Torsemide vs. Lasix: differenze, somiglianze e quale è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Torsemide e Lasix sono due farmaci da prescrizione utilizzati nella gestione di edema e ipertensione o ipertensione. L'edema è l'accumulo di liquido nei tessuti. Nei casi avanzati, l'accumulo di liquidi provoca un notevole gonfiore delle estremità.
Torsemide e Lasix sono entrambi classificati come diuretici e appartengono specificamente a una sottoclasse nota come diuretici dell'ansa. I diuretici in generale sono farmaci che aiutano il corpo a gestire i liquidi in eccesso.
Quali sono le principali differenze tra torsemide e Lasix?
La torsemide è un farmaco soggetto a prescrizione medica ed è noto come diuretico dell'ansa. Funziona nei reni, in particolare nel ciclo ascendente di Henle, bloccando il riassorbimento di sodio e cloruro attraverso l'interferenza con il trasporto di sodio, potassio e cloruro. Ciò si traduce nella rapida escrezione di acqua, sodio e cloruro dai reni nelle urine. Torsemide è disponibile come compressa orale nei dosaggi di 5 mg, 10 mg, 20 mg e 100 mg. Torsemide è anche disponibile come soluzione iniettabile in una concentrazione di 10 mg / ml.
Lasix è un farmaco soggetto a prescrizione medica ed è anche un diuretico dell'ansa. Lasix interferisce anche con il trasporto di sodio, potassio e cloruro. Ciò alla fine si traduce in grandi quantità di acqua, sodio, potassio e cloruro che vengono escreti dal corpo. Lasix è disponibile come compressa orale nei dosaggi di 20 mg, 40 mg e 80 mg. È anche disponibile come soluzione iniettabile in una concentrazione di 10 mg / ml.
| Principali differenze tra torsemide e Lasix | ||
|---|---|---|
| Torsemide | Lasix | |
| Classe di droga | Diuretico dell'ansa | Diuretico dell'ansa |
| Stato del marchio / generico | Marca e generici disponibili | Marca e generici disponibili |
| Qual è il nome generico / di marca? | Demadex (marchio) | Furosemide (generico) |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Compressa orale e soluzione iniettabile | Compressa orale, soluzione orale, soluzione iniettabile |
| Qual è il dosaggio standard? | 10 mg a 20 mg al giorno | Da 40 mg a 120 mg al giorno |
| Quanto dura il trattamento tipico? | A breve termine (da giorni a settimane) ea lungo termine | A breve termine (da giorni a settimane) ea lungo termine |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adulti | Neonati, bambini e adulti |
Condizioni trattate con torsemide e Lasix
Torsemide e Lasix sono utilizzati ciascuno nella gestione dell'edema in pazienti con insufficienza cardiaca cronica e congestizia e insufficienza renale cronica. Queste sono condizioni del cuore e dei reni, rispettivamente, che portano all'accumulo di liquidi e possono essere pericolose per la vita se non trattate in modo tempestivo.
L'insufficienza cardiaca cronica è una condizione progressiva in cui il cuore non è in grado di pompare il sangue ossigenato attraverso il corpo in modo efficiente. L'insufficienza cardiaca congestizia è una condizione più urgente in cui il cuore si è scompensato ed è diventato così inefficiente nel pompare che il sangue torna indietro nel lato sinistro del corpo in attesa di entrare nel ventricolo sinistro e quindi essere ossigenato nei polmoni. Questo fenomeno è noto anche come frazione di eiezione ventricolare ridotta. Questo backup porta a edema, ritenzione di liquidi nei tessuti e l'uso di diuretici aiuta a controllare il sovraccarico di liquidi. La sindrome dell'insufficienza cardiaca acuta si riferisce a un cambiamento nei sintomi dell'insufficienza cardiaca che determina la necessità immediata di un trattamento. Questi termini sono talvolta usati in modo intercambiabile.
