Zyban vs.Chantix: differenze, somiglianze e quale è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
I benefici per la salute derivanti dallo smettere di fumare sono numerosi. Abbassare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca si verificano quasi immediatamente e il rischio di infarto diminuisce in sole 24 ore. Inoltre, il colesterolo migliorerà, il rischio di cancro diminuirà e il tuo sistema immunitario e le tue ossa diventeranno più forti.
A volte hai bisogno di ulteriore aiuto per smettere e i farmaci su prescrizione possono aiutarti. Due dei farmaci più comunemente prescritti per smettere di fumare includono Zyban (bupropion Hcl Er) e Chantix. Entrambi i farmaci sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense e sono usati per aiutare i pazienti a smettere di fumare, ma funzionano in modi diversi e hanno diversi effetti collaterali.
Quali sono le principali differenze tra Zyban e Chantix?
Zyban (bupropion Hcl Er) è disponibile in forma generica, in compresse a rilascio prolungato da 150 mg. Zyban non è più disponibile nel marchio; è stato originariamente realizzato da GlaxoSmithKline. Viene utilizzato nei pazienti di età pari o superiore a 14 anni; i pazienti devono anche pesare almeno 89 libbre. Zyban viene iniziato una settimana prima della data in cui smette di fumare e viene assunto in media per 7-12 settimane.
Chantix (vareniclina) è disponibile solo nel marchio, in compresse da 0,5 mg e 1 mg, ed è prodotto dalla società farmaceutica Pfizer. Chantix, che viene utilizzato solo negli adulti, viene iniziato una settimana prima della data di smettere di fumare e viene assunto per 12 settimane; i pazienti possono continuare per altre 12 settimane se il primo ciclo ha successo.
| Principali differenze tra Zyban e Chantix | ||
|---|---|---|
| Chantix | Zyban | |
| Classe di droga | Aminoketone antidepressivo, aiuto per smettere di fumare | Agonista nicotinico, aiuto per smettere di fumare |
| Stato del marchio / generico | Generico | Marca |
| Qual è il nome generico? | Bupropione | Vareniclina |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Tablet a rilascio prolungato | Compresse |
| Qual è il dosaggio standard? | Iniziare una settimana prima della data di smettere di fumare: 150 mg al giorno per 3 giorni, poi 150 mg due volte al giorno (a distanza di almeno 8 ore) successivamente | Inizia una settimana prima della data di smettere di fumare: 0,5 mg al giorno per 3 giorni, poi 0,5 mg due volte al giorno per 4 giorni, poi 1 mg due volte al giorno in seguito |
| Quanto dura il trattamento tipico? | 7-12 settimane; varia | 12 settimane, può continuare per altre 12 settimane |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adulti e adolescenti di età pari o superiore a 14 anni devono pesare più di 40,5 kg | Adulti di età pari o superiore a 17 anni |
Condizioni trattate da Zyban e Chantix
Zyban (bupropione) e Chantix (vareniclina) sono entrambi indicati come coadiuvanti nel trattamento per smettere di fumare. Nessuno dei due farmaci contiene nicotina.
Zyban è un antidepressivo aminoketone; il suo meccanismo esatto nella cessazione del fumo o nella depressione è sconosciuto, ma si presume che inibisca l'assorbimento di noradrenalina e dopamina. In questo modo, la voglia di nicotina diminuisce e i sintomi di astinenza sono attenuati.
Da non confondere con Wellbutrin, che contiene anche bupropione, Zyban viene utilizzato solo per smettere di fumare mentre la forma di bupropione Wellbutrin viene utilizzata per il disturbo depressivo maggiore e il disturbo affettivo stagionale. I due farmaci non sono intercambiabili. Tuttavia, alcuni medici prescrivono Wellbutrin off-label per smettere di fumare.
Chantix agisce bloccando i recettori della nicotina. In questo modo, il sistema nervoso centrale non attiverà il sistema di rinforzo / ricompensa associato alla nicotina e proverai meno piacere mentale e fisico dal fumo. Chantix riduce anche i sintomi dell'astinenza dal fumo.
| Condizione | Zyban | Chantix |
| Smettere di fumare | sì | sì |
Zyban o Chantix sono più efficaci?
