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Effetti collaterali dell'omeprazolo e come evitarli

Informazioni sui farmaci

L'omeprazolo (nome commerciale Prilosec) è un farmaco da prescrizione e da banco che riduce l'acidità di stomaco. Appartenente a una famiglia di farmaci chiamati inibitori della pompa protonica, l'omeprazolo blocca parzialmente la capacità dello stomaco di secernere acido. Molto spesso assunto come capsula o compressa, l'omeprazolo è usato per trattare bruciore di stomaco , malattia da reflusso gastroesofageo sintomatica ( GERD ), esofagite erosiva, ulcere gastriche, ulcere duodenali, infezioni da Helicobacter pylori del rivestimento dello stomaco e condizioni mediche rare come la sindrome di Zollinger-Ellison che causano un'eccessiva produzione di acido gastrico.

Sebbene l'omeprazolo possa essere acquistato senza prescrizione medica, il farmaco ha diversi effetti collaterali, alcuni piuttosto gravi. Una revisione completa degli effetti collaterali, delle avvertenze, delle controindicazioni e delle interazioni farmacologiche può aiutare a determinare se l'omeprazolo è il farmaco giusto da assumere.

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Effetti collaterali comuni dell'omeprazolo

I possibili effetti collaterali più comuni dell'omeprazolo sono:

Mal di testa
Dolore addominale
Nausea
Diarrea
Vomito
Flatulenza
Infezione delle vie respiratorie superiori
Stipsi

L'omeprazolo è talvolta combinato con gli antibiotici claritromicina e amoxicillina per trattare l'infezione da H. pylori del rivestimento dello stomaco, un'infezione associata a gastrite (irritazione del rivestimento dello stomaco) e formazione di ulcere. Quando combinato con questi antibiotici, gli effetti avversi più comuni delle terapie di combinazione di omeprazolo sono:

Diarrea
Cambiamenti di gusto
Mal di testa
Scolorimento della lingua
Congestione nasale

Gravi effetti collaterali dell'omeprazolo

Gli effetti collaterali gravi sono rari per l'omeprazolo e includono:

Clostridium infezione difficile: C. difficile è un'infezione batterica del colon che causa grave diarrea e febbre.
Malattia del fegato: L'omeprazolo può alterare la funzionalità epatica e talvolta portare a malattie del fegato, morte dei tessuti epatici o insufficienza epatica potenzialmente fatale.
Lupus: L'omeprazolo può causare l'insorgenza o il peggioramento del lupus eritematoso, una condizione autoimmune caratterizzata da eruzione cutanea e arrossamento della pelle.
Reazioni allergiche: Le reazioni di ipersensibilità possono essere da lievi a gravi tra cui anafilassi, gonfiore cutaneo rapido (angioedema), reazioni cutanee gravi, difficoltà respiratorie e gonfiore nei tubi di filtrazione del rene (nefrite interstiziale).

Alcuni effetti avversi gravi sono associati all'uso a lungo termine di omeprazolo. Per questo motivo, le informazioni sulla prescrizione affermano che l'omeprazolo deve essere utilizzato alla dose efficace più bassa per il periodo di tempo più breve. Questi effetti possono includere:

Fratture ossee : Usato cronicamente, l'omeprazolo riduce il calcio nel sangue riducendo l'assorbimento del calcio da parte del sistema digerente. Il corpo riequilibra questa perdita estraendo il calcio dalle ossa, portando all'osteoporosi e ad un aumento del rischio di fratture. Ai pazienti che assumono omeprazolo in modo continuativo per un lungo periodo (un anno o più) può essere consigliato di assumere integratori di calcio e / o farmaci su prescrizione per aiutare a prevenire l'osteoporosi e ridurre il rischio di fratture.
Crescite : L'omeprazolo è stato associato allo sviluppo di polipi della ghiandola fundica gastrica, escrescenze tipicamente benigne lungo il rivestimento dello stomaco. Più seriamente ma più raramente, l'omeprazolo è stato anche associato a tumori a crescita lenta (carcinoidi) nel duodeno, la prima parte dell'intestino tenue, in pazienti con sindrome di Zollinger-Ellision.
Basso contenuto di magnesio : L'uso a lungo termine di omeprazolo può anche abbassare i livelli di magnesio nel corpo. Un basso contenuto di magnesio (ipomagnesiemia) porta a diverse conseguenze da lievi a gravi, inclusi problemi del ritmo cardiaco o convulsioni.
Gastrite atrofica e vitamina B bassa - 12 : L'uso cronico di omeprazolo può anche causare gastrite atrofica (gonfiore e irritazione del rivestimento dello stomaco). La gastrite atrofica porta alla carenza di vitamina B-12, una condizione che alla fine causa anemia (una carenza di globuli rossi sani). Nel tempo, gastrite atrofica distrugge il rivestimento dello stomaco e aumenta il rischio di cancro allo stomaco.
Aumento di peso : L'uso a lungo termine di omeprazolo aumenta il rischio di aumento di peso nei pazienti con GERD.

