Diagnosi della disfunzione erettile: test e passaggi successivi

Educazione alla salute

Se pensi di avere la disfunzione erettile (DE), un esame fisico e una discussione sulla tua storia medica sono tutto ciò di cui il tuo medico ha bisogno per fare una diagnosi e raccomandare un piano di trattamento. Se il medico ritiene che una condizione di salute sottostante possa essere la causa della DE, potrebbero essere necessari ulteriori test, tra cui: esami del sangue, esami delle urine (analisi delle urine), ecografia o esame psicologico.

La buona notizia è che una volta che ti viene diagnosticata, la maggior parte dei casi di DE è curabile, se non totalmente curabile.

Quali sono le cause della disfunzione erettile?

La disfunzione erettile, nota anche come impotenza, è l'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione. Se hai avuto problemi di erezione, non sei solo. Ogni anno negli Stati Uniti viene diagnosticata la DE a oltre tre milioni di persone.

L'eccitazione sessuale è complessa. Uno dei motivi per cui l'ED colpisce così tante persone è perché ci sono molte potenziali cause di disfunzione sessuale: stile di vita, emotivo, medico e fisico.

Fattori di rischio legati allo stile di vita e cause della disfunzione erettile:

• età
• uso di alcol
• inattività o mancanza di esercizio
• obesità o sovrappeso
• fumare

Cause psicologiche ed emotive della disfunzione erettile:

• fatica
• ansia generale
• ansia da prestazione
• depressione
• problemi di relazione
• senso di colpa per prestazioni sessuali o determinate attività sessuali
• bassa autostima
• mancanza di desiderio sessuale

Condizioni mediche sottostanti che possono causare ED:

• malattie cardiovascolari (malattie cardiache)
• diabete
• lesioni da trattamenti per il cancro alla prostata, compresa la radioterapia e la chirurgia della prostata
• lesioni al pene, alla prostata, alla vescica o al bacino
• pressione sanguigna alta (ipertensione)
• colesterolo alto (iperlipidemia)
• bassi livelli di testosterone
• malattie del fegato o dei reni
• sclerosi multipla
• danni ai nervi
• condizioni della ghiandola pituitaria
• La malattia di Peyronie
• eiaculazione precoce
• lesioni del midollo spinale
• colpo
• chirurgia per cancro alla vescica
• danni ai nervi

Farmaci orali che può causare ED:

• antidepressivi e altri medicinali psichiatrici
• medicinali antistaminici
• diuretici (pillole per l'acqua)
• medicinali per la pressione alta, in particolare tiazidici e beta-bloccanti
• farmaci ormonali
• oppiacei come fentanil e codeina
• Medicinali per il morbo di Parkinson
• droghe ricreative tra cui marijuana e cocaina

La salute sessuale può essere complicata. È importante essere aperti e dettagliati quando si parla con un medico, che si tratti del proprio medico di famiglia o di uno specialista come un urologo.

Quali sono i primi segni di disfunzione erettile?

• A volte puoi avere un'erezione, ma non ogni volta che vuoi fare sesso.
• Puoi avere un'erezione, ma non puoi mantenerla abbastanza a lungo per fare sesso.
• Non sei mai in grado di raggiungere un'erezione.

Questi sintomi possono manifestarsi ad un tratto o svilupparsi gradualmente. Quando la DE è improvvisa, è probabile che sia causata da un farmaco o da un fattore scatenante psicologico come lo stress o la depressione. Quando i sintomi si sviluppano gradualmente, è più probabile che sia causato da un problema del flusso sanguigno o dei nervi.

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Come funzionano le erezioni sane?

Il pene è pieno di vasi sanguigni. Quando sei eccitato sessualmente, per stimolazione mentale o sensoriale, il tuo cervello invia messaggi attraverso i nervi ai vasi sanguigni e ai muscoli dei corpi cavernosi, una camera del pene, per rilassarsi.

Quando i vasi sanguigni si rilassano e si aprono, il sangue scorre a riempire gli spazi. Questo sangue crea pressione nei corpi cavernosi, che espande il pene per creare un'erezione.

La membrana che circonda i corpi cavernosi intrappola il sangue nel pene. Ecco come viene sostenuta l'erezione del pene.

Quando l'erezione si ferma, è a causa della contrazione dei muscoli del pene. Ciò arresta l'afflusso di sangue e ne attiva il deflusso.

Come diagnosticare la disfunzione erettile

È possibile autodiagnosticare la disfunzione erettile. Tuttavia, consultare il tuo medico di famiglia o l'urologo può aiutarti a identificare la causa specifica dei tuoi sintomi e determinare il trattamento più appropriato per il tuo stile di vita e la tua storia medica.

Ad esempio, se la disfunzione erettile è causata da stress o ansia, il medico può raccomandare la consulenza come prima linea di trattamento. Se un problema di salute sottostante, come il diabete, sta causando la DE, il medico può prescrivere una combinazione di farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Per diagnosticare efficacemente la tua condizione, il tuo medico eseguirà probabilmente un esame fisico e chiederà informazioni sulla tua storia medica, sulla tua storia sessuale o sulla tua relazione con il tuo partner sessuale. In alcuni casi, sono necessari ulteriori test.

Storia medica

Il tuo medico ti farà una serie di domande per capire e identificare meglio la causa principale del tuo ED. Per esempio:

• Stai attualmente assumendo farmaci o integratori da banco? In caso affermativo, quali?
• Hai qualche malattia cronica?
• Bevi alcol o fumi?
• Quanto spesso ti eserciti?
• Qual è la frequenza o la durata delle tue erezioni?

