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Effetti collaterali ambientali e come evitarli

Effetti collaterali ambientali e come evitarliInformazioni sui farmaci

Effetti collaterali ambientali | Perdita di memoria | Allucinazioni | Effetti collaterali di Ambien vs. Ambien CR | Quanto durano gli effetti collaterali? | Avvertenze | Ritiro | Overdose | Interazioni | Come evitare gli effetti collaterali





Ambien (zolpidem tartrate) è un farmaco che induce il sonno con prescrizione di marca utilizzato per il trattamento occasionale di insonnia . L'ambiente riduce il tempo necessario per addormentarsi e aumenta la durata del sonno. Come con tutti i farmaci sedativi-ipnotici, è importante comprendere appieno i potenziali effetti collaterali, le avvertenze e le interazioni farmacologiche del farmaco prima di assumere il farmaco.



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Effetti collaterali comuni di Ambien

Gli effetti collaterali più comuni di Ambien sono:

  • Mal di testa
  • Sonnolenza
  • Vertigini
  • Nausea
  • Reazioni allergiche
  • Dolore muscolare
  • Mal di schiena
  • Ansia
  • Intossicazione (sensazione di droga)
  • Congestione sinusale
  • Congestione nasale
  • Bassa energia
  • Problemi di memoria
  • Disorientamento
  • Bocca asciutta
  • Diarrea
  • Problemi di vista
  • Visione offuscata
  • Arrossamento degli occhi
  • Problemi di attenzione
  • Palpitazioni
  • Vertigini
  • Stipsi

La maggior parte di questi effetti collaterali sono a breve termine e si attenueranno da poche ore a un giorno dopo l'assunzione di Ambien.



Gravi effetti collaterali di Ambien

Ambien rallenta il cervello, quindi gli effetti collaterali più gravi di Ambien sono legati ai suoi effetti sul cervello. Questi includono:

  • Comportamenti di sonno complessi (sonnambulismo, guida nel sonno, ecc.)
  • Disabilità mentale il giorno successivo
  • Confusione e grave disorientamento
  • Allucinazioni
  • Depressione
  • Suicidalità
  • Gravi reazioni allergiche come un improvviso calo della pressione sanguigna (anafilassi), mancanza di respiro o chiusura delle vie aeree
  • Dipendenza, abuso e ritiro

Ambien include un avviso della scatola nera della FDA per comportamenti di sonno complessi: normali attività di veglia svolte durante il sonno come sonnambulismo, guida nel sonno, cucinare nel sonno o attività simili. Comportamenti di sonno complessi causati da zolpidem possono provocare lesioni, morte e persino omicidio . L'ambiente verrà immediatamente interrotto se si verificano comportamenti di sonno complessi durante l'assunzione del farmaco.

A causa del rischio di dipendenza e abuso, Ambien è classificato come sostanza controllata dalla Drug Enforcement Agency (DEA). Non è approvato per l'uso a lungo termine. Inoltre, lo zolpidem peggiora la depressione, quindi Ambien non dovrebbe essere assunto da persone con depressione.



Le persone che assumono farmaci per dormire su prescrizione possono esserlo da tre a cinque volte è più probabile che muoia o contragga il cancro rispetto alle persone che non assumono sonniferi. Le ragioni di ciò non sono ben comprese. Tuttavia, il rischio dipende dalla dose, quindi è più basso per le persone che assumono farmaci per il sonno solo poche volte all'anno.

Perdita di memoria ambientale

Nel test clinici , Ambien ha prodotto una perdita di memoria clinicamente significativa in meno dell'1% dei pazienti che assumevano la dose raccomandata.

Quando lo zolpidem colpisce la memoria, i pazienti non perdono i ricordi esistenti. Invece, il cervello perde la capacità di formare nuovi ricordi, una condizione chiamata amnesia anterograda. Sebbene la perdita di memoria clinicamente significativa sia molto rara, quasi tutti coloro che assumono Ambien ne soffriranno un certo grado di compromissione della memoria . Gli effetti sono temporanei e la memoria migliora quando il farmaco viene interrotto.



L'ambiente è stato anche associato ad un aumento del rischio di demenza - un generale deterioramento della funzione mentale - negli anziani. Per questo e altri motivi, la dose raccomandata per gli anziani è la metà della dose per adulti.

Allucinazioni ambientali

Negli studi clinici , meno dell'1% dei pazienti ha riportato allucinazioni visive o uditive (false percezioni). È più probabile che le allucinazioni siano sperimentate da persone con disturbi neurologici esistenti, come disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), malattie mentali o uso di altri farmaci che alterano la mente. Le allucinazioni sono più comuni tra i bambini e gli anziani rispetto agli adulti.



