Tramadol vs. Hydrocodone: differenze, somiglianze e quale è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Il tramadolo e l'idrocodone sono due farmaci usati per trattare il dolore che non è facilmente alleviato con un analgesico non oppioide. Entrambi i farmaci possono trattare il dolore da moderato a grave dopo l'intervento chirurgico o in condizioni croniche come il cancro. Tuttavia, per molti casi di dolore, la terapia non oppioide viene solitamente tentata per prima.
Sia il tramado le che l'idrocodone agiscono legandosi ai recettori mu degli oppioidi per cambiare il modo in cui una persona risponde al dolore. Come oppioidi da prescrizione, sono più potenti del normale analgesico da banco. Pertanto, questi farmaci richiedono una visita con un medico per valutare il tuo dolore.
Quali sono le principali differenze tra Tramadol e Hydrocodone?
Tramadol è il nome generico di Ultram, Ultram ER e ConZip. È un narcotico Schedule IV secondo la DEA, il che significa che ha un potenziale di abuso. Sebbene si leghi ai recettori mu degli oppioidi, può anche aumentare l'attività di altri neurotrasmettitori cerebrali come la noradrenalina e la serotonina.
Hydrocodone è il nome generico di Zohydro ER e Hysingla ER. L'idrocodone viene anche assunto come compressa combinata con paracetamolo con i marchi Vicodin o Lortab. A differenza del tramadolo, l'idrocodone è un farmaco controllato dalla DEA Schedule II che ha un rischio maggiore di abuso.
| Principali differenze tra Tramadol e Hydrocodone | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Hydrocodone | |
| Classe di droga | Oppioidi | Oppioidi |
| Stato del marchio / generico | Disponibile versione generica | Disponibile versione generica |
| Qual è il nome generico? Qual è il nome del marchio? | Generico: Tramadol Marchio: Ultram, Ultram ER | Generico: Hydrocodone Marca: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (combinato con paracetamolo), Lortab (combinato con paracetamolo), Norco (combinato con paracetamolo) |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Compressa orale Compressa orale, a rilascio prolungato Capsule orali Sospensione orale | Compressa orale Compressa orale, a rilascio prolungato Capsule orali Soluzione orale |
| Qual è il dosaggio standard? | Ultram: da 50 a 100 mg ogni 4-6 ore secondo necessità Ultram ER: 100 mg ogni 24 ore | Zohydro ER: 10 mg ogni 12 ore Hysingla ER: 20 mg ogni 24 ore Vicodin, Lortab, Norco (combinazione con paracetamolo): da 5 a 10 mg ogni 4-6 ore secondo necessità |
| Quanto dura il trattamento tipico? | Ogni giorno secondo necessità. La durata del trattamento dipende dalle istruzioni del medico. | Ogni giorno secondo necessità. La durata del trattamento dipende dalle istruzioni del medico. |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adulti dai 18 anni in su | Adulti dai 18 anni in su |
Condizioni trattate da Tramadol e Hydrocodone
Tramadol e idrocodone sono entrambi indicati per la gestione del dolore. Di solito vengono prescritti se si soffre di dolore cronico da moderato a grave, soprattutto da condizioni come il cancro. Entrambi i farmaci sono generalmente utilizzati anche per il dolore dopo lesioni e interventi chirurgici.
| Condizione | Tramadol | Hydrocodone |
| Dolore da moderato a grave | sì | sì |
| Dolore cronico | sì | sì |
| Dolore da lesioni o dopo un intervento chirurgico | sì | sì |
| Dolore al cancro | sì | sì |
Tramadol o Hydrocodone sono più efficaci?
Tramadolo e idrocodone sono entrambi efficaci oppioidi da prescrizione per il dolore. Esistono diversi studi che confrontano la loro efficacia. Poiché l'idrocodone è un oppiaceo di Tabella II, può essere considerato più potente sebbene abbia un maggiore potenziale di abuso. Tramadol può avere un potenziale di abuso inferiore e effetti collaterali più lievi.
