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Atelettasia vs pneumotorace: come si cura un polmone collassato?

Educazione alla salute

Simili a livello superficiale, si occupano sia dell'atelettasia che dello pneumotoracecollasso polmonaree chiusura. Sebbene queste due condizioni possano avere sintomi simili, le cause sono abbastanza diverse.

Sfortunatamente, un collasso o una chiusura parziale può essere difficile da diagnosticare in quanto potrebbe non avere sintomi di accompagnamento. Solo una radiografia del torace può mostrare con precisione se qualcuno soffre di entrambe le condizioni e il trattamento dipenderà dalla causa sottostante.

Cause

Atelettasia

L'atelettasia si verifica a causa di condizioni che rendono difficile respirare e / o tossire, provocando lo sgonfiaggio delle sacche d'aria, note come alveoli. Può anche verificarsi quando c'è pressione all'esterno del polmone, come potrebbe verificarsi a causa dei tumori.

La chirurgia è la causa più comune di atelettasia . L'anestesia può influire sulla capacità di respirare del paziente e il recupero doloroso può indurre i pazienti a fare respiri superficiali. Alcune condizioni polmonari possono anche causare atelettasia, tra cui cancro ai polmoni, liquido intorno ai polmoni (versamenti pleurici) e sindrome da distress respiratorio (RDS).

Pneumotorace

Il pneumotorace è causato quando l'aria fuoriesce dal polmone, riempiendo lo spazio tra il polmone e le costole o la parete toracica. Ciò rende più difficile l'espansione del polmone e la respirazione diventa difficile.

Può essere causato da vesciche d'aria, chiamate blebs, che scoppiano e inviano aria nella cavità toracica. Ciò può accadere a causa di variazioni della pressione atmosferica o di una malattia polmonare, come l'asma, la broncopneumopatia cronica ostruttiva, la tubercolosi, la pertosse o la fibrosi cistica (CF).

Cause di atelettasia vs. pneumotorace
Atelettasia	Pneumotorace
Chirurgia Vie aeree ostruite nel polmone Accumulo di pressione al di fuori del polmone Condizioni polmonari (cancro ai polmoni, polmonite, versamenti pleurici, RDS)	Una perdita nel polmone stesso Cambiamenti di pressione dell'aria Condizioni polmonari (asma, BPCO, tubercolosi, pertosse, FC)

Prevalenza

Atelettasia

Non è probabile che accada da solo, ma fino a 90% dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico in anestesia generale hanno una maggiore incidenza di atelettasia. Uno studio hanno scoperto che la prevalenza di atelettasia nella chirurgia bariatrica era quasi il 38%, la maggior parte delle quali erano donne di età superiore ai 36 anni. Anche i piloti, gli assistenti di volo, i subacquei e altri soggetti che sperimentano frequenti cambiamenti di pressione atmosferica sono a rischio di atelettasia da accelerazione.

Pneumotorace

Più o meno Da 18 a 28 uomini su 100.000 sperimenteranno quello che viene chiamato pneumotorace spontaneo, mentre solo da 1,2 a 6 donne su 100.000 sperimenteranno la condizione. Inoltre, il 50% dei pazienti con pneumotorace sperimenterà nuovamente il collasso polmonare.

Prevalenza di atelettasia vs. pneumotorace
Atelettasia	Pneumotorace
Fino al 90% dei pazienti trattati con anestesia generale durante l'intervento chirurgico 38% dei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica Piloti, assistenti di volo e altri soggetti che subiscono frequenti cambiamenti di pressione atmosferica	18-28 uomini su 100.000 soffrono di pneumotorace 1-6 donne su 100.000 soffrono di pneumotorace Il 50% delle persone con pneumotorace sperimenterà di nuovo il collasso polmonare

Sintomi

Atelettasia

I sintomi di atelettasia potrebbero non essere presenti. In caso contrario, un paziente potrebbe notare tosse, dolore al petto o difficoltà a respirare.

Pneumotorace

I sintomi più frequenti sono mancanza di respiro e dolore acuto al petto o alla spalla. Tuttavia, una causa grave di pneumotorace può includere senso di oppressione al torace, colorazione bluastra della pelle, vertigini, affaticamento, battito cardiaco accelerato, shock e svenimento.

Atelettasia vs. sintomi di pneumotorace
Atelettasia	Pneumotorace
Dolore al petto Respirazione difficoltosa Tosse	Dolore acuto al petto o alla spalla Fiato corto Pelle bluastra Vertigini Fatica cronica Battito cardiaco accelerato Shock Svenimento

Diagnosi

Atelettasia

La diagnosi più comune è attraverso una radiografia del torace e un esame medico, anche se ai pazienti può essere chiesto di sottoporsi a una TAC del torace, ecografia, broncoscopia o un test del livello di ossigeno nel sangue chiamato ossimetria .

Pneumotorace

Allo stesso modo, lo pneumotorace viene comunemente diagnosticato con una radiografia anche se a volte può essere utilizzata anche una TAC o un'ecografia.

