Effetti collaterali di Latuda e come evitarli

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Effetti collaterali di Latuda | Aumento di peso | Ritiro | Quanto durano gli effetti collaterali? | Avvertenze | Interazioni | Come evitare gli effetti collaterali

Latuda (principio attivo: lurasidone cloridrato) è un antipsicotico atipico di marca approvato per il trattamento della schizofrenia negli adolescenti e negli adulti e per il trattamento della depressione negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 10 anni con diagnosi di disturbo bipolare. Può anche essere combinato con litio o valproato per trattare la depressione bipolare negli adulti. Il lurasidone, il principio attivo di Latuda, influenza l'attività della dopamina e della serotonina, sostanze chimiche che aiutano a trasmettere i segnali tra i nervi. Come tutti i farmaci che alterano la chimica del cervello, Latuda può produrre effetti collaterali, peggiorare alcune condizioni mediche e interagire con altri farmaci.

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Effetti collaterali comuni di Latuda

Come tutti i farmaci, Latuda può causare effetti collaterali minori o temporanei. Più di 1 persona su 20 sperimenterà effetti collaterali come sonnolenza, nausea, irrequietezza agitata, disturbi di stomaco o movimenti involontari.

Nei pazienti che assumono Latuda, gli effetti indesiderati più comuni riportati sono:

• Nausea
• Acatisia (un'irresistibile voglia di muoversi)
• Sintomi extrapiramidali (tremore, tremore, movimenti involontari, sbavando)
• Difficoltà a muoversi o movimenti lenti
• Sonnolenza
• Sonnolenza
• Insonnia
• Bocca asciutta
• Diarrea
• Mal di stomaco
• Vomito
• Ansia
• Agitazione
• Congestione nasale
• Visione offuscata

Molti effetti collaterali sono proporzionali alla dose: maggiore è la dose, maggiore è il rischio e la gravità degli effetti collaterali minori. Consultare un medico se si verificano effetti collaterali minori durante l'assunzione di Latuda.

Gravi effetti collaterali di Latuda

Tutti i farmaci antipsicotici possono causare effetti collaterali gravi ea lungo termine. Gli effetti collaterali gravi di Latuda includono:

• Cambiamenti metabolici con conseguente aumento della glicemia, trigliceridi elevati, colesterolo elevato, sodio basso nel sangue o diabete
• Ipertermia
• Prolattina in eccesso
• Diminuzione dei globuli bianchi
• Difficoltà a deglutire
• Sindrome neurolettica maligna
• Discinesia tardiva
• Mania
• Pensieri e comportamenti suicidari
• Convulsioni
• Colpo
• Morte

Come altri farmaci antipsicotici, Latuda può provocare cambiamenti metabolici e aumento di peso, sebbene questo sia meno probabile e meno pronunciato rispetto a farmaci simili. Latuda potrebbe non essere il farmaco giusto per le persone con una storia familiare di diabete o sindrome metabolica.

Tutti i farmaci antipsicotici interferiscono con la capacità del corpo di regolare la temperatura corporea. Di conseguenza, le persone che assumono Latuda corrono un rischio maggiore di colpo di calore (ipertermia), una condizione medica potenzialmente pericolosa per la vita. È necessario prestare attenzione per evitare il caldo o sforzi eccessivi durante l'assunzione di Latuda.

Latuda aumenta il rischio di pensieri e comportamenti suicidi nei bambini, adolescenti e giovani adulti in trattamento per la depressione bipolare. Quando si somministra Latuda per la depressione, è importante prestare attenzione ai segni di suicidio, tra cui:

• Ideazione o commento suicida
• Tentativi di suicidio
• Cambiamenti di umore
• Rabbia, irritabilità o aggressività
• Peggioramento della depressione
• Ansia in peggioramento
• Attacco di panico
• Comportamento a rischio

Altri gravi effetti collaterali e complicazioni da Latuda e l'uso eccessivo di farmaci antipsicotici includono:

• Iperprolattinemia
• Ipotensione ortostatica
• Disfagia
• Sindrome neurolettica maligna
• Discinesia tardiva

Molti farmaci antipsicotici abbassano la soglia convulsiva, mettendo i pazienti a maggior rischio di convulsioni dovute ad altre cause. Negli studi clinici , i pazienti che assumevano Latuda avevano un tasso molto basso di convulsioni, rendendo Latuda un farmaco a basso rischio per indurre convulsioni. Tuttavia, il produttore, Sunovion Pharmaceuticals Inc., consiglia di utilizzare Latuda con cautela nei pazienti con una storia di convulsioni.

