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Dovresti prendere Wellbutrin per smettere di fumare?

Dovresti prendere Wellbutrin per smettere di fumare?Informazioni sui farmaci

Il fumo di tabacco è responsabile 480.000 morti all'anno negli Stati Uniti , secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Provoca una moltitudine di problemi di salute, come enfisema, asma, infezione delle vie aeree superiori, malattie cardiache, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e cancro ai polmoni, alla gola o alla bocca, tra gli altri. Sebbene l'uso del tabacco sia stato in costante diminuzione dall'inizio degli anni 2000 , più di 34,3 milioni Gli adulti americani fumano ancora.

Il motivo per cui le persone continuano a fumare sigarette (nonostante i pessimi risultati di salute) è semplice: la dipendenza. È molto difficile smettere di fumare, sia che si usi la terapia sostitutiva della nicotina o che si smetta di fumare. Potresti aver sentito parlare di Nicorette o Chantix per aiutare con i sintomi di astinenza, ma alla fine ho eliminato l'abitudine Wellbutrin , conosciuto anche come bupropione , un farmaco generico meno conosciuto utilizzato per smettere di fumare.



Cos'è Wellbutrin (bupropione)?

Il bupropione, disponibile nei marchi Wellbutrin SR, Wellbutrin XL e Zyban, è un antidepressivo utilizzato principalmente per il trattamento del disturbo depressivo maggiore e del disturbo affettivo stagionale. I medici lo prescrivono anche per smettere di fumare e off-label come trattamento per condizioni mediche come l'ADHD.



Il bupropione agisce bloccando l'assorbimento della dopamina nel cervello, con conseguenti livelli più elevati, che possono aumentare l'umore o avere altri effetti benefici, secondo Nakia Eldridge, Pharm.D., Directory of Pharmacy Operations with Mercy Medical Center a Baltimora.

La dopamina è un neurotrasmettitore che regola il sistema di ricompensa associato alla dipendenza dal fumo, afferma il dott.Eldridge. Si ritiene che la dopamina sia un motivatore verso ricompense future. Bloccando la ricaptazione della dopamina, si ritiene che il bupropione riduca il segnale di ricompensa che proviene dal fumo di una sigaretta.



Il dottor Eldridge osserva che Wellbutrin e Zyban hanno lo stesso ingrediente attivo ed entrambi sono prodotti da GlaxoSmithKline (GSK). Le loro formulazioni sono un po 'diverse, però. Zyban è una forma a rilascio prolungato di bupropione commercializzata specificamente per smettere di fumare. Ha anche indicazioni della Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la depressione maggiore e il disturbo affettivo stagionale. Wellbutrin è disponibile in formulazioni a rilascio immediato e rilascio prolungato. Ci sono molte indicazioni della FDA per Wellbutrin.

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Wellbutrin può aiutarti a smettere di fumare?

La risposta breve è sì, ma dipende da una serie di altri fattori. Studi clinici dimostrano che il bupropione è un farmaco efficace per smettere di fumare e aiuta le persone a stare lontane dalle sigarette, secondo Katie Taylor, Pharm.D., Principale farmacista di Gore & Company .

Negli studi clinici, i pazienti che assumevano Zyban 300 mg / die avevano un tasso di cessazione di quattro settimane del 36 percento, 25 percento alla settimana 12 e 19 percento alla settimana 26, afferma il dottor Taylor. Questi numeri sono aumentati in modo significativo se i pazienti hanno utilizzato il bupropione insieme ai cerotti alla nicotina. Più della metà di quei partecipanti è rimasta senza sigarette a 10 settimane.



C'è uno studio clinico attualmente pianificato presso l'Università della California di Los Angeles (UCLA) per determinare se Wellbutrin XL è più efficace a dosi elevate per le persone con disturbi di salute mentale che vogliono smettere di fumare. Il dottor Taylor ritiene che Wellbutrin potrebbe funzionare meglio per smettere di fumare nelle persone che soffrono anche di depressione, poiché questa è l'indicazione principale del farmaco.

Poiché Wellbutrin e Zyban hanno lo stesso ingrediente attivo, spiega il dott.Eldridge, non ci sono stati studi diretti tra i due marchi per vedere quale funziona meglio.



Come si usa Wellbutrin per smettere di fumare?

Wellbutrin funziona meglio per le persone che fumano 10 o più sigarette al giorno, mezzo pacchetto o più. Se scegli di utilizzare il bupropione per smettere di fumare, il medico stabilirà il dosaggio migliore. È disponibile di seguito forme e opzioni di dosaggio :

  • Compressa di bupropione cloridrato, rilascio immediato: 75 mg, 100 mg
  • Compressa di bupropione cloridrato, rilascio prolungato 12 ore: 100 mg, 150 mg, 200 mg
  • Compressa di bupropione cloridrato, rilascio prolungato 24 ore: 150 mg, 300 mg, 450 mg
  • Compressa di bupropione bromidrato, rilascio prolungato 24 ore: 174 mg, 348 mg, 522 mg

Lo prendi tutti i giorni, a partire da una o due settimane prima della data in cui hai smesso. Questo dà al farmaco il tempo di accumularsi nel tuo corpo e raggiungere la piena efficacia. Durante queste prime settimane continui a fumare.



Quando arriva il tuo appuntamento per smettere, smetti di fumare tutti insieme. Puoi continuare a prendere Wellbutrin per 6 mesi a un anno per aiutarti a smettere di fumare e smettere per sempre.

