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Boniva vs. Fosamax: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te

Farmaco vs. Amico

Boniva e Fosamax sono due farmaci da prescrizione utilizzati nel trattamento dell'osteoporosi. L'osteoporosi è una malattia delle ossa. Si verifica quando la densità minerale ossea o la massa ossea diminuiscono o quando la qualità dell'osso si deteriora. Quando la qualità dell'osso diminuisce, gli individui corrono un rischio maggiore di fratture ossee o ossa rotte. Queste fratture possono includere fratture dell'anca, fratture vertebrali e fratture del femore e del femore.

Ci sono molte cose che possono ridurre la probabilità di sviluppare l'osteoporosi. Questi includono attività fisica regolare ed esercizio fisico, ridurre al minimo l'assunzione di alcol, astenersi dall'uso del tabacco e seguire una dieta ricca di vitamina D e calcio. Se il medico ritiene che sia necessario un trattamento su prescrizione per l'osteoporosi, può scegliere Boniva e Fosamax, che appartengono a una classe di farmaci noti come bisfosfonati. Ci sono altre opzioni di trattamento per l'osteoporosi, che includono Evista (raloxifene), Forteo (Teriparatide), Prolia (denosumab), calcitonina e terapia con estrogeni.

Quali sono le principali differenze tra Boniva e Fosamax?

Boniva (ibandronato) è un farmaco su prescrizione classificato come bisfosfonato. I bifosfonati agiscono inibendo il riassorbimento osseo mediato dagli osteoclasti. Non inibiscono la formazione ossea. I bifosfonati di seconda generazione, come Fosamax, sono più potenti inibitori degli osteoclasti rispetto a quelli della prima generazione, come Didronel (etidronato). Altri bifosfonati di seconda generazione includono Actonel (risedronato), Fosamax (alendronato), Aredia (pamidronato) e Reclast (acido zoledronico). Boniva è disponibile in una compressa orale a concentrazione singola da 150 mg. Boniva nella sua forma orale viene assunto una volta al mese. Boniva è disponibile anche come soluzione iniettabile alla concentrazione di 3 mg / 3 ml.

Fosamax (alendronato) è un farmaco da prescrizione che è anche un bifosfonato di seconda generazione. Fosamax è disponibile in compresse orali in dosaggi di 5 mg, 10 mg, 35 mg e 70 mg. È anche disponibile in una soluzione orale da 70 mg / 75 ml. Le dosi da 5 mg e 10 mg vanno intese come dosi giornaliere. I 35 mg e 70 mg sono dosi settimanali.

Principali differenze tra Boniva e Fosamax
	Boniva	Fosamax
Classe di droga	Bifosfonati	Bifosfonati
Stato del marchio / generico	Marca e generici disponibili	Marca e generici disponibili
Qual è il nome generico?	Ibandronato	Alendronato
In quale forma si presenta il farmaco?	Compresse orali e soluzione iniettabile	Compresse orali e soluzione orale
Qual è il dosaggio standard?	150 mg una volta al mese	70 mg una volta alla settimana
Quanto dura il trattamento tipico?	Lungo termine	Lungo termine
Chi usa tipicamente il farmaco?	Adulti	Adulti

Condizioni trattate da Boniva e Fosamax

Boniva e Fosamax sono utilizzati sia nel trattamento che nella prevenzione dell'osteoporosi. Per Fosamax, questo include l'osteoporosi postmenopausale e indotta da corticosteroidi. Boniva è approvato per l'uso in postmenopausa, ma il suo uso nell'osteoporosi indotta da corticosteroidi è off-label. Off-label si riferisce all'uso di un farmaco per un'indicazione per la quale non è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA). Fosamax è anche approvato per il trattamento della malattia di Paget, una condizione in cui le ossa diventano più grandi e più deboli del normale. Boniva viene utilizzato anche per questo scopo off-label.

Condizione	Boniva	Fosamax
Trattamento dell'osteoporosi in postmenopausa	sì	sì
Trattamento dell'osteoporosi indotta da corticosteroidi	Off-label	sì
Profilassi dell'osteoporosi postmenopausale	sì	sì
Profilassi dell'osteoporosi indotta da corticosteroidi	Off-label	sì
La malattia di Paget	Off-label	sì
Ipercalcemia di malignità	Off-label	Off-label
Eventi scheletrici avversi dovuti a metastasi ossee	Off-label	Non

Boniva o Fosamax sono più efficaci?

Lo studio di prova mensile sulla terapia orale con ibandronato per la prevenzione dell'osteoporosi, altrimenti noto come Prova MOTION , ha incluso oltre 1.700 donne in postmenopausa di età compresa tra 55 e 84 anni. Lo studio ha confrontato Boniva una volta al mese con Fosamax una volta alla settimana per quanto riguarda la loro capacità di aumentare la densità di massa ossea (BMD) a livello della colonna lombare e dell'anca totale. I risultati hanno mostrato che Boniva una volta al mese non è inferiore a Fosamax per quanto riguarda questo endpoint. Anche la riduzione del turnover osseo e la tollerabilità gastrointestinale erano comparabili.

