Cymbalta vs.Effexor: differenze, somiglianze e quale è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Cymbalta (duloxetina) ed Effexor (venlafaxina) sono farmaci di marca usati per trattare condizioni psichiatriche come depressione e ansia. Di solito sono prescritti come antidepressivi per alleviare i sintomi del disturbo depressivo maggiore. I sintomi del disturbo depressivo maggiore possono includere tristezza persistente e una grave perdita di interesse nelle attività quotidiane.
Cymbalta ed Effexor appartengono entrambi a una classe di farmaci chiamati inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI). Agiscono aumentando la disponibilità di serotonina e norepinefrina nel cervello. Si ritiene che queste sostanze chimiche, o neurotrasmettitori, svolgano un ruolo nel verificarsi di disturbi di salute mentale.
Ai fini di questo confronto, il nome Effexor può anche riferirsi a Effexor XR, l'unico marchio Effexor attualmente disponibile sul mercato.
Quali sono le principali differenze tra Cymbalta ed Effexor?
Cymbalta
Cymbalta è il nome commerciale della duloxetina. È disponibile come capsula orale a rilascio ritardato con dosaggi di 20 mg, 30 mg o 60 mg. Di solito viene dosato come una capsula per bocca una volta al giorno a seconda della condizione da trattare. La dose massima giornaliera è di 120 mg sebbene non ci siano prove che le dosi maggiore di 60 mg fornire un aumento significativo dei benefici.
Cymbalta ha un'emivita di circa 12 ore. Viene principalmente metabolizzato ed eliminato attraverso il fegato e i reni. Il suo uso dovrebbe essere evitato in quelli con grave insufficienza epatica o renale.
Effexor
Effexor è il nome commerciale della venlafaxina. Tuttavia, il marchio Effexor è disponibile solo come Effexor XR o compresse a rilascio prolungato di venlafaxina. Effexor a rilascio immediato è stato interrotto perché deve essere somministrato più volte durante il giorno e provoca più nausea rispetto alla versione a rilascio prolungato.
Effexor XR è disponibile in capsule orali con dosaggi di 37,5 mg, 75 mg e 150 mg. Il dosaggio può variare a seconda della condizione da trattare. Tuttavia, Effexor XR viene solitamente assunto una volta al giorno con una dose giornaliera target di 75 mg e una dose giornaliera massima di 225 mg.
Come Cymbalta, Effexor è metabolizzato nel fegato e ha un'emivita totale di fino a 11 ore . Può essere usato in quelli con insufficienza epatica o renale se vengono prese dosi più basse.
| Principali differenze tra Cymbalta e Effexor | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Classe di droga | Inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) | Inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) |
| Stato del marchio / generico | Disponibile in versione generica e di marca | Disponibile in versione generica e di marca |
| Qual è il nome generico? | Duloxetina | Venlafaxina |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Capsula orale, a rilascio prolungato | Capsula orale, a rilascio prolungato |
| Qual è il dosaggio standard? | 60 mg una volta al giorno | 75 mg una volta al giorno |
| Quanto dura il trattamento tipico? | Lungo termine | Lungo termine |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adulti e adolescenti | Adulti e adolescenti |
Condizioni trattate da Cymbalta e Effexor
Cymbalta è approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) e del disturbo d'ansia generalizzato (GAD). Può anche essere usato per trattare il dolore da fibromialgia e neuropatia diabetica, nonché dolore generale a carico di muscoli, tendini, legamenti e ossa. Cymbalta a volte può essere utilizzato off-label per altri disturbi d'ansia.