La sicurezza e l'efficacia di Zyban sono state studiate in diversi prove , usando Zyban insieme alla consulenza. In uno studio di sette settimane, Zyban ha dimostrato di essere significativamente più efficace del placebo. A sei mesi, i pazienti hanno fatto meglio a mantenere l'astinenza dopo essere stati trattati con Zyban. In un altro studio, il trattamento con Zyban è stato anche significativamente più efficace del placebo, riducendo la voglia di fumare e riducendo i sintomi di astinenza (come irritabilità, rabbia e ansia).
In clinica prove di Chantix, il farmaco è stato trovato per ridurre la voglia di fumare, ridurre i sintomi di astinenza e aiutare i pazienti a mantenere l'astinenza. Uno studio ha confrontato Chantix con Zyban e placebo. Lo studio ha rilevato che entrambi i farmaci erano migliori del placebo e ha concluso che Chantix era più efficace di Zyban.
Il farmaco più efficace dovrebbe essere determinato solo dal medico, tenendo conto delle condizioni mediche, della storia e di altri farmaci che sta assumendo che potrebbero interagire con Zyban o Chantix.
Copertura e confronto dei costi di Zyban vs. Chantix
I generici Zyban sono generalmente coperti da assicurazione e da Medicare Parte D. Senza assicurazione, una fornitura di un mese di Zyban generico costa circa $ 90. Puoi abbassare questo prezzo a $ 50-80 con un coupon SingleCare a seconda della tua farmacia locale.
Con Chantix, inizierai con una dose più bassa (il pacchetto del mese iniziale), quindi continuerai a riempire il pacchetto del mese continuativo il secondo e il terzo mese. Chantix è spesso coperto da assicurazione e Medicare Parte D, con quote di partecipazione variabili. Senza assicurazione, un pacchetto del mese iniziale costa circa $ 515 e il pacchetto del mese continuativo costa circa $ 500. Puoi ridurre il prezzo dei prodotti Chantix con un coupon SingleCare.
| Zyban | Chantix | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | Sì (generico) | Generalmente; potrebbe richiedere un'autorizzazione preventiva e / o avere una copay elevata |
| Tipicamente coperto da Medicare Parte D? | Sì (generico) | Generalmente; i costi variano notevolmente |
| Dosaggio standard | 150 mg al giorno per 3 giorni poi 150 mg due volte al giorno | 0,5 mg al giorno per 3 giorni, poi 0,5 mg due volte al giorno per 4 giorni, poi 1 mg due volte al giorno (la confezione iniziale viene utilizzata il primo mese, quindi viene utilizzata la confezione continua) |
| Copay tipico Medicare Parte D. | Media $ 3-64; varia | $ 25-578; varia |
| Costo SingleCare | $ 58 | $ 400 per il pacchetto iniziale, $ 452 per il pacchetto continuo |
Effetti collaterali comuni di Zyban e Chantix
Oltre ai gravi effetti collaterali / avvertenze, descritti di seguito, ogni farmaco presenta possibili effetti avversi. Zyban è spesso prescritto insieme a a cerotto alla nicotina (noto anche come terapia sostitutiva della nicotina o NRT) e le percentuali di effetti collaterali possono essere più elevate quando Zyban è usato in combinazione con la nicotina.
Gli effetti collaterali più comuni di Zyban sono insonnia, secchezza delle fauci e vertigini. Gli effetti collaterali più comuni di Chantix sono nausea, dolore addominale, mal di testa e insonnia.
