Cephalexin vs. Amoxicillin: differenze, somiglianze e quale è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Un'infezione batterica è causata da una crescita eccessiva opportunistica di organismi batterici nei tessuti o negli organi del corpo. Una condizione comune nota come mal di gola è in realtà una crescita eccessiva dei batteri streptococcus pyogenes , a volte indicato come streptococco di gruppo A, in gola o sulle tonsille. Il mal d'orecchi può essere causato da batteri nell'orecchio interno o esterno e può portare all'accumulo di liquidi e alla pressione. Un mal di denti potrebbe essere un ascesso di batteri sotto le gengive. Le infezioni batteriche si presentano in molte forme.
Gli antibiotici sono l'apice del trattamento contro le infezioni batteriche. Il primo antibiotico scoperto è stata la penicillina e appartiene a un gruppo di antibiotici noti come antibiotici beta-lattamici. I beta-lattamici attaccano la parete cellulare dei batteri, rendendoli impotenti e consentendo al corpo di risolvere l'infezione. Dalla scoperta della penicillina, sono state sviluppate molte classi e tipi di antibiotici beta-lattamici. La cefalexina e l'amoxicillina sono due antibiotici beta-lattamici comunemente usati.
Quali sono le principali differenze tra cefalexina e amoxicillina?
La cefalexina è un farmaco da prescrizione usato per trattare una varietà di infezioni batteriche. È un antibiotico cefalosporinico di prima generazione, che appartiene alla più ampia classificazione degli antibiotici beta-lattamici. La cefalexina interferisce con la sintesi della parete cellulare legando le proteine leganti la penicillina all'interno della parete cellulare. Infine, quando la cefalexina viene dosata in modo appropriato, provoca la lisi, o la distruzione, o la cellula batterica. Diversi tipi di batteri contengono diverse proteine leganti i batteri, quindi l'efficacia della cefalexina varia a seconda dei diversi tipi di batteri.
La cefalexina è disponibile come compressa o capsula orale, nonché come sospensione orale. Il nome commerciale della cefalexina è Keflex. Viene utilizzato da neonati, bambini e adulti.
L'amoxicillina è un farmaco da prescrizione usato anche per trattare una varietà di infezioni batteriche. È un antibiotico penicillinico, ma rientra anche nella più ampia classificazione degli antibiotici beta-lattamici. L'amoxicillina, come la cefalexina, interferisce con la sintesi della parete cellulare legando le proteine leganti la penicillina all'interno della parete cellulare portando alla distruzione della cellula batterica.
L'amoxicillina è disponibile sotto forma di compressa o capsula orale, compressa masticabile e sospensione orale. Il nome commerciale di amoxicillina è Amoxil o Polymox. Viene utilizzato da neonati, bambini e adulti.
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| Principali differenze tra cefalexina e amoxicillina | ||
|---|---|---|
| Cefalexina | Amoxicillina | |
| Classe di droga | Antibiotico cefalosporina / beta-lattamico | Antibiotico penicillina / beta-lattamico |
| Stato del marchio / generico | Marca e generici disponibili | Marca e generici disponibili |
| Qual è il nome del marchio? | Keflex | Amoxil, Polymox |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Compressa, capsula, sospensione | Compressa, capsula, compressa masticabile, sospensione |
| Qual è il dosaggio standard? | 500 mg quattro volte al giorno | 500 mg due o tre volte al giorno |
| Quanto dura il trattamento tipico? | 7-14 giorni | 7-14 giorni |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Neonati, bambini, adulti | Neonati, bambini, adulti |
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Condizioni trattate con cefalexina e amoxicillina
La cefalexina è stata dimostrato di essere attivo contro una varietà di organismi batterici tra cui Escherichia coli , Haemophilus influenzae (beta-lattamasi negativo) , Klebsiella pneumoniae , Moraxella catarrhalis , Proteus mirabilis , Staphylococcus aureus (MSSA) , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae , e Streptococcus pyogenes. La sensibilità di questi organismi consente alla cefalexina di essere efficace anche nel trattamento di molti tipi comuni di infezioni comprese le infezioni delle vie respiratorie superiori come sinusiti, faringiti e tonsilliti. L'amoxicillina è efficace anche contro le infezioni delle basse vie respiratorie come la polmonite acquisita in comunità. Altri usi della cefalexina includono infezioni della pelle (cellulite), infezioni alle ossa e alle articolazioni, otite media e infezioni del tratto urinario (UTI).
