Effetti collaterali di Humira e come evitarli

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Effetti collaterali di Humira | Quanto durano gli effetti collaterali? | Avvertenze | Interazioni | Come evitare gli effetti collaterali

Humira (adalimumab), un'iniezione di un anticorpo umano presente in natura, induce la remissione e controlla i sintomi delle malattie autoimmuni attive. Un operatore sanitario può prescrivere Humira per artrite reumatoide , spondilite anchilosante, artrite idiopatica giovanile , artrite psoriasica, psoriasi a placche , Morbo di Crohn , colite ulcerosa, uveite e idrosadenite suppurativa. In tutte queste condizioni, le riacutizzazioni si verificano quando il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani.

Humira sopprime la risposta immunitaria del corpo bloccando una sostanza chimica prodotta dal corpo, il fattore di necrosi tumorale o TNF, che causa il gonfiore. Come con tutti i farmaci, la decisione di assumere Humira deve bilanciare i benefici ei rischi del farmaco, quindi è importante discutere con il proprio medico gli effetti collaterali, le interazioni farmacologiche e le avvertenze associate al farmaco.

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Effetti collaterali comuni di Humira

Humira sopprime il sistema immunitario, quindi infezioni e tumori maligni sono effetti collaterali comuni e potenzialmente gravi. Inoltre, come iniezione sottocutanea, Humira produce reazioni nel sito di iniezione in circa 1 paziente su 5 . Gli effetti collaterali più comuni di Humira sono:

• Reazioni al sito di iniezione (arrossamento, gonfiore, dolore, prurito e eruzione cutanea)
• Infezioni delle vie respiratorie superiori
• Congestione sinusale
• Mal di testa
• Sviluppo di anticorpi autoimmuni
• Eruzione cutanea
• Nausea
• Dolore addominale
• Funzionalità epatica anormale
• Infezione del tratto urinario
• Sintomi di influenza o raffreddore
• Mal di schiena
• Aumento dei livelli di grasso nel sangue
• Colesterolo sierico elevato
• Alta pressione sanguigna

Humira causa perdita di capelli o aumento di peso?

In casi molto rari, Humira può causare una certa perdita di capelli.

La perdita di peso o l'aumento di peso inspiegabili, tuttavia, non sono causati direttamente da Humira. Tuttavia, il suo ingrediente attivo aumenta il rischio di linfoma, leucemia e altri tumori, molti dei quali sono caratterizzati da perdita di appetito e perdita di peso involontaria. Parli immediatamente con un medico se nota perdita di peso, diminuzione dell'appetito o sazietà con una piccola quantità di cibo durante l'assunzione di Humira.

Gravi effetti collaterali di Humira

Poiché Humira sopprime il sistema immunitario, i pazienti corrono un rischio maggiore di infezioni e tumori gravi e persino pericolosi per la vita. Come con tutte le iniezioni di anticorpi, anche le reazioni allergiche sono un rischio. Gli effetti collaterali più gravi di Humira sono

• Infezioni gravi o pericolose per la vita
• Cancro (linfoma, leucemia, cancro della pelle non melanoma e altri tumori maligni)
• Reazioni allergiche gravi o pericolose per la vita
• Riattivazione del virus della tubercolosi o dell'epatite B.
• Esacerbazione o insorgenza di disturbi del sistema nervoso come la sclerosi multipla o la neurite ottica
• Problemi cardiaci (fibrillazione atriale, tachicardia, aritmia cardiaca, dolore toracico, infarto)
• Peggioramento dell'insufficienza cardiaca congestizia
• Sindrome simile al lupus
• Conta delle cellule del sangue ridotta o anemia
• Danno o insufficienza epatica
• Calcoli biliari
• Cataratta
• Artrite
• Debolezza muscolare
• Confusione

Deve interrompere l'assunzione di Humira e rivolgersi immediatamente a un medico se si verifica una delle seguenti reazioni avverse durante l'assunzione di Humira:

• Febbre, affaticamento, perdita di appetito, dolore addominale o altro segni di un'infezione da epatite B. .
• Ghiandole gonfie, stanchezza, febbre, brividi, sudorazioni notturne, perdita di appetito, perdita di peso involontaria, protuberanze della pelle inspiegabili, lividi o sanguinamento facili o altro segni comuni di cancro .
• Orticaria, gonfiore del viso, vesciche, pelle viola, difficoltà a respirare, calo della pressione sanguigna, vertigini, svenimento o altro segni di una grave reazione allergica o anafilassi .
• Affaticamento, febbre, dolori articolari, eruzione cutanea del viso, lesioni cutanee indotte dalla luce solare, mancanza di respiro e altro segni di sindrome simile al lupus .
• Battito cardiaco accelerato, palpitazioni, dolore al petto o altro segni di irregolarità cardiache .