Ci sono alcuni casi in cui si sono verificati pazienti che assumevano zolpidem delirio , cioè, grave confusione, disorientamento e allucinazioni. Il delirio indotto dall'ambiente, tuttavia, è un effetto collaterale estremamente raro e sembra essere limitato agli anziani.

Effetti collaterali di Ambien vs. Ambien CR

Ambien può essere preso in formato a rilascio immediato (Ambien) o a rilascio prolungato ( Ambien CR ). Ambien a rilascio immediato è prescritto per aiutare le persone ad addormentarsi di notte, ma Ambien CR ha lo scopo di aiutare le persone ad addormentarsi e rimanere addormentate per tutta la notte. Combina una dose standard di Ambien a rilascio immediato con una dose più piccola di Ambien a rilascio prolungato.



Poiché Ambien CR viene rilasciato più lentamente nel corpo, provoca effetti residui più pronunciati il ​​giorno successivo all'assunzione. Ciò include menomazione mentale, menomazione della memoria e mancanza di coordinazione. I pazienti che assumono Ambien CR devono evitare le attività del giorno successivo che richiedono attenzione mentale come guidare o usare macchinari.

Ambien vs.Ambien CR effetti collaterali comuni
Effetto collaterale Ambien Ambien CR
Mal di testa + +
Sonnolenza + +
Sonnolenza diurna e menomazione mentale +
Vertigini + +

Quanto durano gli effetti collaterali di Ambien?

L'ambiente viene rapidamente metabolizzato dall'organismo e scende a livelli non rilevabili nel flusso sanguigno in meno di un giorno. Tuttavia, dosi più elevate possono rimanere nel sistema fino a tre giorni. Gli effetti collaterali in genere non durano più a lungo di questi periodi.



Se Ambien viene utilizzato cronicamente o in dosi elevate, i sintomi di astinenza possono iniziare da sei a otto ore dopo l'interruzione del farmaco e durare da una a due settimane.

Controindicazioni e avvertenze ambientali

Gli operatori sanitari prescrivono Ambien con cautela e monitoreranno attentamente i pazienti. Diverse bandiere rosse possono indurre un operatore sanitario a evitare di prescrivere il farmaco in primo luogo o interrompere una prescrizione esistente, come comportamenti di sonno complessi, reazioni allergiche, depressione, condizioni mediche sottostanti, storia di abuso di sostanze e altre condizioni esistenti.

Comportamenti di sonno complessi

Poiché Ambien può causare comportamenti di sonno complessi potenzialmente pericolosi come sonnambulismo, guida nel sonno, alimentazione nel sonno e disturbi del sonno simili, Ambien non è prescritto a pazienti che hanno sperimentato comportamenti di sonno complessi. L'ambiente verrà immediatamente interrotto alla prima istanza di comportamenti di sonno complessi.

Reazioni allergiche

Ambien verrà interrotto anche se provoca una grave reazione allergica che coinvolge anafilassi - un improvviso calo della pressione sanguigna - o angioedema (gonfiore della pelle), una condizione caratterizzata da sintomi come difficoltà respiratorie e ostruzione delle vie aeree.

Depressione

L'ambiente può peggiorare i sintomi della depressione, quindi sarà prescritto con cautela ai pazienti con depressione. Inoltre, Ambien può interagire con alcuni farmaci antidepressivi (SSRI e inibitori MAO), quindi potrebbe essere necessario modificare queste prescrizioni.

Condizioni mediche sottostanti

I problemi con l'addormentarsi o il rimanere addormentati sono spesso un sintomo di una malattia psichiatrica o fisica sottostante. L'ambiente potrebbe non essere la terapia giusta se la condizione sottostante può essere trattata. L'Ambien, quindi, non viene prescritto fino a quando non è stata effettuata un'approfondita valutazione fisica e psichiatrica.

Condizioni mediche esistenti

L'ambiente rallenta la respirazione, quindi i pazienti con problemi respiratori preesistenti come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), la miastenia grave o l'apnea notturna possono richiedere precauzioni speciali.

Anche le persone con malattie del fegato, miastenia grave, malattie respiratorie o una storia di abuso di droghe o malattie mentali potrebbero non essere candidati adatti per Ambien o Ambien CR. Ambien sarà prescritto con cautela a una dose inferiore per anziani, donne, bambini e pazienti debilitati.

Gravidanza e allattamento

Zolpidem attraverserà la placenta ed entrerà nel flusso sanguigno del feto. I neonati possono sperimentare depressione respiratoria, sedazione, scarso tono muscolare e sintomi di astinenza se Ambien viene assunto in tarda gravidanza. I bambini che allattano al seno sono anche esposti a piccole quantità di Ambien nel latte materno. Gli operatori sanitari sono cauti sull'uso di zolpidem nel terzo trimestre di gravidanza o nelle donne che allattano.

