5 trattamenti efficaci per la PCOS

Educazione alla salute

La sindrome dell'ovaio policistico, comunemente chiamata PCOS, è un disturbo ormonale complesso che colpisce circa il 6-12% delle donne negli Stati Uniti durante i loro anni riproduttivi. È anche uno dei motivi più comuni dietro l'infertilità, secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), ma la causa è in gran parte sconosciuta. Ciò rende difficile individuare il miglior trattamento PCOS.

Quali sono i sintomi della PCOS?

A causa di uno squilibrio dei livelli ormonali nelle ovaie, gli indicatori comuni di PCOS includono periodi mancanti o irregolari, periodi mestruali estremamente pesanti e / o l'incapacità di rilasciare uova (o ovulare). Un ciclo mestruale interrotto può portare ad altri sintomi ed effetti collaterali, come le cisti nelle ovaie. Inoltre, se una donna con PCOS ha un'abbondanza dell'ormone maschile androgeno, il suo corpo probabilmente risponderà crescendo i peli del corpo e del viso in eccesso, insieme alla possibile formazione di acne grave e calvizie maschile. L'aumento di peso è anche un segno di PCOS.

La PCOS non è pericolosa per la vita, ma può rendere la vita piuttosto fastidiosa, afferma Shweta Patel, MD , un ostetrico / ginecologo presso Orlando Health Physician Associates a Orlando, Florida. Può portare a sintomi molto sgradevoli ed apparentemente evidenti e rendere la finestra ovulatoria un bersaglio in movimento, rendendo così più difficile, ma non impossibile, concepire in modo tempestivo.

Quali sono le cause della PCOS?

Ben 5 milioni di donne soffrono di sindrome dell'ovaio policistico, ma la causa è in gran parte sconosciuta. Alcuni fattori di rischio comuni includono:

• genetica
• obesità
• alti livelli di insulina (una proteina che aiuta a regolare i livelli di zucchero nel sangue)
• alti livelli di androgeni

Uno studio del 2018 pubblicato online su Giornale internazionale di ricerca ambientale e salute pubblica ha concluso che né l'etnia né la posizione geografica giocano un ruolo nella PCOS.

Ci sono altre condizioni associate alla PCOS?

Tuttavia, la ricerca indica che numerose condizioni di salute sono associate a questa sindrome, anche se deve ancora essere determinato se la PCOS causa questi problemi o viceversa. Il Office on Women’s Health (gestito dal Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti) elenca i sei problemi di salute a lungo termine associati alla PCOS:

• Diabete: Più del 50% delle donne con diagnosi di PCOS sviluppa diabete o pre-diabete all'età di 40 anni, afferma il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie .
• Ipertensione: Le donne con PCOS corrono un maggior rischio per la salute di avere la pressione alta, che può portare a malattie cardiovascolari.
• Ipercolesterolemia: Le donne con PCOS hanno maggiori probabilità di avere livelli più elevati di colesterolo LDL (il cattivo) rispetto alle femmine senza PCOS.
• Apnea notturna: Le donne con PCOS sono a maggior rischio di sviluppare questo disturbo respiratorio, in cui pause respiratorie momentanee interrompono il sonno. Questa condizione può portare a malattie cardiache e diabete.
• Depressione e ansia: Una revisione sistematica e una meta-analisi del 2016 pubblicate sulla rivista Malattia e trattamento neuropsichiatrici ha scoperto che le donne con PCOS hanno circa tre volte più probabilità di soffrire di ansia rispetto alle donne senza PCOS. I risultati sono stati simili per quelli con diagnosi di PCOS e sintomi depressivi.
• Tumore endometriale: Uno studio di coorte basato sulla popolazione del 2018 pubblicato sulla rivista Medicinale ha concluso che le donne con PCOS avevano un rischio più elevato statisticamente significativo di sviluppare il cancro dell'utero.

La PCOS è curabile?

La PCOS tende ad essere un disturbo che può essere gestito piuttosto che curato poiché spesso si ripresenta, soprattutto se il paziente guadagna (o riguadagna) peso corporeo e / o gli viene diagnosticato il diabete, spiega Jessica Shepherd, MD , un ostetricia / ginecologia con ginecologia minimamente invasiva presso il Baylor University Medical Center di Dallas, in Texas. Poiché i sintomi variano, la dottoressa Patel aggiunge che tende ad adattare il trattamento agli obiettivi del paziente.

