Prezzi dell'insulina: quanto costa l'insulina?

Informazioni sui farmaci

Il diabete non è un problema da poco negli Stati Uniti. Ci sono circa 30,3 milioni di persone con diabete negli Stati Uniti, secondo il Istituto di ricerca sul diabete . Il 5% di loro, ovvero circa 1,5 milioni di persone, ha il diabete di tipo 1 e necessita di insulina per sopravvivere. Alcune persone con diabete di tipo 2 possono controllare la glicemia con la dieta e l'attività. Tuttavia, molti hanno bisogno di insulina, soprattutto con il progredire della condizione.

E, sfortunatamente, i prezzi dell'insulina sono aumentati notevolmente negli ultimi 10 anni. Tra il 2012 e il 2016, il prezzo è quasi raddoppiato, secondo il Istituto dei costi sanitari . Nel 2012, il costo medio dell'insulina per paziente diabetico era di $ 2.864 all'anno. Nel 2016 era salito a $ 5.705. Oggi, una fiala di insulina può costare $ 250 e alcune persone hanno bisogno di sei fiale al mese.

In aggiunta a ciò, ci sono altre forniture per il diabete, come un monitor del glucosio, strisce reattive, lancette e un posto sicuro dove riporre siringhe o penne usate. Potrebbe facilmente costare a qualcuno senza assicurazione $ 1.300 al mese per prendersi cura della condizione. Anche con assicurazioni, copayments e forniture possono consumare il tuo budget mensile. Fortunatamente, ci sono opzioni di risparmio.

Quanto costa una bottiglia di insulina?

Il costo di una fiala di insulina varia a seconda del tipo di insulina che usi e di come la stai pagando. Ma, indipendentemente dal costo, esistono alternative al pagamento in contanti.

Se non si dispone di un'assicurazione, le società farmaceutiche che producono prodotti a base di insulina offrono programmi di assistenza ai pazienti, spiega Michael Carnathan MD , un medico di famiglia certificato dal consiglio di amministrazione a Bethlehem, Pennsylvania. Il più delle volte, il paziente può ottenere l'insulina gratuitamente oa un costo molto ridotto.

Per quelli senza assicurazione sanitaria, le insuline umane più anziane costano da $ 25 a $ 100 per fiala; per esempio, Walmart ha insulina umana disponibile a $ 25 per fiala. Le nuove insuline analogiche umane costano tra $ 174 e $ 300 per fiala, secondo a rapporto pubblicato nel 2018 .

Quanto costa una bottiglia di insulina con l'assicurazione?

È difficile dire quanto costa una fiala di insulina quando si paga attraverso il proprio piano sanitario. Ogni piano assicurativo copre i prodotti insulinici in modo diverso.

È quando si dispone effettivamente di una copertura assicurativa sanitaria che ottenere l'insulina a un prezzo decente diventa un problema, afferma il dott. Carnathan. In questi casi, i pazienti a volte sono costretti a passare a un tipo di insulina diverso e più economico chiamato NPH o 70/30 tra pochi altri. Queste insuline esistono da molto tempo e sono convenienti. Il paziente ha bisogno di un medico di base o di un endocrinologo che sia a proprio agio nell'usare queste vecchie insuline e regolarle in sicurezza.

Ogni piano sanitario prevede anche quote di partecipazione e franchigie variabili. Ad esempio, per le persone con un piano ad alta deducibilità, il prezzo in contanti per l'insulina viene pagato fino a quando non si raggiunge la franchigia. Alcuni copays possono arrivare fino al 50% del costo del farmaco.

A volte può anche essere difficile per le persone su Medicare permettersi l'insulina. Molti pazienti che devono affrontare l'alto costo dell'insulina si ritrovano intrappolati nel buco della ciambella di Medicare, dice Gail Trauco, RN , il principale CEO di Il PharmaKon LLC .