Effexor XR è approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD), del disturbo d'ansia generalizzato (GAD), del disturbo d'ansia sociale (SAD) e del disturbo di panico (PD). A volte è anche usato off-label per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), il disturbo disforico premestruale (PMDD) e il dolore.
| Condizione | Cymbalta | Effexor |
| Disturbo depressivo maggiore | sì | sì |
| Disturbo d'ansia generalizzato | sì | sì |
| Disturbo d'ansia sociale | Off-label | sì |
| Attacchi di panico | Off-label | sì |
| Dolore neuropatico periferico diabetico | sì | Off-label |
| Fibromialgia | sì | Off-label |
| Dolore muscoloscheletrico cronico | sì | Off-label |
| Disturbo ossessivo compulsivo | Non | Off-label |
| Disturbo disforico premestruale | Non | Off-label |
Cymbalta o Effexor sono più efficaci?
L'efficacia di Cymbalta o Effexor dipende dalla condizione da trattare. Pochissimi studi hanno confrontato direttamente Cymbalta ed Effexor. Tuttavia, rispetto al placebo, Cymbalta ed Effexor sono entrambi più efficaci per il trattamento di condizioni come la depressione maggiore.
Uno studio ha riunito diversi studi clinici e ha scoperto che la venlafaxina è migliore opzione di trattamento a breve termine per la depressione maggiore rispetto a duloxetina. La venlafaxina, il principio attivo di Effexor, può anche essere preferita per coloro che non rispondono bene al trattamento iniziale con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o antidepressivi triciclici (TCA). Tuttavia, lo studio ha rilevato che non c'erano differenze significative nella risposta e nel tasso di risposta tra duloxetina e venlafaxina.
Un'altra revisione sistematica rispetto venlafaxina, duloxetina e altri antidepressivi come la paroxetina, la fluoxetina e la fluvoxamina. Rispetto alle altre opzioni, la venlafaxina è risultata essere uno degli antidepressivi più efficaci. Tuttavia, sia la venlafaxina che la duloxetina sono state classificate come alcuni degli antidepressivi meno tollerabili, per quanto riguarda gli effetti collaterali.
Consultare un operatore sanitario specializzato in psichiatria per la migliore opzione di trattamento per te.
Copertura e confronto dei costi di Cymbalta vs. Effexor
Cymbalta è un farmaco da prescrizione di marca usato per la depressione. La versione generica, duloxetina, è solitamente coperta da Medicare e dai piani assicurativi. Per una fornitura di 30 giorni, il prezzo medio al dettaglio può superare i $ 470. Con un coupon SingleCare Cymbalta, il prezzo per la versione generica parte da $ 15 nelle farmacie partecipanti.
Le compresse Effexor XR sono disponibili per l'acquisto con prescrizione medica. Le compresse Effexor XR generiche sono spesso coperte da Medicare e da piani assicurativi. Con un prezzo medio di circa $ 145, Effexor XR è più economico di Cymbalta. Tuttavia, l'utilizzo di un coupon Effexor XR di SingleCare può ridurre ulteriormente i costi. Chiedi al tuo farmacista il generico e acquistalo per circa $ 15.
| Cymbalta | Effexor | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare Parte D? | sì | sì |
| Quantità | 30 compresse | 30 compresse |
| Copay tipico di Medicare | $ 0– $ 89 | $ 0– $ 1 |
| Costo SingleCare | $ 15 + | $ 15 + |
Effetti collaterali comuni di Cymbalta contro Effexor
Gli effetti collaterali più comuni di Cymbalta includono nausea, mal di testa, secchezza delle fauci, sonnolenza o sonnolenza, costipazione e affaticamento. Cymbalta può anche causare diarrea, diminuzione dell'appetito, aumento della sudorazione e dolore addominale, tra gli altri effetti collaterali.
Gli effetti collaterali più comuni di Effexor sono nausea, mal di testa, secchezza delle fauci, debolezza e sonnolenza. Effexor può anche causare insonnia, costipazione, vertigini, diarrea e diminuzione dell'appetito.
Sia Cymbalta che Effexor possono anche causare una diminuzione del desiderio sessuale (libido). Tuttavia, è stato dimostrato che Effexor causa più problemi di disfunzione sessuale di Cymbalta.