Infine, Latuda aumenta il rischio di ictus e morte nei pazienti di età superiore ai 65 anni con psicosi correlata alla demenza. Per questo motivo, Latuda non è approvato per il trattamento della psicosi correlata alla demenza.

Latuda aumento di peso

I farmaci antipsicotici in genere causano cambiamenti metabolici e aumento di peso come effetti collaterali indesiderati, ma l'entità dell'aumento di peso varia a seconda del farmaco. Tuttavia, secondo lo stesso studio clinico sopra elencato, Latuda ha un punteggio nella fascia bassa, causando un aumento di peso medio di circa un chilo a breve termine e di circa due libbre a lungo termine (un anno). Circa il 4,8% dei pazienti in questo studio ha guadagnato più del 7% del peso corporeo rispetto a circa il 3,3% che stava assumendo un placebo.

Tutto ciò significa che il rischio di aumento di peso durante l'assunzione di Latuda è inferiore rispetto ad altri antipsicotici. Ciò è dovuto ai deboli effetti di Latuda su alcuni tipi di recettori nervosi con cui interagiscono altri farmaci antipsicotici. Di conseguenza, effetti collaterali come aumento di peso, tremore e ipotensione ortostatica sono meno comuni e meno gravi rispetto ad altri farmaci antipsicotici. Tuttavia, il produttore consiglia di monitorare attentamente il peso durante l'assunzione di Latuda.

Ritiro di Latuda

Non ci sono studi o sperimentazioni cliniche incentrati sui sintomi di astinenza di Latuda, sebbene ci siano segnalazioni di astinenza da Latuda. Né il produttore né il Physician’s Desk Reference specificano il ritiro come effetto collaterale o raccomandano un regime di dosaggio ridotto quando si interrompe Latuda.

Tuttavia, i farmaci antipsicotici che agiscono allo stesso modo di Latuda, chiamati antagonisti della dopamina, possono causare sintomi di astinenza quando interrotti, ma non tutti i pazienti sperimenteranno effetti di astinenza quando interrompono gli antipsicotici atipici. Quelli che lo fanno possono manifestare sintomi di astinenza lievi o gravi. Tuttavia, il American Psychiatric Association raccomanda di ridurre la dose del 10% ogni mese quando si interrompono i farmaci antipsicotici per ridurre il rischio di astinenza o di rimbalzo dei sintomi.

Il sintomo di astinenza più comune quando si interrompe la sospensione degli antipsicotici è il rimbalzo dei sintomi. Se il paziente è stato senza sintomi per un po 'di tempo, la ricomparsa dei sintomi può sembrare peggiore rispetto a prima del trattamento. Altri sintomi di astinenza da antipsicotici includono movimenti involontari, spasmi, movimenti lenti, costrizione a muoversi, nausea, vomito, diarrea e mal di stomaco. Un operatore sanitario può prescrivere farmaci per il Parkinson per alleviare l'astinenza da antipsicotici.

Quanto durano gli effetti collaterali di Latuda?

Gli effetti collaterali possono durare finché viene assunto Latuda, ma alcuni effetti collaterali minori possono diminuire nel tempo. Dopo un trattamento a lungo termine, Latuda impiegherà circa da due a quattro giorni per cancellare completamente dal corpo. La maggior parte degli effetti collaterali minori e alcuni gravi inizieranno a risolversi in quel momento. Sfortunatamente, alcuni effetti collaterali gravi possono richiedere più tempo per risolversi e altri, come la discinesia tardiva, possono essere irreversibili.