Torsemide e Lasix sono entrambi utilizzati anche nella gestione dell'ipertensione o della pressione alta. Lasix è talvolta usato off-label nel trattamento di un'emergenza ipertensiva. Questa è una condizione in cui la pressione sanguigna è così alta che può causare danni agli organi. Un'emergenza ipertensiva è definita come una pressione sanguigna sistolica superiore a 180 mmHg o una pressione sanguigna diastolica superiore a 110 mmHg. L'uso di Lasix in questo modo è considerato off-label perché non è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per questa indicazione.
La seguente tabella potrebbe non elencare tutti gli usi di torsemide o Lasix. Solo il tuo medico può determinare se uno di questi farmaci è appropriato per la tua condizione.
| Condizione | Torsemide | Lasix |
| Edema associato a insufficienza cardiaca congestizia (CHF) | sì | sì |
| Edema associato a insufficienza renale cronica | sì | sì |
| Trattamento aggiuntivo dell'ascite | sì | Off-label |
| Ipertensione | sì | sì |
| Edema associato a malattia polmonare cronica (CLD) | Non | sì |
| Edema associato a sindrome nefrosica | Non | sì |
| Gestione dell'edema polmonare associato a trasfusioni di emoderivati | Non | Off-label |
| Urgenza ipertensiva / emergenza ipertensiva | Non | Off-label |
| Ipercalcemia associata a malattia neoplastica | Non | Off-label |
La torsemide o il Lasix sono più efficaci?
Un recente meta-analisi rispetto torsemide e Lasix in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia (CHF). Questa revisione comprendeva diciannove studi e quasi 20.000 pazienti. I risultati hanno rilevato che l'uso di torsemide era associato a un tasso di ospedalizzazione inferiore per CHF. La torsemide è anche associata a un numero significativamente maggiore di pazienti che ottengono un miglioramento funzionale dello stato rispetto alla furosemide. Il miglioramento funzionale è stato definito come il miglioramento dalla classe III / IV alla classe I / II come definito dalla New York Heart Association (NYHA). L'uso di torsemide è stato anche associato a un minor rischio di mortalità cardiaca.
PER retrospettivo, studio di coorte pubblicato dall'American College of Cardiology ha rilevato che i pazienti con insufficienza cardiaca che sono stati ricoverati in ospedale senza l'uso precedente di un diuretico avevano tassi di mortalità e riospedalizzazione inferiori quando venivano dimessi con un diuretico dell'ansa.
La farmacocinetica e la farmacodinamica, o come funzionano i farmaci nel corpo, di torsemide e Lasix sono diverse. La torsemide ha un'elevata biodisponibilità di circa l'80% dopo l'assunzione di una dose per via orale. L'assorbimento di Lasix è molto meno prevedibile e la presenza di cibo può ritardare la risposta. La torsemide è due volte più potente della furosemide su un confronto tra milligrammo e milligrammo.
Sulla base di questi risultati, il tuo medico potrebbe scegliere di iniziare con la torsemide durante il trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia, ma anche Lasix sarebbe una scelta accettabile. L'American Heart Association (AHA) elenca la torsemide, il Lasix e un altro diuretico dell'ansa, il bumetanide, come opzioni di trattamento accettabili per l'insufficienza cardiaca cronica . Esistono anche altri tipi di diuretici che possono essere utilizzati, compresi i diuretici tiazidici, nel trattamento dell'insufficienza cardiaca. Solo i medici possono decidere quale trattamento è meglio per te.
Copertura e confronto dei costi di torsemide rispetto a Lasix
Torsemide è un farmaco generico su prescrizione che è generalmente coperto da piani assicurativi su prescrizione commerciali e Medicare. Il prezzo della torsemide senza assicurazione è di circa $ 36. Con un coupon di SingleCare, puoi accedere alla tua prescrizione di torsemide a partire da $ 9.
