I 4 possibili effetti collaterali delle statine (e come combatterli)

Informazioni sui farmaci

Può sembrare che il colesterolo alto non sia un grosso problema: dopo tutto, più di 102 milioni di americani di età superiore ai 20 anni hanno un livello di colesterolo totale che è al di sopra del range normale (200 mg / dL), secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE). Ancora peggio, circa 35 milioni di questi adulti hanno livelli di 240 mg / dL o superiori, il che li mette nella zona di pericolo per lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Solo perché è comune, non significa che puoi ignorarlo se il tuo misura al di sopra dei livelli sani. È molto importante capire e gestire il tuo colesterolo, potenzialmente utilizzando un trattamento come le statine.

Cos'è il colesterolo?

Il colesterolo è una sostanza cerosa che proviene dal fegato (il corpo lo produce naturalmente) e dalla tua dieta (si trova in fonti di cibo animale, come carne, uova e latticini ricchi di grassi). Il colesterolo circola nel flusso sanguigno ed è necessario per diverse funzioni corporee, inclusa la produzione di ormoni, vitamina D e membrane cellulari. Tuttavia, un eccesso di colesterolo nel sangue, vale a dire lipoproteine ​​a bassa densità o colesterolo LDL, può attaccarsi alle pareti delle arterie e trasformarsi in placca.

La placca nelle nostre arterie può bloccare il flusso sanguigno e promuovere la formazione di coaguli, che porta a danni al cuore (ad esempio, un infarto) e al cervello (un ictus), afferma Joshua Yamamoto, MD, cardiologo, co-fondatore di Foxhall Medicine a Washington , DC e autore di Puoi prevenire un ictus . In effetti, la crescita della placca non è una malattia [chiamata ipercolesterolemia]: è la biologia naturale, l'effetto del tempo e dell'età sulla nostra circolazione.

Cosa sono le statine?

Le statine, una classe di farmaci che abbassano il colesterolo, sono diventate il gold standard per il trattamento dell'ipercolesterolemia, spiega Dott.ssa Jennifer Haythe, MD , cardiologo presso il NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. In effetti, più di 11,6 milioni di adulti americani stanno attualmente assumendo statine per la malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD), secondo le statistiche dell'ultimo Indagine sull'esame nazionale di salute e nutrizione .

Le statine popolari includono:

• Crestor (rosuvastatina)
• Lipitor (atorvastatina)
• Zocor (simvastatina)
• Pravachol (pravastatina)
• Altoprev o Mevacor (lovastatina)
• Lescol (fluvastatina)
• Livalo (pitavastatina)

Come funzionano le statine?

Le statine agiscono non solo bloccando l'enzima che produce il colesterolo, ma anche aiutando il corpo a riassorbire il colesterolo esistente, spiega il dottor Haythe. Il dottor Yamamoto aggiunge che le statine dovrebbero essere considerate farmaci protettivi vascolari poiché questi medicinali hanno la capacità di proteggere le arterie, prevenire la crescita della placca e, cosa più importante, prevenire attacchi di cuore, ictus, danni cerebrali e morte prematura.

Effetti collaterali delle statine

E mentre sono così comuni e approvati dalla Food and Drug Administration (FDA), occasionalmente possono verificarsi reazioni dall'uso di statine. (Un'analisi del dicembre 2018 pubblicata da American Heart Association ha affermato che gli effetti collaterali delle statine sono rari e che i benefici superano i rischi.) Ecco i possibili effetti collaterali delle statine:

1. Dolori e dolori

Entrambi i medici con cui abbiamo parlato concordano sul fatto che dolori e dolori muscolari (chiamati anche mialgia) sono il disturbo numero uno dei pazienti, con ovunque tra il 4% e il 10% delle persone che ne sono affette. È importante notare che 1 su 20 di noi è incline a sviluppare facilmente dolori muscolari, aggiunge il dottor Yamamoto.

Alcune modifiche dello stile di vita possono aiutare a ridurre il rischio di miopatia e danni muscolari, inclusa la riduzione di un esercizio fisico intenso (poiché l'intensità degli allenamenti potrebbe mettere a dura prova i muscoli già infiammati) e l'assunzione di un integratore alimentare di coenzima Q10.

