Come il farmaco per diabetici Metformina può essere usato per trattare la PCOS

Informazioni sui farmaci

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è a disturbo ormonale che colpisce più o meno 5 milioni donne negli Stati Uniti. I sintomi della PCOS variano da persona a persona, il che può rendere difficile l'identificazione. Molte donne soffrono in silenzio, vivendo per anni senza diagnosi.

Le organizzazioni senza scopo di lucro negli Stati Uniti lavorano per diffondere la consapevolezza sui sintomi e sulle opzioni di trattamento disponibili, dal controllo delle nascite alla metformina. Ma rimane una delle condizioni più critiche, sottoservite, sottodiagnosticate e sotto-finanziate che interessano la salute delle donne, dice Sasha Ottey, direttore esecutivo dell'organizzazione no profit PCOS Challenge Inc.

Perché alcune donne contraggono la PCOS e come influisce su di loro?

Dottor Felice Gersh , un premiato ginecologo, afferma che la PCOS è il disturbo endocrino più comune delle donne in età riproduttiva, ma coinvolge ogni aspetto del corpo di una donna. Colpisce tutte le funzioni metaboliche, nonché tutti gli aspetti del ciclo mestruale e della fertilità. Sintomi comuni può includere: nessun periodo, un periodo irregolare o un periodo pesante; dolore pelvico; crescita extra dei peli sul viso, nota come irsutismo; acne; aumento di peso o difficoltà con la perdita di peso corporeo; e macchie di pelle scura e spessa.Secondo EndrocrineWeb , le donne con PCOS possono avere 25 o più cisti su una singola ovaia.

Ci sono vari motivi perché una donna in età riproduttiva potrebbe sviluppare PCOS, ma la ricerca mostra che la genetica, la resistenza all'insulina e l'eccesso di androgeni (noti anche come ormoni maschili) sono tutti probabili fattori di rischio.

La PCOS ha un impatto sulle donne provenienti da una vasta gamma di background. Le donne di tutte le razze ed etnie sono a rischio di PCOS, dice Dottoressa Kate Killoran un ginecologo nel Maine. Le donne obese e le donne con una storia familiare hanno maggiori probabilità di essere colpite.

Cosa sono i trattamenti per la PCOS?

Sebbene non esista una cura per la PCOS, ci sono modi per gestire i sintomi. Il piano di trattamento di ogni paziente sarà leggermente diverso, in base alla serie specifica di sintomi.

Il dottor Killoran dice che ci sono alcuni farmaci che possono essere prescritti per i pazienti con PCOS, a seconda di come la condizione li colpisce. Questo non è un elenco completo, ma include:

• Controllo delle nascite può aiutare a controllare le anomalie mestruali.
• Contraccettivi orali che contengono estrogeni può aiutare a migliorare l'acne.
• Metformina o altri farmaci per la sensibilità all'insulina potrebbero aiutare con anomalie metaboliche e persino migliorare la fertilità.
• Letrozolo può indurre l'ovulazione quando le donne con PCOS stanno cercando di concepire.

La modifica dello stile di vita, in particolare l'esercizio fisico e le modifiche alla dieta ipocalorica possono migliorare o invertire la PCOS, aggiunge il dottor Killoran.

Cosa fa la metformina per la PCOS?

La metformina è un farmaco comune usato per trattare i sintomi della PCOS. È stato originariamente sviluppato e in genere è prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2, una sindrome metabolica simile alla PCOS, afferma Dottor Laurence Gerlis , un medico generico a Londra, Inghilterra.

Il ruolo della metformina nel corpo è quello di controllare lo zucchero nel sangue aiutando il corpo a rispondere meglio all'insulina che produce naturalmente, diminuendo la quantità di zucchero prodotta dal fegato e diminuendo la quantità di zucchero che l'intestino assorbe dal cibo, secondo il Food e Drug Administration (FDA).

Il dottor Gerlis dice che la metformina per PCOS, se assunta regolarmente, abbasserà i livelli di glucosio nel sangue bilanciando i livelli di insulina e diminuendo altri effetti metabolici della condizione.

Ci sono effetti collaterali dell'assunzione di metformina per PCOS?

Ci sono pochissimi problemi di sicurezza legati all'uso regolare di metformina, a parte l'allentamento dell'intestino, dice il dottor Gerlis. Gas, diarrea e mal di stomaco sono alcuni effetti collaterali comuni della metformina.

La dottoressa Gersh, d'altra parte, non prescrive la metformina ai suoi pazienti perché è stata classificata come interferenti endocrini da alcuni scienziati ambientali. Sebbene ci siano molte controversie che li circondano, interferenti endocrini sono stati sospettati di essere associati con funzione riproduttiva alterata, cancro al seno, modelli di crescita irregolari e altro ancora.

Quanta metformina dovrei prendere per la PCOS? Per quanto tempo deve essere assunta la metformina per la PCOS?

Non vi è consenso su una dose standard o sulla durata della metformina per la PCOS; la dose mediana è di 1.500 mg al giorno. Spesso i medici inizi i pazienti su 500 mg ogni giorno e aumentare la dose gradualmente per ridurre gli effetti collaterali della metformina.

La metformina è disponibile solo su prescrizione medica ed è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) in 1994 negli Stati Uniti. La metformina viene assunta per via orale e lo è a disposizione sotto i marchiFortamet, Glucophage , Scherzo e Riomet.

Poiché la metformina è ben consolidata con un buon profilo di sicurezza, si consiglia vivamente di avviarla presto nella gestione della PCOS, consiglia il Dr. Gerlis.

In che modo la metformina aiuta la PCOS e la perdita di peso? In che modo la metformina aiuta con l'infertilità?

Per la perdita di peso e l'infertilità, l'efficacia della metformina non è così netta.

Il dottor Killoran afferma che i pazienti con PCOS che potrebbero voler provare la terapia con metformina per gestire i loro sintomi sono in genere in sovrappeso o obesi e stanno cercando di concepire, o stanno cercando di prevenire la sindrome metabolica, le malattie cardiovascolari o il peggioramento del diabete mellito.

Sebbene l'uso di metformina sia associato alla perdita di peso, i risultati sono incoerenti, dice.

Esistono alternative naturali alla metformina per la PCOS?

Il dottor Gersh ritiene che il modo numero uno per affrontare la PCOS sia attraverso i cambiamenti dello stile di vita e nuove abitudini, come seguire una dieta a base vegetale, ridurre lo stress, concentrarsi sul sonno e incorporare l'esercizio fisico. I trattamenti naturali più comunemente raccomandati per PCOS sono trovare modi per essere più attivi e mangiare più cibi integrali.

Per i suoi pazienti, la dott.ssa Gersh consiglia una varietà di integratori vitaminici, insieme a cambiamenti nella dieta e all'esercizio fisico per trattare i sintomi della PCOS. Ad esempio, la vitamina B12 può essere raccomandata da assumere durante o dopo il trattamento con metformina, poiché il malassorbimento della vitamina B12 potrebbe essere un effetto della metformina se utilizzata a lungo termine.

Nel frattempo, il dottor Killoran afferma che la PCOS ha un impatto diverso su ogni persona. Dice che è importante trattare la PCOS anche se i sintomi del paziente non sono ancora fastidiosi. Tutti dovrebbero essere consapevoli del loro rischio di problemi medici successivi come la sindrome metabolica e le malattie cardiovascolari, consiglia. La decisione di trattare la PCOS e con cosa dovrebbe basarsi su quali sono i sintomi di una donna ma anche di ridurre il rischio.

Se stai prendendo in considerazione la metformina, pianifica un follow-up con il tuo medico per vedere cosa è giusto per te.