Omeprazolo e aumento di peso

Un significativo aumento di peso è stato collegato all'uso per anni di omeprazolo e altri PPI (inibitori della pompa protonica) per trattare i sintomi di bruciore di stomaco o GERD. I motivi non sono chiari, ma si ritiene che possano essere dovuti all'aumento del consumo di cibo quando i sintomi sono meglio controllati. Tieni presente che l'omeprazolo è inteso solo per il trattamento a breve termine di bruciore di stomaco, GERD e altre condizioni gastrointestinali. L'uso a lungo termine è consigliato solo a persone con rare condizioni mediche che causano ipersecrezione di acido gastrico. Se il bruciore di stomaco o GERD richiede un trattamento a lungo termine con omeprazolo, parla con un operatore sanitario di farmaci alternativi, diete o scelte di stile di vita per gestire meglio i sintomi.

Omeprazolo e cancro

È opinione diffusa che l'omeprazolo e altri PPI possano aumentare il rischio di cancro allo stomaco. La ricerca sull'associazione dell'omeprazolo con il cancro allo stomaco è mista. Alcuni studi mostrano che l'omeprazolo (o qualsiasi PPI) può aumentare il rischio di cancro allo stomaco. L'omeprazolo aumenta il rischio di gastrite atrofica o irritazione e gonfiore del rivestimento dello stomaco. La gastrite atrofica è considerata un precursore del cancro allo stomaco.

Ancora più importante, l'omeprazolo potrebbe mascherare i sintomi del cancro allo stomaco. Questo è molto importante. Le persone potrebbero iniziare a prendere omeprazolo per il bruciore di stomaco, ma i sintomi possono essere causati da una neoplasia. Sintomi come il bruciore di stomaco frequente dovrebbero sempre essere valutati da un operatore sanitario.

Quanto durano gli effetti collaterali dell'omeprazolo?

Il corpo elimina l'omeprazolo in poche ore, quindi molti effetti collaterali svaniranno in quel lasso di tempo. Poiché gli effetti dell'omeprazolo sul rivestimento dello stomaco, tuttavia, in genere durano tre o più giorni, alcuni effetti collaterali gastrointestinali possono persistere per alcuni giorni dopo l'interruzione dell'omeprazolo. Gli effetti collaterali causati dalla combinazione di omeprazolo con antibiotici, come alterazioni del gusto o scolorimento della lingua, si risolveranno pochi giorni dopo l'interruzione degli antibiotici. Tuttavia, gli effetti collaterali gravi associati all'omeprazolo, come perdita di massa ossea, basso numero di globuli bianchi, malattie del fegato o problemi ai reni, possono richiedere più tempo per risolversi. Segnala gli effetti collaterali al tuo medico.

Omeprazolo controindicazioni e avvertenze

L'omeprazolo e altri inibitori della pompa protonica sono farmaci efficaci e hanno una bassa incidenza di effetti collaterali se usati a breve termine. Tuttavia, l'omeprazolo potrebbe non essere adatto a tutti, in particolare se usato a lungo termine.

Dipendenza

L'uso cronico di omeprazolo può portare a effetti collaterali gravi e debilitanti. In particolare, si svilupperanno persone che assumono omeprazolo per un lungo periodo una sorta di dipendenza fisica . L'omeprazolo crea un ciclo di feedback nello stomaco. Dopo l'uso cronico di omeprazolo, lo stomaco inizia a produrre una produzione eccessiva di acido gastrico. Per molte persone, l'interruzione dell'uso a lungo termine di omeprazolo significa un rapido ritorno del reflusso acido e del bruciore di stomaco.

Allergie

Omeprazolo non deve essere assunto da persone con grave ipersensibilità all'omeprazolo o ad uno qualsiasi degli ingredienti inattivi del medicinale.

Persone con problemi al fegato

L'omeprazolo è elaborato dal fegato . I pazienti con problemi al fegato possono generalmente assumere omeprazolo (se approvato dal medico), ma la dose potrebbe essere inferiore al normale.

