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Cos'è Levaquin e per cosa si usa?

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Levaquin è stato interrotto nel dicembre 2017. Parlate con il vostro medico di alternative tra cui levofloxacina generica o altri fluorochinoloni.





Cosa hanno in comune le infezioni del seno, la polmonite, le infezioni renali e l'antrace? Quando queste infezioni sono causate da batteri, possono essere trattate con un antibiotico chiamatoLevaquin. I batteri sono disponibili in tutte le forme e dimensioni. Interagiscono con il corpo in vari modi, causando di tutto, da infezioni minori a malattie gravi. Ecco perché antibiotici versatili come Levaquin e amoxicillina sono così ampiamente prescritti. Possono combattere i batteri in quasi tutte le parti del corpo, rendendoli perfetti complementi per la cassetta degli attrezzi di prescrizione di qualsiasi operatore sanitario.



Ma Levaquin non è una panacea miracolosa: è un farmaco complesso con interazioni sfumate e alcuni effetti collaterali potenzialmente gravi. C'è molto sotto la superficie qui. Usa questo articolo come guida su Levaquin, una guida ai farmaci con tutte le informazioni vitali sulle sue funzioni, usi e risultati.

Cos'è Levaquin?

Levaquin è un antibiotico che tratta una vasta gamma di infezioni batteriche nei polmoni, nel tratto urinario, nei reni, nei seni e nella pelle. Gli operatori sanitari lo prescrivono spesso per il trattamento di polmonite, sinusite batterica, bronchite, prostatite e infezioni del tratto urinario.

È un antibiotico multiuso disponibile in varie forme. Gli operatori sanitari potrebbero utilizzare formulazioni orali, endovenose e oftalmiche per trattare le infezioni batteriche di più sistemi di organi diversi, secondo Justin Friedlander, MD, un urologo per il Einstein Healthcare Network .



Il principio attivo è un farmaco chiamato levofloxacina, un tipo di antibiotico fluorochinolonico. Levaquin è una versione di marca prodotta dalla sussidiaria di Johnson & Johnson Janssen Pharmaceuticals. I fluorochinoloni agiscono su due enzimi separati essenziali per la replicazione batterica, impedendo alle cellule di moltiplicarsi. Ma funziona solo sui batteri, non sui virus, quindi Levaquin non è efficace contro il comune raffreddore, l'influenza o altre infezioni virali (come il coronavirus o COVID-19).

Sebbene sia un antibiotico particolarmente efficace, Levaquin provoca alcuni effetti collaterali potenzialmente pericolosi, quindi non è disponibile al banco. È disponibile solo su prescrizione in modo che un operatore sanitario possa valutare le condizioni e le circostanze appropriate per il suo utilizzo.

A cosa serve Levaquin?

C'è un intero esercito di batteri diversi là fuori e Levaquin è efficace contro molti di loro, tra cui E. coli, Staphylococcus e Streptococcus. Infatti, la levofloxacina ed i suoi parenti stretti sono comunemente chiamati fluorochinoloni respiratori per la loro efficacia in particolare contro lo Streptococcus pneumoniae.



Più frequentemente, la levofloxacina tratta:

  • Bronchite cronica
  • Polmonite batterica
  • Infezioni del tratto urinario complicate e non complicate
  • Infezioni renali (come la pielonefrite)
  • Infezioni alla prostata
  • Infezioni della pelle
  • Infezioni sinusali

Occasionalmente, gli operatori sanitari prescriveranno anche levofloxacina per infezioni intra-addominali, antrace post-esposizione, alcuni tipi di peste e diarrea infettiva causata da un'infezione da E. coli. Inoltre, ha dimostrato una certa efficacia nel trattamento di alcune malattie sessualmente trasmissibili, in particolare la clamidia .

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Tuttavia, il rischio di gravi effetti collaterali di Levaquin non vale la pena per condizioni minori. In effetti, il file Ha dichiarato la Food and Drug Administration (FDA) , fi luorochinoloni dovrebbero essere riservati per l'uso in pazienti ... che non hanno opzioni di trattamento alternative.

