Ativan vs Xanax: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Ativan (lorazepam) e Xanax (alprazolam) sono due farmaci da prescrizione indicati per il trattamento dell'ansia. Entrambi i farmaci sono disponibili in marca o generici. Sono classificati in un gruppo di farmaci chiamati benzodiazepine , che funzionano nel SNC (sistema nervoso centrale). Agiscono aumentando l'attività dei recettori per un neurotrasmettitore chiamato acido gamma-aminobutirrico (GABA). In questo modo, le benzodiazepine producono un effetto rilassante e calmante e aiutano a favorire il sonno quando vengono assunte prima di coricarsi.
Ativan inizia a funzionare entro un'ora e gli effetti durano fino a otto ore. Xanax inizia a funzionare entro un'ora e gli effetti durano circa cinque ore (la versione a rilascio prolungato dura fino a circa 11 ore). Entrambi i farmaci hanno un'emivita (il tempo necessario affinché la quantità di farmaco diminuisca della metà) di circa 12 ore. Entrambi i farmaci sono conosciuti dal punto di vista terapeutico come benzodiazepine; tuttavia, presentano alcune differenze notevoli, come illustrato di seguito. Entrambi i farmaci sono sostanze controllate e classificate come Programma i farmaci IV .
Quali sono le principali differenze tra Ativan e Xanax?
Ativan e Xanax, entrambi classificati come benzodiazepine, sono entrambi disponibili in marca e generici. Il generico di Ativan è lorazepam e il generico di Xanax è alprazolam. Ativan è disponibile in compresse, iniezione e concentrato orale. Xanax è disponibile sia in compresse a rilascio immediato che a rilascio prolungato, oltre che come concentrato orale. Ativan è usato nei bambini di età pari o superiore a 12 anni; Xanax è usato negli adulti. Entrambi i farmaci sono destinati ad essere utilizzati per un breve periodo di tempo, ma spesso i pazienti continuano a lungo termine sulla base delle istruzioni del medico e con un attento monitoraggio.
Quando si utilizza uno dei due farmaci, il dosaggio deve essere aumentato lentamente e quando il farmaco viene interrotto, lo si deve ridurre gradualmente.
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| Principali differenze tra Ativan e Xanax | ||
|---|---|---|
| Ativan | Xanax | |
| Classe di droga | Benzodiazepine | Benzodiazepine |
| Stato del marchio / generico | Marchio e generico | Marchio e generico |
| Qual è il nome generico? | Lorazepam | Alprazolam |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Tavoletta Concentrato orale Iniezione | Compressa a rilascio immediato Tablet a rilascio prolungato Concentrato orale |
| Qual è il dosaggio standard? | L'intervallo abituale è da 2 a 6 mg al giorno in dosi divise (ad esempio, una compressa da 1 mg presa 3 volte al giorno) | L'intervallo abituale è compreso tra 0,25 mg e 0,5 mg 3 volte al giorno; il dosaggio varia |
| Quanto dura il trattamento tipico? | A breve termine; alcuni pazienti usano più a lungo sotto la supervisione del medico | A breve termine; alcuni pazienti usano più a lungo sotto la supervisione del medico |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adulti; bambini dai 12 anni in su | Adulti |
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Condizioni trattate da Ativan e Xanax
Ativan e Xanax sono entrambi indicati nella gestione di disturbi d'ansia . Entrambi i farmaci sono indicati per il sollievo a breve termine dei sintomi dell'ansia e per il sollievo a breve termine dell'ansia associata ai sintomi depressivi. Xanax è indicato anche per il trattamento del disturbo di panico, con o senza agorafobia. Entrambi i farmaci hanno anche diversi usi off-label, descritti di seguito.
| Condizione | Ativan | Xanax |
| Gestione dei disturbi d'ansia | sì | sì |
| Sollievo a breve termine dei sintomi dell'ansia | sì | sì |
| Sollievo a breve termine dall'ansia associata a sintomi depressivi | sì | sì |
| Trattamento del disturbo di panico, con o senza agorafobia | Off-label | sì |
| Rapida tranquillizzazione del paziente agitato | Off-label | Off-label |
| Delirio da astinenza da alcol / sindrome da astinenza da alcol | Off-label | Off-label |
| Insonnia | Off-label | Off-label |
| Nausea e vomito anticipatori associati alla chemioterapia | Off-label | Off-label |
| Delirio | Off-label | Off-label |
| Depressione | Non | Off-label |
| Tremore essenziale | Off-label | Off-label |
| Ronzio nelle orecchie | Off-label | Off-label |
| Sindrome premestruale | Off-label | Off-label |
Ativan o Xanax sono più efficaci?
