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La guida dei genitori per la mano, l'afta epizootica nei bambini

La guida dei genitori per la mano, lEducazione alla salute

Tosse e starnuti senza fine, naso che cola e protuberanze pruriginose inspiegabili: i bambini sembrano essere una calamita per i germi. Nella guida dei nostri genitori alle malattie infantili, parliamo dei sintomi e dei trattamenti per le condizioni più comuni. Leggi la serie completa Qui .





Cos'è HFMD? | Sintomi | Diagnosi | Trattamento | Prevenzione



L'afta epizootica suona come qualcosa che potresti trovare in un cortile, ma in realtà è una malattia infantile comune e solitamente innocua. È contagioso e spesso si diffonde facilmente scuole e centri per l'infanzia. Per fortuna, la maggior parte dei casi è lieve ei bambini guariscono senza effetti gravi o duraturi.

Cos'è la malattia della mano, del piede e della bocca (HFMD)?

HFMD è una malattia virale (di solito coxsackie virus a16 o altri enterovirus). Negli Stati Uniti, si verifica più spesso in estate e autunno le stagioni. Mentre gli adulti e i bambini più grandi possono contrarre l'infezione virale, è più comune nei bambini dai 6 mesi ai 5 anni. Non è correlato ad alcuna malattia animale, nonostante la somiglianza di nome con l'afta epizootica (nota anche come afta epizootica), che colpisce mucche, pecore e maiali.

Il segno distintivo di HFMD sono macchie rosse piatte che possono formarsi vesciche in bocca, sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi e occasionalmente su altre aree del corpo.



Il periodo di incubazione (il tempo che intercorre tra l'esposizione alla malattia e la comparsa dei sintomi) per HFMD va da tre a sei giorni. Le persone sono molto contagioso durante la prima settimana di malattia, ma il virus può rimanere nel tratto respiratorio e diffondersi per diverse settimane dopo che una persona si è ripresa, e l'HFMD può essere diffuso attraverso le feci fino a diversi mesi dopo il recupero. È anche possibile avere HFMD e non essere sintomatici, in particolare per gli adulti. I portatori asintomatici di HFMD possono ancora diffondere la malattia.

Poiché la malattia è generalmente lieve e il periodo contagioso può essere lungo, i bambini non hanno bisogno di stare a casa scuola o asilo nido, a meno che:

  • Hanno la febbre.
  • Si sentono troppo male per partecipare.
  • Esiste una politica in atto presso la scuola o l'asilo nido che richiede ai bambini con HFMD di rimanere a casa.
  • Hanno vesciche aperte. (Il fluido all'interno delle vesciche è contagioso. Le vesciche impiegano circa una settimana per asciugarsi.)
  • Il loro medico consiglia di rimanere a casa.

Sintomi di mani, piedi e bocca

L'HFMD inizia con sintomi simili al raffreddore come febbre, mal di gola e naso che cola. Quindi, compaiono vesciche sulle mani e / o sui piedi e (di solito ulcere) in bocca.



Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), i sintomi della mano, del piede e della bocca includono:

  • Macchie rosse piatte (delle dimensioni di una gomma da matita o più piccole) con eruzione cutanea su mani, piedi e talvolta glutei, ginocchia, gomiti e / o genitali L'eruzione cutanea è costituita da macchie rosse piatte che possono formare vesciche.
  • Piaghe dolorose nella bocca che iniziano come macchie rosse piatte
  • Gola infiammata
  • Febbre
  • Sentirsi poco bene
  • Appetito ridotto
  • Sbavando

I sintomi di tuo figlio potrebbero non essere tutti presenti contemporaneamente. La maggior parte dei casi di HFMD sono lievi e seguono lo schema di sintomi di cui sopra, ma una forma più grave di HFMD causata da un nuovo virus coxsackie ha iniziato a manifestarsi nel 2012 e continua a circolare.

I sintomi dell'HFMD grave sono gli stessi dell'HFMD, ma possono includere anche:



  • Un'eruzione cutanea composta da tante piccole vesciche su braccia, gambe e viso.
  • Perdita di unghie e / o dei piedi. Ciò si verifica nel 4% dei casi gravi, da tre a sei settimane dall'inizio della malattia. Ricresceranno (tra tre e sei mesi per le unghie e da nove a 12 mesi per le unghie dei piedi) e sembreranno normali quando lo faranno.

È normale che la pelle delle dita delle mani e dei piedi si sbucci una o due settimane in HFMD. Questo è innocuo e può essere aiutato applicando una crema idratante.

Gravi complicazioni da HFMD sono rare, ma possono includere:



  • Meningite virale (un'infiammazione del rivestimento del midollo spinale e del cervello, che potrebbe comportare una degenza ospedaliera per alcuni giorni)
  • Paralisi (raramente)
  • Encefalite (infiammazione del cervello, si verifica raramente)

Come vengono diagnosticati mano, piede e bocca?

La malattia della mano, del piede e della bocca viene solitamente diagnosticata clinicamente, afferma Soma Mandal , MD, internista certificato dal consiglio presso Summit Medical Group. Esiste un aspetto e una posizione tipici delle lesioni orali e / o lesioni sulle mani o sui piedi. Quando la diagnosi è incerta, è possibile inviare per il test un tampone faringeo, un campione di feci o il fluido dell'eruzione cutanea. Tuttavia, il test viene eseguito raramente poiché può essere costoso e non cambierà la gestione dei sintomi poiché non esiste un trattamento.

