Cymbalta vs. Lyrica: differenze, somiglianze e quale è meglio per te
Drug vs. Drug Cymbalta e Lyrica sono entrambi comunemente prescritti per trattare il dolore muscolare e nervoso. Li confrontiamo fianco a fianco, in modo che tu possa decidere con il tuo medico quale opzione è la migliore per te.Panoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Cymbalta e Lyrica trattano una varietà di condizioni di salute, ma sono entrambi trattamenti approvati per la neuropatia periferica diabetica e la fibromialgia. Cymbalta è un inibitore della ricaptazione della serotonina norepinefrina (SNRI) mentre Lyrica è un analgesico e anticonvulsivante. Funzionano in modo diverso, ma entrambi possono essere utilizzati per trattare il dolore muscolare e nervoso. Usa questa guida per confrontare Cymbalta e Lyrica e saperne di più su come funzionano, le condizioni che trattano e i loro possibili effetti collaterali.
Quali sono le principali differenze tra Cymbalta e Lyrica?
Cymbalta (duloxetina) è un farmaco da prescrizione usato per trattare una varietà di disturbi tra cui la neuropatia diabetica e la fibromialgia. È forse più comunemente noto per la sua indicazione nel trattamento della depressione maggiore e del disturbo d'ansia generalizzato. È classificato come inibitore della ricaptazione della serotonina norepinefrina (SNRI) e agisce aumentando la serotonina e la norepinefrina disponibili, due neurotrasmettitori noti per il loro ruolo nell'umore e nella disposizione. Si ritiene che il suo ruolo nell'alleviare il dolore sia dovuto anche alla sua azione sulla serotonina e sulla norepinefrina.
Altri SNRI come Pristiq (desvenlafaxina), Effexor (venlafaxina) e Savella (milnacipran) non sono approvati per le indicazioni relative al dolore neuropatico. Cymbalta è disponibile in capsule orali nei dosaggi di 20 mg, 30 mg, 40 mg e 60 mg.
Lyrica (pregabalin) è un farmaco su prescrizione approvato anche nel trattamento della neuropatia diabetica e della fibromialgia. Lyrica porta anche altre indicazioni per disturbi come convulsioni e altri tipi di dolore neuropatico. Lyrica è classificato sia come analgesico, o analgesico, sia come anticonvulsivante. Lyrica agisce rallentando la trasmissione del segnale nelle vie nervose. È chimicamente simile a un altro farmaco, Neurontin (gabapentin).
Lyrica è considerata una sostanza controllata dalla Drug Enforcement Agency (DEA) a causa del suo potenziale di dipendenza e abuso. Lyrica è soggetta alle leggi federali e statali che prescrivono le sostanze controllate.
Lyrica è disponibile come capsula orale in una varietà di dosaggi tra cui 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg e 300 mg. È anche disponibile come soluzione orale da 20 mg / ml e capsule a rilascio prolungato da 82,5 mg, 165 mg e 330 mg.
Principali differenze tra Cymbalta e Lyrica | ||
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Cymbalta | Lyrica | |
Classe di droga | SNRI | Analgesico / anticonvulsivante |
Stato del marchio / generico | Marca e generici disponibili | Marca e generici disponibili |
Qual è il nome generico? | Duloxetina | Pregabalin |
In quale forma si presenta il farmaco? | Capsula | Capsule a rilascio immediato e prolungato, soluzione orale |
Qual è il dosaggio standard? | 60 mg una volta al giorno | 50-100 mg tre volte al giorno |
Quanto dura il trattamento tipico? | Lungo termine | Lungo termine |
Chi usa tipicamente il farmaco? | Adolescenti e adulti | Bambini e adolescenti (solo crisi epilettiche), adulti |
Condizioni trattate da Cymbalta e Lyrica
Cymbalta ha usi comuni in un'ampia gamma di indicazioni. È usato nel trattamento del disturbo depressivo maggiore e del disturbo d'ansia generalizzato. È anche indicato nel trattamento della fibromialgia, del dolore associato alla neuropatia diabetica e del dolore cronico associato a disturbi muscolo-scheletrici come l'artrosi e il mal di schiena cronico. Cymbalta è talvolta usato off-label per trattare l'incontinenza urinaria da stress (SUI). L'uso off-label si riferisce all'uso per un'indicazione in cui non è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA).
