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Dosaggio, forme e punti di forza del gabapentin

Informazioni sui farmaci

Il gabapentin è un farmaco generico su prescrizione approvato dalla FDA come trattamento aggiuntivo con altri farmaci per le crisi parziali nei soggetti con epilessia. Può anche essere usato per trattare il dolore ai nervi causato dalla nevralgia posterpetica (una complicazione di herpes zoster ). Gabapentin è spesso prescritto off-label per molte altre condizioni, come la neuropatia periferica diabetica, fibromialgia e dipendenza da alcol.

Il gabapentin è in genere prescritto come generico, ma il farmaco è disponibile anche con i marchi Neurontin e Gralise . Ad alcuni pazienti possono essere prescritti farmaci molto simili al gabapentin - come Horizant (gabapentin enacarbil) o Lyrica (pregabalin) - invece del gabapentin.

Gabapentin viene assunto come compressa, capsula o liquido orale. Il dosaggio dipenderà dalla condizione da trattare, dall'età della persona da trattare e dalla funzionalità renale. La dose abituale per l'epilessia inizia con 300 mg il primo giorno. La dose può quindi essere aumentata fino a raggiungere una dose efficace, che di solito va da 300 a 600 mg tre volte al giorno.

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Forme di dosaggio e punti di forza del gabapentin

Gabapentin viene assunto per via orale come compressa, capsula o soluzione orale.

Compresse: 600 o 800 mg per compressa
Capsule: 100, 300 o 400 mg per capsula
Liquido: 250 mg per 5 millilitri (ml) di liquido orale

Dosaggio di gabapentin per gli adulti

Per gli adulti, il dosaggio di gabapentin può variare ampiamente a seconda della condizione da trattare. All'inizio del trattamento con gabapentin, la dose iniziale può essere compresa tra 100 e 300 mg al giorno e aumentare costantemente fino a raggiungere una dose efficace. Il dosaggio massimo dipenderà dalla condizione da trattare.

Dosaggio standard di gabapentin per gli adulti: 300-600 mg presi tre volte al giorno.
Dosaggio massimo di gabapentin per gli adulti: 1200 mg tre volte al giorno per una dose massima giornaliera di 3600 mg.

Dosaggio di gabapentin per i bambini

Gabapentin è approvato dalla FDA come trattamento secondario per le crisi parziali nei bambini di età pari o superiore a 3 anni epilessia . L'uso di gabapentin nei bambini per qualsiasi altra condizione medica non è approvato dalla FDA. Il dosaggio sarà determinato sia dall'età che dal peso del bambino.

Dosaggio di gabapentin per età per bambini di età superiore a 3 anni
Età (anno)	Dosaggio consigliato
3-4 anni	40 mg per kg (18,2 mg / lb) di peso corporeo diviso in tre dosi Massimo: 50 mg per kg (22,7 mg / lb) di peso corporeo al giorno
5-11 anni	20-35 mg per kg (9,1-15,9 mg / lb) di peso corporeo suddivisi in tre dosi Massimo: 50 mg per kg (22,7 mg / lb) di peso corporeo al giorno
12 anni o più	300-600 mg presi tre volte al giorno Massimo: 3600 mg al giorno

Tabella di dosaggio del gabapentin
Indicazione	Età	Dosaggio standard	Dosaggio massimo
Convulsioni parziali
12 anni e più	300-600 mg tre volte al giorno	3600 mg al giorno
5-11 anni	25-35 mg / kg (11,4-15,9 mg / lb) al giorno suddivisi in tre dosi giornaliere	50 mg / kg (22,7 mg / lb) al giorno
3-4 anni	40 mg / kg (18,2 mg / lb) al giorno suddivisi in tre dosi giornaliere	50 mg / kg (22,7 mg / lb) al giorno
Nevralgia posterpetica	18 anni e più	300 mg il giorno 1, 300 mg due volte al giorno il giorno 2, poi 300 mg tre volte al giorno il giorno 3; il dosaggio può essere ulteriormente aumentato dopo il giorno 3 fino a 600 mg tre volte al giorno	1800 mg al giorno
Neuropatia periferica diabetica	18 anni e più	300-1200 mg tre volte al giorno (off-label)	3600 mg al giorno
Fibromialgia	18 anni e più	600 mg due volte al giorno e 1200 mg prima di coricarsi (off-label)	2400 mg al giorno
Dipendenza da alcol	18 anni e più	300-600 mg tre volte al giorno (off-label)	1800 mg al giorno

Dosaggio di gabapentin per crisi parziali

Gabapentin è approvato dalla FDA come terapia aggiuntiva per le crisi parziali negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 3 anni.