Ritiro ambientale

Quando usato secondo le istruzioni, l'Ambien causa dipendenza e astinenza in meno dell'1% dei pazienti secondo studi clinici e postmarketing . Tuttavia, se Ambien viene utilizzato cronicamente o in dosi elevate, la dipendenza e l'astinenza sono più probabili.

I sintomi da astinenza possono essere lievi o gravi a seconda di quanto Ambien viene assunto e della rapidità con cui il farmaco viene interrotto. Questi sintomi possono iniziare entro poche ore dall'interruzione improvvisa del farmaco, dalla riduzione del dosaggio o dalla mancanza di una dose. I sintomi includono insonnia (insonnia da rimbalzo), ansia, desiderio di droghe, irritabilità, aggressività, cambiamenti di umore, tremori, affaticamento, attacchi di panico e battito cardiaco accelerato. I sintomi di astinenza più gravi sono le convulsioni.

Overdose ambientale

Ambien è un farmaco relativamente sicuro se assunto al dosaggio raccomandato di 5 mg a 10 mg in un singolo periodo di 24 ore. Il sovradosaggio di Ambien (70 mg in 24 ore) o la combinazione di Ambien con depressivi simili può causare effetti collaterali pericolosi e potenzialmente fatali. L'ambiente rallenta principalmente il cervello, quindi un sovradosaggio può provocare confusione, delirio, perdita di coscienza o coma. Rallenta anche la frequenza cardiaca e la respirazione, un effetto collaterale potenzialmente pericoloso per la vita. È noto che il sovradosaggio di ambiente può causare decessi.

Interazioni ambientali

L'ambiente è considerato un depressivo del sistema nervoso centrale (SNC), cioè rallenta il cervello. L'ambiente può aumentare i sedativi, i disturbi motori e gli effetti collaterali di altri depressivi del SNC o viceversa. Per questo motivo, gli operatori sanitari cercheranno di evitare di combinare l'Ambien con altri depressivi del SNC come:

  • Alcol, marijuana , cannabinoidi, integratori di melatonina, radice di valeriana o kava
  • Antistaminici come prometazina, azelastina o doxilammina
  • Barbiturici come secobarbital, butalbital o butabarbital
  • Narcotici (oppioidi) come codeina, idrocodone o ossicodone
  • Sedativi come Belsomra (suvorexant), zaleplon o Dayvigo (lemborexant)
  • Benzodiazepine come alprazolam, diazepam, temazepam o lorazepam
  • Rilassanti muscolari come orphenadrine, baclofen o clorfenesina
  • Farmaci per l'ansia come il buspirone
  • Farmaci per il dolore nervoso come gabapentin o pregabalin
  • Farmaci per la nausea come metoclopramide, alizapride o droperidolo
  • Anticonvulsivanti come carbamazepina, rufinamide o acido valproico
  • Farmaci per il morbo di Parkinson come pramipexolo, ropinirolo, rotigotina o piribedil
  • Alcuni farmaci antipsicotici come levomepromazina, metotrimeprazina, aloperidolo o blonanserina
  • Il droga della narcolessia Xyrem (sodio oxibato)

Se non è possibile evitare l'uso di altri depressivi del SNC, la dose di Ambien può essere ridotta o le altre prescrizioni possono essere modificate. Durante l'assunzione di Ambien, i pazienti non devono assumere depressivi del SNC o alcol prima di coricarsi. La combinazione di Ambien con antistaminici da banco come Benadryl (difenidramina) aumenterà anche il rischio e la gravità degli effetti collaterali di Ambien.

L'ambiente aumenterà gli effetti collaterali e la tossicità degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), farmaci normalmente prescritti per curare la depressione. Anche in questo caso, il medico curante può modificare la terapia o ridurre la dose di Ambien. Gli inibitori delle MAO, un'altra classe di antidepressivi che includono Marplan (isocarbossazide) e Nardil (fenelzina), diminuiranno l'efficacia di Ambien, quindi il medico prescrittore dovrà monitorare la terapia.

Alcuni farmaci, in particolare i farmaci immunoterapici antitumorali, aumentano la capacità del corpo di metabolizzare ed eliminare l'Ambien dal corpo. Questi farmaci riducono la concentrazione nel sangue e l'efficacia di Ambien. Alcuni dei più comuni sono Taflinar (dabrafenib), Tibsovo (ivosidenib), Balversa (erdafitinib), Lorbrena (lorlatinib), Kevzara (sarilumab), Sylvant (siltuximab), Actemra (tocilizumab), Xtandi (enzalutamide), Lysodren) e bosentan. Anche alcuni corticosteroidi come l'idrocortisone e la budesonide possono diminuire l'efficacia di Ambien. L'erba di San Giovanni, un popolare integratore a base di erbe, riduce anche la concentrazione e l'efficacia di Ambien nel corpo.