Lasix è un farmaco con prescrizione medica di marca generalmente coperto da piani assicurativi su prescrizione commerciali e Medicare. Il prezzo del marchio Lasix senza assicurazione può essere superiore a $ 50. Con un coupon SingleCare, puoi ottenere Lasix generico a partire da $ 4.
| Torsemide | Lasix | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare Parte D? | sì | sì |
| Quantità | Compresse da 30, 20 mg | Compresse da 30, 20 mg |
| Copay tipico di Medicare | Meno di $ 10 | Meno di $ 10 |
| Costo SingleCare | $ 9- $ 33 | $ 4- $ 12 |
Effetti collaterali comuni di torsemide vs. Lasix
Le azioni di torsemide e Lasix possono portare ad alcuni effetti collaterali indesiderati ed eventi avversi per alcuni pazienti. A causa del loro meccanismo, la minzione eccessiva è un effetto collaterale comune. Nella maggior parte dei casi, si consiglia di assumere la dose di torsemide o Lasix all'inizio della giornata poiché l'eccessiva minzione è in genere più evidente nelle ore immediatamente successive all'assunzione della dose. L'assunzione di questi farmaci più tardi nel corso della giornata o di notte potrebbe portare a risvegli notturni a causa della necessità di urinare e questo potrebbe influire negativamente sulla qualità della vita.
Mal di testa e vertigini sono riportati sia con torsemide che con Lasix. Questi sono in genere più pronunciati quando inizi la terapia per la prima volta, ma dovrebbero migliorare con il tempo. Se non migliorano o sono particolarmente fastidiosi, dovresti discutere di questi effetti con il tuo fornitore.
I diuretici hanno effetti benefici sull'efficienza del cuore e questi devono essere valutati rispetto ai potenziali effetti collaterali. Il seguente elenco non intende includere tutti i possibili effetti collaterali di questi farmaci. Si prega di consultare il proprio farmacista o operatore sanitario per un elenco completo.
| Torsemide | Lasix | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Mal di testa | sì | 7.3 | sì | Non riportato |
| Minzione eccessiva | sì | 6.7 | sì | Non riportato |
| Vertigini | sì | 3.2 | sì | Non riportato |
| Rinite | sì | 2.8 | Non | n / A |
| Astenia | sì | 2.0 | Non | n / A |
| Diarrea | sì | 2.0 | sì | Non riportato |
| Anomalia dell'ECG | sì | 2.0 | Non | n / A |
| Aumento della tosse | sì | 2.0 | Non | n / A |
| Stipsi | sì | 1.8 | sì | Non riportato |
| Nausea | sì | 1.8 | sì | Non riportato |
| Artralgia | sì | 1.8 | Non | n / A |
| Dispepsia | sì | 1.6 | Non | n / A |
| Gola infiammata | sì | 1.6 | Non | n / A |
| Mialgia | sì | 1.6 | Non | n / A |
| Dolore al petto | sì | 1.2 | Non | n / A |
| Insonnia | sì | 1.2 | Non | n / A |
| Nervosismo | sì | 1.1 | sì | Non riportato |
| Pancreatite | Non | n / A | sì | Non riportato |
| Ittero | Non | n / A | sì | Non riportato |
| Anoressia | Non | n / A | sì | Non riportato |
| Tinnito / perdita dell'udito | Non | n / A | sì | Non riportato |
| Visione offuscata | Non | n / A | sì | Non riportato |
| Iperglicemia | Non | n / A | sì | Non riportato |
| Spasmo muscolare | Non | n / A | sì | Non riportato |
Fonte: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Interazioni farmacologiche di torsemide vs. Lasix
La torsemide, quando somministrata con oppiacei come codeina o fentanil, può avere un effetto diuretico ridotto. Torsemide e Lasix possono anche avere molte più probabilità di causare ipotensione ortostatica nei pazienti che assumono entrambi i farmaci con codeina. L'ipotensione ortostatica descrive una condizione di un improvviso cambiamento della pressione sanguigna che si verifica quando ci si alza improvvisamente da seduti o sdraiati. Potrebbe farti sentire stordito, stordito, debole, nausea o confuso. Può durare solo per un periodo di tempo molto breve. Se dura per un periodo di tempo prolungato (più di pochi minuti), dovresti discuterne con il tuo medico.