Come viene trattata la PCOS?

Puoi trattare la PCOS con una combinazione dei seguenti cambiamenti dello stile di vita e farmaci. Ecco cinque opzioni di trattamento della PCOS che potresti prendere in considerazione.

1. Dieta

Il dottor Shepherd dice che cambiare il tuo stile alimentare (magari con un piano a basso contenuto di grassi) ti aiuterà a perdere i chili di troppo. In alcuni casi, la perdita di peso può migliorare la sensibilità all'insulina, la funzione mestruale e aumentare la fertilità. Inoltre, la modifica della dieta può aiutare con la resistenza all'insulina e diminuire le possibilità che diventi un problema metabolico, che può portare a diabete, ipercolesterolemia o ipertensione, continua.

2. Controllo delle nascite

Per le donne che non stanno cercando di concepire, i contraccettivi orali possono aiutare a regolare i periodi e anche a dare estrogeni ciclici, che sono spesso interrotti, dice il dottor Shepherd. Un ginecologo potrebbe prescrivere pillole anticoncezionali combinate o altre forme di contraccezione che contengono sia estrogeni che progestinici (come un anello ormonale vaginale) per ridurre al minimo il sanguinamento anormale, ridurre la crescita dei peli in eccesso, diminuire l'acne e diminuire il rischio di cancro dell'endometrio.

3. Metformina

La metformina [un farmaco antidiabetico] ha dimostrato di indurre la ripresa dei normali cicli mestruali ovulatori nel 40-90% dei pazienti studiati, afferma il dott. Shepherd. Aggiunge che questo farmaco su prescrizione può anche migliorare la fertilizzazione e i tassi di gravidanza nelle donne con PCOS,sebbene il suo utilizzo per questa indicazione sia considerato off-label e dovrebbe essere discusso con il medico. Un farmaco orale che appartiene a una classe di farmaci chiamati biguanidi, metformina è progettato per aumentare la risposta del corpo all'insulina al fine di bilanciare i livelli di glucosio nelle persone con diagnosi di diabete di tipo 2. Uno studio del 2015 pubblicato sulla rivista Cura del diabete ha scoperto che questo farmaco può anche ridurre i livelli di colesterolo LDL. Glucophage è un marchio popolare di metformina.

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4. Farmaci anti-androgeni

Un tipo di terapia utilizzata per bloccare gli androgeni (noti anche come ormoni sessuali maschili incluso il testosterone), questi farmaci possono aiutare a ridurre le caratteristiche maschili legate alla PCOS, come l'acne, i peli superflui e l'attaccatura dei capelli sfuggente. Il trattamento degli androgeni in eccesso può essere ottenuto anche utilizzando lo spironolattone [un diuretico prescritto tipicamente per trattare l'ipertensione che ha effetti anti-androgeni], da solo o in combinazione con una pillola anticoncezionale, afferma il dott. Patel. E il dottor Shepherd aggiunge che la diminuzione dell'azione del testosterone può ridurre i punteggi dell'irsutismo [crescita dei capelli di tipo maschile nelle donne] del 40%. L'ufficio per la salute delle donne avverte che questa classe di medicinali può causare complicazioni durante la gravidanza. Potresti anche chiedere al tuo endocrinologo di Vaniqa, che è una crema depilatoria topica.

5. Modulatore degli estrogeni

Per curare l'infertilità, il dottor Patel afferma che i medici spesso prescrivono un modulatore di estrogeni, come il clomifene citrato, un farmaco orale comunemente noto come Clomid, che appartiene a una categoria di farmaci chiamati stimolanti ovulatori. Funziona in modo simile agli estrogeni incoraggiando le ovaie a sviluppare e rilasciare le uova. Un articolo del 2015 pubblicato sulla rivista Cliniche ha riferito che le donne con PCOS che usavano il citrato di clomifene come trattamento farmacologico di prima linea per l'infertilità avevano un tasso di gravidanza del 70%.