Il dottor Yamamoto afferma che poiché il CoQ10 è prodotto nei muscoli, la terapia con statine può esaurirlo dal sistema, provocando indolenzimento muscolare. I vegani tendono ad essere più inclini ai dolori e ai dolori associati all'uso di statine poiché il CoQ10 si trova naturalmente nella carne rossa, dice. Ma tieni presente che essere vegani non ci rende in alcun modo immuni dagli effetti del tempo e la principale causa di morte per i vegani è ancora la malattia cardiovascolare.

2. Glicemia alta

Le statine possono anche aumentare i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con sindrome metabolica, pre-diabete o livelli di zucchero nel sangue borderline, spiega il dottor Haythe. Uno studio del 2017 pubblicato sulla rivista BMJ Open Diabetes Research & Care hanno osservato che le statine erano associate a tassi di diabete significativamente più elevati nei pazienti ad alto rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

3. Enzimi epatici elevati

Alcuni pazienti occasionalmente sperimenteranno infiammazione del fegato dall'assunzione di statine, secondo La Mayo Clinic . Eppure i numeri sono piccoli: un articolo pubblicato in un'edizione del 2013 della rivista Gastroenterologia ed epatologia afferma che gli studi clinici dimostrano che le statine sono state collegate con aumenti dell'alanina aminotransferasi sierica (ALT, un enzima che si trova principalmente nel fegato e nei reni) in una media del 3% dei pazienti.

I sintomi di danno epatico includono estrema stanchezza, perdita di appetito, dolore nella parte superiore del corpo, urine di colore scuro e / o ingiallimento della pelle o degli occhi. Se l'aumento degli enzimi epatici è minimo, i pazienti possono continuare a prendere statine, ma se la funzionalità epatica subisce un grave impatto, sarà probabilmente prescritto un farmaco diverso.

4. Perdita di memoria e confusione

Harvard Medical School indica uno studio del 2015 pubblicato in JAMA Medicina Interna che ha esplorato una possibile connessione tra farmaci per abbassare il colesterolo e perdita di memoria. Dopo aver esaminato le cartelle cliniche di circa 11 milioni di pazienti, i ricercatori hanno scoperto che gli adulti che assumevano statine (così come qualsiasi tipo di farmaco per il colesterolo) avevano circa quattro volte più probabilità di segnalare un deterioramento cognitivo rispetto a quelli che non stavano assumendo la stessa classe di medicinali. Tuttavia, Harvard aggiunge che un'associazione è improbabile date le differenze fondamentali nel modo in cui funzionano le statine e le droghe per il colesterolo non statine.

Inoltre, in un numero del 2016 della rivista Cura del diabete , autori dello studio israeliani hanno analizzato i risultati di studi randomizzati osservazionali e prospettici simili. I loro risultati: i casi segnalati di perdita di memoria erano rari e gli investigatori hanno concluso che una relazione causale deve ancora essere stabilita.

Altri effetti collaterali segnalati dalle statine includono:

• Mal di testa
• Difficoltà a dormire
• Nausea
• Vertigini
• Gonfiore
• Diarrea
• Rabdomiolisi
• Eruzione cutanea

Fattori di rischio per intolleranza alle statine, secondo la Mayo Clinic , includere:

• Sono femmine
• Hanno più di 80 anni
• Avere una piccola struttura del corpo
• Ha un'insufficienza renale o una malattia del fegato
• Soffri di ipotiroidismo o disturbi neuromuscolari
• Prendi alcuni farmaci per curare il colesterolo o le infezioni
• Consuma una quantità eccessiva di alcol
• Consuma grandi quantità di pompelmo, compreso il succo di pompelmo

Il dottor Haythe afferma che alcuni effetti collaterali delle statine possono essere gestiti con l'aiuto di un medico, che può suggerire di passare a una statina diversa o di abbassare il dosaggio del medicinale. Parla con il tuo medico se stai riscontrando effetti avversi.