Dosaggio standard di gabapentin per gli adulti: Da 300 a 600 mg tre volte al giorno per via orale.

Dosaggio massimo di gabapentin per gli adulti: 3600 mg al giorno in tre dosi divise.

Pazienti con insufficienza renale (malattia renale): quantità di dose e aggiustamento della frequenza della dose :
- Clearance della creatinina di 30-59 ml / min: da 200 a 700 mg due volte al giorno
- Clearance della creatinina di 16-29 ml / min: da 200 a 700 mg una volta al giorno
- Clearance della creatinina di 15 ml / min o inferiore: da 100 a 300 mg una volta al giorno diminuiscono proporzionalmente (1/15 per valore numerico intero) per ciascuna diminuzione della clearance della creatinina
- Emodialisi: la dose dipende dalla clearance della creatinina stimata; dopo la dialisi viene somministrata una dose supplementare da 125 a 350 mg

Dosaggio di gabapentin per il dolore ai nervi dovuto al fuoco di Sant'Antonio (nevralgia posterpetica)

Gabapentin è approvato dalla FDA per il trattamento della nevralgia posterpetica, cioè il dolore neuropatico dovuto al fuoco di Sant'Antonio (herpes zoster).

Dosaggio standard di gabapentin per gli adulti: Da 300 a 600 mg tre volte al giorno per via orale.

Dosaggio massimo di gabapentin per gli adulti: 1800 mg al giorno in tre dosi divise.

Pazienti con insufficienza renale (malattia renale): Vedere il dosaggio per i pazienti con insufficienza renale sopra

Dosaggio di gabapentin per il dolore neuropatico

Gabapentin è più frequentemente prescritto off-label per trattare il dolore ai nervi (nevralgia) a causa di danni ai nervi (neuropatia), compressione o irritazione.

Dosaggio standard di gabapentin per gli adulti: Da 300 a 1200 mg tre volte al giorno per via orale.

Dosaggio massimo di gabapentin per gli adulti: 3600 mg al giorno in tre dosi divise.

Pazienti con insufficienza renale (malattia renale): Vedere il dosaggio per i pazienti con insufficienza renale sopra

Dosaggio di gabapentin per la fibromialgia

Gabapentin è usato off-label per ridurre l'affaticamento, fornire sollievo dal dolore e migliorare il sonno nei pazienti con fibromialgia.

Dosaggio standard di gabapentin per gli adulti: 600 mg due volte al giorno e 1200 mg prima di coricarsi.

Dosaggio massimo di gabapentin per gli adulti: 2400 mg al giorno.

Pazienti con insufficienza renale (malattia renale): Vedere il dosaggio per i pazienti con insufficienza renale sopra

Dosaggio di gabapentin per la dipendenza da alcol

Gabapentin è ampiamente utilizzato off-label per ridurre l'insonnia e le voglie nelle persone con disturbo da uso di alcol, in particolare quelle nella fase di mantenimento dell'astinenza da alcol.

Dosaggio standard di gabapentin per gli adulti: Da 300 a 600 mg tre volte al giorno per via orale.

Dosaggio massimo di gabapentin per gli adulti: 1800 mg al giorno in tre dosi divise.

Pazienti con insufficienza renale (malattia renale): Vedere il dosaggio per i pazienti con insufficienza renale sopra

Dosaggio di gabapentin per animali domestici

Non si deve somministrare gabapentin agli animali a meno che un veterinario non abbia dato all'animale una prescrizione per gabapentin. I veterinari prescrivono frequentemente gabapentin per trattare convulsioni o dolore nervoso cronico negli animali domestici e di grossa taglia. La dose raccomandata è di 5-10 mg per chilogrammo di peso corporeo (2,3-4,5 mg / lb) ogni 12 ore, ma il dosaggio varierà tra i veterinari. I dosaggi di gabapentin possono variare da 3 a 11 mg per chilogrammo (da 1,4 a 5 mg per libbra) come analgesico a 10-30 mg mg per chilogrammo (da 4,5 a 13,6 per libbra) come anticonvulsivante. Come con le persone, la dose può iniziare in piccolo e aumentare costantemente fino a raggiungere una dose efficace.

Come prendere gabapentin

Gabapentin viene generalmente assunto per via orale tre volte al giorno. In circostanze speciali , come quando il farmaco viene iniziato per la prima volta o in pazienti con problemi renali, gabapentin viene assunto meno frequentemente.