Persone di origine asiatica

Persone di origine asiatica hanno un aumentato rischio di demenza da inibitori della pompa protonica come l'omeprazolo. Rispetto ad altre popolazioni, a percentuale più alta di asiatici metabolizza l'omeprazolo molto lentamente — 20% rispetto a circa il 3%.Le informazioni sulla prescrizione di omeprazolo raccomandano una dose più bassa in questi pazienti.

Bambini

L'omeprazolo su prescrizione è approvato per il trattamento dei sintomi della MRGE e dell'esofagite erosiva nei bambini di età compresa tra 1 e 16 anni . Omeprazolo da banco non è , quindi non dovrebbe essere somministrato ai bambini. Se la formulazione liquida (pacchetti per sospensione orale) non è disponibile, il farmaco può essere composto da una farmacia di compounding. Oppure, il contenuto di una capsula può essere mescolato con un cucchiaio di salsa di mele e consumato immediatamente, insieme a un bicchiere d'acqua.

Gli anziani

Negli studi clinici , omeprazolo ha avuto lo stesso record di sicurezza negli anziani che ha per altri adulti.

Gravidanza e allattamento

Non ci sono studi definitivi sulla sicurezza dell'uso di omeprazolo durante la gravidanza. Le informazioni sulla prescrizione consigliano alle donne in gravidanza di usare omeprazolo solo se assolutamente necessario.

L'omeprazolo è presente nel latte materno in piccole quantità. A causa dei possibili rischi per il bambino che allatta, la FDA consiglia alle neomamme che assumono omeprazolo di interrompere l'allattamento o interrompere l'omeprazolo.

Interazioni di omeprazolo

Come tutti i farmaci, l'omeprazolo interagisce con altri farmaci o sostanze.

In generale, il cibo non influenza l'assorbimento o l'efficacia dell'omeprazolo. Tuttavia, poiché l'obiettivo è ridurre l'acidità di stomaco, probabilmente non è sensato prendere omeprazolo e poi mangiare cibi che sovrastimolano la secrezione acida dello stomaco come cibi piccanti, cibi grassi, bibite, alcol o caffè.

Rilpivirina

Il farmaco contro l'HIV rilpivirina è controindicato per l'uso con omeprazolo perché l'effetto dell'omeprazolo sull'acidità dello stomaco riduce l'assorbimento di rilpivirina da parte del corpo. Ciò equivale ad abbassare la dose di rilpivirina, un farmaco che cura l'HIV / AIDS, una malattia potenzialmente fatale.

Altri farmaci che sono anche scarsamente assorbiti dall'organismo se combinati con omeprazolo includono:

Molti farmaci antifungini come il ketoconazolo
Alcuni antibiotici orali come amoxicillina e ampicillina
Alcuni farmaci anti-HIV come atazanavir e nelfinavir
Alcuni farmaci contro il cancro come erlotinib
Ormoni tiroidei
Alcuni integratori di ferro

Interazioni di omeprazolo con anticoagulanti (anticoagulanti)

L'omeprazolo interagisce con il warfarin, anticoagulante, e potrebbe potenzialmente causare sanguinamento anormale o addirittura la morte. Se stai assumendo omeprazolo e warfarin, il tuo medico ti terrà sotto stretto controllo e potrebbe dover aggiustare il dosaggio dei tuoi farmaci.

L'omeprazolo interagisce anche con gli agenti antipiastrinici Plavix (clopidogrel) e Pletal (cilostazolo). Plavix non deve essere assunto con omeprazolo. Dovrebbe essere usato un altro farmaco antipiastrinico. Se prende Pletal con omeprazolo, il dosaggio di Pletal deve essere aggiustato.

Interazioni di omeprazolo che aumentano gli effetti collaterali

L'omeprazolo aumenta la tossicità e il rischio di effetti collaterali di alcuni farmaci da prescrizione aumentando il loro assorbimento o rallentando il metabolismo corporeo del farmaco. Questi farmaci includono:

Il farmaci immunosoppressori metotrexato e tacrolimus
Farmaci per l'ADHD
Benzodiazepine come il diazepam
Alcuni anticonvulsivanti come la fenitoina e la fosfenitoina
Il farmaco contro l'HIV saquinavir
Il farmaco per il cuore digossina

Questi farmaci possono generalmente essere assunti con omeprazolo, ma un operatore sanitario potrebbe dover monitorare la terapia e ridurre le dosi se necessario.