Il Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis, or Processo BALTO , ha valutato la preferenza dei pazienti tra Fosamax una volta alla settimana e Boniva una volta al mese. I risultati di questo studio randomizzato e incrociato hanno rilevato che un numero significativamente maggiore di pazienti preferisce il regime una volta al mese, con il 66,1% che preferisce Boniva rispetto al 26,5% che preferisce Fosamax. Il resto non indicava alcuna preferenza per un regime rispetto all'altro.

Queste informazioni non intendono essere un consiglio medico. Solo il tuo medico può determinare quale opzione di trattamento è più appropriata per la tua condizione.

Copertura e confronto dei costi di Boniva vs. Fosamax

Boniva è un farmaco soggetto a prescrizione che è generalmente coperto da piani assicurativi commerciali e Medicare. Senza assicurazione, il regime una volta al mese potrebbe costarti $ 258 per una compressa. Con un coupon da SingleCare, il costo Boniva generico potrebbe essere di soli $ 22.

Fosamax è un farmaco su prescrizione coperto da piani assicurativi commerciali e Medicare. Una fornitura di un mese di Fosamax può costarti fino a $ 102 senza assicurazione. Un coupon SingleCare per Fosamax generico può ridurre il costo a meno di $ 20.

	Boniva	Fosamax
Tipicamente coperto da assicurazione?	sì	sì
Tipicamente coperto da Medicare Parte D?	sì	sì
Quantità	1 compressa da 150 mg	4 compresse da 70 mg
Copay tipico di Medicare	<$10	<$10
Costo SingleCare	$ 22- $ 98	$ 16- $ 39

Effetti collaterali comuni di Boniva vs. Fosamax

I bifosfonati sono noti per la loro tendenza a causare effetti collaterali gastrointestinali come dolore addominale, nausea, diarrea e costipazione. I pazienti che hanno una storia di malattia gastrointestinale potrebbero non essere candidati alla terapia con bifosfonati perché sono ad alto rischio di manifestare questi effetti collaterali durante la terapia con bifosfonati. Queste reazioni a volte sono abbastanza gravi da richiedere il ricovero in ospedale.

Fosamax e Boniva sono entrambi noti per causare dolori muscoloscheletrici alle ossa, ai muscoli e alle articolazioni.

È stato dimostrato che Boniva è associato ad aumento della pressione sanguigna, insonnia o difficoltà a dormire.

La seguente tabella non intende essere un elenco completo di possibili eventi avversi correlati a Fosamax e Boniva. Si prega di consultare il proprio medico per un elenco completo.

	Fosamax	Boniva
Effetto collaterale	Applicabile?	Frequenza	Applicabile?	Frequenza
Dolore addominale	sì	6,6%	sì	7,8%
Nausea	sì	3,6%	sì	5.1%
Dispepsia	sì	3,6%	sì	5,6%
Stipsi	sì	3,1%	sì	4,0%
Diarrea	sì	3,1%	sì	5.1%
Flatulenza	sì	2,6%	Non	N / A
Rigurgito acido	sì	2,0%	Non	N / A
Ulcera esofagea	sì	1.5%	Non	N / A
Vomito	sì	1.0%	Non	N / A
Disfagia	sì	1.0%	Non	N / A
Distensione addominale	sì	1.0%	Non	N / A
Gastrite	sì	0,5%	sì	Due%
Dolore muscoloscheletrico	sì	4.1%	sì	4,5%
Mal di testa	sì	2,6%	Non	N / A
Gusto perversione	sì	0,5%	Non	N / A
Ipertensione	Non	N / A	sì	6,3%
Mialgia	Non	N / A	sì	2,0%
Eruzione cutanea	Non	N / A	sì	2,3%
Insonnia	Non	N / A	sì	2,0%

Fonte: Fosamax ( DailyMed ) Boniva ( DailyMed )

Interazioni farmacologiche di Boniva vs. Fosamax

Quando Boniva e Fosamax vengono somministrati con integratori contenenti calcio o antiacidi, il calcio può interferire con l'assorbimento di Fosamax. Molti pazienti con osteoporosi devono assumere un integratore di calcio, pertanto si consiglia di attendere almeno 30 minuti dopo l'assunzione di Fosamax per assumere calcio o altri farmaci orali.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono associati da soli ad effetti collaterali gastrointestinali simili ai bifosfonati. Non è consigliabile assumere dosi costanti di FANS durante l'assunzione di bifosfonati.

Ci sono alcune prove che la somministrazione di bifosfonati con H2-bloccanti, una forma di riduttori di acido gastrico usati per trattare il bruciore di stomaco, aumenta la biodisponibilità del farmaco bifosfonato.

Questo grafico non elenca tutte le interazioni farmacologiche conosciute. Si prega di consultare il proprio medico per un elenco completo.