Prendi la tua medicina come indicato. La dose può cambiare fino a raggiungere la quantità di dose più efficace.
Se soffre di epilessia, non lasciare passare più di 12 ore tra le dosi.
Gabapentin può essere assunto con o senza cibo.

Tavoletta

Deglutisca la compressa intera con un bicchiere d'acqua. Non schiacciarlo, romperlo o masticarlo.
Se rompi una compressa in due parti, usa la seconda metà come dose successiva. Eliminare la mezza compressa inutilizzata dopo 28 giorni.

Capsula

Deglutisca la capsula intera con un bicchiere d'acqua. Non aprirlo, schiacciarlo o masticarlo.
Se è troppo difficile ingerire la capsula, il paziente o una persona che si prende cura di lei può aprire con cautela la capsula e versare il contenuto in una piccola tazza di acqua, succo di frutta o salsa di mele e somministrare la dose in questo modo.

Liquido orale

Misurare il liquido orale con una siringa o un bicchiere medicinale con segni millimetrici. Gabapentin sospensione orale viene solitamente fornito con una siringa dosatrice da 12 ml.
Agitare bene il flacone chiuso prima di ogni utilizzo.
Rimuovere il tappo a prova di bambino dal flacone.
Si assicuri che l'adattatore della siringa sia stato inserito nell'apertura del flacone. In caso contrario, inserire completamente l'adattatore della siringa nell'apertura del flacone.
Spingere lo stantuffo della siringa fino in fondo fino alla punta.
Inserire la punta della siringa nell'adattatore.
Capovolgere il flacone e la siringa.
Estrarre lentamente una quantità sufficiente di liquido fino al segno di millilitro corretto.
Riportare la bottiglia in posizione verticale.
Rimuovere la siringa e posizionare la punta in bocca.
Svuotare lentamente il contenuto in bocca e deglutire.
Riagganciare saldamente il tappo di sicurezza per bambini sulla bottiglia.

Dose mancata

Se dimentica una dose di gabapentin, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Prenda la dose successiva all'orario previsto. Se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'orario previsto. Non prenda medicine extra per compensare la dimenticanza della dose.
Se sta assumendo gabapentin per convulsioni, chieda al medico o al farmacista indicazioni su come gestire una dose dimenticata.

Quando prendi gabapentin, potresti prendere in considerazione i seguenti suggerimenti per la sicurezza e l'efficacia:

Prima di prendere gabapentin, leggere la Guida ai farmaci fornita con esso. Chiedi una copia al tuo farmacista se non ne hai uno.
Conservare il medicinale in un contenitore chiuso a temperatura ambiente (59˚-86F), lontano da calore, umidità e luce diretta.
Conservare il liquido orale in frigorifero (36˚-46F). Non congelare la soluzione.
Se non indicato da un medico, non prenda gabapentin con alcol o medicinali che causano sonnolenza.
Se prendi un antiacido contenente alluminio o magnesio come Maalox, Mylanta o Gaviscon, attendi almeno due ore prima di assumere una dose di gabapentin.
Quando si assume gabapentin come liquido, utilizzare la siringa o il bicchiere dosati forniti con il medicinale per misurare con precisione la dose. In caso di smarrimento della siringa o del bicchiere, la farmacia può fornirne una sostituzione senza alcun costo.
In caso di emergenza, quando non è possibile sostituire un misuratore smarrito, è possibile utilizzare temporaneamente un misurino da cucina per prendere una dose di gabapentin sospensione orale, ma MAI usare un cucchiaio con cui si mangia o un misurino. Un cucchiaino pieno è quasi uguale a 5 ml di liquido. Un cucchiaio pieno equivale a circa 15 ml di liquido.
Se sta assumendo il liquido orale, chieda al farmacista la dose corretta in millilitri.
Per ogni dose, registrare l'ora in un diario o in un programma per assicurarsi che la dose successiva non venga somministrata troppo presto o troppo tardi.
Se l'assunzione di gabapentin provoca mal di stomaco, prova a prenderlo con il cibo.
Se allatti al seno, chiedi al tuo medico di prendere gabapentin.
Gabapentin può rallentare il tuo pensiero, diminuire la coordinazione e causare sonnolenza, quindi non guidare, utilizzare macchinari o intraprendere attività pericolose se ti senti stanco, stordito o lento.

Domande frequenti sul dosaggio di gabapentin

Quanto tempo impiega gabapentin a funzionare?

