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Cos'è il disturbo da stress post-traumatico?

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PTSD sta per disturbo da stress post-traumatico e può causare reazioni fisiche ed emotive sconvolgenti e indesiderate in persone che hanno vissuto un evento spaventoso o inaspettato. I veterani di combattimento ei primi soccorritori sono ad alto rischio di sviluppare PTSD; tuttavia, persone di ogni estrazione sociale potrebbero sviluppare una risposta post-traumatica che potrebbe interferire con il funzionamento quotidiano





Gli esseri umani generalmente sperimentano gli eventi in tre fasi.



  1. L'evento si verifica
  2. Elaborate l'evento, consciamente o inconsciamente
  3. Vieni a patti / accettazione con l'evento

A volte sperimentiamo qualcosa di così orribile o stressante che il nostro cervello non riesce a dare un senso a ciò che ci è accaduto. Poiché non siamo in grado di passare attraverso la seconda fase dell'elaborazione, il nostro cervello può riportarci esattamente allo stesso stato emotivo e fisico di quando si è verificato l'evento traumatico, specialmente quando è stato attivato. Fattori che rendono più probabile lo sviluppo di PTSD rischi per la salute mentale ereditaria, fattori di personalità e fattori biologici.

I sintomi del disturbo da stress post-traumatico variano drasticamente da persona a persona. Possono emergere subito dopo l'evento traumatico o anni dopo. Chi soffre di disturbo da stress post-traumatico può cercare di nascondere i propri sintomi agli amici intimi e alla famiglia. Potrebbero anche non condividere di aver subito un evento traumatico.

Questa guida aiuterà i pazienti con disturbo da stress post-traumatico e le loro famiglie a comprendere il disturbo e cosa si può fare per gestirlo.



Quali sono le cause del disturbo da stress post-traumatico?

Il disturbo post-traumatico da stress è una condizione o diagnosi di salute mentale derivante da un evento o una situazione di vita fisicamente o emotivamente dannosi. La situazione di vita scatenante non deve essere un evento specifico o qualcosa che accade al paziente. La morte improvvisa di una persona cara potrebbe essere un evento scatenante. Quindi potrebbe un lungo periodo di abuso emotivo.

L'evento o la situazione non causa PTSD. Due persone che sperimentano lo stesso evento traumatico non svilupperanno necessariamente entrambe il disturbo da stress post-traumatico.

Quali sono alcuni fattori di rischio del disturbo da stress post-traumatico?

L'Istituto Nazionale di Salute Mentale ha identificato questi fattori di rischio per lo sviluppo del disturbo da stress post-traumatico .



  • Vivere eventi pericolosi e traumi
  • Farsi male
  • Vedere un'altra persona ferita o vedere un cadavere
  • Trauma infantile
  • Provare orrore, impotenza o paura estrema
  • Avere poco o nessun supporto sociale dopo l'evento
  • Affrontare lo stress extra dopo l'evento, come la perdita di una persona cara, dolore e lesioni, o la perdita del lavoro o della casa
  • Avere una storia di malattia mentale o abuso di sostanze

Il disturbo da stress post-traumatico è una disabilità?

Sì, il disturbo da stress post-traumatico è considerato una condizione disabilitante dalla Social Security Administration e dal Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti. Coloro che convivono con PTSD che si qualificano e hanno prove documentate della loro condizione, possono avere diritto al pagamento delle prestazioni di invalidità.

Ottenere prestazioni di invalidità può essere un processo lungo, anche se un paziente soddisfa tutti i criteri. I pazienti idonei a volte vengono persino rifiutati la prima volta che fanno domanda, anche se, se continuano a provare, potrebbero essere in grado di ottenere i loro benefici.

Per ricevere le prestazioni di previdenza sociale, qualcuno che vive con PTSD deve soddisfare queste qualifiche :



Documentazione medica di tutti i seguenti

  • Esposizione a morte effettiva o minacciata, lesioni gravi o violenza
  • Successiva re-esperienza involontaria dell'evento traumatico (ad esempio, ricordi intrusivi, sogni o flashback)
  • Evitare promemoria esterni dell'evento
  • Disturbi dell'umore e del comportamento e
  • Aumento dell'eccitazione e della reattività (ad es. Risposta esagerata all'allarme, disturbi del sonno).