Se assunti con torsemide o Lasix, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono provocare una diminuzione della funzionalità renale e una diminuzione degli effetti diuretici. Celecoxib, un FANS COX-2, è metabolizzato da un enzima inibito dalla torsemide. Ciò si traduce in un potenziale per concentrazioni plasmatiche significativamente più elevate di celecoxib nel corpo. Queste concentrazioni plasmatiche più elevate nel tempo comportano un aumento del rischio di ictus e altri eventi cardiovascolari gravi.
La tabella seguente non intende includere tutte le potenziali interazioni farmacologiche. Si prega di consultare il proprio medico o farmacista per un elenco completo. Prima che ti venga somministrata torsemide o Lasix, assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i farmaci che stai assumendo.
| Farmaco | Classe di droga | Torsemide | Lasix |
| Codeina Tramadol Fentanil | Analgesici oppiacei | sì | sì |
| Fenilefrina Pseudoefedrina | Decongestionanti nasali | sì | sì |
| Alendronato Ibandronato | Bifosfonati | sì | sì |
| Aliskiren | Inibitori della renina | sì | sì |
| Gentamicina Tobramicina Neomicina Streptomicina | Aminoglicosidi | sì | sì |
| Amiodarone | Antiaritmico | sì | sì |
| Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) | sì | sì |
| Ibuprofene Naprossene Celecoxib Meloxicam | FANS | sì | sì |
| Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) | sì | sì |
| Omeprazolo Esomeprazolo Pantoprazolo Lansoprazolo | Inibitori della pompa protonica | sì | sì |
| Warfarin | Anticoagulante | sì | Non |
| Fenitoina | Antiepilettico | sì | sì |
| Metronidazolo | Anti-infettivo | sì | Non |
| Fluconazolo Miconazolo | Antifungini | sì | Non |
| Fluoxetina Citalopram Escitalopram Sertralina | Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina | sì | sì |
Avvertimenti di torsemide e Lasix
Torsemide e Lasix comportano il rischio di acufene e perdita dell'udito temporanea oa lungo termine. Questo tipo di disfunzione sembra essere più comune quando Lasix viene somministrato per iniezione rapida, in pazienti con insufficienza renale o quando si dosano questi farmaci più di quanto raccomandato. Può anche accadere con la terapia orale con torsemide. Per questo motivo, l'infusione endovenosa continua è preferibile all'iniezione rapida e il monitoraggio deve essere effettuato nei pazienti con insufficienza renale.
Quando si utilizza Lasix nel trattamento aggiuntivo dell'ascite, è meglio iniziare la terapia in ambiente ospedaliero. L'improvvisa deplezione di liquidi e lo squilibrio elettrolitico possono precipitare un coma epatico in pazienti con malattia epatica o cirrosi. Il monitoraggio della linea di base di un paziente e dello stato in corso all'avvio della terapia viene eseguito al meglio in ambito ospedaliero. L'uso di Lasix nell'ascite è inteso solo come aggiunta agli antagonisti dell'aldosterone.
I pazienti che assumono diuretici, inclusi i diuretici dell'ansa, sono a rischio di deplezione di liquidi e squilibrio elettrolitico. I pazienti che assumono torsemide e Lasix devono essere monitorati per segni e sintomi quali secchezza delle fauci, sete, debolezza, letargia, dolori muscolari e crampi, ipotensione e tachicardia (aumento della frequenza cardiaca). Gli squilibri elettrolitici possono includere livelli alti o bassi di cloruro, sodio e / o potassio. Con i diuretici dell'ansa, l'ipopotassiemia o il potassio basso, è uno degli squilibri elettrolitici più comuni. Possono anche verificarsi livelli aumentati di azoto ureico nel sangue (BUN). Il medico può eseguire periodiche analisi del sangue per monitorare i livelli di elettroliti.
