Creatinina: analisi del sangue, intervallo normale e come abbassare i livelli

Educazione alla salute

Stai percorrendo il secondo miglio della tua corsa pomeridiana, o stai affrontando un terzo set in panchina, o stai andando in bicicletta in salita durante il tuo tragitto giornaliero. Stai respirando velocemente e i tuoi muscoli sono in fiamme. Il sudore ti cola dal mento. Il calore arrossisce le tue guance. E quando hai finito, niente è meglio di una doccia calda, un bicchiere d'acqua fredda e un posto sul divano.

Come la maggior parte delle persone, sei profondamente consapevole di come l'attività fisica rende il tuo corpo sentire- il respiro, il sudore e il calore. Potresti persino trarne vantaggio. Ma c'è molto di più sotto la superficie. Quando i muscoli si rompono durante l'esercizio, si ricostruiscono lentamente, aumentando la massa muscolare, ma questo processo rilascia anche prodotti di scarto nel sangue, principalmente creatinina.

Anche se potrebbe essere l'ultima cosa a cui pensi mentre cronometri i tuoi chilometri o raggiungi un massimo di una ripetizione, i livelli di creatinina nel sangue possono essere un indicatore chiave della tua salute renale e della funzione renale.

Cos'è la creatinina?

Tutti hanno determinati livelli di creatinina sierica nel flusso sanguigno. La creatinina è un sottoprodotto naturale dell'uso muscolare, causato dalla rottura di una sostanza chimica chiamata creatina. La creatinina di per sé non ha una funzione fisiologica specifica: è solo un prodotto di scarto. Rimane semplicemente nel sangue fino a raggiungere i reni, dove viene filtrato ed eliminato attraverso la minzione.

Quindi, come fa il tuo corpo a generare creatinina? Inizia con la creatina, che viene sintetizzata nei reni, nel pancreas e nel fegato, quindi trasportata attraverso il flusso sanguigno e immagazzinata nei muscoli scheletrici. Durante lo sforzo, i tuoi muscoli convertono la creatina in energia, che aiuta nella contrazione muscolare. Dopo aver servito al suo scopo, la creatina diventa creatinina e rientra nel flusso sanguigno in rotta verso i reni.

Anche se la creatinina non apporta (o danneggia) attivamente il tuo corpo, la quantità di creatinina nel tuo sangue può essere misurata per valutare la salute dei tuoi reni. Per questo motivo, i medici useranno spesso un test della creatinina, insieme ad altri test di laboratorio, come un test dell'azoto ureico (BUN), per monitorare la malattia renale cronica (CKD) o l'insufficienza renale.

Qual è un buon livello di creatinina?

Nella maggior parte dei casi, l'intervallo normale per la creatinina sierica (trovata nel sangue) per qualcuno con reni sani è Da 0,9 a 1,3 mg per decilitro per i maschi adulti e da 0,6 a 1,1 mg per decilitro per le femmine adulte .

Tuttavia, ci sono molte variabili quando si tratta di livelli di creatinina. Normale è un termine in qualche modo soggettivo. La disgregazione muscolare crea creatinina, quindi la massa muscolare e il livello di attività possono influenzare la quantità nel sangue. Per misurare con precisione i livelli di creatinina nel sangue, un medico valuterà prima questi vari fattori per stabilire una linea di base, secondo Taylor Graber, MD, anestesista e fondatore di ASAP IV . La valutazione del livello di creatinina inizia con l'ottenimento di una linea di base demografica per valutare quali dovrebbero essere i 'livelli normali', afferma il dott. Graber. Dipende dall'età, dalla razza, dal sesso e dalla corporatura. Una volta che questi valori sono normalizzati, i cambiamenti da questo intervallo possono indicare anomalie del rene.