Lyrica è usato come analgesico nei disturbi neuropatici correlati al dolore come la neuropatia diabetica, la nevralgia posterpetica, la fibromialgia e le lesioni del midollo spinale. Lyrica è anche approvato come trattamento aggiuntivo per le crisi parziali. Lyrica ha anche alcuni usi off-label, tra cui il disturbo d'ansia sociale e il disturbo d'ansia generalizzato.
Condizione | Cymbalta | Lyrica |
Dolore neuropatico periferico diabetico | sì | sì |
Dolore associato a nevralgia posterpetica | Non | sì |
Dolore associato a lesioni del midollo spinale | Non | sì |
Dolore muscoloscheletrico cronico | sì | Non |
Fibromialgia | sì | sì |
Trattamento aggiuntivo delle crisi parziali | Non | sì |
Disturbo depressivo maggiore | sì | Non |
Disturbo d'ansia generalizzato | sì | Off-label |
Disturbo d'ansia sociale | Non | Off-label |
Incontinenza urinaria da stress | Off-label | Non |
Cymbalta o Lyrica sono più efficaci?
Un clinico randomizzato prova noto come Studio Combo-DN ha confrontato gli effetti di Cymbalta ad alte dosi e Lyrica da soli e la loro combinazione in pazienti per i quali la monoterapia non era efficace nel trattamento del dolore correlato alla neuropatia diabetica. Questo studio ha rilevato che il miglioramento del dolore era simile nei pazienti trattati con Cymbalta, Lyrica da solo e la combinazione dei due. Sebbene non sia riuscito a dimostrare che qualsiasi gruppo di trattamento fosse superiore, ha fornito la prova che tutte e tre le opzioni di trattamento erano sicure ed efficaci nel dolore correlato alla neuropatia diabetica.
Un'osservazione separata studia ha concluso che Cymbalta può essere più efficace nel trattamento del dolore neuropatico correlato alla neuropatia diabetica, sebbene Lyrica possa avere una migliore tollerabilità per i pazienti in termini di profilo degli effetti collaterali.
Questo non vuole essere un consiglio medico. Solo il tuo medico e il tuo team sanitario possono determinare quale trattamento è migliore per te e per la tua condizione.
Copertura e confronto dei costi di Cymbalta vs. Lyrica
Cymbalta è un farmaco su prescrizione il cui generico è generalmente coperto da piani assicurativi commerciali e Medicare. Senza assicurazione, una fornitura di un mese potrebbe costarti $ 470. Con un coupon per Cymbalta generico (Duloxetine Hcl), il tuo costo è di circa $ 10.
Lyrica è un farmaco su prescrizione coperto da piani assicurativi commerciali e Medicare nella sua forma generica. Una fornitura di un mese di Lyrica può costarti fino a $ 287 senza assicurazione. Un coupon per il forma generica potrebbe ridurre il costo a meno di $ 15.
Cymbalta | Lyrica | |
Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
Tipicamente coperto da Medicare Parte D? | sì | sì |
Quantità | Capsule da 30, 60 mg | Capsule da 30, 75 mg |
Copay tipico di Medicare | Varia a seconda del piano | Varia a seconda del piano |
Costo SingleCare | $ 8+ | $ 14+ |
Effetti collaterali comuni di Cymbalta vs. Lyrica
I profili degli effetti collaterali per Cymbalta e Lyrica variano in modo significativo l'uno dall'altro in alcuni aspetti. Ad esempio, il file produttore per Cymbalta ha riferito che un numero significativo di pazienti ha manifestato mal di testa durante gli studi clinici, mentre questo evento avverso non è stato segnalato affatto per Lyrica. Sono stati segnalati anche sudorazione e diarrea con Cymbalta ma non con Lyrica.