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Dosaggi di Levaquin

Una dose giornaliera tipica di Levaquin è disponibile in compresse orali da 250, 500 o 750 mg. Prendi Levaquin con un bicchiere pieno d'acqua. La dose può variare in modo significativo in base al tipo di condizione, via di somministrazione, età del paziente, peso del paziente e altri farmaci.



Essendo un antibiotico ragionevolmente potente, la levofloxacina inizierà a funzionare entro poche ore, ma possono essere necessari due o tre giorni prima che i sintomi inizino a migliorare. Segui il ciclo completo di antibiotici come prescritto da un medico, anche se ti senti meglio dopo pochi giorni.

Di seguito sono riportate le dosi raccomandato dalla FDA per adulti con funzionalità renale normale.



Diagnosi Dosaggio standard
Polmonite nosocomiale 750 mg al giorno per 7-14 giorni
Polmonite acquisita in comunità 500 mg al giorno per 7-14 giorni o 750 mg al giorno per 5 giorni (a seconda dei batteri sottostanti)
Esacerbazione batterica della bronchite cronica 500 mg al giorno per 7 giorni
Sinusite batterica acuta (infezione sinusale) 750 mg al giorno per 5 giorni o 500 mg al giorno per 10-14 giorni
Prostatite batterica cronica (infezione della prostata) 500 mg al giorno per 28 giorni
UTI complicata 750 mg al giorno per 5 giorni o 250 mg al giorno per 10 giorni (a seconda dei batteri sottostanti)
Antrace 500 mg al giorno per 60 giorni
Peste 500 mg al giorno per 10-14 giorni

Avvertenze

Le donne in gravidanza o in allattamento devono consultare il proprio medico prima di prendere Levaquin. Non sono stati effettuati studi adeguati o ben controllati su donne in gravidanza. La levofloxacina passa nel latte materno, quindi l'allattamento al seno non è raccomandato durante il trattamento con Levaquin. Le madri che allattano possono considerare di estrarre e scartare il latte materno durante il trattamento con Levaquin e altri due giorni (equivalenti a cinque emivite) dopo l'ultima dose.

La levofloxacina è disponibile per i pazienti anziani (di età pari o superiore a 65 anni), ma potrebbe rimanere nel loro sistema più a lungo a causa della ridotta funzionalità renale. In questi casi, gli operatori sanitari spesso abbassano il dosaggio per adattarsi. Questo antibiotico non è stato approvato dalla FDA per i bambini di età inferiore ai 18 anni tranne nei casi di antrace o peste inalatoria a causa dei suoi effetti collaterali e il potenziale per sviluppare batteri resistenti ai farmaci .

Interazioni di Levaquin

Sebbene sia occasionalmente utilizzato nella terapia di combinazione, Levaquin non deve essere assunto insieme a determinati farmaci, poiché può causare interazioni farmacologiche avverse. Non prenda Levaquin contemporaneamente a:

  • Antiacidi, Carafate ( sucralfato ), cationi metallici (come il ferro) e multivitaminici : Possono inibire l'assorbimento della levofloxacina nel tratto gastrointestinale. I latticini e altri alimenti ricchi di calcio possono avere un effetto simile.
  • Videx ( didanosina ): Questo farmaco contro l'HIV può anche prevenire l'assorbimento gastrointestinale della levofloxacina.
  • Coumadin ( warfarin ): Levaquin può aumentare gli effetti del warfarin, aumentando il rischio di sanguinamento.
  • Agenti antidiabetici: Insieme a Levaquin, questi causano fluttuazioni nei livelli di glucosio nel sangue.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Gli analgesici come l'ibuprofene o l'aspirina possono aumentare il rischio di stimolazione del sistema nervoso centrale e convulsioni.
  • Teofillina : Nell'osservazione clinica, questo farmaco ha interagito con altri fluorochinoloni per aumentare il rischio di effetti sul sistema nervoso centrale, comprese le convulsioni.