Alcuni farmaci aumentano il rischio di effetti collaterali dell'omeprazolo se i due vengono presi insieme. Questi includono:

Alcuni farmaci per la fibrosi cistica
Cannabidiolo
Il farmaco antifungino voriconazolo

Interazioni di omeprazolo che riducono l'efficacia

Alcuni farmaci accelerano il metabolismo dell'omeprazolo nel corpo, riducendone l'efficacia. Questi includono:

Il antibiotici rifampicina, rifapentina e rifabutina
Alcuni tipi di farmaci anticonvulsivanti
Alcuni tipi di file farmaci antivirali come ritonavir
Barbiturici come butalbital e fenobarbital
Farmaci per la fibrosi cistica lumacaftor / ivacaftor
Erba di San Giovanni

Interazioni di omeprazolo con diuretici (pillole per l'acqua)

L'assunzione di diuretici con omeprazolo aumenta il rischio di bassi livelli di magnesio. Potrebbe essere necessario monitorare o modificare la terapia.

Come evitare gli effetti collaterali dell'omeprazolo

Se assunto come indicato per un periodo di tempo limitato, l'omeprazolo ha effetti collaterali minimi. Alcuni suggerimenti possono aiutare a ridurre al minimo gli effetti collaterali:

1. Prenda l'omeprazolo come indicato

Assumere la dose giornaliera come prescritto all'orario prescritto. L'omeprazolo da banco deve essere assunto al mattino prima di colazione. Per la prescrizione di omeprazolo, il medico curante o un altro operatore sanitario specificherà un momento della giornata per assumere il farmaco. Non aumentare o diminuire la dose. Non saltare una dose per uno o due giorni o prendere una dose doppia al posto di una dose dimenticata. Il medicinale deve essere assunto quotidianamente durante l'intero periodo per realizzare tutti i suoi benefici.

2. Eviti di prendere l'omeprazolo a lungo termine

Prendi l'omeprazolo solo per un breve periodo, da 10 giorni a otto settimane. Pochissime condizioni mediche richiedono l'assunzione di omeprazolo per periodi più lunghi. L'uso continuo di omeprazolo non solo aumenta il rischio di effetti collaterali in generale, ma aumenta anche il rischio di effetti collaterali più gravi. Se il medicinale sembra richiedere un uso a lungo termine, parla con un operatore sanitario delle terapie alternative.

3. Informa il tuo medico di tutte le tue condizioni mediche e dei tuoi farmaci

A causa del rischio di effetti collaterali, dovresti informare il tuo medico di:

Qualsiasi condizione fisica che potresti avere, in particolare
- Dolore al petto
- Nausea, vomito, mal di stomaco o perdita di peso inspiegabile
- Eruzione cutanea, stanchezza o dolore alle articolazioni
- Bassi livelli di magnesio
- Problemi al fegato
- Gravidanza o allattamento
Tutti i farmaci che stai attualmente assumendo, in particolare
- Rilpivirina
- Diluenti del sangue / antipiastrinici
- Metotrexato o
- Rifampicina
Tutti i farmaci e gli integratori da banco che prendi, in particolare
- Erba di San Giovanni

4. Parli con un operatore sanitario prima di prendere omeprazolo da banco

L'omeprazolo può essere facilmente acquistato senza prescrizione medica. Tuttavia, a causa del rischio di uso eccessivo, dipendenza fisica ed effetti collaterali, consultare un medico da un operatore sanitario prima di assumere omeprazolo da banco. Potrebbero esserci alternative migliori tra cui altri farmaci, cambiamenti nella dieta e cambiamenti nello stile di vita.

5. Assumere omeprazolo da 30 a 60 minuti prima di mangiare

È probabile che la prescrizione del medico, la guida ai farmaci o il pacchetto contengano un'istruzione che recita: Assumere prima di un pasto. La pratica generale è prendere omeprazolo Da 30 a 60 minuti prima di mangiare.

6. Evita cibi e droghe che aumentano l'acidità

Molti cibi o farmaci stimolano il rivestimento dello stomaco per aumentare la produzione di acido. Questi includono cibi piccanti, cibi fritti, carni grasse, formaggi, peperoni, agrumi, cioccolato, caffè, alcol, bibite gassate, aspirina, menta piperita e alcuni integratori minerali. Mangiare cibi piccanti e assumere omeprazolo non aumenterà il rischio di effetti collaterali di omeprazolo, tuttavia aumenterà la quantità di acido nello stomaco, attenuando gli effetti del medicinale.