Lyrica è associato a una quantità significativa di vertigini e sonnolenza e questo può rendere difficile guidare e svolgere le funzioni quotidiane. Lyrica è anche collegato a visione offuscata, aumento di peso e ritenzione di liquidi che possono anche influire sulla qualità della vita.
Questo non vuole essere un elenco completo di effetti avversi. Se si verificano questi o altri effetti collaterali e sono fastidiosi o intollerabili, consultare il medico.
Cymbalta | Lyrica | |||
Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
Nausea | sì | 2. 3% | Non | n / A |
Bocca asciutta | sì | 13% | sì | 5% |
Sudorazione | sì | 6% | Non | n / A |
Diarrea | sì | 9% | Non | n / A |
Stipsi | sì | 9% | sì | 4% |
Flatulenza | Non | n / A | sì | Due% |
Vertigini | sì | 9% | sì | ventuno% |
Sonnolenza | sì | 10% | sì | 12% |
Mal di testa | sì | 14% | Non | n / A |
Aumento della pressione sanguigna | sì | Due% | Non | n / A |
Diminuzione dell'appetito | sì | 7% | Non | n / A |
Edema periferico | Non | n / A | sì | 9% |
Aumento di peso | Non | n / A | sì | 4% |
Edema | Non | n / A | sì | Due% |
Atassia | Non | n / A | sì | 3% |
Vertigine | Non | n / A | sì | 3% |
Confusione | Non | n / A | sì | Due% |
Visione sfocata | Non | n / A | sì | 4% |
Fonte: Cymbalta ( DailyMed ) Lyrica ( DailyMed )
Interazioni farmacologiche di Cymbalta vs. Lyrica
Cymbalta deve essere usato con cautela con altri farmaci serotoninergici. L'aumento della serotonina è stato collegato alla sindrome serotoninergica. La sindrome serotoninergica è caratterizzata da sintomi come mal di testa, confusione, sudorazione, nausea e diarrea. I farmaci serotoninergici includono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come la fluoxetina o la paroxetina, l'integratore a base di erba di San Giovanni e la classe dei triptani di agenti per l'emicrania come eletriptan o almotriptan. Lyrica non ha interazioni con i farmaci serotoninergici.
Sia Cymbalta che Lyrica devono essere usati con cautela con antidepressivi triciclici come amitriptilina e nortriptilina. Devono anche essere usati con cautela o evitati con gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) come la selegilina.
Questo non vuole essere un elenco completo di interazioni farmacologiche. Dovresti consultare il tuo farmacista o medico per un elenco completo.
Farmaco | Classe di droga | Cymbalta | Lyrica |
Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptans (agenti antiemicranici) | sì | Non |
Sali di anfetamine Desmetilfenidato Metilfenidato | Anfetamine | sì | sì |
Aripiprazolo | Antipsicotico | sì | sì |
Aspirina Ibuprofene Naprossene Diclofenac | Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) | sì | Non |
Buspirone | Anti ansia | sì | sì |
Fluoxetina Citalopram Paroxetina Escitalopram | SSRI | sì | Non |
Idrossiclorochina | Aminochinoloni /Antimalarico | Non | sì |
Linezolid | Antibiotico | sì | Non |
Metaxalone | Rilassanti muscolari | sì | sì |
Pimozide | Antipsicotico | Non | sì |
Selegiline Fenelzina Rasagilina | Inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) | sì | sì |
Erba di San Giovanni | Integratore a base di erbe | sì | Non |
Tramadol | Analgesico oppiaceo | sì | sì |
Amitriptilina Clomipramina Doxepin Nortriptilina | Antidepressivi triciclici | sì | sì |
Avvertimenti di Cymbalta e Lyrica
Cymbalta non produrrà una remissione immediata del dolore, del disturbo depressivo o del disturbo d'ansia. Ci vorranno un minimo di due settimane per notare qualsiasi cambiamento nella maggior parte dei pazienti e da quattro a sei settimane per realizzare il pieno effetto del farmaco. Non interrompere prematuramente il farmaco con la convinzione che non funzioni senza prima parlare con il medico.
