8 farmaci che causano stitichezza

Educazione alla salute

Sintomi e cause della stitichezza | Farmaci che causano stitichezza | Come prevenire la stitichezza | Trattamento della stitichezza

La stitichezza è un problema digestivo comune. In giro 16% delle persone negli Stati Uniti e un terzo di quelle di età superiore ai 60 anni lamenta costipazione cronica. Tra il 2006 e il 2011, la stitichezza ha rappresentato più di 700.000 viaggi al pronto soccorso.

I sintomi della stitichezza includono:

• Meno di tre movimenti intestinali a settimana
• Feci piccole, dure e secche che sono difficili o dolorose da passare
• La necessità di sforzarsi eccessivamente per avere un movimento intestinale

Alcune persone provano dolore all'addome quando sono stitiche, soprattutto dopo i pasti. Alcuni potrebbero avere nausea, vomito, mal di testa o sentirsi male in generale.

Ci sono molti cause di stitichezza , Compreso:

• Una dieta povera di fibre (soprattutto diete ricche di carne, latte o formaggio)
• Disidratazione
• Stile di vita sedentario
• Ignorare o ritardare la voglia di defecare
• Cambiamenti di viaggio e programma
• Uso eccessivo di lassativi
• Dolore o fastidio intorno all'ano
• Cancro colorettale
• Gravidanza
• Condizioni mediche come sindrome dell'intestino irritabile, diverticolosi, ipotiroidismo, alti livelli di calcio nel sangue, sclerosi multipla, morbo di Parkinson e lesioni del midollo spinale

La stitichezza può anche essere un effetto collaterale dei farmaci che stai assumendo. La stitichezza indotta da farmaci è estremamente comune in questi giorni, secondo Bryan Curtin, MD , il direttore di neurogastroenterologia e motilità, presso il Mercy Medical Center. Le persone assumono più farmaci che mai e poiché la maggior parte dei farmaci ha un profilo ampio, i medici prescrittori tendono a ignorare la stitichezza come effetto significativo rispetto a quelli più gravi. Non è raro che le persone assumano fino a quattro o cinque farmaci che potrebbero esacerbare la stitichezza, e questo non include nemmeno gli oppioidi, che possono essere assolutamente devastanti per il tratto gastrointestinale.

La stitichezza può essere fastidiosa, ma può anche portare a complicazioni ad esempio:

• Emorroidi
• Sanguinamento rettale
• Ragadi anali
• Prolasso rettale
• Impattazione fecale

Quando le misure conservative, come modifiche alla dieta, maggiore idratazione e lassativi da banco hanno fallito, i pazienti dovrebbero essere visti da un medico di base o da un gastroenterologo, afferma il dott.Curtin. Questo è vero, soprattutto se la stitichezza è accompagnata da altri sintomi significativi, come nausea, dolore addominale o perdita di peso inaspettata.

8 farmaci che causano stitichezza

1. Antidolorifici oppioidi
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
3. Antistaminici
4. Antidepressivi triciclici
5. Farmaci per l'incontinenza urinaria
6. Integratori di ferro
7. Farmaci per la pressione sanguigna
8. Farmaci anti-nausea

1. Antidolorifici oppioidi

Chiamati anche narcotici, gli oppioidi trattano il dolore che è grave e che non è migliorato con altri farmaci antidolorifici più lievi. Sono efficaci per alleviare il dolore, ma possono creare assuefazione e avere un alto tasso di abuso. Tuttavia, dovresti usare gli oppioidi solo sotto le cure dirette di un professionista della salute. Gli analgesici oppioidi comunemente prescritti includono:

• Tylenol con codeina (acetaminofene-codeina)
• Duragesic (fentanil transdermico)
• Lorcet, Vicodin, Norco (idrocodone)
• Dilaudid (idromorfone)
• Demerol (meperidina)
• Morfina
• Oxycontin (ossicodone)
• Percocet (ossicodone-paracetamolo)
• Ultram (tramadolo)

Molti pazienti che assumono oppioidi per esperienza di dolore cronico stipsi indotta da oppioidi (OIC.) È considerato il problema digestivo più importante e uno degli effetti collaterali più comuni degli oppioidi. Può essere disabilitante ed è un motivo comune per cui le persone smettono di prendere i farmaci, secondo a rapporto pubblicato nel 2019 . Considera l'idea di chiedere al tuo medico se puoi iniziare un lassativo contemporaneamente a un oppioide.