Queste sono le interazioni più comuni, ma questo elenco non è esaustivo. I pazienti devono informare il proprio medico curante di qualsiasi altro farmaco che stanno assumendo.

Quali sono gli effetti collaterali di Levaquin?

Janssen è stato colpito da cause legali e da un maggiore controllo sugli effetti collaterali di Levaquin. E anche se è bene tenere a mente gli effetti collaterali, i pazienti che seguono attentamente il consiglio medico di un operatore sanitario e segnalano immediatamente eventuali dubbi non dovrebbero perdere il sonno per loro. Gli effetti collaterali più comuni della levofloxacina coinvolgono principalmente gli organi gastrointestinali e neurologici, afferma il dottor Friedlander, quindi chiunque lo prenda dovrebbe essere alla ricerca di:

  • Nausea o vomito
  • Diarrea
  • Stipsi
  • Mal di testa
  • Vertigini
  • Perdita di appetito
  • Difficoltà a dormire

Non è terribile, vero? Tutti questi sono effetti collaterali che compaiono frequentemente sulle etichette di un'ampia varietà di farmaci. Ma, sfortunatamente, non è finita. Negli ultimi anni, Levaquin è stata sotto il microscopio multimediale per alcuni dei suoi più rari, di piùgravi effetti collaterali.

Gravi effetti collaterali e complicazioni

L'uso di Levaquin è stato collegato alla tendinite (gonfiore dei tendini) così come lividi, lacrimazione e rottura, più comunemente nel tendine di Achille, nella parte posteriore della caviglia. I pazienti con una storia di tendinite, lesioni o altri problemi ai tendini devono essere particolarmente cauti nell'assumere Levaquin.

C'è anche la possibilità che Levaquin possa causare danni ai nervi (neuropatia periferica) a braccia, gambe, mani e piedi, che si manifestano come dolore, debolezza, bruciore, formicolio o intorpidimento. Sono possibili anche effetti sul sistema nervoso centrale come convulsioni, vertigini, tremori, confusione, allucinazioni e altri problemi di salute mentale.

Levaquin può catalizzare i problemi cardiaci come aumento della frequenza cardiaca, ritmo cardiaco anormale e aneurismi o lacrime aortiche. Quest'ultimo può provocare dolore improvviso al petto, allo stomaco e alla schiena. Inoltre, la glicemia bassa o alta è una possibilità, quindi le persone con diabete dovrebbero essere più caute.

Alcune persone che assumono Levaquin possono anche sperimentare una maggiore sensibilità alla luce solare, che porta a gravi scottature solari, vesciche ed eruzioni cutanee dopo solo una breve esposizione senza protezione solare. Durante l'assunzione di Levaquin, eviti il ​​sole (e i lettini abbronzanti) se possibile. Se sei esposto al sole per un breve periodo di tempo, indossa una crema solare, un cappello e vestiti che coprano la pelle.

Altri potrebbero avere problemi al fegato caratterizzati da ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, urine scure, vomito, mal di stomaco e feci chiare.

E chiunque abbia la condizione relativamente rara miastenia grave potrebbe vedere le loro condizioni peggiorare con il trattamento Levaquin. Alcuni di questi sintomi includono debolezza muscolare, palpebre cadenti, difficoltà a deglutire e visione offuscata o doppia.

Inoltre, Levaquin può innescare una reazione allergica che consiste in eruzione cutanea, orticaria, gonfiore, prurito e, nel peggiore dei casi, anafilassi.

Gli effetti collaterali, comuni o più gravi, possono verificarsi da ore a settimane dopo l'esposizione e possono essere potenzialmente permanenti, afferma il dottor Friedlander, citando un 2016 FDA avvertimento.

Questo è un elenco piuttosto esauriente di potenziali effetti negativi e potrebbe sembrare intimidatorio, ma ricorda che questi sono piuttosto rari. È bene tenerli a mente, soprattutto per chiunque abbia condizioni preesistenti che potrebbero interagire con il trattamento Levaquin.

Esistono alternative a Levaquin?

