Wellbutrin vs Lexapro: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Wellbutrin e Lexapro sono due farmaci da prescrizione utilizzati nel trattamento del disturbo depressivo maggiore o MDD. La MDD è caratterizzata da un umore basso per almeno due settimane nella maggior parte delle situazioni. Le persone con MDD possono mostrare una perdita di interesse per le attività che normalmente godono, bassa energia e / o dolore senza alcuna causa nota. Per alcuni, la consulenza o l'attività fisica possono controllare efficacemente i sintomi della depressione, ma per molti potrebbero essere necessari farmaci.
Esistono diversi tipi di farmaci che curano la depressione. Wellbutrin agisce aumentando la dopamina e la norepinefrina disponibili, mentre Lexapro aumenta la serotonina disponibile. Sebbene entrambi i farmaci agiscano per curare la depressione, lo fanno agendo su diversi neurotrasmettitori che influenzano l'umore. Ulteriori informazioni sulle differenze di seguito.
Quali sono le principali differenze tra Wellbutrin e Lexapro?
Wellbutrin (bupropion) (Wellbutrin coupons | Wellbutrin details) è un farmaco da prescrizione indicato nel trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) e del disturbo affettivo stagionale. Il principio attivo, bupropione, è anche approvato per l'uso nella cessazione del fumo nella sua formulazione a rilascio prolungato. Questo è stato precedentemente commercializzato con il marchio Zyban. Wellbutrin funziona come un inibitore della ricaptazione della dopamina e della noradrenalina a livello neuronale. Ciò lascia livelli più elevati di ciascuno di questi neurotrasmettitori liberamente disponibili e i livelli di dopamina e norepinefrina svolgono un ruolo importante nell'umore e negli affetti.
Wellbutrin è disponibile in compresse a rilascio immediato da 75 mg e 100 mg. La compressa a rilascio prolungato indicata per ogni somministrazione di 12 ore è disponibile in 100 mg, 150 mg e 200 mg. La compressa a rilascio prolungato indicata per una somministrazione ogni 24 ore è disponibile in 150 mg e 300 mg.
Lexapro (escitalopram) (coupon Lexapro | Dettagli Lexapro) è anche un farmaco da prescrizione indicato nel trattamento del disturbo depressivo maggiore. Lexapro appartiene al gruppo di antidepressivi noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Lexapro agisce bloccando la ricaptazione della serotonina alla pompa di trasporto della membrana neuronale. Questa azione lascia efficacemente più serotonina libera nella sinapsi neuronale. Altri SSRI con cui potresti avere familiarità includono Prozac, Zoloft, Celexa o Paxil.
Lexapro è disponibile come compressa orale nei dosaggi di 5 mg, 10 mg e 20 mg. È anche disponibile come soluzione orale in una concentrazione di 5 mg / 5 ml.
| Principali differenze tra Wellbutrin e Lexapro | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Classe di droga | Inibitore della ricaptazione della dopamina / noradrenalina | Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina |
| Stato del marchio / generico | Marca e generici disponibili | Marca e generici disponibili |
| Qual è il nome generico? | Bupropione | Escitalopram |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Compressa a rilascio immediato, a rilascio prolungato e a rilascio prolungato | Compressa orale e soluzione orale |
| Qual è il dosaggio standard? | 150 mg una volta al giorno | 10 mg una volta al giorno |
| Quanto dura il trattamento tipico? | A lungo termine (da mesi a anni) | A lungo termine (da mesi a anni) |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adolescenti e adulti | Adolescenti e adulti |
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Condizioni trattate da Wellbutrin e Lexapro
Wellbutrin e Lexapro sono entrambi indicati nel trattamento della depressione maggiore. La MDD è caratterizzata da sentimenti prolungati (2 settimane o più) di umore basso e livelli di energia ridotti. È possibile che i pazienti non trovino gioia nelle cose di cui godevano in precedenza.
Lexapro è indicato anche nel trattamento del disturbo d'ansia generalizzato (GAD). Il GAD è caratterizzato da una preoccupazione prolungata e ossessiva su una varietà di argomenti.
Il bupropione, il principio attivo di Wellbutrin, ha un'indicazione unica per smettere di fumare. Sebbene il meccanismo non sia del tutto compreso, i pazienti che assumono bupropione hanno maggiori probabilità di riuscire a smettere di fumare. UN revisione sistematica di numerosi studi con un campione di ampie dimensioni complessive supporta questa affermazione, sebbene i pazienti possano sperimentare più eventi avversi rispetto ad altri interventi per smettere di fumare.