2. FANS

I FANS sono i farmaci più prescritti per il trattamento di condizioni come l'artrite, secondo il American Academy of Orthopaedic Surgeons . Sono anche usati per ridurre la febbre, l'infiammazione e il dolore da lieve a moderato. Questa classe di farmaci include:

• Aspirina
• Motrin, Advil (ibuprofene)
• Aleve, Naprosyn (naprossene)
• Celebrex (celecoxib)

3. Antistaminici

Gli antistaminici riducono i sintomi delle allergie. Quando sei allergico a qualcosa, il tuo corpo rilascia istamine che causano congestione, naso che cola, starnuti, prurito, gonfiore delle vie nasali, orticaria, eruzioni cutanee o prurito e occhi che colano. Gli antistaminici comuni da banco (OTC) includono:

• Cloro-Trimeton (clorfeniramina)
• Unisom (difenidramina o doxilammina)
• Vicks QlearQuil Nighttime Allergy Relief (difenidramina)
• Claritin (loratadina)
• Benadryl (difenidramina)
• Allegra (fexofenadina)
• Zyrtec (cetirizina)
• Xyzal (levocetirizina)

4. Antidepressivi triciclici

Gli antidepressivi triciclici sono una classe di farmaci usati per curare la depressione. Agiscono aumentando i livelli di noradrenalina e serotonina e bloccando l'azione dell'acetilcolina. Bilanciando questi tre neurotrasmettitori, gli antidepressivi triciclici alleviano la depressione. Ci sono nuovi farmaci per la depressione con meno effetti collaterali; tuttavia, questi antidepressivi triciclici funzionano meglio per alcune persone. Alcuni marchi comuni includono:

• Tofranil (imipramina)
• Vivactil (protriptilina)
• Elavil (amitriptilina)
• Pamelor (nortriptilina)

5. Farmaci per l'incontinenza urinaria

I farmaci per l'incontinenza urinaria trattano la vescica iperattiva e altre condizioni che possono causare perdite dalla vescica o minzione frequente. Questa condizione è più comune nelle donne che negli uomini; tuttavia, può verificarsi anche negli uomini. È una delle condizioni più comuni osservate nella pratica delle cure primarie, secondo il American Academy of Family Physicians .

Questi farmaci agiscono riducendo gli spasmi della vescica o rilassando il muscolo della parete della vescica, permettendogli di trattenere più urina e svuotarsi più completamente. Alcuni dei farmaci per l'incontinenza urinaria più frequentemente prescritti includono:

• Ditropan, Ditropan XL (ossibutinina)
• Detrol, Detrol LA (tolterodine)
• Enablex (darifenacina)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulosina)

6. Integratori di ferro

Gli integratori di ferro trattano l'anemia e la carenza di ferro. Sono disponibili al banco. Le forme di ferro usate frequentemente negli integratori includono:

• FeroSul (solfato ferroso)
• Ferate (gluconato ferroso)
• Citrato ferrico
• Solfato ferrico

7. Farmaci per la pressione sanguigna

Esistono due tipi di farmaci per la pressione sanguigna che causano stitichezza: bloccanti dei canali del calcio e beta bloccanti. I bloccanti dei canali del calcio agiscono dilatando le arterie, riducendo lo sforzo che il cuore deve esercitare per pompare il sangue. I beta-bloccanti agiscono rallentando la frequenza cardiaca, abbassando la pressione sanguigna.

I bloccanti dei canali del calcio includono:

• Norvasc (amlodipina)
• Plendil (felodipina)
• Cardene (nicardipina)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipina)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

I beta-bloccanti comuni includono:

• Lopressor, Toprol XL (metoprololo)
• Tenormin (atenololo)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranololo)

8. Farmaci anti-nausea

Chiamati anche antiemetici, i farmaci anti-nausea bloccano diversi percorsi nel corpo che provocano nausea e vomito. Questi includono:

• Antagonisti della serotonina (5-HT3)
• Antagonisti di NK-1
• Antagonisti della dopamina
• Cannabinoidi

I farmaci comuni usati per trattare la nausea includono:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoclopramide)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimetobenzamide)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

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Come prevenire la stitichezza indotta da farmaci

Non tutti diventeranno stitici quando usano questi farmaci. Tuttavia, dovresti essere consapevole dei possibili effetti collaterali e di cosa puoi fare per prevenire la stitichezza.

In generale, vuoi assicurarti di essere ben idratato con acqua, non caffè o bevande gassate, afferma il dottor Curtin. Vuoi anche avere una buona quantità di fibre nella tua dieta e cercare di limitare gli alimenti trasformati. Vale la pena chiedere al proprio medico se esistono agenti alternativi. I bloccanti dei canali del calcio, usati per l'ipertensione, come il diltiazem, ad esempio, sono noti per causare stitichezza. Se esiste un'altra classe di farmaci in grado di trattare il problema di salute sottostante, dovresti almeno avere l'opzione.

Fortunatamente, ci sono alcuni approcci non farmacologici relativamente semplici per prevenire la stitichezza.

Segui una dieta ricca di fibre

Includi cibi ricchi di fibre nella tua dieta, come:

• Verdure : Lenticchie, fagioli, piselli spezzati, ceci, fagioli neri, fagioli di Lima
• Verdure : Carote, barbabietole, broccoli, carciofi, cavoletti di Bruxelles, cavoli, spinaci, pomodori, patate dolci
• Frutta : Mele, prugne, pere, fragole, avocado, lamponi, banane
• Cereali : Quinoa, avena, popcorn, altri cereali integrali
• Noci e semi : Mandorle, semi di chia, cocco, pistacchi, noci, semi di girasole, semi di zucca
• D cioccolato arca : Contenuto di cacao dal 70% al 95% o superiore

Se la tua dieta è povera di fibre, puoi anche parlare con il tuo medico dell'aggiunta di un integratore di fibre.