Altri farmaci e alimenti, tuttavia, aumentano la concentrazione di Ambien nel sangue e quindi aumentano il rischio di effetti collaterali di Ambien. Questi includono:

  • Pompelmo , olio di menta piperita e goldenseal
  • Alcuni tipi di antibiotici come ciprofloxacina, claritromicina ed eritromicina
  • Farmaci antifungini (azolici) come itraconazolo o ketoconazolo
  • Alcuni tipi di farmaci antivirali come ritonavir, atazanavir, darunavir, Invirase (saquinavir) e Crixivan (indinavir)
  • Farmaci per la pressione sanguigna come il verapamil
  • Sedativi benzodiazepinici come diazepam e midazolam
  • Corticosteroidi come il desametasone o il fluticasone

Questi farmaci, alimenti o integratori non devono essere interrotti o modificati. Tuttavia, è importante che le persone che assumono questi farmaci insieme ad Ambien stiano attenti a impegnarsi in attività potenzialmente rischiose che richiedono prontezza mentale come guidare, usare macchinari o partecipare ad attività pericolose.

Come evitare gli effetti collaterali dell'Ambien

La maggior parte dei farmaci causa effetti collaterali e Ambien non è diverso. Poiché Ambien rallenta il cervello, la maggior parte degli effetti collaterali sono legati alle sue proprietà sedative: sonnolenza, vertigini, disturbi motori, riflessi lenti e diminuzione della vigilanza. Puoi ridurre il rischio di effetti collaterali seguendo alcune semplici regole pratiche:

1. Prendi Ambien come indicato

Ti verrà prescritta una dose notturna di 5 mg, 10 mg o, se stai assumendo Ambien CR, 12,5 mg. Non superare questo dosaggio o prendere più di due pillole in un periodo di 24 ore anche se la prima dose non funziona. La dose sarà ridotta per le donne, gli anziani o le persone che assumono altri tipi di farmaci, quindi non cercare di aumentare la dose alla dose normale.

2. Informa il tuo medico di tutte le tue condizioni mediche e dei tuoi farmaci

A causa del rischio di effetti collaterali, dovresti informare il tuo medico su:

  • Qualsiasi condizione fisica che potresti avere, in particolare problemi al fegato o malattie respiratorie
  • La tua storia con malattie psichiatriche
  • Qualsiasi uso di alcol, uso di droghe ricreative o storia di abuso di sostanze
  • Qualsiasi disabilità mentale che potresti riscontrare
  • Tutti i farmaci che stai attualmente assumendo
  • Tutti i farmaci e gli integratori da banco che prendi normalmente
  • Attività diurne potenzialmente pericolose che svolgi, come l'utilizzo di macchinari pesanti o la guida per recarti al lavoro

Parla sempre con il tuo medico di eventuali effetti collaterali riscontrati durante l'assunzione di farmaci su prescrizione.

3. Pratica una buona igiene del sonno

Dovresti usare Ambien il meno frequentemente possibile. L'uso più sicuro di Ambien è sviluppare una buona igiene del sonno e assumere il farmaco solo quando tutto il resto fallisce .

  • Evita attività stimolanti come guardare la televisione oi videogiochi prima di andare a dormire.
  • Sviluppa abitudini di rilassamento notturno come fare un bagno caldo, meditare o fare yoga per mezz'ora o un'ora prima di andare a dormire.
  • Vai a letto alla stessa ora ogni sera. Alcune persone impostano una sveglia per l'ora di andare a dormire.
  • Spegni la luce ed elimina tutte le distrazioni quando vai a letto.
  • Esercitarsi tutti i giorni.
  • Evita cibi come caffeina, alcol e zucchero che interferiscono con la capacità di addormentarti.

4. Evita determinati alimenti, integratori e farmaci

Alcuni cibi, erbe e farmaci aumentano gli effetti negativi dell'Ambien. Il tuo medico può aiutarti a navigare nelle interazioni farmacologiche tra Ambien e qualsiasi farmaco su prescrizione che stai assumendo. Per assumere Ambien in modo sicuro, dovresti evitare alcol, marijuana, pompelmo, integratori di melatonina, radice di valeriana, cannabidiolo, camomilla, goldenseal, melissa, passiflora, calendula, centella asiatica e antistaminici da banco. Tutte queste sostanze aumentano gli effetti sedativi di Ambien e aumentano il rischio di effetti collaterali, in particolare di disturbi mentali del giorno successivo. Prima di iniziare a prendere integratori alimentari o medicinali a base di erbe, parlane prima con il tuo medico curante.

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