Wellbutrin e Lexapro sono entrambi usati off-label in una varietà di disturbi psicologici strettamente correlati alla depressione. Quanto segue non intende essere un elenco completo dei potenziali usi di Wellbutrin e Lexapro. Solo il tuo medico può diagnosticare il tuo disturbo e decidere quale opzione di trattamento è la migliore per te.
| Condizione | Wellbutrin | Lexapro |
| Disturbo depressivo maggiore | sì | sì |
| Disturbo affettivo stagionale | sì | Non |
| Smettere di fumare | sì | Non |
| Disturbo d'ansia generalizzato | Non | sì |
| Disturbo dell'attenzione | Off-label | Non |
| Depressione bipolare | Off-label | Non |
| Aumento della disfunzione sessuale indotta da SSRI | Off-label | Non |
| Disturbo da alimentazione incontrollata | Non | Off-label |
| Bulimia nervosa | Non | Off-label |
| Disturbo ossessivo-compulsivo | Non | Off-label |
| Attacchi di panico | Non | Off-label |
| Disturbo post traumatico da stress | Non | Off-label |
| Disturbo disforico premestruale | Non | Off-label |
| Eiaculazione precoce | Non | Off-label |
Wellbutrin o Lexapro sono più efficaci?
I ricercatori hanno cercato di confrontare Wellbutrin e Lexapro sia come terapia singola per MDD, sia come duplice terapia. Uno prova ha valutato l'efficacia di Wellbutrin come terapia singola rispetto alla terapia singola Lexapro. Questo studio ha anche cercato di confrontare la prevalenza di effetti collaterali sessuali negativi. I risultati hanno scoperto che Wellbutrin e Lexapro hanno prodotto miglioramenti simili nei sintomi depressivi, tuttavia, Wellbutrin aveva una probabilità significativamente inferiore di causare disfunzione sessuale.
Wellbutrin e Lexapro influenzano diversi neurotrasmettitori e sono spesso usati insieme. I risultati di uno test clinico ha scoperto che l'uso di entrambi i farmaci insieme porta a tassi di risposta e di remissione dei sintomi significativamente più alti rispetto alla tipica monoterapia con SSRI. Sebbene ulteriori studi possano essere giustificati, questo studio suggerisce un certo valore nella duplice terapia con entrambi i farmaci.
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Copertura e confronto dei costi di Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin è un farmaco su prescrizione che è generalmente coperto da piani farmaceutici sia commerciali che Medicare. Il prezzo fuori tasca per Wellbutrin XL 150 mg generico può essere superiore a $ 175, ma con un coupon di SingleCare, potresti ottenerlo per circa $ 15.
Lexapro è anche un farmaco su prescrizione che è generalmente coperto da piani farmaceutici commerciali e Medicare. Simile a Wellbutrin, il prezzo di tasca per una fornitura di 30 giorni di Lexapro generico 10 mg può arrivare fino a $ 180. SingleCare offre un coupon per Lexapro generico, che abbassa il prezzo a $ 15.
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| Wellbutrin | Lexapro | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare? | sì | sì |
| Dosaggio standard | Compresse XL da 30, 150 mg | Compresse da 30, 10 mg |
| Copay tipico Medicare Parte D. | Meno di $ 10 | Meno di $ 10 |
| Costo SingleCare | $ 13- $ 36 | $ 15- $ 70 |
Effetti collaterali comuni di Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin e Lexapro influenzano i livelli di diversi neurotrasmettitori. Sebbene il loro potenziale di causare determinati effetti collaterali possa essere simile, ci sono alcune differenze chiave.
Lexapro, come altri SSRI, ha il potenziale per causare una diminuzione della libido o del desiderio sessuale. Wellbutrin non ha avuto alcuna incidenza segnalata di diminuzione della libido. Ricerca ha dimostrato che il 42% degli uomini e il 15% delle donne interromperà la terapia antidepressiva a causa di effetti collaterali sessuali. La compliance è un fattore importante nel trattamento della depressione, quindi la consapevolezza di questo effetto collaterale è importante nella gestione della terapia di un paziente.
Wellbutrin causa mal di testa fino a un quarto dei pazienti che lo prendono, mentre il mal di testa non è stato segnalato con Lexapro. Sia Wellbutrin che Lexapro possono causare nausea, vomito, sudorazione e diarrea.
Il seguente elenco non intende essere un elenco completo di eventi avversi. Si prega di consultare un farmacista, un medico o un altro professionista medico per un elenco completo dei possibili effetti collaterali.