Bevi molti liquidi

L'acqua gioca un ruolo importante nel mantenere il tuo corpo sano. È essenziale per mantenere la materia fecale che scorre attraverso l'intestino. Sebbene la maggior parte delle persone abbia sentito che dovresti bere da sei a otto bicchieri d'acqua al giorno, potresti non aver bisogno di consumarne così tanto. Secondo il parere, da quattro a sei tazze di acqua al giorno sono generalmente sufficienti per le persone sane Harvard Health .

Alcuni farmaci ti fanno trattenere l'acqua e alcune condizioni di salute richiedono di limitare l'assunzione di liquidi. Se stai assumendo farmaci che causano stitichezza, dovresti parlare con il tuo medico di quanta acqua dovresti bere.

Fare esercizio regolarmente

L'esercizio fisico può ridurre il tempo necessario al cibo per muoversi nell'intestino crasso. Ad esempio, l'esercizio aerobico accelera la respirazione e la frequenza cardiaca, che stimola la contrazione naturale dei muscoli intestinali, spostando rapidamente le feci fuori dall'intestino.

Ascolta il tuo corpo

Il tuo corpo ti dice naturalmente quando è il momento di avere un movimento intestinale. Alcune persone cercano di tenerlo fino a quando non sono a casa o in bagno da sole. Ignorare l'impulso può causare stitichezza, secondo il Istituto nazionale sull'invecchiamento .

Stabilisci abitudini intestinali regolari

Riqualificazione intestinale è un modo per stabilire una routine. Il momento migliore per un movimento intestinale è da 20 a 40 minuti dopo un pasto. Tenta di avere un movimento intestinale ogni giorno alla stessa ora. La stimolazione digitale può aiutare. Usa questo metodo ogni giorno finché non stabilisci una routine.

Cosa posso prendere per la stitichezza?

Oltre ai cambiamenti nello stile di vita, ci sono lassativi da banco e farmaci da prescrizione per alleviare la stitichezza. Come con qualsiasi farmaco, è importante consultare un medico professionista da un medico o un farmacista prima di utilizzare i lassativi. Leggere sempre la guida ai farmaci prima di utilizzare uno dei seguenti prodotti. Mentre ci sono farmaci che causano stitichezza, altri possono causare altri problemi digestivi, come disturbi di stomaco, vomito e diarrea. Contatta il tuo medico se sviluppi la diarrea, poiché può essere un segno di occlusione fecale.

Lassativi da banco

Lassativi a base di fibre , chiamati anche sfusi, aumentano l'acqua nelle feci per renderle più morbide. I comuni lassativi a base di fibre includono:

• FiberCon (policarbofilo di calcio)
• Citrucel (fibra di metilcellulosa)
• Metamucile, Konsyl (psillio)
• Benefiber (destrina di grano)

Ammorbidenti delle feci , chiamati anche lassativi emollienti, aggiungono umidità alle feci per facilitarne il passaggio. Gli emollienti delle feci comunemente usati includono:

• Colace, ammorbidente per feci Dulcolax (docusato di sodio)

Lassativi stimolanti lavorare stimolando i nervi nel tratto digerente, provocando la contrazione dei muscoli nell'intestino crasso, spingendo attraverso le feci. I lassativi stimolanti comunemente usati includono:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennosides)

Lassativi osmotici attirare l'acqua dal tessuto circostante nel tratto digestivo per facilitare il passaggio delle feci attraverso l'intestino. I lassativi osmotici comunemente usati includono:

• Latte di Magnesia (idrossido di magnesio)
• Miralax (polietilenglicole 3350)

Farmaci da prescrizione per la stitichezza

Per molte persone, apportare cambiamenti allo stile di vita e usare lassativi da banco aiuterà ad alleviare la stitichezza. Le abitudini intestinali di tutti sono diverse però. Ad esempio, un paziente può essere abituato ad avere uno o più movimenti intestinali al giorno, mentre un altro paziente può essere abituato a un movimento intestinale ogni pochi giorni. I medici in genere definire la stitichezza come tre o meno movimenti intestinali a settimana. In caso di stitichezza o stitichezza cronica, gli operatori sanitari possono prescrivere uno dei seguenti farmaci da prescrizione:

• Cephulac, Kristalose (lattulosio)
• Linzess (linaclotide)
• Trulance (plecanatide)
• Motegrity (prucalopride)

I farmaci da prescrizione per la stitichezza indotta da oppioidi includono:

• Movantik (naloxegol)
• Relistor (metilnaltrexone)
• Amitiza (lubiprostone)
• Symproic (naldemedine)