Vedere la tabella seguente per altri effetti collaterali comuni di Cymbalta ed Effexor.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Nausea | sì | 2. 3% | sì | 4% |
| Mal di testa | sì | 14% | sì | Due% |
| Bocca asciutta | sì | 13% | sì | quindici% |
| Sonnolenza | sì | 10% | sì | Due% |
| Debolezza | Non | - | sì | Due% |
| Fatica | sì | 9% | Non | - |
| Insonnia | sì | 9% | sì | Due% |
| Stipsi | sì | 9% | sì | 9% |
| Vertigini | sì | 9% | sì | 16% |
| Diarrea | sì | 9% | sì | 8% |
| Diminuzione dell'appetito | sì | 7% | sì | * |
| Aumento della sudorazione | sì | 6% | sì | 1% |
| Dolore addominale | sì | 5% | sì | * |
| Diminuzione della libido | sì | 3% | sì | 5% |
| Visione anormale | sì | 3% | sì | 4% |
| Palpitazioni | sì | Due% | sì | Due% |
*non riportato
La frequenza non si basa sui dati di uno studio testa a testa. Questo potrebbe non essere un elenco completo degli effetti negativi che possono verificarsi. Si prega di fare riferimento al proprio medico o operatore sanitario per saperne di più.
Fonte: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Interazioni farmacologiche di Cymbalta vs. Effexor
Cymbalta ed Effexor non devono essere usati con inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) come selegilina e fenelzina. Cymbalta o Effexor non devono essere utilizzati entro 14 giorni dalla sospensione di un IMAO. In caso contrario, vi è un aumento del rischio di sindrome serotoninergica, una condizione grave che potrebbe richiedere cure mediche di emergenza.
Potrebbe anche esserci un rischio di sindrome serotoninergica quando Cymbalta o Effexor vengono assunti insieme ad un altro farmaco serotoninergico. I farmaci serotoninergici includono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e antidepressivi triciclici (TCA). Si deve usare cautela quando si usano farmaci serotoninergici con Cymbalta o Effexor.
Farmaci come la paroxetina o la fluoxetina possono interferire con il metabolismo di Cymbalta e aumentare i suoi livelli ematici. Ciò potrebbe aumentare il rischio di gravi effetti collaterali con Cymbalta.
Cymbalta ed Effexor devono essere usati con cautela o evitati con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e anticoagulanti. L'utilizzo di questi farmaci insieme può aumentare il rischio di sanguinamento.
| Farmaco | Classe di droga | Cymbalta | Effexor |
| Selegiline Fenelzina Rasagilina | Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) | sì | sì |
| Paroxetina Sertralina Fluoxetina | Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) | sì | sì |
| Amitriptilina Clomipramina Nortriptilina | Antidepressivi triciclici (TCA) | sì | sì |
| Aspirina Ibuprofene Naprossene Diclofenac | Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) | sì | sì |
| Warfarin | Anticoagulanti | sì | sì |
Consultare un professionista sanitario per altre possibili interazioni farmacologiche
Avvertimenti di Cymbalta ed Effexor
Con l'uso di Cymbalta è stata segnalata insufficienza epatica. In quelli con una storia di abuso di alcol o disfunzione epatica, Cymbalta dovrebbe essere evitato. L'uso di Cymbalta deve essere interrotto in coloro che sviluppano segni di insufficienza epatica, come l'ittero.
L'uso di Cymbalta o Effexor comporta il rischio di sindrome serotoninergica, che si verifica quando c'è un eccesso di serotonina nel cervello. I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere battito cardiaco accelerato, aumento della pressione sanguigna, sudorazione, tremori e febbre.
Cymbalta ed Effexor possono causare un aumento della pressione sanguigna. Quelli con una storia di pressione alta devono essere monitorati durante il trattamento con Cymbalta o Effexor.