Amoxicillina è stato mostrato essere attivo contro una varietà di organismi batterici inclusi Enterococcus faecalis , Escherichia coli , Haemophilus influenzae (beta-lattamasi negativo) , Helicobacter pylori , Proteus mirabilis , Staphylococcus sp. , Streptococcus agalactiae , Streptococcus pneumoniae , e Streptococcus pyogenes. La sensibilità di questi organismi consente all'amoxicillina di essere efficace anche nel trattamento di molti tipi comuni di infezioni, comprese le infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori. Altri usi includono infezioni del tessuto cutaneo, otite media e infezioni del tratto urinario.
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Sia la cefalexina che l'amoxicillina sono state comunemente usate off-label per la profilassi dell'endocardite. I pazienti con difetti cardiaci congeniti o valvole cardiache protesiche corrono un rischio maggiore di sviluppare un'infezione nel rivestimento del cuore dopo le procedure dentali. È stato dimostrato che dosi profilattiche di antibiotici come amoxicillina e cefalexina somministrate prima di queste procedure diminuire il rischio di tali infezioni.
| Condizione | Cefalexina | Amoxicillina |
| Infezioni delle vie respiratorie superiori | sì | sì |
| Faringite | sì | sì |
| Tonsillite | sì | sì |
| Sinusite | Non | sì |
| Polmonite acquisita in comunità | sì | sì |
| Infezioni aspecifiche delle basse vie respiratorie | sì | sì |
| Cellulite | sì | sì |
| Impetigine | sì | Non |
| Otite media | sì | sì |
| Osteomielite | sì | Non |
| Artrosi infettiva | sì | Non |
| Infezioni del tratto urinario | sì | sì |
| Mastite | sì | Non |
| Endocardite batterica | Off-label | Off-label |
| malattia di Lyme | Non | Off-label |
| Infezioni dentali | Non | Off-label |
| H. pylori ulcera duodenale | Non | Off-label |
La cefalexina o l'amoxicillina sono più efficaci?
L'efficacia della cefalexina o dell'amoxicillina varia a seconda del tipo di batterio e di ciascun paziente. Con qualsiasi batterio sensibile, ogni farmaco può essere efficace purché sia dosato in modo appropriato agli intervalli corretti. Il efficacia del beta-lattamico gli antibiotici dipendono dalla quantità di tempo in cui il farmaco libero e non legato alle proteine è al di sopra della concentrazione minima inibente (MIC) dei batteri.
Un altro fattore nella terapia antibiotica è resistenza agli antibiotici . La resistenza agli antibiotici si verifica quando i batteri cambiano in risposta a un'esposizione a un antibiotico. Il cambiamento è adattivo per consentirgli di sopravvivere nonostante l'antibiotico. Nel caso degli antibiotici beta-lattamici, i batteri producono enzimi beta-lattamasi, che rendono l'antibiotico inefficace. L'uso ripetuto o eccessivo di antibiotici, così come il dosaggio non ottimale, può contribuire alla resistenza agli antibiotici.
Uno studia ha cercato di confrontare la ricaduta sintomatica nei pazienti pediatrici con tonsillofaringite streptococcica. Ciò è stato fatto confrontando le visite successive e i reclami sintomatici dopo ogni tipo di trattamento. Lo studio ha confrontato quattro gruppi di trattamento tra cui amoxicillina e cefalosporine di prima generazione, inclusa la cefalexina. Lo studio ha rilevato che l'incidenza di recidiva sintomatica era maggiore nel gruppo amoxicillina rispetto al gruppo cefalosporine di prima generazione.
La Società per le malattie infettive mantiene nella sua linee guida che l'amoxicillina è la prima scelta per streptococco di gruppo A faringite. La cefalexina è un'alternativa accettabile per i pazienti con allergia correlata alla penicillina.
Solo il tuo medico può determinare quale trattamento è appropriato per la tua infezione batterica.