Come i clienti non assicurati, i programmi di assistenza ai pazienti potrebbero essere di aiuto ai clienti Medicare. Tuttavia, questi programmi richiedono un'applicazione, che può richiedere da 30 a 60 giorni per la revisione e l'approvazione, e la documentazione con le ricevute per confermare le spese mensili del costo della vita.

A causa del tumulto dell'opinione pubblica riguardo ai prezzi elevati dell'insulina, alcune compagnie assicurative e farmaceutiche stanno adottando misure per abbassare il costo mensile. Per esempio:

• Cigna ed Express Scripts stanno limitando i costi mensili vivi a $ 25 al mese. ExpressScripts stima che circa 700.000 persone con diabete avranno diritto a questi risparmi. Tuttavia, i datori di lavoro devono aderire a questo programma.
• Sanofi, uno dei principali fornitori di insulina, sta creando un programma per chi paga in contanti. Questo programma costa $ 99 al mese e fornisce 10 fiale, 10 scatole di penne o una combinazione dei due. Le persone con Medicare, Medicaid o altri programmi federali e statali non sono idonee per questo programma. Chiunque altro, indipendentemente dal fatto che abbia un'assicurazione sanitaria, può partecipare pagando in contanti la propria insulina. I $ 99 potrebbero non coprire tutti i costi e le forniture potrebbero costare di più.
• Eli Lilly ha recentemente pubblicato una versione generica di Humalog che vende a metà prezzo, a $ 137,35 per fiala.

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Le fiale di insulina sono più economiche delle penne?

C'è una differenza significativa nei prezzi dell'insulina tra i flaconcini di insulina (tramite siringhe) e le penne per insulina. L'uso delle fiale è meno costoso delle penne. Tuttavia, alcune persone ritengono che l'uso delle penne come sistema di consegna offra una migliore qualità della vita. Le penne vengono fornite preriempite e, quando si utilizzano i farmaci analoghi, il numero di dosi potrebbe essere inferiore. Le penne rendono più facile portare con sé l'insulina, offrendo più libertà.

L'uso delle penne è più sicuro, più conveniente e offre un migliore controllo glicemico, secondo a studio pubblicato nel 2018 . Tuttavia, questo studio ha anche notato che le persone che usano le penne spendono ogni mese molto di più per il controllo del diabete. In alcuni casi, era tre volte più costoso usare le penne.

Quanto costa un mese di insulina?

Ognuno ha esigenze di insulina diverse. Non esiste un approccio valido per tutti per determinare la quantità di insulina necessaria. Coloro che assumono insulina analogica assumono una dose di base o basale una o due volte al giorno. Al contrario, coloro che assumono insulina umana regolare la prendono da tre a quattro volte al giorno.

Questa cadenza è l'unica insulina di cui hanno bisogno alcune persone con diabete di tipo 2. Ma per il diabete di tipo 1 e alcuni con il tipo 2, è necessaria ulteriore insulina durante i pasti. A seconda dell'insulina che stai usando, dovrebbe essere presa da 10 a 30 minuti prima del pasto. La quantità di insulina dipende da ciò che intendi mangiare. Ad esempio, potresti aver bisogno di 1-3 unità per porzione di carboidrati (15 grammi).

Le persone con diabete di tipo 1 generalmente usano due diversi tipi di insulina al giorno. Iniziano con due iniezioni al giorno e progrediscono fino a tre o quattro dosi al giorno, secondo il American Diabetes Association (ADA). Le persone con diabete di tipo 2 potrebbero iniziare con 0,5-0,8 unità per chilogrammo di peso corporeo al giorno e alla fine assumere 1-2 unità per chilogrammo di peso. Per una persona che pesa 150 libbre, questo sarebbe da 68 a 136 unità al giorno. Per una persona che pesa 175 libbre, questo sarebbe 80-160 unità al giorno.

Un flaconcino di insulina contiene 1000 unità e le penne contengono 300 unità.