| Wellbutrin | Lexapro | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Astenia | sì | Due% | Non | n / A |
| Nausea | sì | 13% | sì | 5% |
| Bocca asciutta | sì | 17% | sì | 5% |
| Sudorazione | sì | 6% | sì | 5% |
| Vomito | sì | 4% | Non | n / A |
| Diarrea | sì | 5% | sì | 8% |
| Stipsi | sì | 10% | sì | 3% |
| Dispepsia | Non | n / A | sì | 3% |
| Vertigini | sì | 7% | Non | n / A |
| Sonnolenza | sì | Due% | sì | 6% |
| Agitazione | sì | 3% | Non | n / A |
| Mal di testa | sì | 26% | Non | n / A |
| Diminuzione dell'appetito | sì | 5% | sì | 3% |
| Diminuzione della libido | Non | n / A | sì | Due% |
| Perdita di peso | sì | 14% | Non | n / A |
| Aumento di peso | sì | 3% | Non | n / A |
Fonte: Wellbutrin ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interazioni farmacologiche di Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin è un importante substrato del CYP2B6 e un forte inibitore del CYP2D6. Se è necessaria la co-somministrazione di Wellbutrin e un substrato del CYP2D6, può essere necessario ridurre la dose del substrato 2D6. Alcuni esempi di substrati del CYP2D6 includono fluoxetina, sertralina, aloperidolo, risperidone e metoprololo.
Lexapro è uno dei principali substrati di CYP2C19 e CYP3A4 e un debole inibitore di CYP2D6.
L'uso di Lexapro con antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina, può aumentare il rischio di prolungamento dell'intervallo QT e sindrome serotoninergica. In generale, questa combinazione dovrebbe essere evitata.
Il seguente elenco non intende essere un elenco completo delle interazioni farmacologiche. È meglio consultare il proprio fornitore o farmacista per un elenco completo.
| Farmaco | Classe di droga | Wellbutrin | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplastici | sì | sì |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptans (agenti antiemicranici) | Non | sì |
| Desmetilfenidato Metilfenidato | Anfetamine | Non | sì |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 Antagonisti (agenti anti-nausea) | Non | sì |
| Apixaban Edoxaban | Antipiastrine | Non | sì |
| Aripiprazolo | Antipsicotico | sì | sì |
| Aspirina Ibuprofene Naprossene Diclofenac | Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) | Non | sì |
| Atomoxetina | Inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina (SNRI) | sì | Non |
| Bemiparina Enoxaparina Eparina | Anticoagulanti | Non | sì |
| Bupropione | Inibitore della ricaptazione della dopamina / norepinefrina | Non | sì |
| Buspirone | Anti ansia | Non | sì |
| Carbamazepina | Anticonvulsivante | sì | sì |
| Enzalutamide | Chemioterapia agente | Non | sì |
| Esomeprazolo Omeprazolo | Inibitore della pompa protonica | Non | sì |
| Fluconazolo | Antifungini | Non | sì |
| Fluoxetina Duloxetina Paroxetina Sertralina | SSRI | sì | sì |
| Idrossiclorochina | Aminochinoloni / Antimalarico | Non | sì |
| Linezolid | Antibiotico | Non | sì |
| Ciclobenzaprina Metaxalone | Rilassanti muscolari | Non | sì |
| Pimozide | Antipsicotico | Non | sì |
| Selegiline Fenelzina Rasagilina | Inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) | Non | sì |
| Erba di San Giovanni | Integratore a base di erbe | Non | sì |
| Idroclorotiazide Clortalidone Metolazone | Diuretici tiazidici | Non | sì |
| Tramadol | Analgesico oppiaceo | sì | sì |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepin Nortriptilina | Antidepressivi triciclici | sì | sì |
| Venlafaxina | Inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina (SNRI) | Non | sì |
Avvertimenti di Wellbutrin e Lexapro
I pazienti con MDD possono manifestare un peggioramento della depressione o pensieri suicidi indipendentemente dal fatto che stiano assumendo farmaci antidepressivi. Queste condizioni possono peggiorare fino al raggiungimento della remissione. La terapia con Wellbutrin e Lexapro può aumentare l'ideazione e i pensieri suicidari tra adolescenti e giovani adulti, specialmente nelle prime fasi del trattamento prima che venga raggiunto qualsiasi tipo di remissione. Questi pazienti devono essere attentamente monitorati se questo trattamento è ritenuto necessario dal punto di vista medico. Può essere necessario un cambio di terapia se i sintomi si manifestano o peggiorano improvvisamente.
I pazienti che assumono prodotti a base di bupropione per smettere di fumare e che non hanno precedenti di depressione, possono sperimentare cambiamenti mentali quando iniziano la terapia. Questi possono includere cambiamenti di umore, allucinazioni, paranoia, delusioni, aggressività e ansia. In tal caso, parla immediatamente con il tuo medico.
Sia nel caso di Wellbutrin che di Lexapro, i sintomi della depressione non iniziano a risolversi immediatamente. In genere, i cambiamenti nei sintomi richiedono un minimo di due settimane per essere osservati, con la maggior parte dei pazienti che necessitano di almeno quattro o sei settimane per vedere se il farmaco sta avendo un impatto sui loro sintomi.