Controindicazioni e avvertenze su Latuda

Latuda viene fornito con una scatola nera della FDA che avverte che non deve essere usato per trattare la psicosi correlata alla demenza a causa del rischio di morte o ictus. Latuda non dovrebbe essere preso da:

• Persone allergiche al lurasidone o ai suoi ingredienti inattivi
• Persone che assumono farmaci o sostanze che interferiscono fortemente con il metabolismo del corpo di lurasidone

Altre avvertenze includono:

• Sindrome neurolettica maligna
• Discinesia tardiva
• Conta dei globuli bianchi bassi
• Ipotensione ortostatica
• Pensieri o comportamenti suicidari
• Elevati livelli di zucchero nel sangue, grassi o colesterolo

Bambini

Latuda tratta adolescenti di età pari o superiore a 13 anni per la schizofrenia e bambini e adolescenti di età superiore ai 10 anni per la depressione bipolare. La sicurezza di Latuda non è stata studiata nei bambini di età inferiore a 10 anni.

Quando viene utilizzato per trattare la depressione bipolare, Latuda aumenta in modo significativo il rischio di pensieri e comportamenti suicidi nei bambini e negli adolescenti. I bambini ei giovani pazienti devono essere monitorati per il peggioramento della depressione o segni di suicidio.

Gravidanza e allattamento

Non sono disponibili studi sulla sicurezza dell'uso di Latuda in donne in gravidanza o in allattamento. Esistono prove aneddotiche di neonati che hanno disturbi del movimento e sintomi da astinenza quando gli antipsicotici vengono assunti nel terzo trimestre di gravidanza. Latuda può essere secreto nel latte materno, ma le quantità esatte non sono state determinate. Come con qualsiasi farmaco antipsicotico, le donne dovrebbero discutere i pro ei contro dell'assunzione di Latuda durante la gravidanza o l'allattamento.

Gli anziani

La sicurezza di Latuda nelle persone di età superiore ai 65 anni non è stata studiata a fondo e le informazioni sulla prescrizione sono cautelative nella prescrizione negli anziani (dai 65 anni in su). Pertanto, la scelta di prescrivere questo farmaco a soggetti di età pari o superiore a 65 anni, con diagnosi di schizofrenia o depressione bipolare, viene effettuata caso per caso in consultazione con un operatore sanitario. Latuda aumenta il rischio di ictus e morte nei pazienti anziani con psicosi correlata alla demenza, quindi Latuda non è approvato per quei pazienti.

Interazioni Latuda

Per farmaci come Latuda, le interazioni farmacologiche sono complesse e confuse. Per semplificare le interazioni di Latuda, altri farmaci non dovrebbero essere presi o presi con cautela perché possono:

• Interferire con la capacità del corpo di scomporre il lurasidone, il principio attivo di Latuda o
• Peggiora gli effetti collaterali

Induttori e inibitori del CYP3A4

È vietato l'uso di Latuda con farmaci che sono potenti induttori e inibitori del CYP3A4. In parole povere, questi farmaci accelerano la degradazione del lurasidone da parte dell'organismo (induttori del CYP3A4) o prevengono e rallentano la degradazione del lurasidone (inibitori del CYP3A4).

I farmaci che accelerano fortemente la degradazione del lurasidone ne diminuiranno significativamente l'efficacia. Questi includono:

• Erba di San Giovanni
• Antibiotici : rifampicina, rifaximina e rifamicina
• Alcuni tipi di anticonvulsivanti : carbamazepina, fenitoina, primidone e fosfenitoina
• Barbiturici : pentobarbital e fenobarbital
• Desametasone, Lysodren (mitotano), Xtandi (enzalutamide), Erleada (apalutamide), Orkambi (lumacaftor) e Rydapt (midostaurina)

Possono essere assunti farmaci che accelerano solo moderatamente o debolmente la degradazione del lurasidone, ma i medici potrebbero dover modificare la terapia o la dose.

I farmaci e gli alimenti che rallentano il metabolismo del lurasidone nel corpo, tuttavia, aumentano la concentrazione di Latuda nel sangue e quindi aumentano il rischio di effetti collaterali. Gli inibitori più potenti che non dovrebbero mai essere presi con Latuda includono:

• Pompelmo, curcumina e goldenseal
• Alcuni tipi di antibiotici : claritromicina, eritromicina, troleandomicina e telitromicina
• Farmaci antifungini (azolici) : econazolo, ketoconazolo, voriconazolo, metimazolo e posaconazolo
• Farmaci per la pressione sanguigna : diltiazem e verapamil
• Alcuni tipi di farmaci antivirali : ritonavir, atazanavir, darunavir, lopinavir, efavirenz, tipranavir, Incivek (telaprevir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Crixivan (indinavir), Vitekta (elvitegravir), Victrelis (boceprevir)
• Alcuni tipi di farmaci antitumorali che modulano il sistema immunitario come Tasigna (nilotinib), Kisqali (ribociclib) Zydelig (idelalisib) e Rydapt (midostaurina)
• Ergotamina, terfenadina, nefazodone, loperamide, cobicistat, Vaprisol (conivaptan), Diacomit (stiripentolo), naloxone, danazolo e lonafarnib

Il pompelmo contiene sostanze che sono anche inibitori del CYP3A4. Tuttavia, queste sostanze non interferiscono con la capacità del corpo di metabolizzare lurasidone nel corpo, ma piuttosto bloccare lo stesso processo nell'intestino . Ciò significa che il corpo assorbe più lurasidone di quanto farebbe normalmente, aumentando il rischio di effetti collaterali. Gli effetti del pompelmo sulle cellule intestinali possono durare fino a 24 ore, quindi il pompelmo deve essere completamente evitato durante l'assunzione di Latuda.

Depressivi

Latuda è un depressivo del sistema nervoso centrale. Rallenta il cervello. Questi effetti saranno potenziati se Latuda viene assunto con altri depressivi del sistema nervoso centrale. Gli effetti possono essere fisicamente pericolosi. In caso contrario, la stanchezza e la perdita del controllo motorio possono aumentare il rischio di incidenti o lesioni. Durante l'assunzione di Latuda, altri depressivi del SNC devono essere evitati o usati con cautela, tra cui:

• Alcol, marijuana, cannabinoidi, ginseng o Centella asiatica
• Antistaminici come Benadryl (difenidramina), doxilammina e feniramina
• Narcotici come codeina, morfina o tramadolo
• Sedativi (aiuti per il sonno) come midazolam o estazolam
• Farmaci per l'ansia come buspirone o diazepam
• Farmaci per il dolore nervoso come gabapentin, gabapentin enacarbil o pregabalin
• Farmaci anti-nausea come metoclopramide o ondansetron
• Anticonvulsivanti come la carbamazepina ( controindicato ), fenitoina, lamotrigina o levetiracetam

Non tutti questi farmaci devono essere evitati del tutto, ma tutti dovrebbero essere presi con grande cautela e in consultazione con un medico o un altro operatore sanitario. Evitare di guidare, utilizzare macchinari o intraprendere attività rischiose quando si combinano due o più depressivi del SNC.

Convulsioni

Le convulsioni sono l'attivazione incontrollata, casuale e ripetitiva dei circuiti nervosi nel cervello. Possono variare da scivoloni mentali appena percettibili a convulsioni di tutto il corpo. Negli studi clinici , le convulsioni erano un effetto collaterale di Latuda alla stessa velocità con cui lo erano per un placebo, rendendo Latuda un farmaco antipsicotico relativamente sicuro. Tuttavia, Latuda e tutti gli altri farmaci antipsicotici abbassano la soglia convulsiva, esponendo i pazienti a un rischio maggiore di convulsioni. Per questo motivo, gli operatori sanitari eviteranno di combinare Latuda con farmaci che possono causare convulsioni tra cui Firdapse (amifampridina), Wellbutrin (bupropione) e alcuni tipi di farmaci usati per i raggi X o altre immagini.

Latuda può interagire con altri farmaci e condizioni come:

• Farmaci per il Parkinson
• Iperglicemia
• Colpo di calore

Come evitare gli effetti collaterali di Latuda

Gli antipsicotici come Latuda comunemente causano effetti collaterali. A volte, questi effetti collaterali inducono i pazienti a interrompere l'assunzione del farmaco. Tieni presente che tutti i farmaci antipsicotici rappresentano un compromesso tra i loro benefici spesso considerevoli e i loro effetti avversi a volte altrettanto considerevoli.

Segui questi suggerimenti quando prendi Latuda per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali di Latuda garantendo il massimo beneficio dall'assunzione del farmaco:

1. Prendi Latuda come indicato

Assuma la dose giornaliera come prescritto. Non aumentare o diminuire la dose. Soprattutto, non prenderti una o due giorni di ferie dalla droga. Deve essere assunto quotidianamente a lungo termine per realizzare tutti i suoi benefici. Se il medicinale sembra non funzionare o gli effetti collaterali sono troppo difficili da gestire, parlare con il fornitore che lo prescrive per modificare la dose o passare a un nuovo farmaco.