Le iniezioni di Humira possono essere interrotte se si verifica una di queste condizioni.

Parli immediatamente con il medico della possibilità di interrompere l'assunzione di Humira se si verificano:

• Febbre, tosse, gonfiore, brividi, gonfiore delle ghiandole, perdita di appetito, dolore addominale o altro segni di infezione .
• Debolezza, affaticamento, pelle pallida, battito cardiaco accelerato, lividi o sanguinamento facili o altro segni di problemi di sangue .
• Pelle gialla, occhi ingialliti, dolore addominale superiore destro, gonfiore addominale, disorientamento e altro segni di problemi epatici acuti .
• Debolezza muscolare, alterazioni della vista, rigidità muscolare, spasmi muscolari, formicolio, intorpidimento o altro segni di disturbi del sistema nervoso .

Humira viene somministrato solo una volta ogni due settimane, quindi medici e pazienti hanno il tempo di riconsiderare Humira di fronte agli effetti avversi.

Quanto durano gli effetti collaterali di Humira?

Gli effetti collaterali di Humira variano in termini di insorgenza e durata. Il sito di iniezione o le reazioni allergiche si verificano in genere entro pochi minuti dall'iniezione e durano da pochi minuti a pochi giorni. La prima iniezione verrà sempre eseguita da un operatore sanitario in ambiente clinico per monitorare possibili reazioni allergiche. Anche altri effetti collaterali comuni come mal di testa, congestione sinusale, nausea e sintomi di influenza o raffreddore sono brevi e possono essere trattati con farmaci da banco e riposo.

Tuttavia, gli effetti collaterali più gravi, come problemi al fegato, infezioni e problemi del sangue, impiegheranno settimane o mesi per svilupparsi e possono continuare a peggiorare finché viene assunto Humira. Infezioni gravi, cancro, insufficienza epatica, problemi cardiaci e autoanticorpi possono avere conseguenze a lungo termine o per tutta la vita anche dopo l'interruzione di Humira. Per monitorare gli effetti a lungo termine di Humira sono necessarie visite e test regolari in ambulatorio.

Humira controindicazioni e avvertenze

Humira non è sempre il farmaco giusto per tutti. Persone con infezioni, infezioni latenti, esposizione alla tubercolosi, una storia di cancro, insufficienza cardiaca congestizia, disturbi nervosi come la sclerosi multipla, malattie del fegato o allergie al farmaco o ad uno qualsiasi dei suoi ingredienti potrebbero non essere candidati adatti per l'assunzione di Humira.

Infezioni gravi

Humira contiene una scatola nera di avvertenza per infezioni gravi. Humira verrà interrotto se durante l'assunzione del farmaco si sviluppa una grave infezione, sepsi o infezione fungina invasiva.

I pazienti dovranno essere sottoposti a test per la tubercolosi prima e durante il trattamento con Humira. Qualsiasi paziente risultato positivo per la tubercolosi latente richiederà un trattamento per la tubercolosi prima di ricevere Humira. Il farmaco verrà sospeso se un paziente sviluppa la tubercolosi durante il trattamento.

Anche i pazienti a rischio di epatite B o istoplasmosi saranno testati prima di ricevere Humira. Anche in questo caso, il farmaco verrà interrotto se le iniezioni riattivano un'infezione latente da epatite B.

Malignità

Humira e altri bloccanti del TNF contengono un avviso di scatola nera per le neoplasie, in particolare il linfoma. Alcuni pazienti trattati con Humira e altri bloccanti del TNF hanno sviluppato un linfoma epatosplenico a cellule T (HSTCL), un tipo di linfoma aggressivo, raro e spesso fatale. I pazienti che sono stati trattati per qualsiasi cancro diverso dal cancro della pelle non melanoma potrebbero non essere candidati idonei per il trattamento con Humira o simili bloccanti del TNF. Se durante il trattamento si sviluppa un tumore maligno, Humira può essere interrotto.