Levaquin non è l'unico antibiotico fluorochinolonico in circolazione. In effetti, ci sono alcuni altri farmaci da prescrizione che possono trattare uno spettro simile di condizioni. Pertanto, gli operatori sanitari hanno più opzioni di trattamento e modi per attaccare le comuni infezioni batteriche. Alcune delle alternative Levaquin più utilizzate includono:

  • Cipro ( ciprofloxacina ): Questo è uno dei farmaci più comparabili di Levaquin. Sono farmaci diversi, ma poiché sono entrambi fluorochinoloni, trattano molte delle stesse condizioni e presentano effetti collaterali simili (sia comuni che gravi). Gli operatori sanitari possono anche utilizzare Cipro per trattare la febbre tifoide e alcune forme di gonorrea.
  • Avelox ( moxifloxacina ): Avelox è un altro fluorochinolone abbastanza simile a Levaquin. Entrambi i farmaci possono trattare una varietà di infezioni batteriche. Anche così, i pazienti che assumono Avelox rischiano molti degli stessi gravi effetti collaterali. Avelox è disponibile in forma generica, come moxifloxacina.
  • Bactrim (sulfametossazolo / trimetoprim): Bactrim è un antibiotico usato per trattare infezioni dell'orecchio, infezioni del tratto urinario, diarrea del viaggiatore, bronchite cronica e alcuni tipi di polmonite. Tuttavia, proviene da una classe di farmaci diversa da Levaquin e non presenta lo stesso rischio di gravi effetti collaterali come la rottura del tendine o l'aneurisma aortico. I pazienti con allergia ai sulfamidici non devono assumere Bactrim.
  • Zithromax ( azitromicina ): Questo è un altro antibiotico di una classe di farmaci diversa, chiamato antibiotici macrolidi. Zithromax (Z-Pak) tratta comunemente mal di gola, infezioni dell'orecchio, congiuntivite batterica, sinusite batterica e altre infezioni batteriche. Ma come Bactrim, i suoi effetti collaterali sono meno gravi di Levaquin.
  • Keflex ( cefalexina ): Keflex è più simile alla penicillina che a Levaquin, ma è prescritto per alcune delle stesse infezioni, come bronchite, polmonite e infezioni del tratto urinario. Keflex può anche trattare tonsillite e laringite.
  • Levofloxacina generica : Questo è lo stesso farmaco di Levaquin, solo senza il marchio. Levaquin è fuori produzione, ma la levofloxacina generica è ancora disponibile su prescrizione.

Levaquin è stato interrotto?

Sì. Nel dicembre 2017, Janssen Pharmaceuticals ha ritirato Levaquin e un altro fluorochinolone chiamato Floxin Otic gocce auricolari dalla produzione. Janssen ha affermato di aver basato la sua decisione di interrompere Levaquin sull'ampia disponibilità di alternative, tuttavia, ci sono state diverse cause legali per gravi effetti collaterali. Queste cause provenivano da pazienti di Levaquin che hanno sperimentato uno dei gravi effetti collaterali sopra descritti dopo aver assunto il farmaco, principalmente aneurismi aortici e rotture dei tendini. Affermano che le aziende hanno commercializzato i farmaci nonostante i loro effetti collaterali potenzialmente pericolosi.

Prima di queste cause, la FDA aveva emesso un avviso scatola nera per Levaquin, insieme a Cipro, Avalox e altri fluorochinoloni, un'avvertenza emessa per gli effetti avversi più gravi. È l'avvertimento più forte che la FDA emetterà prima di vietare completamente un farmaco. I concorrenti diretti come Cipro, Avalox e altri fluorochinoloni sono ancora sul mercato e la levofloxacina generica è ancora prontamente disponibile.

Al momento della sua interruzione nel 2017, c'era abbastanza Levaquin già prodotta e spedita per durare fino al 2020. Quindi, i prossimi mesi saranno probabilmente gli ultimi che vedremo del marchio Levaquin, anche se continuerà a sopravvivere attraverso i suoi stretti concorrenti e controparte generica.