Un doppio cieco controllato con placebo studia ha confrontato Ativan e Xanax nel trattamento di pazienti con ansia grave. Entrambi i farmaci sono risultati più efficaci del placebo, con Xanax leggermente più efficace nelle settimane successive dello studio. Tuttavia, ha mostrato un altro studio sui due farmaci per l'ansia entrambi i farmaci siano efficaci , con Ativan leggermente più efficace.
Un altro studio ha confrontato i due farmaci nel trattamento di attacchi di panico e ha trovato Ativan e Xanax ugualmente efficaci.
Il farmaco più efficace per te dovrebbe essere determinato solo dal tuo medico, che terrà conto delle tue condizioni mediche, della tua storia clinica e di altri farmaci che prendi.
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Copertura e confronto dei costi di Ativan vs Xanax
Ativan è generalmente coperto da assicurazione e Medicare Parte D nella sua forma generica di lorazepam. Il marchio Ativan potrebbe non essere coperto o avere un copay elevato. Una prescrizione tipica di lorazepam sarebbe per 30 compresse da 1 mg e costa circa $ 24 di tasca propria. Xanax è anche generalmente coperto da assicurazione e Medicare Parte D nella forma generica di alprazolam. Il marchio Xanax potrebbe non essere coperto o avere un copay elevato. Una prescrizione tipica di alprazolam sarebbe per 60 compresse da 0,5 mg e costa circa $ 33 di tasca propria. Puoi risparmiare denaro utilizzando un coupon SingleCare su Ativan o Xanax generici.
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| Ativan | Xanax | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare? | sì | sì |
| Dosaggio standard | # 30, compresse da 1 mg di lorazepam | # 60, compresse da 0,5 mg di alprazolam |
| Copay tipico di Medicare | $ 0- $ 24 | $ 0- $ 33 |
| Costo SingleCare | $ 7- $ 17 | $ 10- $ 20 |
Effetti collaterali comuni di Ativan vs. Xanax
Gli effetti collaterali di Ativan e Xanax tendono ad essere maggiori a dosi più elevate. Gli effetti collaterali più comuni di Ativan sono sedazione, vertigini e debolezza. I pazienti che assumono Xanax spesso sperimentano sedazione, vertigini e debolezza.
Altri effetti collaterali che possono verificarsi con entrambi i farmaci includono affaticamento, vertigini, sonnolenza, amnesia / disturbi della memoria, confusione, disorientamento, depressione, euforia, idea / tentativo di suicidio, incoordinazione, mancanza di energia, secchezza delle fauci, tremore, convulsioni / convulsioni, vertigini , disturbi visivi (visione doppia o offuscata), linguaggio confuso, alterazione della libido, impotenza, diminuzione dell'orgasmo, mal di testa, coma, depressione respiratoria, apnea / peggioramento dell'apnea notturna, peggioramento della malattia polmonare ostruttiva e sintomi gastrointestinali (GI) inclusa nausea , costipazione o diarrea.
Possono verificarsi altri effetti collaterali. Consultare un operatore sanitario per un elenco completo degli effetti collaterali.
| Ativan | Xanax | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Sedazione | sì | 15,9% | sì | 41-77% |
| Vertigini | sì | 6,9% | sì | 1,8-30% |
| Debolezza | sì | 4,2% | sì | 6-7% |
Fonte: DailyMed (Ativan) , DailyMed (Xanax)
Interazioni farmacologiche di Ativan vs. Xanax
Le benzodiazepine, come Ativan e Xanax, non devono essere assunte in combinazione con antidolorifici oppioidi, a causa dell'aumentato rischio di sedazione, depressione respiratoria e sovradosaggio, che possono portare alla morte. Se nessun'altra combinazione è possibile, il paziente deve ricevere i farmaci alla dose più bassa possibile e per la durata più breve, ed essere attentamente monitorato. Le benzodiazepine inoltre non devono essere assunte con altri depressivi del SNC come alcol, antipsicotici, antidepressivi, antistaminici sedativi e anticonvulsivanti.