ED ENTRAMBI I SEGUENTI
1) Limitazione estrema di una, o marcata limitazione di due, delle seguenti aree di funzionamento mentale



  • Comprendere, ricordare o applicare le informazioni
  • Interagisci con gli altri
  • Concentrati, persisti o mantieni il ritmo
  • Adattarsi o gestirsi

2) Il disturbo è persistente: hai una storia documentata dal punto di vista medico che risale ad almeno due anni fa che include sia il trattamento, la terapia o il supporto.

Devi anche incontrare il criteri di aggiustamento marginale - cioè, avere una capacità limitata di affrontare i cambiamenti nella tua vita quotidiana (come quelli che richiederebbe un lavoro).



Per ricevere i benefici VA, qualcuno che vive con PTSD deve essere un veterano delle forze armate e soddisfare determinate qualifiche .

  • L'evento traumatico è accaduto durante il tuo servizio, e
  • Non puoi funzionare bene come una volta a causa dei tuoi sintomi e
  • Un medico ti ha diagnosticato un disturbo da stress post-traumatico.

Gli eventi traumatici non devono necessariamente essere legati al combattimento. Qualsiasi veterano che ha subito lesioni gravi, traumi personali o sessuali o violazioni sessuali, o è stato minacciato di lesioni, aggressioni sessuali o morte, durante il loro servizio, può essere idoneo.



Il VA gestisce anche il Centro nazionale per il disturbo da stress post-traumatico (fondata nel 1989) che finanzia milioni di dollari ogni anno nella ricerca sul disturbo da stress post-traumatico e sullo stress traumatico.

Quali sono i criteri per una diagnosi di PTSD?

Ci sono 20 criteri per una diagnosi di PTSD secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V). La precedente edizione di questo manuale diagnostico ampiamente utilizzato, il DSM-IV, elencava 17 criteri.

criteri diagnostici per ptsd

I criteri diagnostici per il disturbo da stress post-traumatico

  • Ricordi angoscianti intrusivi dell'evento traumatico
  • Incubi sull'evento traumatico
  • Flashback, in cui la persona sente che l'evento si sta verificando di nuovo
  • Forti reazioni emotive quando esposto a promemoria dell'evento
  • Forti reazioni fisiche quando esposto a promemoria dell'evento
  • Cercando di evitare di pensare all'evento
  • Cercando di evitare promemoria esterni associati all'evento
  • Amnesia riguardo all'evento
  • Credenze negative esagerate su se stessi, sugli altri o sul mondo
  • Distorta o esagerata colpa dell'evento su se stessi o sugli altri
  • Persistenti emozioni negative come paura o rabbia
  • Diminuzione dell'interesse per la socializzazione o altre attività
  • Sentimenti di distacco dagli altri
  • Incapacità di provare emozioni positive
  • Comportamento irritabile e scoppi di rabbia
  • Comportamento avventato o autodistruttivo
  • Ipervigilanza
  • Risposta di sorpresa esagerata
  • Problemi di concentrazione
  • Disturbi del sonno

Un paziente non ha bisogno di sperimentare tutti questi sintomi per soddisfare i criteri per il disturbo da stress post-traumatico.

Come si sente un episodio post-traumatico?

Alcune persone che soffrono di PTSD sperimentano attacchi di panico. Questi possono includere flashback all'evento traumatico o gravi reazioni fisiche.

Quanto dura il disturbo da stress post-traumatico?

Un tempo il disturbo da stress post-traumatico era considerato una malattia cronica e il trattamento si concentrava sul trattamento dei sintomi. Ma le terapie più recenti, in particolare una categoria nota come psicoterapie incentrate sul trauma, aiutano i pazienti a elaborare il trauma che hanno subito e trattare la causa principale del disturbo.

Il Centro nazionale per il disturbo da stress post-traumatico è stato studiare il trattamento di massa , dove 12 sessioni di terapia per il disturbo da stress post-traumatico che normalmente avrebbero luogo in sei settimane vengono compresse in cinque giorni.

Gli studi hanno dimostrato che tenere sessioni intensive ogni giorno può essere efficace quanto il formato tipico di un giorno alla settimana e può effettivamente essere più efficace per alcune persone.

Con un trattamento di massa, una persona si impegna per i cinque giorni, cancella il suo programma e vede che la luce alla fine del tunnel è a portata di mano, afferma Tara Galovski, Ph.D., direttrice del Centro nazionale per le donne con disturbo da stress post-traumatico. Divisione di scienze della salute. Da un punto di vista clinico, è davvero straordinario osservare il recupero che avviene in una sola settimana.