Atelettasia vs. diagnosi di pneumotorace
Atelettasia	Pneumotorace
Radiografia del torace Scansione TC Ultrasuoni Broncoscopia Ossimetria	Radiografia del torace Scansione TC Ultrasuoni

Trattamenti

Atelettasia

L'atelettasia può far sì che il corpo non riceva abbastanza ossigeno, il che può creare problemi di salute. L'atelettasia non è in genere pericolosa per la vita, ma è importante un trattamento rapido. Il trattamento dipenderà dalla causa della condizione. Potrebbe essere semplice, come esercizi di respirazione profonda, inclinazione della testa per drenare il muco o allentamento dei tappi di muco attraverso la percussione sul petto. Alcuni pazienti possono richiedere metodi più invasivi, come la broncoscopia, farmaci per inalazione (come inalatore o nebulizzatore ), o terapie più dirette in scenari di ostruzione da parte di un tumore.

Pneumotorace

Alcuni pazienti dovranno solo essere monitorati con un trattamento con ossigeno mentre guariscono. Tuttavia, altri potrebbero aver bisogno di perforare il torace con un ago per rilasciare l'aria o di posizionare un tubo toracico tra le costole e la cavità toracica per drenare l'aria. Se l'aria si accumula nella cavità toracica, può creare tensione pneumotoracica , che può essere pericoloso per la vita. La chirurgia può essere necessaria nei casi gravi per prevenire una recidiva.

Atelettasia vs. trattamenti pneumotorace
Atelettasia	Pneumotorace
Esercizi di respirazione Muco drenante Broncoscopia Medicinali per inalazione Trattamento del tumore	Trattamento all'ossigeno Puntura dell'ago Tubo toracico Chirurgia

Fattori di rischio

Atelettasia

I fattori di rischio di atelettasia sono riposo a letto senza posizione in movimento, respiro superficiale, malattie polmonari, anestesia e muco o oggetti estranei che bloccano le vie aeree.

Pneumotorace

Gli uomini sono più inclini al pneumotorace rispetto alle donne. Essere alto, sottopeso, un fumatore, una storia familiare o personale di pneumotorace sono tutti fattori di rischio. Anche coloro che hanno una malattia polmonare o richiedono ventilazione meccanica hanno maggiori probabilità di sviluppare la condizione. Inoltre, 1 su 100 i pazienti ricoverati con coronavirus soffrono di pneumotorace.

Fattori di rischio di atelettasia vs. pneumotorace
Atelettasia	Pneumotorace
Riposo a letto stazionario Fiato corto Malattia polmonare Anestesia Muco o oggetti estranei che bloccano le vie respiratorie	Essere alto Essere sottopeso Fumo Storia familiare o personale di pneumotorace Essere in ventilazione meccanica Malattia polmonare COVID-19

Prevenzione

Atelettasia

I modi migliori per prevenire l'atelettasia sono fare esercizio regolarmente, praticare la respirazione profonda e continuare la respirazione regolare dopo l'anestesia.

Pneumotorace

Non c'è modo per prevenire completamente lo pneumotorace. Tuttavia, smettere di fumare è utile e limita le variazioni di pressione atmosferica. Il Associazione medica aerospaziale raccomanda di evitare i viaggi aerei per due o tre settimane dopo aver sofferto di pneumotorace ed è meglio consultare un medico prima di volare o fare immersioni subacquee dopo lo pneumotorace.

Atelettasia vs. prevenzione del pneumotorace
Atelettasia	Pneumotorace
Esercizio Respirazione profonda	Limita il fumo Consultare un medico prima di volare o fare immersioni subacquee

Quando vedere un medico per atelettasia o pneumotorace

Entrambe le condizioni mediche possono diventare piuttosto gravi se non trattate. Se noti qualsiasi sintomo, tra cui mancanza di respiro, difficoltà di respirazione o dolore al petto e alle spalle, chiama immediatamente il tuo medico.

Domande frequenti su atelettasia e pneumotorace

L'atelettasia può causare pneumotorace?

Tipicamente, l'atelettasia non porta a pneumotorace. Tuttavia, lo pneumotorace può portare ad atelettasia se il polmone di un paziente si restringe abbastanza da causare un blocco.

In che modo il pneumotorace causa atelettasia?

Lo pneumotorace può causare il restringimento e lo sgonfiaggio del polmone. Se il polmone si sgonfia abbastanza, si sgonfieranno anche gli alveoli di un paziente. Gli alveoli sono sacche d'aria microscopiche all'interno dei nostri polmoni, che assorbono l'ossigeno e svolgono la maggior parte del lavoro del sistema respiratorio. Questo restringimento può causare un blocco, che è ciò che causa atelettasia.

Come tratti il pneumotorace e l'atelettasia?

Il trattamento per queste due condizioni può variare. Se non è grave, un medico può monitorare un paziente solo durante la somministrazione di un trattamento con ossigeno.

Tuttavia, i casi gravi di atelettasia possono richiedere esercizi di respirazione, drenaggio del muco, broncoscopia, farmaci per inalazione o persino trattamenti per il tumore, a seconda della causa.

Allo stesso modo, un caso acuto di pneumotorace avrà probabilmente bisogno di una puntura con ago per alleviare l'aria accumulata, un tubo toracico o persino un intervento chirurgico.