Gli operatori sanitari amano tenere d'occhio i livelli di creatinina per vari motivi. Se hai o hai attualmente malattie renali, danni ai reni, diabete o un'altra malattia che colpisce i reni o stai assumendo un farmaco che potrebbe influire sui tuoi reni, il tuo medico potrebbe ordinare misurazioni regolari della creatinina per monitorare la tua funzione renale. I metodi di analisi più comuni sono il sangue e l'urina.

Analisi del sangue

La creatinina che proviene dal sangue è chiamata creatinina sierica e può essere misurata eseguendo un esame del sangue di routine. Quando la funzione renale diventa compromessa, è possibile eliminare meno creatinina, il che si traduce in un livello più elevato di creatinina nel sangue, spiega il dottor Graber. Sebbene questo test non ti dica direttamente quanto bene funzioni il rene, può essere seguito nel tempo per eventuali modifiche. Gli operatori sanitari possono usarlo analisi del sangue della creatinina (insieme a fattori come età, sesso, razza, ecc.) Per calcolare la velocità di filtrazione glomerulare (GFR), che è vitale nella diagnosi di insufficienza renale o malattia renale cronica.

Test delle urine

L'altro modo più comune per testare i livelli di creatinina è attraverso a Raccolta delle urine nelle 24 ore . Perché 24 ore? L'esercizio fisico, la dieta e l'idratazione possono influenzare la creatinina, quindi i tuoi livelli potrebbero variare durante il giorno. Pertanto, il tuo medico avrà bisogno di più campioni di urina per valutare efficacemente la clearance della creatinina . Come puoi immaginare, questo test prevede la raccolta di tutta la tua urina nell'arco di 24 ore, quindi la consegna al tuo medico. Sulla base dei risultati, il tuo medico può determinare quanto bene i tuoi reni stanno filtrando la creatinina nel tratto urinario.

Gli operatori sanitari ordineranno entrambi i test per avere un quadro completo della funzione renale confrontando il tuo GFR stimato (eGFR) con la quantità di creatinina urinaria presente. Se il medico sospetta una malattia o un danno renale, può anche ordinare un test dell'azoto ureico nel sangue (BUN) per confermare la diagnosi. Questo test misura la quantità di azoto ureico, un altro tipo di rifiuto filtrato dai reni, in un campione di sangue.

Cosa significano livelli anormali di creatinina?

Quindi, sei andato dal dottore, hai fatto i test e i risultati sono: Hai alti livelli di creatinina. E adesso cosa? Fase uno: niente panico. La creatinina elevata non significa necessariamente che i tuoi reni siano in una spirale discendente. Qualsiasi cosa al di fuori dell'intervallo normale (da 0,9 a 1,3 mg per decilitro per i maschi adulti e da 0,6 a 1,1 mg per decilitro per le femmine adulte) può indurre un operatore sanitario a indagare ulteriormente, ma non sempre indica pericolo.Numerosi fattori possono influenzare i risultati del test. Qui ci sono solo alcune:

• Maggiore esercizio: Sei stato su un calcio di fitness? In palestra tutti i giorni? Questo picco nella disgregazione muscolare aumenterà la produzione di creatinina.
• Aumento del consumo di proteine: Le carni cotte contengono creatinina, quindi se banchetti ogni sera con bistecche e pollo arrosto, potresti vedere livelli più alti.
• Blocco delle vie urinarie: Se non puoi urinare, il tuo corpo non può eliminare la creatinina, quindi i calcoli renali e altri disturbi urinari gli permetteranno di rimanere nel flusso sanguigno.
• Alcuni farmaci: A volte, le droghe possono essere il colpevole. L'antibiotico trimetoprim (trova tagliandi trimetoprim | dettagli trimetoprim) eCimetidina (trova coupon cimetidina | dettagli cimetidina), un'ulcera allo stomaco e farmaci per il bruciore di stomaco, può inibire la secrezione di creatinina . A volte, anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene, possono essere una causa.
• Alta pressione sanguigna: Anche gli studi hanno dimostrato che l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca e altre condizioni cardiache possono causare un aumento dei livelli di creatinina.