La tabella seguente confronta i prezzi dei farmaci di diversi tipi di insulina per una fornitura di 30 giorni sulla base di tre flaconcini o 10 penne al mese. La tabella include i prezzi medi dell'insulina; tuttavia, potresti pagare un importo diverso in base alla tua zona e alla tua farmacia. Aumenta o diminuisci i costi, a seconda di cosa richiedi.

Prezzi dell'insulina Quanto costa un mese di insulina?
Nome del farmaco	Prezzo medio per pacchetto	Prezzo medio al mese *
Novolog (insulina aspart) Novolog Flex Pen	$ 333,99 / flacone $ 123,99 / penna	$ 1,001,97 $ 1.239,90
Humalog (lispro)	$ 316,22 / flacone	$ 948,66
Lantus (insulina glargine) Lantus Solostar (penna)	$ 314,99 / flacone $ 101,73 / penna	$ 944,97 $ 1.017,30
Humulin N (insulina isofano)	$ 122,67 / penna	$ 1.226,70
Novolin N (insulina isofano)	$ 166,99 / flacone	$ 500,97
Levemir (detemir) Levemir Flextouch (penna)	$ 446,99 / flacone $ 112,98 / penna	$ 1340,97 $ 1129,80
Novolin R (insulina regolare)	$ 161.00 / flacone	$ 483,00
Toujeo Solostar (insulina glargine)	$ 115,18 / penna	$ 1151,80
Tresiba (insulina degludec) Tresiba Flextouch (penna)	$ 351,38 / flacone $ 123,18 / penna	$ 1054,14 $ 1231,80

* Basato su tre flaconcini o 10 penne

Oltre ai costi di cui sopra, potresti anche richiedere forniture aggiuntive, come:

• Siringhe: $ 15- $ 20 per una scatola di 100
• Strisce reattive: $ 25- $ 60 per 50 strisce reattive (può richiedere da 1 a 10 al giorno)
• Pompe: può costare $ 6.000 per l'acquisto di una pompa più $ 3,00 per forniture come le batterie

Cosa sta alimentando il rapido aumento dei prezzi dell'insulina?

Non c'è dubbio che i prezzi dell'insulina abbiano raggiunto un punto critico in cui alcune persone non possono permettersi i loro farmaci. In un presentazione per l'ADA , Irl B. Hirsch, MD, spiega che dal 2013 al 2016, una fiala di insulina glargine ha avuto un aumento di prezzo del 593% e una confezione di cinque penne di insulina lispro è aumentata del 522%. Durante quel periodo, l'inflazione è aumentata solo dell'8,3%. Nel 2014, i produttori di farmaci hanno aumentato il prezzo dell'insulina due volte, ciascuna di circa il 16%. Ciò significa che i prezzi dell'insulina sono aumentati di oltre il 30% in un anno.

Non c'è solo una ragione per l'alto costo dell'insulina. Le aziende farmaceutiche lamentano che i Pharmaceutical Benefit Manager (PBM) che somministrano i benefici di prescrizione per le compagnie di assicurazione commerciali aumentano i costi richiedendo sconti per includere la loro marca di insulina nel formulario assicurativo. Affermano che il loro prezzo netto è inferiore al prezzo di listino. Ma le PBM dicono che sono le aziende farmaceutiche a stabilire il prezzo di listino.

Diversi fattori mantengono alti i prezzi dell'insulina:

• Ci sono solo tre principali produttori di insulina in tutto il mondo. Con poca concorrenza, possono fissare i prezzi che vogliono.
• È difficile ed economico sviluppare una versione generica. Nell'industria farmaceutica, i produttori di farmaci possono inviare ricerche alla FDA per altri farmaci se possono dimostrare che i due farmaci sono chimicamente uguali. Ma la FDA non ti consente di utilizzare la stessa ricerca per i prodotti di insulina biologica. Ciò significa che portare sul mercato l'insulina generica diventa un'impresa costosa, lasciando disponibili solo farmaci di marca.
• Come con le aziende farmaceutiche, c'è una mancanza di concorrenza nelle PBM, dando alle aziende, come CVS Caremark ed Express Script, la capacità di stabilire le proprie regole. Hirsch indica che nel 2013 CVS Caremark ha registrato ricavi per 123 miliardi di dollari e Express Script per 94 miliardi di dollari.

