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Chetosi vs chetoacidosi: confronta cause, sintomi, trattamenti e altro

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La chetosi e la chetoacidosi sono due condizioni che possono essere facilmente confuse tra loro se non sai quali sono le loro differenze. La chetosi è uno stato metabolico in cui il corpo entra quando non ha abbastanza glicogeno dai carboidrati per bruciare energia. La chetoacidosi è una complicanza del diabete (tipicamente di tipo 1) che induce il corpo a produrre acidi nel sangue in eccesso. Diamo uno sguardo più approfondito alla differenza tra chetosi e chetoacidosi.





Cause

Chetosi

La chetosi è uno stato naturale in cui il corpo entra quando utilizza i grassi invece dei carboidrati per produrre energia. Quando il corpo brucia i grassi invece dei carboidrati, il fegato trasforma i grassi in chetoni, o corpi chetonici, che poi entrano nel flusso sanguigno e fungono da fonte di energia per le cellule. Eventuali chetoni in eccesso che non vengono utilizzati dalle cellule lasceranno il corpo attraverso i reni e l'urina. La chetosi si verifica quando qualcuno digiuna, segue una dieta a basso contenuto di carboidrati o segue la dieta chetogenica.



Chetoacidosi

Chetoacidosi, o chetoacidosi diabetica (DKA), è una condizione grave che può portare a un coma diabetico e potenzialmente essere pericolosa per la vita. Colpisce principalmente le persone con diabete di tipo 1, ma può colpire anche le persone con diabete di tipo 2. La chetoacidosi si verifica quando i livelli di chetoni e zucchero nel sangue diventano pericolosamente alti. Per le persone con diabete, la chetoacidosi è in genere causata dalla mancanza di insulina a sufficienza, quindi lo zucchero circolante non può essere utilizzato dal corpo per produrre energia. Può essere attivato non seguendo correttamente un piano di gestione del diabete, da malattie o infezioni come infezioni del tratto urinario o da gravidanza.

Cause di chetosi contro chetoacidosi
Chetosi Chetoacidosi
  • Dieta a basso contenuto di carboidrati
  • Dieta cheto
  • Digiuno
  • Digiuno intermittente
  • Insulina insufficiente
  • Reazione all'insulina
  • Malattia
  • Infezione
  • Gravidanza
  • Mancanza di dosi di insulina
  • Non seguire il piano di trattamento del diabete
  • Abuso di alcol o droghe
  • Trauma fisico o emotivo

Prevalenza

Chetosi

Misurare la prevalenza della chetosi è difficile perché è difficile tenere traccia di quante persone stanno digiunando o seguono diete a basso contenuto di carboidrati in un dato momento. Sono state condotte molte più ricerche su quanto siano efficaci le diete chetogeniche e a basso contenuto di carboidrati per la perdita di peso. Alcuni studi suggeriscono che le diete chetogeniche possono essere più utili per la perdita di peso rispetto alle diete a basso contenuto di grassi e le persone possono sentirsi meno affamate con una dieta chetogenica. Uno studio di Epilessia e comportamento ha dimostrato che la dieta chetogenica ha un potenziale significativo per aiutare a trattare l'epilessia.

Chetoacidosi

La chetoacidosi è una complicanza abbastanza comune del diabete di tipo 1. È il principale causa di morte nelle persone di età inferiore ai 24 anni che hanno il diabete e possono essere presenti in 25% -30% di casi di diabete di tipo 1 di nuova diagnosi. Chiunque può contrarre la chetoacidosi diabetica, ma può essere più comune tra le persone di età pari o inferiore a 30 anni. Il 36% dei casi si verifica tra le persone di età pari o inferiore a 30 anni, il 27% tra le persone tra i 30 ei 50 anni e il 23% tra le persone 51-70 . Alcuni studi mostrano che è anche più diffuso tra le donne e i pazienti trattati con iniezioni di insulina.



Chetosi vs prevalenza di chetoacidosi
Chetosi Chetoacidosi
  • Difficile dire con precisione quante persone possono essere in uno stato di chetosi
  • Lo stato di chetosi può essere utile per la perdita di peso
  • Le diete chetogeniche possono aiutare a curare l'epilessia
  • Principale causa di morte nelle persone di età pari o inferiore a 24 anni che hanno il diabete
  • Presente nel 25-30% dei casi di diabete di tipo 1 di nuova diagnosi
  • Più comune tra i giovani adulti
  • Più comune nelle donne

Sintomi

Chetosi

Molte persone digiuneranno in modo intermittente o seguiranno diete a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi per cercare di perdere peso, e anche se essere in uno stato di chetosi può avere alcuni benefici per la salute come la perdita di peso, può anche causare disagio effetti collaterali . La chetosi può causare nausea, affaticamento, vertigini, mal di testa o insonnia. Le implicazioni per la salute a lungo termine di una dieta chetogenica non sono ben note.

