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Amitiza vs. Linzess: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te

Farmaco vs. Amico

Amitiza e Linzess sono due farmaci da prescrizione utilizzati nel trattamento della costipazione idiopatica cronica (CIC) e della sindrome dell'intestino irritabile con costipazione (IBS-C). La costipazione idiopatica cronica è caratterizzata da un periodo di sei mesi o più con tre o meno movimenti intestinali spontanei a settimana. La sindrome dell'intestino irritabile è un gruppo di diversi sintomi che si verificano insieme, tra cui dolore addominale e cambiamenti nei movimenti intestinali: diarrea, costipazione o entrambi. Amitiza e Linzess sono usati specificamente nell'IBS con costipazione. Discuteremo le somiglianze e le differenze tra Amitiza e Linzess qui.

Quali sono le principali differenze tra Amitiza e Linzess?

L'amitiza (lubiprostone) è un farmaco su prescrizione che tratta la stitichezza aumentando la secrezione di liquido intestinale. È un derivato degli acidi grassi biciclici e della prostaglandina E1 (PGE 1) che attiva i canali del cloruro nel rivestimento intestinale. Il conseguente aumento delle secrezioni altera la consistenza delle feci e promuove i movimenti intestinali regolari. Amitiza è disponibile come capsula softgel orale in dosaggi di 8 mcg e 24 mcg.

Linzess (linaclotide) è un farmaco da prescrizione indicato anche per trattare la stitichezza. È un agonista della guanilato ciclasi C (GC-C) che causa un aumento del guanosina monofosfato ciclico (cGMP). L'azione sul recettore GC-C determina un aumento delle secrezioni intestinali. Ciò provoca un aumento del liquido intestinale e aumenta la motilità dei contenuti intestinali attraverso il tratto. Si ritiene inoltre che livelli aumentati di cGMP mediano il dolore viscerale ridotto nell'addome comune nell'IBS. Linzess è disponibile come capsula orale nei dosaggi di 72 mcg, 145 mcg e 290 mcg.

Principali differenze tra Amitiza e Linzess
	Amitiza	Linzess
Classe di droga	Acido grasso biciclico / derivato della PGE 1 / attivatore del canale del cloruro	Agonisti della guanilato ciclasi C.
Stato del marchio / generico	Solo marchio	Solo marchio
Qual è il nome generico?	Lubiprostone	Linaclotide
In quale forma si presenta il farmaco?	Capsula softgel orale	Capsule orali
Qual è il dosaggio standard?	24 mcg due volte al giorno	145 mcg una volta al giorno
Quanto dura il trattamento tipico?	Indefinito, a lungo termine	Indefinito, a lungo termine
Chi usa tipicamente il farmaco?	Adulti	Adulti

Condizioni trattate da Amitiza e Linzess

Amitiza e Linzess sono entrambi indicati nel trattamento della costipazione idiopatica cronica e della sindrome dell'intestino irritabile con costipazione. Amitiza è anche approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel trattamento della stitichezza causata dall'uso di analgesici oppioidi nel dolore cronico non oncologico. Questo è a volte indicato come OIC, costipazione indotta da oppioidi.

Amitiza e Linzess sono indicati solo per l'uso negli adulti e l'uso nei bambini e negli adolescenti non è approvato. Solo il tuo medico può decidere se questi farmaci sono la scelta giusta per la tua condizione.

Condizione	Amitiza	Linzess
Costipazione idiopatica cronica	sì	sì
Sindrome dell'intestino irritabile con costipazione	sì	sì
Costipazione indotta da agonisti oppiacei (dolore cronico non canceroso)	sì	Non

Amitiza o Linzess sono più efficaci?

PER revisione sistematica di 21 studi clinici controllati randomizzati hanno confrontato i principi attivi di Amitiza, Linzess e altri comuni trattamenti per la stitichezza. Altri trattamenti inclusi in questo studio erano prucalopride, tegaserod, bisacodil e polietilenglicole (PEG). Questa analisi ha concluso che tutti i farmaci inclusi hanno mostrato un'efficacia simile rispetto al placebo quando si valutava un endpoint di 3 o più movimenti intestinali spontanei a settimana. Il bisacodile, un lassativo stimolante da banco, era superiore sia ad Amitiza che a Linzess in termini di variazione del numero di movimenti intestinali a settimana. I lassativi stimolanti possono causare squilibri elettrolitici e sono inclini allo sviluppo di tolleranza nel tempo.

Un medico prescrittore potrebbe dover considerare fattori quali eventi avversi, interazioni farmacologiche e rispetto del dosaggio una o due volte al giorno al momento di decidere quale farmaco è il migliore per un paziente.