Allo stesso modo, la creatinina bassa non è sempre pericolosa. Potrebbe essere il risultato di una bassa massa muscolare (o di una malattia muscolare come la distrofia muscolare), di una gravidanza, di una dieta a basso contenuto proteico o di alcune condizioni del fegato.

I livelli di creatinina possono cambiare rapidamente?

I livelli di creatinina possono cambiare rapidamente, anche durante il giorno, motivo per cui gli operatori sanitari li monitorano per un periodo di tempo prolungato. Un esame del sangue che restituisce livelli elevati di creatinina nel sangue potrebbe essere un colpo di fortuna. Tuttavia, diversi test di seguito che mostrano livelli elevati potrebbero indicare una malattia renale cronica. Un picco improvviso dei livelli di creatinina potrebbe essere un segnale di avvertimento per danno renale acuto o altre condizioni, a seconda dei sintomi.

Qual è la connessione tra cancro e livelli di creatinina?

Livelli anormali di creatinina potrebbero anche indicare un cancro ai reni o alla prostata. Tuttavia, la creatinina alta o bassa da sola non significa necessariamente che tu abbia il cancro.

Come abbassare i livelli di creatinina

Il modo in cui il tuo medico tratta i tuoi livelli anormali di creatinina dipende interamente dalla causa sottostante. I cambiamenti nello stile di vita e nella dieta possono essere un trattamento semplice ed efficace per i casi minori. Ma malattie renali croniche, danni renali o insufficienza renale richiedono procedure più robuste. Possono essere necessari farmaci per controllare i sintomi, dialisi o, nei casi più estremi, un trapianto di rene. Ecco alcuni potenziali metodi per abbassare i livelli di creatinina:

Cosa fare

• Rimani idratato
• Riduci l'assunzione di proteine
• Riduci l'attività vigorosa (ma non interrompere del tutto l'esercizio!)
• Ottieni più fibre nella tua dieta (in particolare da frutta e verdura)

Cosa evitare

• Integratori di creatina o altro integratori per il fitness
• Alimenti trasformati ad alto contenuto di sodio
• Fumo
• Eccessivo consumo di alcol

Rimedi naturali

• Integratori di chitosano hanno mostrato un effetto positivo sulla salute renale
• La salvia è un farmaco tradizionale cinese per malattie renali
• Tè verde o tisane, in particolare ortica, camomilla, ginseng e radice di tarassaco
• Cannella

Farmaci

Non ci sono farmaci che riducono specificamente la quantità di creatinina nel sangue. Se un medico determina che una malattia renale sta causando livelli anormali di creatinina, potrebbe prescrivere farmaci per alleviare i sintomi. I farmaci da prescrizione includono:

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) piace Lotensin (benazepril) e Capoten ( captopril ) per abbassare la pressione sanguigna alta .
• Bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB) piaceEdarbi(azilsartan) e Teveten (eprosartan) trattano anche l'ipertensione e possono ridurre la quantità di proteine ​​nelle urine.
• Agenti stimolanti l'eritropoiesi (ESA) per aumentare la conta dei globuli rossi.
• Leganti fosfato o potassio per aiutare a eliminare i fosfati e il potassio in più che i reni non possono filtrare.

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Alla fine, il miglior consiglio medico per ottimizzare la funzione renale è vivere uno stile di vita costantemente sano. Il dottor Graber dice: Ridurre al minimo i cibi malsani ad alto contenuto di ingredienti lavorati, aumentare l'assunzione di frutta e verdura, esercizio fisico regolare (150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata o 75 minuti di esercizio aerobico ad intensità vigorosa a settimana), rimanere idratati e mantenere il peso corporeo in gamma sana (indice di massa corporea da 20 a 25) sono cose su cui concentrarsi nel tempo per assicurarsi di dare al corpo gli strumenti di cui ha bisogno per avere successo.