Disturbi del sistema nervoso

I pazienti con disturbi demielinizzanti come la sclerosi multipla, la sindrome di Guillain-Barré, la malattia demielinizzante periferica o la neurite ottica potrebbero non essere candidati idonei per la terapia con Humira. Le malattie demielinizzanti sono disturbi nervosi progressivi che strappano lentamente la guaina protettiva attorno ai rami nervosi, diminuendo la loro capacità di trasmettere i segnali nervosi. Humira può causare riacutizzazioni di uno qualsiasi di questi disturbi, quindi la terapia con Humira richiederà un monitoraggio costante in questi pazienti.

Insufficienza cardiaca congestizia

Humira può peggiorare l'insufficienza cardiaca congestizia, quindi i pazienti con insufficienza cardiaca congestizia dovranno essere monitorati attentamente quando assumono Humira.

Allergie

I pazienti con allergie al farmaco, a uno qualsiasi dei suoi ingredienti o alla gomma e al lattice potrebbero non essere candidati idonei per Humira. Il farmaco verrà sospeso a qualsiasi segno di una grave reazione allergica.

Gravidanza

I dati clinici suggeriscono che il rischio relativo di gravi difetti alla nascita non è maggiore nelle donne trattate con Humira rispetto a quelle che non lo sono. Come proteina, Humira passa attraverso la placenta al feto. Pochi anticorpi passano nel feto durante il primo trimestre, ma il passaggio degli anticorpi aumenta costantemente fino a raggiungere il massimo nel terzo trimestre. Le donne incinte potrebbero voler discutere con i loro medici i rischi e i benefici dell'assunzione di Humira durante la gravidanza.

L'allattamento al seno

Humira è considerato sicuro da assumere durante l'allattamento al seno. Humira non sembra influenzare la produzione di latte o danneggiare i bambini allattati al seno. Humira è presente nel latte materno ma all'uno percento o meno della sua concentrazione nel sangue. È anche una proteina, quindi verrà scomposta nel sistema digestivo del bambino.

Abuso e dipendenza

Humira non produce dipendenza fisica o sintomi da astinenza. Non sono noti casi di abuso di Humira o di altri bloccanti del TNF.

Interazioni con Humira

Alcuni farmaci biologici immunosoppressori non dovrebbero mai essere usati con Humira perché, in combinazione con Humira, questi farmaci sopprimono pericolosamente il sistema immunitario. Humira non verrà prescritto in combinazione con i seguenti immunosoppressori:

• Orencia (abatacept)
• Kineret (anakinra)
• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Simponi (golimumab)

Humira può potenziare gli effetti di altri farmaci immunosoppressori o immunomodulanti, aumentando il rischio di infezione e cancro. Un medico presterà attenzione quando prescrive Humira con:

• Imuran (azatioprina)
• Purinethol (6-mercaptopurina)
• Cladribine
• Rituxan (rituximab)
• Xgeva (denosumab)
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Actemra (tocilizumab)
• Gilenya (fingolimod)
• Mayzent (siponimod)
• Daliresp (roflumilast)

Humira aumenta la tossicità e amplifica gli effetti collaterali di alcuni farmaci, inclusi i seguenti:

• Arava (leflunomide)
• Ilaris (canakinumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Prograf (tacrolimus)
• Elidel (pimecrolimus)
• Arcalyst (rilonacept)

Humira riduce gli effetti terapeutici di alcuni farmaci come warfarin, vaccini ed echinacea. Sebbene non vi sia alcun pericolo, il team sanitario potrebbe dover modificare queste altre prescrizioni o il loro dosaggio.

Il produttore di Humira non indica che l'alcol dovrebbe essere evitato. È possibile, quindi, che bere alcolici con moderazione durante l'assunzione di Humira sia sicuro. Questo potrebbe non essere vero, tuttavia, per i pazienti con problemi al fegato. Humira può causare problemi al fegato e, in casi molto rari, insufficienza epatica, quindi consultare un medico in caso di consumo di alcol durante l'assunzione di Humira.

Come evitare gli effetti collaterali di Humira

La maggior parte dei farmaci causa effetti collaterali, quindi non esiste un modo garantito per evitare effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci. Tuttavia, puoi ridurre il rischio e la gravità degli effetti collaterali con alcuni suggerimenti.