L'HFMD viene solitamente diagnosticato da un pediatra o da un familiare / operatore sanitario generale. I bambini dovrebbero consultare il proprio medico per scopi diagnostici, ma nella maggior parte dei casi il medico non prescriverà cure mediche.



Chiama il tuo medico se i sintomi non migliorano entro una settimana, il bambino ha un sistema immunitario debole o ha meno di 6 mesi di età, dice Leann Poston, MD, un collaboratore medico per Ikon Health .

Richiedere cure mediche immediate se:



  • Il tuo bambino si disidrata. I segni di disidratazione includono assenza di urina in otto ore o più, urine scure, bocca molto secca, assenza di lacrime. La disidratazione è un problema con HFMD perché la bocca dolorante del bambino può scoraggiare i normali schemi di consumo e consumo.
  • Il bambino sembra o si comporta molto male.
  • Senti che tuo figlio ha bisogno di cure mediche urgenti.

Parla con il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio se:

  • Tuo figlio ha meno di 6 mesi.
  • Tuo figlio non è vaccinato o non è in ritardo nelle vaccinazioni: assicurati di chiamare prima l'ufficio per prendere precauzioni per prevenire la contaminazione.
  • L'eruzione cutanea si diffonde alle braccia e / o alle gambe.
  • L'eruzione cutanea cambia aspetto.
  • La febbre dura più di tre giorni.
  • Non ci sono miglioramenti dopo 10 giorni.
  • Il tuo bambino ha una malattia cronica o è immunocompromesso.
  • Senti che il bambino ha bisogno di essere visto, ma non urgentemente.
  • Le unghie o le unghie dei piedi cadono.
  • Hai domande o dubbi.

Trattamento di mani, piedi e bocca

Non ci sono farmaci che accorciano il decorso della malattia o la fanno andare via, dice il dottor Poston. Gli antibiotici aiuteranno solo se c'è un'infezione batterica secondaria. Tuttavia, alcuni farmaci da banco possono fornire sollievo dai sintomi.

Febbre e sollievo dal dolore

Febbre e dolore possono essere trattati con farmaci da banco come acetaminofene ( Tylenol ) o ibuprofene ( Advil o Motrin ).

Sollievo dal dolore alla bocca

Alcuni pediatri consigliano una combinazione di Benadryl e Maalox per aiutare con le ulcere della bocca, dice il dottor Poston. Chiama il tuo pediatra per vedere se questa è una scelta sicura ed efficace per tuo figlio.

Antiacido liquido, come Maalox o Mylanta , può essere utilizzato come trattamento fino a quattro volte al giorno secondo necessità e viene somministrato in base all'età. Per i bambini di età compresa tra 1 e 6 anni, mettere alcune gocce in bocca o applicare direttamente sulle ulcere della bocca con un batuffolo di cotone. Per i bambini di età superiore ai 6 anni, somministrare un cucchiaino (5 ml) di Maalox o Mylanta come collutorio. Chiedi al bambino di tenerlo sulle ulcere il più a lungo possibile, quindi sputarlo o ingoiarlo. NON usare collutori regolari - sarebbe piuttosto doloroso.

La malattia delle mani, dei piedi e della bocca di solito scompare da sola in circa una settimana, afferma il dottor Mandal. Le lesioni orali possono rendere difficile mangiare o bere, quindi cibi freddi come ghiaccioli o gelati e budino o gelatina sono più facili da deglutire. Preferisci l'idratazione ai cibi solidi o prova cibi morbidi come il purè di patate o la zuppa. Evita i piatti salati o speziati, che potrebbero irritare le afte. I bambini allattati artificialmente possono trovare irritante il capezzolo del biberon e fare meglio con la tazza, il cucchiaio o la siringa mentre le piaghe guariscono.

Come prevenire mani, piedi e bocca

Avere HFMD una volta non ti rende immune da esso: è possibile ottenerlo ancora e ancora.

Poiché l'HFMD si diffonde per via respiratoria (goccioline di tosse, parlare, starnuti, ecc. Cadono su oggetti o altre persone e vengono trasferite agli occhi, al naso o alla bocca di quella persona) e per via fecale-orale (cacca di una persona infetta colpisce oggetti che altre persone toccano e poi si toccano gli occhi, il naso o la bocca), una buona igiene è il modo migliore per prevenire la diffusione e la reinfezione dell'HFMD.

  • Copri la tosse e gli starnuti e insegna ai bambini come farlo.
  • Lavarsi le mani con acqua e sapone frequentemente per almeno 20 secondi, specialmente dopo aver usato un fazzoletto, usato il bagno o cambiato un pannolino.
  • Pulisci e igienizza regolarmente i giocattoli, specialmente quelli che sono entrati in contatto con la saliva.
  • Evita di condividere cibo, bevande, spazzolini da denti, asciugamani o qualsiasi altra cosa che venga a contatto con la bocca, in particolare quella di qualcuno che ha o ha avuto recentemente l'HFMD.
  • Pulire e disinfettare regolarmente le superfici toccate di frequente.

Se una persona in casa è affetta da HFMD, tenerla lontana il più possibile dallo stretto contatto con altri bambini, scoraggiando baci, abbracci, condividendo oggetti personali come tazze o utensili, dormendo in stanze separate, fino a quando la persona infetta non si sarà completamente ripresa .

Se il bambino partecipa scuola , asilo nido o qualsiasi luogo in cui sono in contatto con altri bambini e contraggono HFMD, informa sempre il supervisore in modo che possano far sapere agli altri genitori che i loro figli potrebbero essere stati esposti.

L'afta epizootica non è divertente e non è carina, ma generalmente è lieve e si risolve da sola.