Chetoacidosi

Essere consapevoli dei sintomi della chetoacidosi è molto importante per le persone con diabete. Essere in grado di riconoscere se tu o una persona cara state andando in chetoacidosi potrebbe salvare una vita. Se hai il diabete e inizi a provare affaticamento, confusione, dolore addominale, vomito, sete estrema, alito fruttato o minzione frequente, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Chetosi vs sintomi di chetoacidosi
Chetosi Chetoacidosi
  • Nausea
  • Fatica
  • Perdita di peso
  • Alito cattivo
  • Vertigini
  • Mal di testa
  • Insonnia
  • Meno energia per l'esercizio
  • Appetito ridotto
  • Livelli elevati di glucosio nel sangue
  • Alti livelli di chetoni nelle urine
  • Fatica
  • Confusione
  • Bocca asciutta
  • Minzione frequente
  • Avere sete
  • Svenire
  • Alito dall'odore fruttato
  • Dolore addominale
  • Nausea
  • Respirazione veloce

Diagnosi

Chetosi

La diagnosi della chetosi viene solitamente eseguita con un esame delle urine o un esame del sangue. Questi test possono dirti quali sono i tuoi livelli di chetoni nel sangue e se il tuo corpo è in uno stato naturale di chetosi. I test delle urine sono facili da fare a casa e cambieranno i colori in base al numero di chetoni presenti nelle urine. I livelli di chetoni uguali o inferiori a 0,5 mmol / L sono considerati bassi o normali. I livelli di chetoni compresi tra 0,5-3 mmol / L indicano che il corpo è in chetosi nutrizionale.



Chetoacidosi

Le persone con diabete possono dire se hanno o meno chetoacidosi misurando i loro livelli di chetoni a casa con i test delle urine. Possono anche chiedere a un medico di eseguire test di chetoni nel sangue per controllare i loro livelli di chetoni. Secondo il American Academy of Family Physicians , una diagnosi di chetoacidosi diabetica richiede che le concentrazioni di glucosio plasmatico siano pari o superiori a 250 mg per dL, insieme a un livello di pH inferiore a 7,3 e a un livello di bicarbonato pari o inferiore a 18 mEq / L. Un test delle urine che legge> 10 mmol / L significa che hai un rischio molto alto di andare in chetoacidosi diabetica e se il tuo test lo mostra dovresti consultare immediatamente un medico.

Chetosi vs diagnosi di chetoacidosi
Chetosi Chetoacidosi
Livelli di chetoni nelle urine

  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • 0,5-3 mmol / L = chetosi nutrizionale
  • > 10 mmol / L = chetoacidosi diabetica

Livelli di chetoni nel sangue

  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • 0,5 mmol / L = chetosi iniziale
  • 3 mmol / L = chetoacidosi diabetica
Livelli di chetoni nelle urine

  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • > 10 mmol / L = chetoacidosi diabetica

Livelli di chetoni nel sangue

  • <0.6 mmol/L = normal
  • 0,6-1,5 mmol / L = chetosi iniziale
  • > 3 mmol / L = chetoacidosi diabetica

Trattamenti

Chetosi

La maggior parte delle persone con chetosi non ha bisogno di cure mediche perché è uno degli stati naturali del corpo. Se segui costantemente una dieta a basso contenuto di carboidrati e pratichi il digiuno intermittente, interromperli dovrebbe invertire gli effetti negativi che potresti riscontrare. Aumentare l'assunzione di carboidrati e mangiare meno grassi farà bruciare i carboidrati invece dei grassi per il carburante e il corpo produrrà meno chetoni.

Chetoacidosi

Le persone con chetoacidosi avranno bisogno di cure mediche per invertire in modo sicuro i livelli elevati di zucchero nel sangue e gli alti livelli di chetoni nel corpo. La chetoacidosi viene trattata in ospedale da professionisti medici che somministrano fluidi per via endovenosa, nutrienti per via endovenosa per sostituire gli elettroliti persi e / o insulina per via endovenosa.