Livelli più elevati di concorrenza abbasserebbero i prezzi, aumentando l'accessibilità economica dell'insulina.

L'aumento del costo dell'insulina ha conseguenze nel mondo reale. Un gruppo a Minneapolis secondo quanto riferito prendere un autobus per il Canada per acquistare l'insulina a una frazione del prezzo che si vende negli Stati Uniti.

Alcune persone stanno anche razionando la loro insulina suddividendo o saltando le dosi. Entrambi hanno gravi conseguenze sulla salute. Dopo essere invecchiato dall'assicurazione sanitaria di sua madre, un uomo di 26 anni è stato informato dal suo farmacista che la sua insulina e le sue scorte sarebbero state di $ 1.300 al mese. Era più di quanto poteva permettersi con lo stipendio del suo direttore di ristorante. Meno di un mese dopo aver perso l'assicurazione, è morto. La sua famiglia crede che abbia iniziato a razionare la sua insulina, e questo è ciò che lo ha ucciso.

Alcuni governi statali stanno anche cercando di abbassare i prezzi dell'insulina. Il Colorado ha limitato l'insulina copay a $ 100 al mese per gli assicurati. Il Nevada ha approvato una legge per aumentare la trasparenza nei prezzi dei farmaci, cercando di combattere non solo l'aumento del costo dell'insulina, ma anche il costo crescente di tutti i farmaci da prescrizione. Altri ventitré Stati hanno proposto una legislazione volta ad affrontare i costi elevati dei farmaci da prescrizione.

Quanto costa produrre insulina?

PER Studio 2018 ha stimato che una fiala di insulina umana costa $ 2,28- $ 3,42 per la produzione e una fiala di insulina analogica costa $ 3,69- $ 6,16 per la produzione. Lo studio ha rivelato che la fornitura di un anno di insulina umana potrebbe costare $ 48- $ 71 per paziente e l'insulina analogica potrebbe costare $ 78- $ 133 per paziente all'anno.

Lo studio ha misurato solo il costo di produzione. Non includeva spese amministrative, vendite e ricerca e sviluppo per il miglioramento dei farmaci. Tuttavia, i produttori di insulina non hanno fornito una spiegazione adeguata per questa grande discrepanza tra i costi di produzione e i costi di vendita al dettaglio.

Come risparmiare sui prezzi dell'insulina

Contatta la tua compagnia di assicurazioni (per chi è assicurato) e scopri come paga l'insulina con la tua polizza. Pagano di più per alcuni tipi di insulina? Escludono alcuni tipi? Se i loro pagamenti o esclusioni non funzionano con ciò che stai assumendo, parla con il tuo medico delle opzioni. Alcune compagnie di assicurazione accetteranno quella che viene chiamata un'autorizzazione preventiva, il che significa che il tuo medico scriverà una lettera spiegando perché hai bisogno di un tipo specifico di insulina. Scopri qual è la tua franchigia e come dovrai pagare di tasca tua. Chiedi se hanno programmi speciali per l'insulina, come quello offerto da Cigna.

In caso di pagamento in contanti, approfittare dei programmi offerti dalle aziende farmaceutiche , come quello fornito da Sanofi. Aggiungi i costi aggiuntivi delle forniture per vedere cosa dovrai pagare ogni mese.

Esamina i programmi di assistenza ai pazienti offerti dalla maggior parte delle principali aziende farmaceutiche, come Eli Lilly e Novo Nordisk, e alcuni programmi di assistenza senza scopo di lucro, come Rx Hope, che forniscono prescrizioni gratuite oa basso costo a basso reddito e non assicurati.

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