Copertura e confronto dei costi di cefalexina vs. amoxicillina
La cefalexina è un farmaco su prescrizione coperto da piani assicurativi per i farmaci sia commerciali che Medicare. Una ricetta tipica per la cefalexina sarebbe scritta per 28 capsule da 500 mg. Il prezzo medio in contanti per questa ricetta senza assicurazione può essere vicino a $ 50 o superiore. Con un coupon di SingleCare, puoi ottenerlo a partire da $ 9.
L'amoxicillina è un farmaco soggetto a prescrizione che è coperto anche da piani assicurativi sui farmaci commerciali e Medicare. Il prezzo in contanti per una prescrizione scritta per 21 capsule della forza di 500 mg di amoxicillina è superiore a $ 20, ma con un coupon di SingleCare, puoi ottenere questa prescrizione a partire da $ 5.
| Cefalexina | Amoxicillina | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare? | sì | sì |
| Dosaggio standard | 28 capsule da 500 mg | Capsule da 21, 500 mg |
| Copay tipico di Medicare | In genere meno di $ 10, ma varia a seconda del piano | In genere meno di $ 10, ma varia a seconda del piano |
| Costo SingleCare | $ 9- $ 17 | $ 5- $ 10 |
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Effetti collaterali comuni di cefalexina vs. amoxicillina
La cefalexina e l'amoxicillina hanno un elenco simile di effetti collaterali. L'effetto collaterale più comune di entrambi i farmaci è la diarrea. Altri effetti collaterali gastrointestinali includono nausea, vomito e gastrite. In rari casi sono stati segnalati casi di colite pseudomembranosa.
Possono verificarsi reazioni anafilattiche sia con la cefalexina che con l'amoxicillina. Le reazioni anafilattiche sono una grave reazione allergica che può presentarsi con orticaria, gonfiore della lingua o delle labbra e / o restringimento delle vie aeree. Le reazioni anafilattiche richiedono cure mediche immediate.
Il seguente elenco non vuole essere un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Si prega di consultare un farmacista, un medico o un altro professionista medico per un elenco completo dei possibili effetti collaterali.
| Cefalexina | Amoxicillina | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Diarrea | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Dispepsia | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Gastrite | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Dolore addominale | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Nausea | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Vomito | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Colite pseudomembranosa | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Eruzione cutanea | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Orticaria | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Vertigini | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Mal di testa | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Ittero | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Anafilassi | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Candidosi mucocutanea | Non | Non definito | sì | Non definito |
| Lingua pelosa nera | Non | Non definito | sì | Non definito |
Fonte: cefalexina (DailyMed) Amoxicillina (DailyMed)
Interazioni farmacologiche di cefalexina vs. amoxicillina
La cefalexina può aumentare le concentrazioni sieriche del comune agente antidiabetico metformina. La maggior parte dei cicli di cefalexina sono di breve durata, quindi i farmaci possono essere usati contemporaneamente fintanto che il paziente viene monitorato.
L'amoxicillina può interferire con le concentrazioni sieriche di importanti immunosoppressori. È stato dimostrato che le concentrazioni sieriche di metotrexato aumentano con l'uso concomitante con amoxicillina, mentre le concentrazioni di micofenolato possono essere ridotte. Questi farmaci immunosoppressori sono usati in pazienti con condizioni gravi, e pertanto i pazienti che richiedono l'uso di amoxicillina durante l'assunzione di questi farmaci devono essere attentamente monitorati.
Il probenecid, se somministrato con cefalexina o amoxicillina, può aumentare le concentrazioni sieriche di entrambi gli antibiotici. Sebbene l'uso di entrambi contemporaneamente non sia controindicato, i pazienti devono essere monitorati.
| Farmaco | Classe di droga | Cefalexina | Amoxicillina |
| Metformina | Biguanide, antidiabetico | sì | Non |
| Metotrexato | Antifolato, immunosoppressore | Non | sì |
| Micofenolato | Immunosoppressore | Non | sì |
| Probenecid | Uricosurico | sì | sì |
| Tetracicline | Antibiotico | Non | sì |
| Vitamina K | Coagulante | sì | sì |
Avvertenze su cefalexina e amoxicillina
I pazienti con allergia alla penicillina non devono assumere amoxicillina. Ci sono prove che suggeriscono che i pazienti con un'allergia alla penicillina possono anche avere una sensibilità crociata alle cefalosporine, inclusa la cefalexina. Si deve usare cautela quando si prescrive la cefalexina a pazienti allergici alla penicillina senza l'uso precedente di cefalosporine.