2. Assuma Latuda con il cibo

Latuda deve essere assunto con il cibo. Infatti, dovrebbe essere assunto con un pasto di almeno 350 calorie. Anche se questo potrebbe non prevenire gli effetti collaterali, garantisce di ottenere i massimi benefici dall'assunzione del farmaco.

3. Informa il tuo medico di tutte le tue condizioni mediche e dei tuoi farmaci

A causa del rischio di effetti collaterali, dovresti informare il tuo medico di:

• Qualsiasi condizione fisica che potresti avere, in particolare
  • Glicemia alta, diabete o sindrome metabolica
  • Basso numero di globuli bianchi
  • Una storia di convulsioni o epilessia
  • Problemi alla tiroide
  • Una storia di alti livelli di prolattina
  • Malattia o sintomi di Parkinson
  • Problemi di cuore
  • Problemi al fegato
• Qualsiasi uso di alcol, uso di droghe ricreative o storia di abuso di sostanze
• Tutti i farmaci che stai attualmente assumendo
• Tutti i farmaci e gli integratori da banco che prendi normalmente

Parla sempre con il tuo medico di eventuali effetti collaterali riscontrati durante l'assunzione di Latuda o di qualsiasi altro farmaco su prescrizione.

4. Evita alcol, antistaminici e depressivi

Qualsiasi sostanza che rallenta il cervello come alcol, marijuana, antistaminici e sedativi peggiorerà gli effetti sedativi e cognitivi di Latuda, aumentando il rischio di incidenti o lesioni. Durante l'assunzione di Latuda, non guidare, utilizzare macchinari o intraprendere attività rischiose fino a quando non si è consapevoli di come il farmaco ti sta influenzando. È anche una buona idea quando si assumono depressivi del SNC come Latuda per rimuovere ostacoli e pericoli da tutta la casa per ridurre il rischio di lesioni accidentali.

5. Non mangiare pompelmo né bere succo di pompelmo

Il pompelmo e il succo di pompelmo sono proibiti durante l'assunzione di Latuda. Il pompelmo ha sostanze che aumentano la quantità di lurasidone assorbita dall'organismo, aumentando il rischio e la gravità degli effetti collaterali di Latuda. Altri farmaci e sostanze possono anche aumentare la concentrazione di Latuda nel corpo, quindi assicurati di discutere con il fornitore che lo prescrive tutti i farmaci, integratori e rimedi erboristici che vengono presi.

6. Evitare il surriscaldamento

Latuda e altri farmaci antipsicotici interferiscono con la capacità del corpo di regolare la temperatura, rendendo il surriscaldamento un potenziale rischio. Evita il surriscaldamento o la disidratazione:

• Rimanere in casa durante la stagione calda
• Evitare sforzi eccessivi o esercizio eccessivo
• Evitare di stare al sole per lunghi periodi
• Bere molta acqua
• Evita l'alcol: anch'esso interferisce con la capacità del corpo di regolare la temperatura corporea

Risorse:

• • Latuda , Epocrate
  • Lurasidone , StatPearls
  • Riassunto del composto di lurasidone , Biblioteca Nazionale di Medicina
  • Lurasidone cloridrato , PDR
  • Sintomi di astinenza acuti e persistenti a seguito della sospensione dei farmaci psicotropi , Psicoterapia e psicosomatica
  • Aumento di peso associato agli antipsicotici: strategie di gestione e impatto sull'aderenza al trattamento , Malattia e trattamento neuropsichiatrici
  • Biochimica, citocromo P450 , StatPearls
  • Alterazioni del glucosio indotte da farmaci parte 2: iperglicemia indotta da farmaci , Spettro del diabete
  • Iperprolattinemia indotta da farmaci , Mayo Clinic
  • Importanza medicinale del succo di pompelmo e sue interazioni con vari farmaci , Giornale nutrizionale
  • Linee guida pratiche per il trattamento della schizofrenia , Associazione psichiatrica americana
  • Discinesia tardiva , StatPearls