Sebbene risultati come questi siano molto incoraggianti, non c'è modo di prevedere quanto velocemente qualcuno si riprenderà dal PTSD. La cosa più importante è cercare un trattamento e mantenerlo.

Chi ha maggiori probabilità di soffrire di disturbo da stress post-traumatico?

Chiunque abbia probabilità di sperimentare eventi traumatici ha maggiori probabilità di sviluppare PTSD.

Il disturbo stesso è stato identificato per la prima volta a seguito di diagnosi di veterani di combattimento della guerra del Vietnam. In combattimento, è possibile sperimentare molti dei fattori di rischio sopra elencati (eventi pericolosi, farsi male, vedere un'altra persona farsi male, paura estrema) tutto in un solo giorno o anche entro pochi minuti.

Man mano che la ricerca sul disturbo da stress post-traumatico è diventata più diffusa, i professionisti medici hanno iniziato a capire che anche eventi traumatici non da combattimento potevano scatenare il disturbo.

PER Lo studio di ricerca del 2013 ha identificato le professioni ad alto rischio di PTSD .

  • Poliziotti
  • Vigili del fuoco
  • Personale dell'ambulanza
  • Professionisti sanitari
  • Corrispondenti di guerra
  • Dipendenti presso esercizi commerciali ad alto rischio di rapina a mano armata

Le donne hanno maggiori probabilità di essere diagnosticate con PTSD rispetto agli uomini e nessuno può dire esattamente perché. Potrebbe avere a che fare con la natura del trauma che le donne subiscono. Per esempio, le donne hanno molte più probabilità di subire aggressioni sessuali rispetto agli uomini .

I bambini possono soffrire di PTSD?

I bambini possono soffrire di PTSD. A partire da circa 8 anni di età, i bambini che subiscono eventi traumatici mostrano reazioni simili a quelle degli adulti .

L'ultima edizione del DSM, che i professionisti medici usano per diagnosticare il disturbo da stress post-traumatico, fa una distinzione tra le persone di età superiore e inferiore ai 6 anni.

Il DSM-V include due serie di criteri diagnostici per il disturbo da stress post-traumatico: uno per i bambini di età pari o superiore a 6 anni e l'altro per quelli di età inferiore ai 6 anni.

Per i bambini di età inferiore ai 6 anni, gli eventi primari che portano al disturbo da stress post-traumatico sono morte effettiva o minacciata, lesioni gravi o violazioni sessuali. Qualcosa che hanno vissuto, qualcosa che hanno visto accadere o qualcosa che ha appreso di essere accaduto a un genitore o ad un altro caregiver primario.

Il criteri diagnostici per il disturbo da stress post-traumatico nei bambini è leggermente diverso da quello degli adulti.

Come funziona il trattamento del disturbo da stress post-traumatico?

Le due principali opzioni di trattamento per il disturbo da stress post-traumatico sono la psicoterapia e i farmaci.

Psicoterapia per PTSD

La psicoterapia per il disturbo da stress post-traumatico prevede l'incontro con un consulente che ti consiglierà un piano di trattamento. Esistono diverse strategie terapeutiche per il disturbo da stress post-traumatico, ma condividono un obiettivo comune: aiutare il paziente a elaborare con successo la memoria traumatica.

Molte persone sperimentano eventi traumatici nella loro vita, ma non tutte sviluppano PTSD. Si pensa che queste persone siano in grado di elaborare e superare l'esperienza traumatica senza manifestare sintomi di disturbo da stress post-traumatico a lungo termine. La psicoterapia può supportare il processo naturale di affrontare il trauma.

Queste sono due delle opzioni di trattamento più comuni per il disturbo da stress post-traumatico.

Terapia cognitiva o terapia cognitivo comportamentale

Questa forma di terapia è molto comune e utilizzata per trattare una serie di problemi mentali ed emotivi. Fondamentalmente, la CBT riguarda il cambiamento del comportamento. Un paziente e il loro terapeuta discuteranno dell'evento traumatico e dei sentimenti che ne derivano, tra le altre cose. Quindi lavoreranno su strategie per aiutare il paziente a gestire i sentimenti ei pensieri negativi. Praticando rilassamento, coping, resilienza, gestione dello stress e assertività, il paziente sviluppa un kit di strumenti che promuove una vita migliore.