1. Informa il tuo medico di tutte le tue condizioni mediche e dei tuoi farmaci

A causa del rischio di gravi effetti collaterali, dovresti informare il tuo medico di:

• Infezioni attive o pregresse (in particolare epatite B o tubercolosi)
• Una storia di cancro, disturbi del sistema nervoso (come la sclerosi multipla o la sindrome di Guillain-Barré) o insufficienza cardiaca
• In caso di gravidanza o allattamento
• Eventuali farmaci o integratori alimentari che potresti assumere, compresi i farmaci da banco
• Vaccinazioni recenti o imminenti
• Intorpidimento, formicolio, problemi di vista o debolezza muscolare
• Allergie alla gomma o al lattice

Quando prende Humira, informi immediatamente il medico se si ammala o rimane incinta. Non iniziare a prendere alcun farmaco o integratore alimentare prima di aver parlato con il medico.

2. Mantenere tutti gli appuntamenti medici di follow-up

I pazienti trattati con Humira saranno monitorati per prevenire gravi effetti collaterali. Ciò richiederà esami del sangue regolari e visite in ufficio per rilevare i problemi prima che si trasformino in gravi problemi medici.

3. Evita le infezioni

Humira rende i pazienti più vulnerabili alle infezioni. Per mantenerti al sicuro, pratica le distanze sociali, indossa una maschera in pubblico, evita le persone con infezioni, lavati le mani regolarmente, fai la doccia regolarmente e porta e usa regolarmente un disinfettante per le mani.

4. Evita i vaccini vivi

È possibile ricevere vaccinazioni durante l'assunzione di Humira purché non siano vaccini vivi. Quando somministrati a pazienti immunocompromessi, i vaccini vivi non solo comportano il rischio di causare un'infezione, ma l'infezione potrebbe diffondersi in tutto il corpo. Parla con un medico prima di prendere un vaccino durante l'assunzione di Humira. La migliore pratica è aggiornarsi completamente sui vaccini prima di iniziare Humira o qualsiasi altro farmaco immunosoppressore. Quando Humira viene interrotto, attendere almeno due mesi prima di ricevere un vaccino vivo.

5. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci

Per ridurre il rischio di effetti collaterali e interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose, è sempre una buona idea tenere sempre aggiornato un elenco di tutti i farmaci. Includi tutti i farmaci da banco, le vitamine e gli integratori a base di erbe che prendi regolarmente. Mostra sempre quell'elenco quando ti rivolgi al medico o quando compili una prescrizione.

6. Cambiare regolarmente il sito di iniezione

Gli effetti collaterali più comuni di Humira sono le reazioni al sito di iniezione. Il modo più semplice per controllare le reazioni al sito di iniezione è cambiare il sito di iniezione ad ogni iniezione. Humira viene iniettato per via sottocutanea una volta ogni due settimane nell'addome o nella coscia, quindi valuta la possibilità di ruotare l'iniezione tra ciascuna coscia e l'addome. Evitare di somministrare l'iniezione nella pelle sensibile, irritata, arrossata, gonfia, livida o pruriginosa.

È inoltre possibile ridurre le reazioni al sito di iniezione rimuovendo la siringa preriempita o l'iniettore a penna dal frigorifero prima dell'iniezione. Humira può rimanere a temperatura ambiente fino a 30 minuti prima dell'iniezione. Assicurati, tuttavia, che non sia esposto alla luce solare. Non cercare di riscaldare il farmaco in nessun altro modo.

7. Chiedete al vostro medico di Humira senza citrato

L'acido citrico è un tampone che aiuta a mantenere i farmaci iniettabili, in particolare le proteine ​​come Humira, stabili per diversi mesi di conservazione. I tamponi citrati, tuttavia, spesso causano un dolore significativo per alcuni minuti dopo l'iniezione. Se il dolore da iniezione di Humira è troppo da sopportare, chiedi al tuo medico di Humira senza citrato come alternativa.

Risorse correlate agli effetti collaterali di Humira:

• Adalimumab , StatPearls
• Modificatori della risposta biologica , StatPearls
• Rompere le vecchie abitudini: abbandonare i tamponi comunemente usati nei prodotti farmaceutici , Rivista farmaceutica europea
• Humira , Epocrate
• Humira per gli operatori sanitari , AbbVie
• Guida ai farmaci Humira , AbbVie
• Informazioni sulla prescrizione di Humira , AbbVie
• Inibitori del fattore di necrosi tumorale , StatPearls
• Inibitori del fattore di necrosi tumorale: un primer clinico , Gestione pratica del dolore