Cymbalta ed Effexor devono essere usati con cautela nei soggetti con anamnesi di disturbo bipolare o convulsioni. Questi antidepressivi possono attivare mania, ipomania o convulsioni in alcune persone.
Consultare un medico per altre possibili avvertenze e precauzioni con Cymbalta ed Effexor.
Domande frequenti su Cymbalta vs.Effexor
Cos'è Cymbalta?
Cymbalta è il nome commerciale di duloxetina. È usato per il trattamento della depressione maggiore e dei disturbi d'ansia. Viene anche usato per trattare il dolore da neuropatia diabetica e fibromialgia. Cymbalta è disponibile in capsule a rilascio prolungato in dosaggi da 20 mg, 30 mg o 60 mg.
Cos'è Effexor?
Effexor è il nome commerciale della venlafaxina. È usato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore, disturbo d'ansia generalizzato, disturbo d'ansia sociale e disturbo di panico. Effexor regolare è stato interrotto; tuttavia, le compresse Effexor XR sono disponibili in dosaggi di 37,5 mg, 75 mg e 150 mg.
Cymbalta ed Effexor sono la stessa cosa?
Cymbalta ed Effexor sono entrambi inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI). Ma non sono la stessa droga. Oltre a trattare la depressione maggiore e l'ansia, Cymbalta è anche approvato dalla FDA per il trattamento di alcuni tipi di dolore ai nervi. D'altra parte, Effexor è approvato dalla FDA per il trattamento di attacchi di panico e ansia sociale.
Cymbalta o Effexor sono migliori?
L'antidepressivo migliore dipende dalla condizione da trattare e da altri farmaci che una persona può assumere. La venlafaxina può essere un'opzione di trattamento a breve termine più efficace per la depressione. Tuttavia, potrebbe avere una tollerabilità inferiore rispetto a Cymbalta in termini di effetti collaterali, come la disfunzione sessuale.
Posso usare Cymbalta o Effexor durante la gravidanza?
Nessuno studio conclusivo ha dimostrato che Cymbalta o Effexor possano essere sicuri durante la gravidanza. Un antidepressivo deve essere usato durante la gravidanza solo se i benefici superano i potenziali rischi. In alcuni casi, potrebbe essere necessario utilizzare Cymbalta o Effexor per controllare i sintomi della depressione durante la gravidanza. Consultare un medico per un consiglio medico prima di usare Cymbalta o Effexor durante la gravidanza.
Posso usare Cymbalta o Effexor con l'alcol?
È probabile che l'alcol con moderazione sia sicuro durante l'assunzione di Cymbalta o Effexor. Tuttavia, il consumo di alcol durante l'inizio del trattamento con Cymbalta o Effexor può causare un aumento delle vertigini o della sonnolenza. Si può consigliare di interrompere l'assunzione di alcol fino a pochi giorni dall'inizio del trattamento.
Effexor influisce sulla memoria?
Non ci sono prove che Effexor influenzi direttamente la memoria. È noto che Effexor XR causa iponatriemia, o bassi livelli di sodio nel sangue, soprattutto se si assumono anche diuretici. Segni e sintomi di iponatriemia includono mal di testa, confusione e disturbi della memoria. Il medico può raccomandare di interrompere Effexor XR fino alla risoluzione dell'iponatriemia.
Qual è una buona alternativa a Cymbalta?
Cymbalta è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI). Altri SNRI includono Effexor (venlafaxina), Pristiq (desvenlafaxina) e Savella (milnacipran). Parla con un operatore sanitario delle potenziali opzioni di trattamento antidepressivo per te.
Quanto è grave l'astinenza da Effexor?
La dose di Effexor deve essere ridotta gradualmente per aiutare a prevenire gravi sintomi di astinenza. La brusca interruzione di Effexor può portare a sintomi come nausea, vertigini, vomito, incubi, irritabilità e mal di testa. I sintomi di astinenza da Effexor possono includere anche parestesie o sensazioni di formicolio sulla pelle.