Una combinazione particolarmente pericolosa, soprannominata il Santa Trinità , è un oppioide (di solito una forma di idrocodone o Oxycontin) più una benzodiazepina (solitamente Xanax) più Soma (carisoprodol, un miorilassante). Questi farmaci non dovrebbero mai essere prescritti insieme; l'uso di questi tre farmaci può provocare depressione respiratoria molto grave, sovradosaggio o persino la morte.
Possono verificarsi altre interazioni farmacologiche. Consultare il proprio medico per un elenco completo delle interazioni farmacologiche.
| Farmaco | Classe di droga | Ativan | Xanax |
| Oxycontin (ossicodone) OxyIR (ossicodone) Percocet (ossicodone / paracetamolo) Ultram (tramadolo) Tylenol con codeina (paracetamolo / codeina) | Oppioidi | sì | sì |
| Alcol | Alcol | sì | sì |
| Prozac (fluoxetina) Paxil (paroxetina) Zoloft (sertralina) Desyrel (trazodone) Effexor (venlafaxina) Pristiq (desvenlafaxina) Cymbalta (duloxetina) | Antidepressivi | sì | sì |
| Soma (carisoprodol) Flexeril (ciclobenzaprina) Skelaxin (metaxalone) Lioresal (baclofen) | Rilassanti muscolari | sì | sì |
| Fenobarbital Dilantin (fenitoina) Tegretol (carbamazepina) Depakote (divalproex sodico) Keppra (levetiracetam) Neurontin (gabapentin) Lamictal (lamotrigina) Lyrica (pregabalin) Topamax (topiramato) | Anticonvulsivanti | sì | sì |
| Benadryl (difenidramina) | Antistaminici sedativi | sì | sì |
| Clozaril (clozapina) | Antipsicotici | sì | sì |
| Teofillina | Metilxantina | sì | Non |
| Benemid (probenecid) | Uricosurico | sì | Non |
| Tofranil (imipramina) Norpramin (desipramina) Elavil (amitriptilina) Pamelor (nortriptilina) | Antidepressivi triciclici | sì | sì |
| Nizoral (ketoconazolo) Sporanox (itraconazolo) | Antimicotici azolici | Non | sì |
| Lo-Loestrin Faith | Contraccettivi orali | Non | sì |
Avvertimenti di Ativan e Xanax
Ativan e Xanax hanno molti avvertimenti simili. Entrambi i farmaci vengono forniti con un avvertimento in scatola, che è l'avvertimento più forte richiesto dalla FDA. Le benzodiazepine come Ativan o Xanax non devono essere utilizzate in combinazione con antidolorifici oppioidi a causa del rischio di sedazione estrema, grave depressione respiratoria, coma o persino morte. Se la combinazione non può essere evitata, il paziente deve assumere la dose più bassa per il periodo di tempo più breve ed essere attentamente monitorato. I pazienti non devono guidare o utilizzare macchinari fino a quando gli effetti non sono noti.
Altre avvertenze per entrambi i farmaci includono:
- Le benzodiazepine possono causare dipendenza fisica e psicologica: il rischio è maggiore con dosi più elevate, una maggiore durata di utilizzo o una storia di abuso di droghe o alcol. Se prendi una benzodiazepina, prendi il farmaco solo come prescritto.
- Le benzodiazepine devono essere utilizzate a breve termine e, quando si interrompe, il farmaco deve essere ridotto gradualmente per evitare sintomi di astinenza. I sintomi da astinenza possono includere convulsioni, insieme a molti altri sintomi come agitazione, confusione, battito cardiaco accelerato, vertigini e altri sintomi.
- I pazienti con disturbi convulsivi sono a maggior rischio di sintomi da astinenza.
- Nei pazienti con depressione, c'è il rischio di suicidio. Anche i pazienti con depressione devono essere trattati con un antidepressivo e devono essere attentamente monitorati.