Una guida ai farmaci, con informazioni dettagliate sul farmaco, ti verrà fornita con una prescrizione nuova o di ricarica di Zyban o Chantix. Consultare il proprio medico per un elenco completo degli effetti collaterali.
| Effetto collaterale | Zyban: applicabile? | Zyban: percentuale | Chantix: applicabile? | Chantix: percentuale |
| Nausea | sì | 9% | sì | 30% |
| Mal di stomaco | sì | 3% | sì | 7% |
| Insonnia / disturbi del sonno | sì | 40% | sì | 18% |
| Sogni anormali | sì | 5% | sì | 13% |
| Mal di testa | Non | - | sì | quindici% |
| Fatica | Raro | % non data | sì | 7% |
| Vertigini | sì | 10% | sì | Frequente:% non fornita |
| Bocca asciutta | sì | 10% | sì | 6% |
Fonti: DailyMed (Chantix) e DailyMed (Zyban)
Interazioni farmacologiche di Zyban vs. Chantix
Zyban ha una quantità significativa di interazioni farmacologiche, dettagliate nella tabella sottostante. Molte delle interazioni farmacologiche sono dovute agli enzimi chiamati CYP2B6 e CYP2D6. Alcuni esempi sono i farmaci per le convulsioni e la digossina, un farmaco per il cuore. L'alcol dovrebbe essere evitato durante l'assunzione di Zyban.
Sulla base delle caratteristiche del farmaco, Chantix non ha interazioni farmacologiche significative. Chantix non è stato studiato per la sicurezza in combinazione con Zyban. Quando Chantix è stato studiato in combinazione con la terapia sostitutiva della nicotina, l'incidenza di effetti collaterali come nausea, mal di testa, vomito, vertigini, indigestione e affaticamento era molto più alta rispetto alla sola nicotina.
Chantix non deve essere usato in combinazione con alcol , almeno fino a quando non saprai come Chantix influisce sulla tua capacità di tollerare l'alcol. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.
| Farmaco (i) | Classe di droga | Zyban | Chantix |
| Nicotina | Terapia sostitutiva della nicotina | Non | sì |
| Tegretol (carbamazepina), Neurontin (gabapentin), Lamictal (lamotrigina), fenobarbital, Dilantin (fenitoina), Trileptal (oxcarbazepina), Topamax (topiramato), Depakote (divalproex sodico) | Farmaci per le crisi epilettiche, alcuni sono anche usati per il disturbo bipolare | sì | Non |
| Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) | Benzodiazepine | sì | Non |
| Plavix (clopidogrel) | Anti-piastrine | sì | Non |
| Alcol | Alcol | sì | sì |
| Lanoxin (digossina) | Glicoside cardiaco | sì | Non |
| Lopressor o Toprol XL (metoprololo), Tenormin (atenololo), Inderal (propranololo) | Beta-bloccanti | sì | Non |
| Risperdal (risperidone), Haldol (aloperidolo) | Antipsicotici | sì | Non |
| Effexor (venlafaxina), Pamelor (nortriptilina), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) | Antidepressivi | sì | Non |
| Ultram (tramadolo), codeina | Antidolorifici | sì | Non |
| Eldepryl (selegilina), Parnate (tranilcipromina) | Inibitori MAO | sì | Non |
L'elenco delle interazioni farmacologiche per Zyban è troppo lungo per essere elencato qui; consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.
Avvertimenti di Zyban e Chantix
Avvertimenti Zyban:
Zyban viene fornito con un avviso di scatola nera (l'avvertimento più forte come richiesto dalla FDA, che indica un rischio di eventi gravi o potenzialmente letali) di suicidio. Zyban contiene bupropione, un antidepressivo, e gli antidepressivi possono aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidari nei pazienti di età pari o inferiore a 24 anni. I pazienti e coloro che li assistono devono essere consapevoli di eventuali cambiamenti di umore, allucinazioni, paranoia, delusioni, ideazione omicida, aggressività, ostilità, agitazione, ansia e panico. Qualsiasi paziente che assume Zyban, indipendentemente dall'età, deve essere attentamente monitorato. Ecco altri avvertimenti:
- Rischio di mania o psicosi; il rischio può essere maggiore nei pazienti con disturbo bipolare.
- Zyban può causare convulsioni; il rischio è correlato alla dose. La dose non deve superare i 300 mg al giorno. Altre condizioni mediche possono aumentare il rischio di convulsioni.
- Zyban può causare ipertensione arteriosa; monitorare la pressione sanguigna durante l'assunzione di Zyban.
- Alcuni pazienti possono essere a rischio di glaucoma; consultare il proprio oculista per ulteriori informazioni.