Copertura e confronto dei costi di Amitiza vs. Linzess

Amitiza è in genere coperta da piani farmaceutici commerciali e Medicare Parte D, sebbene in alcuni casi possa anche richiedere l'approvazione preventiva per la copertura. Il prezzo fuori tasca per Amitiza può arrivare fino a $ 282, ma un coupon di SingleCare può abbassare il prezzo a circa $ 176 per una fornitura di 30 giorni.

Linzess è in genere coperta da piani farmaceutici commerciali e Medicare Parte D, sebbene in alcuni casi possa anche richiedere l'approvazione preventiva per la copertura. Senza alcun tipo di copertura, Linzess potrebbe costare quasi $ 640. Un coupon Linzess di SingleCare ti aiuterà a risparmiare su Linzess e potresti pagare fino a $ 395.

	Amitiza	Linzess
Tipicamente coperto da assicurazione?	Sì, a volte con previa autorizzazione richiesta	Sì, a volte con previa autorizzazione richiesta
Tipicamente coperto da Medicare Parte D?	Sì, a volte con previa autorizzazione richiesta	Sì, a volte con previa autorizzazione richiesta
Quantità	Capsule da 30, 24 mcg	30, 145 mcg capsule
Copay tipico di Medicare	Varia a seconda del piano	Varia a seconda del piano
Costo SingleCare	$ 176– $ 204	$ 395– $ 470

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Effetti collaterali comuni di Amitiza vs. Linzess

Amitiza e Linzess hanno alcuni eventi avversi comuni tra loro, ma anche alcuni più unici per ciascun farmaco. La diarrea è il motivo più comune per l'interruzione del trattamento per entrambi i farmaci ed è un effetto collaterale comune per entrambi i farmaci.

Amitiza è altamente probabile che provochi nausea, che si verifica in quasi un paziente su tre che assume il farmaco. Questo sembra accadere più spesso se assunto a stomaco vuoto. A volte questa nausea è grave e debilitante, impedendo ai pazienti di svolgere le normali attività quotidiane. I pazienti in trattamento con Amitiza hanno riportato eventi avversi come vertigini, affaticamento e dolore toracico, mentre i pazienti in Linzess non hanno segnalato questi effetti collaterali.

Questo non vuole essere un elenco completo degli effetti avversi, consultare il proprio medico o il farmacista per un elenco completo.

	Amitiza	Linzess
Effetto collaterale	Applicabile?	Frequenza	Applicabile?	Frequenza
Nausea	sì	29%	sì	<2%
Diarrea	sì	12%	sì	16-20%
Mal di testa	sì	undici%	sì	4%
Dolore addominale	sì	8%	sì	7%
Distensione / gonfiore addominale	sì	6%	sì	2-3%
Flatulenza	sì	6%	sì	4-6%
Vomito	sì	3%	sì	<2%
Edema	sì	3%	Non	n / A
Fastidio addominale	sì	3%	Non	n / A
Vertigini	sì	3%	Non	n / A
Dolore al petto	sì	Due%	Non	n / A
Dispnea	sì	Due%	Non	n / A
Dispepsia	sì	Due%	sì	<2%
Fatica	sì	Due%	Non	n / A
Bocca asciutta	sì	1%	Non	n / A

Fonte: Amitiza ( DailyMed ) Linzess ( DailyMed )

Interazioni farmacologiche di Amitiza vs. Linzess

Amitiza e Linzess devono essere usati con cautela nei pazienti che assumono farmaci con proprietà anticolinergiche. I farmaci anticolinergici possono favorire la stitichezza e contrastare l'azione farmacologica di Amitiza e Linzess.

I pazienti che assumono diuretici dell'ansa, come la furosemide (Lasix), devono evitare Amitiza poiché potrebbero essere a rischio di perdere troppo potassio (ipopotassiemia). In questi pazienti, Linzess può essere una scelta preferita.

Questo non è un elenco completo di potenziali interazioni farmacologiche. Per un elenco completo, consultare un medico dal proprio operatore sanitario di gastroenterologia.

Farmaco	Classe di droga	Amitiza	Linzess
Atropina Belladonna Benztropina Clordiazepossido Diciclomina Flavoxate Glicopirrolato Homatropine Iosciamina Methscopolamine Ossibutinina Scopolamina	Anticolinergici	sì	sì
Salicilato di bismuto Loperamide	Antidiarroici	Non	sì
Bumetanide Furosemide Torsemide	Diuretici dell'ansa	sì	Non
Lattulosio	Lassativo	sì	Non
Solifenacin	Antimuscarinico	sì	Non
Metadone	Oppioidi	sì	Non

Avvertimenti di Amitiza e Linzess

L'amitiza può causare una grave nausea. La comparsa di nausea può essere ridotta assumendo Amitiza con il cibo.