In uno studio multicentrico , tramadolo con paracetamolo è stato confrontato con idrocodone con paracetamolo in pazienti che soffrivano di dolore da una distorsione alla caviglia. Circa 400 pazienti sono stati suddivisi in due gruppi che hanno ricevuto un farmaco o l'altro. I risultati hanno rilevato che entrambi i farmaci forniscono un analogo sollievo dal dolore entro quattro ore rispetto al placebo.
In un altro test clinico , l'idrocodone con paracetamolo è stato confrontato con tramadolo in 68 pazienti. Questi pazienti erano arrivati al pronto soccorso per dolori muscoloscheletrici alle articolazioni, alle ossa o ai muscoli. I risultati hanno scoperto che l'idrocodone con paracetamolo fornisce più sollievo dal dolore rispetto al tramadolo sulla base dei punteggi del dolore con una scala analogica visiva (VAS).
In un prova in doppio cieco , l'idrocodone con paracetamolo è stato confrontato con tramadolo in 118 pazienti con dolore cronico da cancro. Tramadol ha mostrato sollievo dal dolore nel 62% dei pazienti rispetto al 56,5% dei pazienti con idrocodone. Tuttavia, il sollievo dal dolore era simile in entrambi i gruppi. È stato anche scoperto che il tramadolo produce effetti collaterali più lievi rispetto all'idrocodone.
Se ti viene prescritto tramadolo o idrocodone dipende in larga misura dal livello del tuo dolore. Quando valuta il tuo dolore, il tuo medico esaminerà la tua storia medica completa, qualsiasi storia di abuso di sostanze e tutti i farmaci che potrebbero causare interazioni farmacologiche. Pertanto, i farmaci antidolorifici sono altamente personalizzati e richiedono la consultazione di un medico per determinare quale sarà più efficace per te.
Copertura e confronto dei costi di Tramadol vs. Hydrocodone
Tramadol è disponibile come farmaco generico. In genere è coperto da Medicare e dalla maggior parte dei piani assicurativi. Il costo medio di una fornitura di sessanta compresse di tramadolo da 50 mg è di circa $ 40. Risparmi di più con un coupon SingleCare per tramadolo generico presso la tua farmacia locale.
L'idrocodone è un farmaco generico che è spesso coperto da Medicare e dalla maggior parte dei piani assicurativi. Il costo dell'idrocodone varia tra i diversi piani assicurativi. Norco che contiene idrocodone e paracetamolo può funzionare a un costo medio di $ 317. Con un coupon SingleCare, puoi aspettarti di risparmiare di più su una prescrizione di idrocodone con paracetamolo.
| Tramadol | Hydrocodone | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare? | sì | sì |
| Dosaggio standard | Compresse da 50 mg (fornitura di 60) Dipende dalla prescrizione del medico | Compresse da 5-325 mg (fornitura da 100) Dipende dalla prescrizione del medico |
| Copay tipico di Medicare | $ 40 | $ 317 |
| Costo SingleCare | $ 15 | $ 18 |
Effetti collaterali comuni di Tramadol e Hydrocodone
Tramadol e idrocodone possono causare effetti collaterali simili. Poiché entrambi influenzano il sistema nervoso centrale (SNC), possono entrambi causare vertigini, sonnolenza e affaticamento. Questi farmaci possono anche causare effetti collaterali gastrointestinali come costipazione o mal di stomaco. Nausea, vomito, secchezza delle fauci e mal di testa sono altri effetti collaterali condivisi.
Tramadol può anche causare diarrea, indigestione e sudorazione in alcune persone. D'altra parte, l'idrocodone può anche causare accumulo di liquidi (edema) o spasmi muscolari in alcune persone. Nel complesso, gli effetti collaterali comuni possono sovrapporsi tra questi due farmaci poiché appartengono alla stessa classe.