I pazienti con depressione possono manifestare un peggioramento della depressione o pensieri suicidi indipendentemente dal fatto che stiano assumendo farmaci antidepressivi. Queste condizioni possono peggiorare fino al raggiungimento della remissione. Cymbalta può aumentare idee e pensieri suicidari tra adolescenti e giovani adulti, specialmente nelle prime fasi del trattamento. Questi pazienti devono essere attentamente monitorati se questo trattamento è ritenuto necessario dal punto di vista medico. Può essere necessario un cambio di terapia se i sintomi si manifestano o peggiorano improvvisamente.
Farmaci antiepilettici, come Lyrica , sono stati anche collegati a idee suicide. I pazienti che iniziano a prendere Lyrica devono essere monitorati per la comparsa o il peggioramento della depressione.
Ci sono stati rapporti di insufficienza epatica, a volte fatale, con Cymbalta. Questi casi possono presentarsi con dolore addominale ed enzimi epatici elevati con o senza ittero. Il consumo di alcol può aumentare questo rischio e quindi questa combinazione dovrebbe essere evitata.
Lyrica è una sostanza controllata a causa del suo potenziale di uso improprio e abuso. Si deve usare cautela prima di iniziare la terapia del testo in un paziente con una storia personale o familiare di abuso di sostanze.
Domande frequenti su Cymbalta vs. Lyrica
Cos'è Cymbalta?
Cymbalta è un farmaco antidepressivo da prescrizione utilizzato nel trattamento della depressione maggiore, del disturbo d'ansia generalizzato e di vari disturbi del dolore neuropatico e muscolo-scheletrico. Cymbalta appartiene a una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI). Cymbalta è disponibile come capsula orale nei dosaggi da 20 mg, 30 mg e 60 mg.
Cos'è Lyrica?
Lyrica è un farmaco di prescrizione classificato come analgesico e anticonvulsivante. È usato per trattare le convulsioni e il dolore correlato a disturbi neuropatici e fibromialgia. Lyrica è disponibile in una varietà di dosaggi sia in capsule a rilascio immediato che a rilascio prolungato, nonché in soluzione orale.
Cymbalta e Lyrica sono la stessa cosa?
Sebbene Cymbalta e Lyrica siano utili in tipi simili di disturbi legati al dolore, non sono la stessa cosa. Cymbalta è un antidepressivo le cui azioni sono mediate attraverso le sue azioni sulla serotonina e sulla norepinefrina. Lyrica è un analgesico e anticonvulsivante le cui azioni rallentano la trasmissione del segnale nervoso.
Cymbalta o Lyrica sono migliori?
Cymbalta e Lyrica hanno entrambi dimostrato di essere sicuri ed efficaci sia come monoterapia che come terapia di associazione. Quale opzione di trattamento è giusta per te dipenderà dalle tue condizioni, dalla tua storia medica e da ciò che il tuo medico pensa sia meglio per te.
Posso usare Cymbalta o Lyrica durante la gravidanza?
La FDA considera la gravidanza Cymbalta di categoria C, il che significa che non sono stati effettuati studi adeguati sull'uomo per determinare la sicurezza. Con Cymbalta, sono stati osservati effetti non teratogeni nei neonati a seguito della somministrazione di Cymbalta durante la gravidanza. Questi includono distress respiratorio, difficoltà di alimentazione e tremori. In generale, entrambi i farmaci devono essere utilizzati solo con il beneficio per la madre chiaramente superiore al rischio per il feto.
Posso usare Cymbalta o Lyrica con l'alcol?
I pazienti devono evitare un'assunzione significativa di alcol se assumono Cymbalta o Lyrica. L'alcol può aumentare gli effetti tossici di entrambi i farmaci e può causare una significativa compromissione psicomotoria. Con Cymbalta in particolare, l'alcol aumenta l'incidenza di insufficienza epatica.