La colite pseudomembranosa è una condizione rara ma grave. Coinvolge il gonfiore e l'infiammazione del colon a causa di una crescita eccessiva di clostridium difficile . La colite pseudomembranosa può verificarsi con una varietà di antibiotici, tra cui cefalexina e amoxicillina.
La cefalexina e l'amoxicillina vengono escrete per via renale. I pazienti con funzionalità renale ridotta o compromessa devono avere le loro dosi adeguate di conseguenza.
La cefalexina è considerata una categoria di gravidanza B, il che significa che gli studi sugli animali non hanno mostrato effetti teratogeni. È considerato generalmente sicuro in gravidanza. La cefalexina passa nel latte materno ma è generalmente considerata sicura durante l'allattamento.
L'amoxicillina è anche considerata una categoria di gravidanza B. È considerata generalmente sicura in gravidanza. L'amoxicillina passa nel latte materno ma è anche considerata sicura durante l'allattamento.
Domande frequenti su cefalexina vs. amoxicillina
Cos'è la cefalexina?
La cefalexina è un antibiotico cefalosporinico di prima generazione. Appartiene a una classificazione più ampia di antibiotici noti come antibiotici beta-lattamici. È generalmente efficace contro i batteri coinvolti nelle infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, otite media, mastite e infezioni della pelle, delle ossa e delle articolazioni.
Cos'è l'amoxicillina?
L'amoxicillina è un antibiotico derivato dalla penicillina. Appartiene a una classificazione più ampia di antibiotici noti come antibiotici beta-lattamici. È generalmente efficace contro i batteri coinvolti nelle infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, otiti, media e infezioni della pelle.
La cefalexina e l'amoxicillina sono la stessa cosa?
Sebbene la cefalexina e l'amoxicillina siano antibiotici beta-lattamici, non sono la stessa cosa. La cefalexina è un antibiotico cefalosporinico e l'amoxicillina è un derivato della penicillina. Sebbene coprano alcuni degli stessi organismi batterici, ciascuno di essi copre organismi unici.
La cefalexina o l'amoxicillina sono migliori?
Ci sono molti fattori per scegliere l'antibiotico più efficace per qualsiasi infezione. Mentre uno studio ha dimostrato che l'amoxicillina può essere associata a più recidive di faringite da streptococco rispetto alla cefalexina, rimane nelle linee guida del trattamento come trattamento di prima linea.
Posso usare cefalexina o amoxicillina durante la gravidanza?
La cefalexina e l'amoxicillina sono considerate sicure durante la gravidanza. Non sono noti danni al feto nonostante entrambi i farmaci attraversino la placenta.
Posso usare la cefalexina o l'amoxicillina con l'alcol?
Sebbene non vi siano controindicazioni all'assunzione di questi antibiotici durante il consumo di alcol, i pazienti devono essere consapevoli che il consumo di alcol può aumentare il rischio di effetti collaterali gastrointestinali.
La cefalexina o l'amoxicillina sono più forti?
Se dosati in modo appropriato, entrambi gli antibiotici sono efficaci contro i loro organismi coperti. La copertura dell'organismo della cefalexina la rende efficace in alcune condizioni che amoxicillina non lo è, comprese le mastiti e le infezioni alle ossa e alle articolazioni.
Quanto velocemente agisce la cefalexina?
Gli antibiotici iniziano a lavorare contro l'organismo non appena inizi la terapia. Potrebbero essere necessari diversi giorni prima che un paziente inizi a provare un sollievo sintomatico a seconda del tipo di infezione.
L'amoxicillina o la cefalexina sono migliori per l'infezione all'orecchio?
L'American Academy of Family Physicians (AAFP) mantiene nel suo linee guida che l'amoxicillina è il trattamento di scelta per l'otite media. Altri antibiotici, come la cefalosporina, possono essere utilizzati in caso di allergia o se si sospetta resistenza.