Altri effetti collaterali rari ma gravi del tramadolo e dell'idrocodone possono includere ansia, depressione o altri disturbi psichiatrici. Sono possibili anche reazioni allergiche e possono includere eruzione cutanea, vampate di calore e dolore al petto.
| Tramadol | Hydrocodone | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Stipsi | sì | 24-46% | sì | undici% |
| Vertigini | sì | 26-33% | sì | 3% |
| Nausea | sì | 24-40% | sì | 10% |
| Mal di testa | sì | 18-32% | sì | 4% |
| Sonnolenza | sì | 16-25% | sì | 5% |
| Vomito | sì | 9-17% | sì | 3% |
| Prurito (prurito) | sì | 8-11% | sì | 3% |
| Debolezza | sì | 6-12% | sì | 4% |
| Sudorazione | sì | 6-9% | Non | - |
| Indigestione | sì | 5-13% | Non | - |
| Bocca asciutta | sì | 5-10% | sì | 3% |
| Diarrea | sì | 5-10% | Non | - |
| Edema | Non | - | sì | 1% |
| Infezione respiratoria | Non | - | sì | 1% |
| Spasmi muscolari | Non | - | sì | 1% |
| Mal di schiena | Non | - | sì | 1% |
* Consultare un medico o un farmacista per tutti i possibili effetti collaterali.
Fonte: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Interazioni farmacologiche di Tramadol vs. Hydrocodone
Tramadol e idrocodone hanno interazioni simili con altri farmaci. Poiché vengono metabolizzati nel fegato, tendono a interagire con altri farmaci che influenzano gli enzimi epatici.
I farmaci che inibiscono gli enzimi epatici CYP3A4 e CYP2D6 includono eritromicina, ketoconazolo e ritonavir che possono aumentare il livello di oppioidi nel corpo e aumentare il rischio di effetti collaterali. I farmaci che inducono gli enzimi epatici CYP3A4 includono carbamazepina e fenitoina che possono diminuire il livello di oppioidi nel corpo e diminuire la loro efficacia.
Tramadol e idrocodone possono anche interagire con altri farmaci che hanno effetti collaterali sul SNC. Questi tipi di farmaci includono antidepressivi, anticonvulsivanti, benzodiazepine, rilassanti muscolari e molti altri. L'assunzione di oppioidi con antidepressivi che aumentano la serotonina può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica, una condizione grave che richiede cure mediche di emergenza.
Secondo l'etichetta del farmaco della FDA, il tramadolo può anche interagire con digossina e warfarin. I rapporti hanno trovato rari casi di tossicità da digossina ed effetti alterati del warfarin. L'etichetta della FDA per l'idrocodone menziona anche che forti lassativi possono ridurre gli effetti dell'idrocodone nel corpo.
Non è consigliabile bere alcolici durante l'utilizzo di oppioidi. L'alcol può aggravare gli effetti collaterali degli oppioidi come sonnolenza e vertigini.
| Farmaco | Classe di droga | Tramadol | Hydrocodone |
| Eritromicina Claritromicina Telitromicina Rifampicina | Antibiotico | sì | sì |
| Ketoconazolo Itraconazolo | Agente antifungino | sì | sì |
| Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Saquinavir | Inibitore della proteasi | sì | sì |
| Fenitoina Carbamazepina | Anticonvulsivante | sì | sì |
| Escitalopram Fluoxetina Paroxetina Sertralina Citalopram | Antidepressivo inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) | sì | sì |
| Venlafaxina Milnacipran Duloxetina Desvenlafaxine | Antidepressivo inibitore della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SSNRI) | sì | sì |
| Doxepin Amitriptilina Clomipramina Desipramina Imipramina Nortriptilina | Antidepressivo TCA | sì | sì |
| Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptan | sì | sì |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepine | sì | sì |
| Rasagilina Isocarbossazide Fenelzina Selegiline Tranilcipromina | Inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) | sì | sì |
| Ciclobenzaprina Metaxalone | Rilassante muscolare | sì | sì |
| Lattulosio | Forte lassativo | Non | sì |
| Digossina | Glicoside cardiaco | sì | Non |
| Warfarin | Anticoagulante | sì | Non |
* Questo potrebbe non essere un elenco completo di tutte le possibili interazioni farmacologiche. Consulta un medico con tutti i farmaci che potresti assumere.