La dose iniziale di gabapentin sarà bassa. La quantità e la frequenza della dose verranno costantemente aumentate ogni giorno fino al raggiungimento di una dose efficace, un processo chiamato titolazione. Per la maggior parte delle condizioni, in genere sono necessarie una o due settimane dopo la dose iniziale per notare gli effetti del gabapentin.

Quanto tempo gabapentin rimane nel tuo sistema?

Per le persone con reni sani, gabapentin viene generalmente assunto ogni otto ore. Ogni dose raggiunge la sua massima concentrazione nel corpo in due o tre ore.

I reni eliminano rapidamente il gabapentin dal corpo. La velocità con cui il corpo elimina il gabapentin è misurata dalla sua emivita, che è la quantità di tempo necessaria all'organismo per eliminare metà del gabapentin nel corpo. L'emivita di gabapentin nei bambini è di circa cinque ore. Negli adulti, l'emivita di gabapentin è compresa tra cinque e sette ore.

Poiché gabapentin viene eliminato dai reni, il farmaco rimane nel sistema più a lungo nei pazienti con funzionalità renale compromessa. Potrebbe essere necessario modificare sia la quantità che la frequenza della dose da parte del medico prescrittore.

Cosa succede se dimentico una dose di gabapentin?

Se dimentica una dose di gabapentin, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Prenda la dose successiva all'orario previsto. Se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'orario previsto. Non prenda medicine extra per compensare la dimenticanza della dose. Se sta assumendo gabapentin per convulsioni, chieda al medico, al farmacista o ad un altro operatore sanitario le istruzioni su come maneggiare una dose dimenticata. Nei pazienti con epilessia, saltare una dose per più di 12 ore aumenta il rischio di convulsioni.

Come smetto di prendere gabapentin?

Gabapentin non deve essere interrotto se non indicato da un medico. I pazienti possono manifestare sintomi di astinenza, come agitazione, ansia, irrequietezza, nausea e sintomi simil-influenzali, se il gabapentin viene interrotto bruscamente dopo averlo assunto per più di sei settimane. Se il gabapentin viene assunto per prevenire le convulsioni, la brusca interruzione del farmaco può causare gravi convulsioni. Quando è il momento di interrompere l'assunzione di gabapentin, il medico può ridurre gradualmente la dose nell'arco di sette giorni.

Rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano effetti collaterali gravi come cambiamenti dell'umore o del comportamento, pensieri suicidi, problemi respiratori o segni di una reazione di ipersensibilità come orticaria, difficoltà respiratorie, ghiandole gonfie o febbre.

Cosa si può usare al posto del gabapentin?

A causa di effetti collaterali, condizioni mediche o altri motivi, il gabapentin potrebbe non essere adatto a tutti. La buona notizia è che esistono farmaci alternativi ed efficaci per la maggior parte delle condizioni trattate con gabapentin. Questi farmaci includono anticonvulsivanti, analgesici, antidepressivi triciclici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come Cymbalta ( duloxetina ) e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) come Savella (milnacipran).

Qual è il dosaggio massimo per gabapentin?

Il dosaggio massimo di gabapentin dipende dalla condizione da trattare. Per la maggior parte delle condizioni, questo massimo varia tra 2.400 mg e 3.600 mg al giorno.

Cosa interagisce con gabapentin?

Gli alimenti non influenzano la biodisponibilità o l'efficacia del gabapentin. Tuttavia, se il gabapentin sta causando effetti collaterali come disturbi di stomaco, costipazione o diarrea, possono essere necessari cambiamenti nella dieta.

Poiché gabapentin rallenta l'attività cerebrale, può causare alcuni effetti collaterali, come sonnolenza, vertigini, sedazione, sonnolenza e ridotta coordinazione (atassia). Gabapentin può interagire con sostanze o farmaci simili che deprimono il sistema nervoso centrale, come alcol, cannabinoidi, sedativi, antistaminici, farmaci per l'ansia, oppioidi e altri farmaci antiepilettici. Non tutti questi farmaci devono essere evitati del tutto, ma il loro uso può essere modificato dal medico. Quando gabapentin viene assunto con uno qualsiasi di questi farmaci, i pazienti devono evitare il farmaco o essere cauti durante la guida, l'uso di macchinari o impegnati in attività potenzialmente pericolose.

I pazienti devono anche prestare attenzione quando assumono antiacidi che contengono sali di alluminio o magnesio. L'alluminio e il magnesio possono ridurre la concentrazione di gabapentin nel corpo, il che può ridurre l'efficacia del farmaco. Come regola generale, attendere almeno due ore dopo aver assunto un antiacido prima di prendere una dose di gabapentin.