Amitiza e Linzess non devono essere somministrati a pazienti che manifestano diarrea grave poiché ciò potrebbe causare un peggioramento della diarrea. Se la diarrea inizia dopo l'inizio del trattamento, interrompere il trattamento e contattare il proprio medico.

Dopo la prima somministrazione di Amitiza possono verificarsi sincope o capogiri quando ci si alza in piedi, così come ipotensione o pressione sanguigna bassa. I pazienti devono monitorare la pressione sanguigna e alzarsi lentamente dalla posizione seduta per evitare cadute. Informa il tuo medico di eventuali condizioni mediche o altri farmaci che potresti assumere che potrebbero peggiorare la sincope.

Con Amitiza può verificarsi dispnea o sensazione di oppressione toracica e mancanza di respiro. Questo sintomo di solito si manifesta entro 30-60 minuti da una dose e può durare per un paio d'ore. In tal caso, contattare il proprio medico.

Linzess trasporta un'avvertenza in scatola e una dichiarazione di non responsabilità sull'uso in pazienti pediatrici a causa della sua capacità di causare grave disidratazione. Ulteriori informazioni su questo avviso sono disponibili all'indirizzo fda.gov .

Domande frequenti su Amitiza vs. Linzess

Cos'è Amitiza?

Amitiza è un farmaco da prescrizione usato per trattare la costipazione idiopatica cronica e nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile con costipazione. Amitiza è anche approvato per il trattamento della stipsi indotta da oppioidi per il dolore cronico non canceroso. Agisce aumentando le secrezioni intestinali per modificare la consistenza delle feci. È disponibile come capsula orale in dosaggi da 8 mcg e 24 mcg.

Cos'è Linzess?

Linzess è un farmaco da prescrizione indicato nel trattamento della costipazione idiopatica cronica e della sindrome dell'intestino irritabile con costipazione. Aumenta il contenuto di liquidi intestinali e il transito. È disponibile in capsule orali in dosaggi di 72 mcg, 145 mcg e 290 mcg.

Amitiza e Linzess sono la stessa cosa?

Sebbene Amitiza e Linzess trattino la stitichezza, non sono la stessa cosa. L'amitiza è un derivato degli acidi grassi biciclici e della prostaglandina E1 (PGE 1), dosato due volte al giorno. Linzess appartiene a una classe di agonisti della guanilato ciclasi C (GC-C) e viene somministrato una volta al giorno.

Amitiza o Linzess sono migliori?

Amitiza e Linzess hanno dimostrato un'efficacia simile nell'alleviare la stitichezza. I medici prescrittori possono considerare fattori quali i regimi di dosaggio e gli eventi avversi quando decidono quale farmaco è meglio per un paziente. Amitiza e Linzess sono preferiti nella stitichezza cronica perché altre terapie tradizionali come emollienti delle feci (ad esempio docusate), lassativi osmotici (ad esempio Miralax) o lassativi stimolanti (ad esempio la senna) possono causare gravi squilibri elettrolitici e sviluppare tolleranza con l'uso a lungo termine.

Posso usare Amitiza o Linzess durante la gravidanza?

I rischi associati al farmaco per l'uso di Amitiza o Linzess non sono stati determinati perché non esistono studi clinici adeguati e controllati per dimostrare la loro sicurezza. L'uso di questi farmaci in gravidanza dovrebbe essere limitato alle situazioni in cui i benefici superano chiaramente i rischi.

Posso usare Amitiza o Linzess con l'alcol?

Non ci sono controindicazioni dirette per l'assunzione di questi farmaci e il consumo di alcol, tuttavia, è importante essere consapevoli che l'alcol può portare a disidratazione e diarrea, così come questi farmaci, mettendo i pazienti a rischio di grave disidratazione.

Amitiza causa aumento di peso?

Amitiza non ha dimostrato di causare aumento di peso.

Quanto tempo impiega Linzess a lavorare?

Il sollievo dalla stitichezza si verifica generalmente entro una o due settimane, con un miglioramento continuo dei sintomi fino a 12 settimane.

Chi non dovrebbe prendere Amitiza?

I pazienti che hanno un'ostruzione meccanica nel loro tratto gastrointestinale (GI) non devono assumere Amitiza. Inoltre, i pazienti che soffrono di diarrea da moderata a grave non devono assumere Amitiza. Le donne in gravidanza o in allattamento, così come i pazienti pediatrici, dovrebbero evitare Amitiza.