Wellbutrin può aumentare il rischio di convulsioni. Questo aumento del rischio è dose-dipendente e la dose giornaliera totale massima non deve superare i 300 mg. Wellbutrin può anche essere responsabile di un aumento degli eventi cardiovascolari. I pazienti in trattamento con Wellbutrin possono manifestare un aumento della pressione sanguigna, che porta a ipertensione, anche se non avevano precedenti diagnosi cardiovascolari.
La sindrome serotoninergica è stata segnalata con tutti gli SSRI, compreso Lexapro. Questa è una condizione correlata a livelli anormalmente alti di serotonina e può provocare nel paziente una sensazione di agitazione, vertigini e un aumento della frequenza cardiaca. Questo può essere causato dall'uso di due farmaci serotoninergici insieme. È importante fare riferimento alle informazioni del produttore sulle interazioni farmacologiche quando si prescrivono questi farmaci.
Domande frequenti su Wellbutrin vs. Lexapro
Cos'è Wellbutrin?
Wellbutrin è un farmaco antidepressivo su prescrizione. È un inibitore selettivo della ricaptazione della dopamina e della noradrenalina. È prescritto nel trattamento del disturbo depressivo maggiore. La forma generica, bupropione, è anche approvata nel trattamento della cessazione del fumo nella sua forma a rilascio prolungato (bupropione SR). Wellbutrin è disponibile in formulazioni in compresse a rilascio immediato, prolungato ea rilascio prolungato.
Cos'è Lexapro?
Lexapro è un farmaco antidepressivo su prescrizione. Appartiene a una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. È prescritto per il trattamento del disturbo depressivo maggiore e agisce aumentando la serotonina disponibile nella sinapsi neuronale. Lexapro è disponibile in dosaggi da 5 mg, 10 mg e 20 mg.
Wellbutrin e Lexapro sono la stessa cosa?
Mentre Wellbutrin e Lexapro trattano la depressione, non sono lo stesso tipo di farmaco, Wellbutrin agisce bloccando la ricaptazione della dopamina e della norepinefrina nella sinapsi neuronale, mentre Lexapro blocca la ricaptazione della serotonina. Tutti questi neurotrasmettitori svolgono un ruolo nell'umore e negli affetti.
Wellbutrin o Lexapro sono migliori?
In studi comparativi, Wellbutrin e Lexapro hanno fornito tassi di miglioramento simili nelle scale di misurazione della depressione. Wellbutrin può avere meno effetti collaterali, specificamente correlati alla libido, e quindi può essere la scelta migliore per alcuni pazienti.
Posso usare Wellbutrin o Lexapro durante la gravidanza?
Wellbutrin è classificato come categoria di gravidanza B dalla Food and Drug Administration (FDA), il che significa che è generalmente considerato sicuro durante la gravidanza. Il bupropione ei suoi metaboliti attraversano la placenta umana. Lexapro appartiene alla categoria di gravidanza C, il che significa che non sono stati condotti studi adeguati sull'uomo per determinarne l'efficacia. Studi su animali hanno mostrato effetti teratogeni sul feto, inclusi effetti cardiovascolari, ed è stato determinato che Lexapro attraversa la placenta umana. Per questi motivi, l'uso di Wellbutrin o Lexapro in gravidanza deve essere valutato rispetto a potenziali danni al feto.
Posso usare Wellbutrin o Lexapro con l'alcol?
L'alcol può aumentare gli effetti tossici sia di Wellbutrin che di Lexapro. Bere alcol durante l'assunzione di questi farmaci può causare una significativa compromissione psicomotoria e per questo motivo si consiglia ai pazienti di evitare l'alcol se assumono Wellbutrin o Lexapro. L'alcol abbassa specificamente la soglia convulsiva nei pazienti che assumono Wellbutrin e i pazienti con una storia di convulsioni dovrebbero evitare questa combinazione.
Wellbutrin può aiutare con l'ansia?
Wellbutrin non è indicato nel trattamento dell'ansia e infatti, per molti pazienti, l'ansia può peggiorare durante il trattamento con Wellbutrin. I pazienti con ansia possono trarre beneficio da altre classi di farmaci e il loro medico può aiutarli a selezionare l'agente migliore.
In che modo Wellbutrin è diverso dagli altri antidepressivi?
Wellbutrin colpisce specificamente due neurotrasmettitori, la dopamina e la norepinefrina. Oltre a trattare la depressione, è stato dimostrato che il principio attivo di Wellbutrin aumenta il successo nella cessazione del fumo. Inoltre è particolarmente indicato nei disturbi affettivi stagionali.
Wellbutrin è simile a Adderall?
No, ma sia Wellbutrin che Adderall possono svolgere un ruolo importante nel trattamento dell'ADHD. Adderall è un farmaco stimolante che ha una lunga storia di successi nell'ADHD. Wellbutrin, off-label, è stato usato per trattare la depressione in comorbidità in pazienti con ADHD, con o senza l'uso concomitante di stimolanti.