Quali sono gli effetti collaterali di Wellbutrin?

La maggior parte dei pazienti non manifesta nessuno di questi effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni del bupropione includono:



  • Nausea
  • Stipsi
  • Vomito
  • Infezioni
  • Difficoltà a dormire
  • Dolore muscolare o articolare
  • Strani sogni
  • Mal di testa
  • Bocca asciutta
  • Vertigini
  • Cambiamenti nel comportamento
  • Aumento o perdita di peso
  • Palpitazioni

In rari casi, questi farmaci potrebbero avere effetti avversi più gravi come ostilità, pensieri suicidi, rischio di convulsioni o battito cardiaco irregolare. C'è un basso rischio di problemi cardiaci, soprattutto per le persone con ipertensione o malattie cardiache. Non dovresti assumere bupropione se stai assumendo un inibitore della monoamino ossidasi (IMAO), potrebbe avere una pericolosa interazione farmacologica. Non è approvato per i pazienti con disturbo bipolare a causa dell'aumentato rischio di mania.

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali. È importante che parli con il tuo fornitore per scoprire se sei a rischio per uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali prima di iniziare qualsiasi farmaco su prescrizione.

Quali altri farmaci sono disponibili per smettere di fumare?

Prima degli anni '80, gli unici veri farmaci disponibili per smettere di fumare erano varie terapie sostitutive della nicotina, tra cui:

  • cerotto alla nicotina
  • gomma alla nicotina
  • inalatore di nicotina
  • spray nasali
  • losanghe

Questi farmaci aiutano a ridurre le voglie ei sintomi dell'astinenza da nicotina che di solito si verificano dopo che una persona ha smesso di fumare. Ora ci sono più opzioni.

Oltre a Wellbutrin e Zyban, i medici potrebbero scegliere di prescrivere Chantix (vareniclina) ai pazienti che vogliono smettere di fumare. Secondo il dottor Taylor, Chantix agisce sui recettori della nicotina nel cervello e aiuta a frenare le voglie.

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Quale farmaco dovresti scegliere per smettere di fumare?

La scelta del farmaco è molto specifica per il paziente, afferma il dottor Taylor. La maggior parte dei pazienti si comporta bene con i prodotti sostitutivi della nicotina e ci sono una varietà tra cui scegliere, quindi la preferenza del paziente può guidare questa decisione. Il modo in cui un farmaco agisce su ogni persona può variare.

Efficacia

In effetti, come con tutti gli antidepressivi, il farmaco potrebbe funzionare in modo diverso da un paziente all'altro. Bupropion SR potrebbe aiutare un paziente a smettere di fumare al primo tentativo, mentre non ha alcun effetto su un altro.

Effetti collaterali

Inoltre, i pazienti sperimenteranno gli effetti collaterali in modo diverso. Gli effetti collaterali comuni per Wellbutrin, Zyban e Chantix sono molto simili.

Costo e copertura assicurativa

Ci sono diversi prezzi da considerare per i farmaci per smettere di fumare. La tua assicurazione può coprire un farmaco a un tasso diverso da un altro. I prodotti sostitutivi della nicotina sono disponibili al banco e quindi avranno un prezzo diverso rispetto a una prescrizione.

Abitudini al fumo e altre condizioni di salute

Tuttavia, l'atteggiamento del paziente nei confronti dell'abbandono potrebbe essere il fattore più importante. I farmaci funzionano meglio sui fumatori che intendono smettere o sono disposti a smettere, afferma il dott.Eldridge. Il trattamento deve essere personalizzato per tener conto della pesantezza del fumo e di eventuali stati patologici in sospeso come le sindromi coronariche acute e le malattie cardiovascolari. Nota anche che gli studi hanno scoperto che le terapie combinate, come l'uso di bupropione cloridrato o vareniclina insieme alla sostituzione della nicotina, sono più efficaci di qualsiasi singola terapia utilizzata da sola.

Tutte queste considerazioni sono valide e ogni persona deve valutarle e discutere la decisione con il proprio medico.

Dovrebbero voi usi Wellbutrin per smettere di fumare?

Hai molte scelte disponibili per aiutarti a smettere di fumare. Allora come puoi decidere che Wellbutrin è la scelta giusta per te?

Forse vuoi provare rimedi naturali per smettere di fumare. Gli interventi comportamentali non farmacologici utilizzano tecniche di terapia comportamentale cognitiva e vari incentivi per motivare e rafforzare i cambiamenti comportamentali, afferma il dott.Eldridge. L'obiettivo di questo intervento è rafforzare l'autocontrollo sul fumo strutturando gli sforzi per cambiare il comportamento del fumo. Il colloquio o la consulenza motivazionale aiuta i fumatori a esplorare e risolvere atteggiamenti ambivalenti nei confronti della cessazione del fumo. Altri approcci includono meditazione, ipnoterapia, yoga, agopuntura e tai chi.

Per alcune persone che preferiscono evitare di assumere farmaci su prescrizione, potrebbe valere la pena esplorare questi approcci non farmacologici. In effetti, anche se prendi Wellbutrin, potrebbe essere utile provare alcuni di questi consigli.

Solo tu e il tuo medico potete determinare quale approccio per smettere di fumare è meglio per voi. Il consiglio più importante è questo: non smettere mai di provare a smettere. Ho provato sette volte prima di avere successo. Quindi, se un metodo per smettere non funziona per te, provane un altro. Prova alcuni in combinazione. Il tuo cuore e i tuoi polmoni ti ringrazieranno!