Esame fisico

Durante l'esame fisico, il medico ascolterà il tuo cuore e controllerà la tua pressione sanguigna per rilevare eventuali anomalie, come soffi cardiaci, che potrebbero influire sul flusso sanguigno al pene.

Il medico controllerà i testicoli e il pene per i segni di un basso livello di testosterone. Questo ormone maschile è essenziale per raggiungere l'erezione e segni fisici, come piccoli testicoli o perdita di capelli, possono indicare un problema ormonale.

Inoltre, il medico può condurre un esame rettale digitale per controllare la ghiandola prostatica per segni di infezione o cancro, entrambe potenziali cause di DE. Il medico può anche controllare i tuoi riflessi per verificare eventuali problemi neurologici. Tutto sommato, l'esame fisico dovrebbe richiedere dai 10 ai 15 minuti.

Potrebbe sentirsi a disagio sottoporsi a un esame fisico, ma ricorda che il tuo medico è un professionista qualificato e pronto ad aiutarti. Più ne sa il tuo medico, migliore può essere il tuo trattamento.

Analisi del sangue

Per escludere malattie cardiovascolari o diabete, il medico può anche utilizzare esami del sangue e analisi delle urine (analisi delle urine), per controllare i livelli di testosterone, colesterolo, zucchero nel sangue e trigliceridi.

Ultrasuoni

Generalmente eseguita da uno specialista, un'ecografia è una procedura semplice che può aiutare a identificare eventuali problemi di flusso sanguigno al tuo pene.

Esame psicologico

Il medico potrebbe porre domande sulla tua salute mentale per individuare depressione, stress e ansia, poiché possono compromettere la funzione erettile.

Test di tumescenza peniena notturna (NPT)

Questo test è particolarmente utile se non è chiaro se la tua disfunzione erettile sia dovuta a cause fisiche o psicologiche.

In sostanza, il test NPT monitora le erezioni durante il sonno. Le erezioni durante il sonno sono normali e comuni. Se hai un'erezione involontaria durante il sonno, la causa della tua DE è probabilmente emotiva piuttosto che fisica. Se non raggiungi l'erezione durante il sonno, potrebbe indicare una causa fisica.

Come autodiagnosticare la disfunzione erettile

Il test del timbro NPT

Questo è un test di tumescenza del pene notturno (NPT) a casa e a bassa tecnologia per determinare se stai raggiungendo un'erezione durante il sonno normale.

Applicare una striscia di francobolli intorno alla base del pene prima di andare a letto. La striscia dovrebbe essere abbastanza aderente in modo che i francobolli si rompano se hai un'erezione. Dovresti dormire sulla schiena per evitare di strappare o disturbare accidentalmente i francobolli.

Al mattino, se la striscia si è rotta, significa che hai avuto un'erezione notturna, il che indica che l'erezione è fisicamente possibile. Il tuo ED è probabilmente causato da problemi psicologici. Se i francobolli sono intatti, potrebbe indicare una causa fisica.

Per ottenere i migliori risultati, eseguire il test almeno tre notti di seguito.Se sospetti ED, potresti consultare un medico per confermare.

In che modo un urologo verifica la disfunzione erettile?

Un urologo è un medico specializzato nel sistema riproduttivo maschile e nelle malattie del tratto urinario.

Spesso il tuo medico di famiglia regolare può aiutarti a eseguire tutti i test necessari per diagnosticare e curare l'ED. Tuttavia, non è raro che un medico generico indirizzi i pazienti con disfunzione erettile a uno specialista in urologia per ulteriori esami. Alcuni pazienti chiedono di vedere un urologo dall'inizio, poiché si sentono più a loro agio a parlare con qualcuno specializzato in salute maschile.

Preparati a rispondere a domande simili per il tuo urologo come faresti con il tuo normale medico, inclusi i dettagli sulla tua storia medica e sui tuoi sintomi.

Ogni volta che visiti un medico, è sempre una buona idea portare un elenco di domande da ricordare di porre, come ad esempio:

• Questa condizione è temporanea?
• Cosa lo sta causando?
• Quali sono le opzioni di trattamento?
• Quanto tempo ci vorrà prima che vedo un miglioramento?
• Ci sono effetti collaterali al trattamento?

Trattamento della disfunzione erettile

Il tuo medico ti consiglierà il miglior trattamento per te, in base alla causa della tua DE. Potrebbe trattarsi di cambiamenti nello stile di vita, farmaci da prescrizione, terapie naturali o una combinazione di questi.

Questi sono i trattamenti più comunemente raccomandati per la disfunzione erettile.

Farmaci orali per il trattamento della disfunzione erettile

• sildenafil ( Viagra )
• tadalafil (Adcirca, Cialis )
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• avanafil ( Stendra )

Cambiamenti nello stile di vita

• ridurre l'assunzione di droghe illecite e alcol
• Smettere di fumare
• perdere peso
• aumento dell'esercizio
• meditando
• lavorare sui problemi di relazione
• ridurre lo stress

Trattamenti naturali

• terapia emotiva
• agopuntura
• vitamine e integratori

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Altre opzioni

• protesi peniene e aspirapolvere
• terapia ormonale testosterone
• iniezioni o supposte del pene ( alprostadil )

La disfunzione erettile è spesso curabile con il giusto trattamento. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare ciò che funziona meglio per te, ma è altamente possibile che tornerai a godere di una sana funzione sessuale in pochissimo tempo.