- Possono verificarsi reazioni cutanee gravi, potenzialmente pericolose per la vita (sindrome di Stevens-Johnson); contattare immediatamente il proprio medico se si sviluppa un'eruzione cutanea.
Zyban deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. Le fumatrici in gravidanza dovrebbero essere incoraggiate a smettere di fumare attraverso tecniche comportamentali prima di usare Zyban. Lo Zyban foglietto illustrativo afferma che a causa del rischio per il bambino, le madri che allattano dovrebbero interrompere l'allattamento al seno o interrompere Zyban. Consultare il proprio medico per un consiglio.
Avvertenze Chantix:
Chantix viene fornito con un avvertimento in scatola di gravi eventi neuropsichiatrici. Nei pazienti che assumevano Chantix sono stati segnalati depressione, ideazione suicidaria, tentativo di suicidio e suicidio completo. Dovresti interrompere l'assunzione di Chantix e contattare immediatamente il tuo medico se sviluppi agitazione, ostilità, umore depresso o cambiamenti nel comportamento o nel pensiero che non sono tipici, o se manifesti pensieri suicidi. Ecco altri avvisi associati a Chantix:
- Rischio di ipersensibilità o angioedema, ovvero gonfiore del viso, della bocca (lingua, labbra e gengive), delle estremità e del collo. Interrompi Chantix e cerca assistenza medica di emergenza se ciò si verifica.
- Come con Zyban, potrebbe verificarsi la sindrome di Stevens-Johnson. Contatta immediatamente il tuo medico se sviluppi un'eruzione cutanea.
- Possibile aumento della probabilità di eventi cardiovascolari; informa il tuo medico in caso di sintomi nuovi o in peggioramento di malattie cardiovascolari.
- Usare cautela nella guida o nell'uso di macchinari fino a quando non si sa come Chantix influisce su di sé si sono verificate lesioni accidentali dovute a sonnolenza o vertigini.
Le madri incinte fanno attenzione agli effetti di Chantix sul feto. Come con Zyban, le fumatrici incinte dovrebbero essere incoraggiate a smettere di fumare attraverso tecniche comportamentali. Il Chantix foglietto illustrativo afferma che a causa del rischio per il bambino, le madri che allattano dovrebbero interrompere l'allattamento al seno o interrompere Chantix.
I pazienti in trattamento con Chantix devono essere attentamente monitorati.
Nel 2016, il Segnalato dalla FDA che il rischio di gravi effetti collaterali sulla salute mentale da Zyban e Chantix può essere inferiore a quanto si pensava in precedenza e che i benefici della cessazione del fumo superano i rischi dell'uso di questi farmaci. Indipendentemente da ciò, le informazioni sul farmaco contengono ancora le stesse avvertenze ei pazienti devono essere attentamente monitorati durante il trattamento con Zyban o Chantix.
Domande frequenti su Zyban vs.Chantix
Cos'è Zyban?
Zyban (bupropione) è un farmaco usato come aiuto nel trattamento della cessazione del fumo.
Cos'è Chantix?
Chantix (vareniclina) è un farmaco usato come aiuto nel trattamento della cessazione del fumo.
Zyban e Chantix sono la stessa cosa?
No. Entrambi i farmaci agiscono in modi diversi per aiutare nel trattamento della cessazione del fumo. L'esatto meccanismo di Zyban non è noto ma si presume sia correlato alla dopamina e alla norepinefrina. Chantix agisce bloccando i recettori della nicotina e bloccando la sensazione di rinforzo e ricompensa nel sistema nervoso centrale. Nessuno dei due farmaci contiene nicotina. Hanno anche costi, interazioni farmacologiche, effetti collaterali e avvertenze diversi, come descritto sopra.
Zyban o Chantix sono migliori?
Ognuno reagisce in modo diverso a diversi farmaci. Solo il tuo medico può determinare quale farmaco è meglio per te, tenendo conto della tua storia medica, delle condizioni mediche e di altri farmaci che stai assumendo.
C'è un'alternativa a Chantix?
Al momento non esiste un'alternativa generica a Chantix.
Chantix aiuta a smettere di fumare?
Sì. Chantix può aiutare a ridurre la tua voglia di fumare e aiutare con i sintomi di astinenza.