- Le benzodiazepine devono essere usate con cautela nei pazienti con ridotta funzionalità respiratoria (BPCO, apnea notturna).
- Usare con cautela e usare dosi più basse in pazienti con grave insufficienza epatica e / o encefalopatia.
Xanax ha alcuni avvertimenti aggiuntivi:
- I pazienti con disturbo di panico spesso usano dosi più elevate di Xanax, quindi potrebbe esserci un rischio maggiore di dipendenza.
- Ansia mattutina o sintomi di ansia tra le dosi si sono verificati in pazienti con disturbo di panico. In queste situazioni, si consiglia di somministrare il farmaco in dosi più piccole, più frequentemente, sommando la stessa dose giornaliera totale.
Ativan o Xanax non devono essere usati in gravidanza; entrambi i farmaci sono classificati come categoria di gravidanza D, il che significa che c'è un rischio per il feto. Se sta assumendo Ativan o Xanax e scopre di essere incinta, consulti immediatamente il medico.
Entrambi i farmaci sono disponibili Elenco delle birre (farmaci che potrebbero essere inappropriati negli anziani). Gli anziani hanno una maggiore sensibilità alle benzodiazepine e c'è un aumentato rischio di deterioramento cognitivo, delirio, cadute, fratture e incidenti automobilistici negli anziani quando si usa Ativan o Xanax.
Domande frequenti su Ativan vs Xanax
Cos'è Ativan?
Ativan, noto anche con il suo nome generico, lorazepam, è un farmaco benzodiazepinico usato per trattare l'ansia.
Cos'è Xanax?
Xanax, noto anche con il suo nome generico, alprazolam, è un farmaco benzodiazepinico usato per trattare l'ansia e il disturbo di panico.
Ativan e Xanax sono la stessa cosa?
Entrambi i farmaci hanno molte somiglianze, così come alcune differenze, come descritto sopra. Il tuo medico può aiutarti a decidere se Ativan o Xanax è giusto per te o per una persona cara.
Altri farmaci nella categoria delle benzodiazepine di cui potresti aver sentito parlare includono Valium (diazepam), Dalmane (flurazepam), Restoril (temazepam), Klonopin (clonazepam) e Halcion (triazolam). Tutti questi farmaci sono approvati dalla FDA.
Ativan o Xanax sono migliori?
Ativan e Xanax sono entrambi efficaci per l'ansia e altre condizioni psicologiche e hanno effetti collaterali, avvertenze e interazioni farmacologiche simili. Consulta il tuo medico per vedere se uno di questi farmaci è appropriato per te e per la tua condizione.
Posso usare Ativan o Xanax durante la gravidanza?
Ativan o Xanax possono causare anomalie fetali e non devono essere usati durante la gravidanza. Se stai già assumendo Ativan e Xanax e scopri di essere incinta, contatta il tuo medico per assistenza.
Posso usare Ativan o Xanax con l'alcol?
No. La combinazione di Ativan o Xanax con alcol è molto pericoloso e può portare a depressione respiratoria, sedazione estrema, coma o persino morte.
Ativan è più mite di Xanax?
È difficile classificare Ativan come più mite o meno; tuttavia, sappiamo che una dose di Xanax svanisce più velocemente di una dose di Ativan. Pertanto, Xanax può essere dosato più frequentemente di Ativan.
Quale è meglio per l'ansia, Xanax o Ativan?
Entrambi i farmaci sono efficaci per l'ansia. Chiedi al tuo medico se uno di questi farmaci è adatto a te, tenendo conto della tua storia medica e delle tue condizioni e di altri farmaci che prendi.
Qual è la differenza tra Lorazepam e Xanax?
Entrambi i farmaci, Ativan (lorazepam) e Xanax (alprazolam) sono usati per trattare l'ansia e una varietà di altre condizioni di salute mentale. Hanno molte somiglianze e anche alcune differenze, delineate sopra.
Ativan fermerà un attacco di panico?
Ativan è usato nel trattamento dei disturbi d'ansia ed è anche usato off-label per trattare i disturbi di panico.
Ativan è un narcotico?
Ativan non è un narcotico. È classificato come una benzodiazepina. Può creare assuefazione e ha il potenziale di abuso e dipendenza, quindi è molto importante prenderlo come prescritto.