Desensibilizzazione

La terapia dell'esposizione aiuta un paziente a rivivere in sicurezza i propri eventi stressanti o eventi che innescano ricordi traumatici. L'obiettivo è imparare come affrontare questi ricordi in modo efficace. La terapia dell'esposizione viene spesso utilizzata in combinazione con la terapia cognitivo comportamentale per i pazienti che sperimentano flashback o incubi.

Dall'inizio degli anni 2000, la tecnologia di simulazione della realtà virtuale è stata utilizzata nella terapia dell'esposizione. Alcuni ricercatori lo chiamano tecnologia trasformativa nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico . I medici possono ora creare ambienti simulati che imitano il mondo esterno e utilizzarli ... per immergere i pazienti in simulazioni che supportano gli obiettivi e i meccanismi di una valutazione specifica o di un approccio terapeutico.

Farmaci per il disturbo da stress post-traumatico

Una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), noti anche come antidepressivi, sono i farmaci più comuni usati per trattare i pazienti con disturbo da stress post-traumatico. Alcuni dei marchi ben noti includono Zoloft e Paxil, entrambi hanno dimostrato in studi clinici di migliorare i risultati per i pazienti con disturbo da stress post-traumatico.

In alcuni studi è stato dimostrato che un farmaco chiamato prazosina, concepito per il trattamento della pressione sanguigna alta, lo fa ridurre incubi e flashback nei pazienti con disturbo da stress post-traumatico . Tuttavia, i risultati di un ampio studio clinico pubblicato nel 2018 ha mostrato che la prazosina non era più efficace di un placebo.

Il disturbo da stress post-traumatico viene raramente trattato con i farmaci da soli perché i farmaci affrontano solo i sintomi del disturbo da stress post-traumatico e non la causa principale. Gli esperti medici ritengono che la psicoterapia di successo sia il percorso migliore per il recupero a lungo termine per i pazienti con disturbo da stress post-traumatico.

Come aiutare qualcuno con PTSD? Lo stai facendo adesso.

Solo leggendo questa guida, hai compiuto un importante passo positivo nell'aiutare qualcuno con PTSD. Impara il più possibile sul disturbo per aiutarti a capire cosa stanno attraversando ed essere una risorsa informata mentre prendono decisioni terapeutiche.

Il Centro nazionale per il disturbo da stress post-traumatico suggerisce questi altri importanti modi per farlo sostenere un amico o un familiare che vive con PTSD .

  • Aiutali con la loro cura. Offriti di accompagnarli alle visite mediche e aiutali a tenere traccia dei farmaci di cui hanno bisogno e degli appuntamenti imminenti.
  • Sii un ascoltatore. Di 'loro che vuoi sentire cosa hanno da dire. Se non vogliono parlare, va bene anche quello.
  • Pianifica attività sociali fuori casa con amici e familiari che la persona apprezzerà.
  • Suggerisci attività fisiche che puoi fare insieme, come fare una passeggiata.
  • Incoraggia la persona a parlare con altri parenti stretti e amici.
  • Prenditi cura della tua salute mentale contattando il supporto, se necessario, da un terapista o da un gruppo di supporto.

Cosa non dovresti fare con il disturbo da stress post-traumatico?

Ecco alcuni comportamenti da evitare quando si aiuta a sostenere qualcuno con PTSD.

  • Non interrompere la persona quando parla di come si sente.
  • Non criticarli (o lasciare che se la cavano criticandoti).
  • Evita le colpe e i discorsi negativi. Stare lontano da questi comportamenti è una parte fondamentale della guarigione dal disturbo da stress post-traumatico.
  • Non dare consigli a meno che la persona non lo richieda.
  • Non sentirti male o in colpa se le cose non stanno andando bene.
  • Non rinunciare ai tuoi amici e interessi esterni.

Ottieni subito aiuto con il disturbo da stress post-traumatico

Se inizi a sentirti sopraffatto, chiama la US Substance Abuse and Mental Health Services Administration National Helpline al numero 1-800-662-HELP (4357) . Ricevono quasi 1 milione di chiamate all'anno da persone in cerca di cure per problemi di salute mentale o abuso di sostanze e possono indirizzarti a un fornitore locale che può aiutarti. Un'altra opzione per le famiglie di militari è il Veterans Crisis Line al numero 1-800-273-8255 (premere 1 ). C'è anche un'opzione di chat e testo.

Entrambi questi servizi sono disponibili 24 ore su 24, 7 giorni su 7 e sono completamente riservati.