Farmaco	Classe di droga	Fosamax	Boniva
Calcio Alluminio Magnesio Ferro	Integratori cationici multivalenti e antiacidi	sì	sì
Aspirina Ibuprofene Naprossene Diclofenac Ketorolac Meloxicam Celecoxib	Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)	sì	sì
Famotidina Ranitidina	H2-bloccanti	sì	sì

Avvertimenti di Boniva e Fosamax

Le estrazioni dentali durante la terapia con bifosfonati possono aumentare il rischio di sviluppare l'osteonecrosi della mascella (ONJ) o la morte graduale dell'osso mascellare. Prima di iniziare la terapia con bifosfonati, i pazienti devono sottoporsi a una visita odontoiatrica e considerare di eseguire procedure dentali preventive o correttive prima di iniziare la terapia.

I pazienti che hanno condizioni esofagee esistenti come l'esofago di Barrett, la disfagia o le ulcere possono avere la loro condizione ulteriormente aggravata dai bifosfonati. A causa della loro tendenza a causare irritazione alla mucosa dell'esofago, i bifosfonati devono essere assunti per prima cosa al mattino con un piccolo bicchiere d'acqua. Altri farmaci, bevande e cibo dovrebbero essere evitati per almeno 30 minuti, ma idealmente per due ore. I pazienti devono rimanere in posizione eretta per almeno 30 minuti dopo aver assunto la dose. Non dovrebbero sdraiarsi. Queste precauzioni ridurranno al minimo l'irritazione esofagea.

I pazienti che hanno bassi livelli di calcio, o ipocalcemia, devono prendere le misure necessarie per correggere i loro livelli di calcio prima di iniziare la terapia con bifosfonati. I pazienti possono continuare la terapia con calcio una volta che iniziano i bifosfonati purché seguano le linee guida per separare la loro dose di calcio dal bifosfonato.

Fosamax e Boniva devono essere usati con cautela nei pazienti con funzionalità renale ridotta o malattia renale. La funzione renale deve essere monitorata perché una ridotta funzionalità renale significa che non sarai in grado di eliminare il farmaco dal tuo corpo nel modo più efficiente e il farmaco può accumularsi nel tuo corpo.

Domande frequenti su Boniva vs. Fosamax

Cos'è Boniva?

Boniva è un farmaco di prescrizione in una classe chiamata bifosfonati. È usato per trattare e prevenire l'osteoporosi. Boniva è disponibile come soluzione endovenosa e come compressa orale una volta al mese.

Cos'è Fosamax?

Fosamax è anche un farmaco di prescrizione nella classe di farmaci noti come bifosfonati. È usato nel trattamento e nella prevenzione dell'osteoporosi. Fosamax è disponibile in compresse orali una volta al giorno, compresse orali una volta alla settimana e una soluzione orale.

Boniva e Fosamax sono la stessa cosa?

Boniva e Fosamax sono bifosfonati di seconda generazione, ma non sono esattamente la stessa cosa. La loro più grande differenza è nel modo in cui vengono dosati. Boniva può essere somministrato una volta al mese, mentre Fosamax può essere somministrato una volta al giorno o una volta alla settimana.

Boniva o Fosamax sono migliori?

Gli studi hanno dimostrato che Boniva e Fosamax hanno risultati clinici molto simili per quanto riguarda la salute delle ossa, tuttavia, almeno uno studio ha dimostrato che la stragrande maggioranza dei pazienti preferisce il regime di dosaggio mensile di Boniva.

Posso usare Boniva o Fosamax durante la gravidanza?

Né Boniva né Fosamax sono stati studiati su donne in gravidanza. Il loro uso dovrebbe essere evitato nelle donne in gravidanza per evitare danni al feto.

Posso usare Boniva o Fosamax con l'alcol?

L'alcol e tutti i liquidi devono essere evitati per un periodo di tempo dopo l'assunzione di Boniva o Fosamax per evitare irritazioni esofagee. Il consumo costante di alcol è associato a maggiori rischi di osteoporosi, quindi è una buona idea limitare il consumo.

Qual è il farmaco migliore e più sicuro per l'osteoporosi?

Il Fondazione nazionale per l'osteoporosi fornisce linee guida per il trattamento dell'osteoporosi. I bifosfonati come Fosamax, Boniva, Reclast e Actonel sono considerati trattamenti di prescrizione di prima linea insieme ad altre raccomandazioni come l'integrazione di calcio e l'esercizio.

Boniva aumenta la densità ossea?

Boniva è associato ad aumenti significativi della densità minerale ossea (BMD). Ciò riduce il rischio di fratture nei pazienti con osteoporosi.

Dovresti prendere il calcio con Boniva?

Non dovresti assumere calcio contemporaneamente a Boniva, ma puoi assumere calcio per la perdita ossea durante la terapia con Boniva. È necessario attendere almeno 30 minuti dopo la dose di bifosfonato prima di assumere il supplemento di calcio.