Domande frequenti su torsemide vs. Lasix
Cos'è la torsemide?
Torsemide è un farmaco di prescrizione utilizzato nella gestione dell'edema e dell'ipertensione. È un diuretico dell'ansa e agisce rimuovendo il liquido in eccesso dallo spazio interstiziale dei tessuti. Torsemide è disponibile in compresse orali in dosaggi di 5 mg, 10 mg e 20 mg. È anche disponibile come soluzione iniettabile in una concentrazione di 10 mg / ml.
Cos'è Lasix?
Lasix è un farmaco da prescrizione utilizzato nella gestione dell'edema e dell'ipertensione. È anche un diuretico dell'ansa. Lasix è disponibile in compresse orali in dosaggi di 20 mg, 40 mg e 80 mg. È anche disponibile come soluzione iniettabile in una concentrazione di 10 mg / ml.
Torsemide e Lasix sono la stessa cosa?
Torsemide e Lasix sono entrambi diuretici dell'ansa ma non sono esattamente la stessa cosa. La torsemide è due volte più potente del Lasix. Lasix offre una gamma più ampia di indicazioni per l'uso.
La torsemide o il Lasix sono migliori?
La torsemide è associata a tassi di ospedalizzazione inferiori per CHF rispetto a Lasix. È anche associato a un livello più elevato di miglioramento clinico nei pazienti con CHF e tassi di mortalità più bassi legati a malattie cardiovascolari rispetto direttamente a Lasix.
Posso usare torsemide o Lasix durante la gravidanza?
La torsemide è la categoria di gravidanza B, il che significa che nessuno studio sugli animali ha mostrato danni al feto e non ci sono stati studi su donne in gravidanza. Non dovrebbe essere utilizzato a meno che non sia assolutamente necessario. Lasix è di categoria di gravidanza C, il che significa che non ci sono stati studi clinici ben controllati per stabilire la sicurezza. Lasix deve essere utilizzato solo quando i benefici superano chiaramente i rischi.
Posso usare torsemide o Lasix con l'alcol?
Il consumo di alcol può portare a disidratazione e squilibrio elettrolitico. Torsemide e Lasix, se assunti con alcol, possono aumentare significativamente il rischio di grave disidratazione e squilibrio elettrolitico.
La torsemide è più efficace della furosemide nell'insufficienza cardiaca?
Una recente meta-analisi che confronta la torsemide con la furosemide mostra che la torsemide può essere associata a migliori risultati clinici nei pazienti con scompenso cardiaco rispetto alla furosemide, inclusi tassi di ospedalizzazione inferiori, stato funzionale migliorato e morbilità cardiaca ridotta. La torsemide ha anche un'emivita più lunga e funziona per periodi di tempo più lunghi nel corpo.
La torsemide è dura sui reni?
La torsemide deve essere usata con molta cautela nei pazienti con malattia renale. L'ipovolemia, o basso volume di liquidi, causato dal diuretico, può essere particolarmente pericoloso nei pazienti con malattia renale preesistente.
Quale diuretico è più forte del Lasix?
La torsemide è due volte più potente di Lasix in un confronto milligrammo per milligrammo ed è stata associata a risultati clinici migliori rispetto a Lasix.
Che cosa è un sostituto per Lasix?
Torsemide è un sostituto di Lasix quando i risultati clinici non vengono raggiunti con Lasix. Sono entrambi diuretici dell'ansa utilizzati nella gestione dell'edema e nel trattamento dell'ipertensione, ma la torsemide ha dimostrato di essere più potente.