Chetosi vs trattamenti chetoacidosi
Chetosi Chetoacidosi
  • Trattati a casa
  • Aggiungere più carboidrati alla dieta
  • Fermare il digiuno intermittente
  • Interrompere la dieta chetogenica
  • Consumare meno grassi rispetto ai carboidrati
  • Trattata in un ospedale
  • Terapia insulinica endovenosa
  • Liquidi per via endovenosa
  • Nutrienti per via endovenosa

Fattori di rischio

Chetosi

Alcune persone hanno un rischio maggiore di sperimentare la chetosi rispetto ad altre. Ecco i principali fattori di rischio della chetosi:

  • Essere a dieta restrittiva
  • Seguendo una dieta a basso contenuto di carboidrati
  • Avere un disturbo alimentare

Chetoacidosi

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di sviluppare chetoacidosi:

  • Diabete di tipo 1, specialmente quelli con diabete di tipo 1 non diagnosticato
  • Cardiopatia
  • Gravidanza
  • Infezioni
  • Malattia o trauma significativo
  • Abuso di sostanze e / o alcol
  • Mancanza o non corretta assunzione delle dosi di insulina
Fattori di rischio chetosi vs. chetoacidosi
Chetosi Chetoacidosi
  • Dieta restrittiva
  • Dieta a basso contenuto di carboidrati
  • Disordine alimentare
  • Diabete di tipo 1
  • Cardiopatia
  • Gravidanza
  • Infezione
  • Malattia o trauma
  • Disturbo da uso di alcol o sostanze
  • Non seguire correttamente i piani di trattamento del diabete

Prevenzione

Chetosi

Il modo migliore per prevenire la chetosi è seguire una dieta equilibrata che contenga quantità adeguate di carboidrati, grassi e proteine. Ciò impedirà al corpo di fare affidamento sui grassi come fonte di energia. C'è molto dibattito su quale dovrebbe essere la dieta giusta, ma molti fonti d'accordo che è uno che contiene una varietà di frutta e verdura fresca e che è a basso contenuto di alimenti trasformati.

Chetoacidosi

Prevenire la chetoacidosi implica fare diverse cose su base regolare. Le persone con diabete possono ridurre le loro possibilità di contrarre la chetoacidosi diabetica se seguono il piano di trattamento del diabete dato loro dal proprio medico, assumono l'insulina come raccomandato, controllano regolarmente i livelli di glucosio nel sangue e controllano la presenza di chetoni nelle urine se i loro livelli di glucosio nel sangue sono alti.

Come prevenire la chetosi contro le cause della chetoacidosi
Chetosi Chetoacidosi
  • Mantenere una dieta ben bilanciata che contenga carboidrati, proteine ​​e grassi
  • Limitare il digiuno o il digiuno intermittente
  • Seguendo il piano di trattamento del diabete
  • Assumere l'insulina come raccomandato
  • Controllare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue
  • Controllo della presenza di chetoni nelle urine

Quando vedere un medico per chetosi o chetoacidosi

Poiché la chetosi non è una condizione medica ma uno stato metabolico naturale del corpo, non richiede cure mediche. È quando i livelli di chetoni diventano troppo alti e i livelli di zucchero nel sangue aumentano che le persone dovrebbero consultare un medico. Se hai il diabete e i tuoi livelli ematici o di chetoni sono alti e aumentano, o se non ti senti bene anche se i tuoi livelli di zucchero nel sangue e chetoni sono normali, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Domande frequenti su chetosi e chetoacidosi

Quali sono alcune delle complicazioni che può causare la chetoacidosi?

Cercare un trattamento per la chetoacidosi il prima possibile è importante perché se non viene trattato può causare ulteriori problemi di salute e potrebbe essere potenzialmente fatale. È noto che la chetoacidosi causa gonfiore nel cervello (edema cerebrale), liquido che entra nei polmoni (edema polmonare), danni ai reni, coma, bassi livelli di potassio e può anche essere fatale.

Le persone con diabete di tipo 2 sono al sicuro dalla chetoacidosi?

Anche se le persone con diabete di tipo 2 hanno meno probabilità di contrarre la chetoacidosi rispetto alle persone con diabete di tipo 1, chiunque abbia il diabete può contrarre la condizione. Questo è il motivo per cui è così importante seguire il piano di trattamento del diabete.

Quanto spesso dovresti controllare i tuoi livelli di chetoni?

Le persone con diabete insulino-dipendente dovrebbero controllare il loro livelli di chetoni con le strisce reattive ogni volta che i loro livelli di zucchero nel sangue sonooltre 300 mg / dl, se i loro livelli di zucchero sono stati ripetutamente superiori a 230 mg / dl, o se non stanno bene e hanno uno dei sintomi della chetoacidosi.