Avvertenze di Tramadol e Hydrocodone
Tramadol e idrocodone portano un avvertimento per dipendenza e abuso se non usati come prescritto. La dipendenza può portare a dipendenza fisica che può provocare sintomi di astinenza se il farmaco viene interrotto per qualsiasi motivo. I sintomi da astinenza possono includere ansia, insonnia e agitazione.
Assumere più della dose prescritta di oppioidi può aumentare il rischio di sovradosaggio, coma e morte. Con il sovradosaggio possono verificarsi effetti collaterali pericolosi per la vita come grave depressione respiratoria e stupore. Per questo motivo, gli oppioidi non sono raccomandati nei bambini a causa dell'aumentato rischio di problemi respiratori e morte .
Non è consigliabile bere alcolici o assumere altri farmaci per il SNC con oppioidi. Questo perché aumentano il rischio di effetti sul SNC come sedazione, respiro lento, coma e morte. Sebbene siano necessari più dati, nuovi ricerca suggerisce che il tramadolo può avere un rischio più elevato di morte complessiva rispetto ai farmaci antinfiammatori.
Sia il tramadolo che l'idrocodone rientrano nella categoria di gravidanza C. Pertanto, non sono tipicamente raccomandati per le donne in gravidanza o in allattamento a causa del rischio di danni al feto. Rivolgiti al medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza.
Domande frequenti su Tramadol vs. Hydrocodone
Cos'è il tramadolo?
Tramadol è un farmaco oppioide usato per trattare il dolore da moderato a grave. È un farmaco Schedule IV che richiede una prescrizione e una valutazione del dolore da parte di un medico. È disponibile in forma a rilascio immediato e rilascio prolungato a seconda della gravità del dolore.
Cos'è l'idrocodone?
L'idrocodone è un farmaco oppioide che può trattare il dolore da moderato a grave. È un farmaco della Tabella II che può avere un alto potenziale di abuso e dipendenza. È disponibile in una forma a rilascio prolungato e in una pillola combinata con paracetamolo.
Il tramadolo e l'idrocodone sono uguali?
Sebbene siano entrambi oppioidi, tramadolo e idrocodone non sono la stessa cosa. Hanno usi simili a seconda del dolore che stai provando. Ma sono anche disponibili in diverse forme di dosaggio e hanno alcuni diversi effetti collaterali e interazioni farmacologiche.
Il tramadolo o l'idrocodone sono migliori?
Gli studi dimostrano che il tramadolo e l'idrocodone sono entrambi relativamente efficaci per il dolore. Alcuni rapporti mostrano che il tramadolo ha effetti collaterali più lievi rispetto all'idrocodone. Tuttavia, altri studi dimostrano che l'idrocodone è più potente e produce più sollievo dal dolore in alcune persone.
Il tramadolo è più forte della codeina?
Sia il tramadolo che la codeina possono alleviare il dolore e sono entrambi considerati oppioidi relativamente deboli. Tuttavia, possono differire nei loro effetti collaterali e usi. A differenza del tramadolo, la codeina può essere utilizzata anche come sedativo della tosse.
Il tramadolo è un oppiaceo?
Sì. Tramadol è un narcotico oppiaceo. È prodotto sinteticamente ed è nella stessa classe di farmaci di altri analgesici oppioidi. Essendo un farmaco Schedule IV, ha meno potenziale di abuso e dipendenza rispetto ad altri oppioidi.
L'idrocodone è un oppioide?
Sì. L'idrocodone è un oppioide. È un oppioide semisintetico che ha effetti simili ad altri oppioidi naturali come la morfina o la codeina.
