Lomotil vs Imodium: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te
Educazione alla salutePanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Lomotil (difenossilato / atropina) e Imodium (loperamide) sono due farmaci antidiarroici utilizzati per il trattamento di diarrea cronica . Questi farmaci agiscono in modo simile per diminuire il numero e la frequenza dei movimenti intestinali. Lomotil e Imodium sono progettati per essere assunti per la diarrea a breve termine, che di solito si risolve entro pochi giorni dall'assunzione del farmaco.
In molti casi, la diarrea, sebbene sia un'esperienza spiacevole, è spesso lieve e scompare da sola. Il trattamento principale per la diarrea è la sostituzione di liquidi ed elettroliti per prevenire la disidratazione. Tuttavia, farmaci come Lomotil e Imodium possono essere utili per la diarrea acuta e la diarrea cronica associata alla sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
Nonostante le loro somiglianze negli usi, Lomotil e Imodium hanno alcune differenze di cui tenere conto. Ad esempio, questi farmaci contengono ingredienti diversi e hanno alcune limitazioni. Esploreremo le loro differenze e somiglianze qui.
Quali sono le principali differenze tra Lomotil e Imodium?
Lomotil
Lomotil è un farmaco di marca che può essere ottenuto solo con prescrizione medica. Contiene una combinazione di difenossilato (un oppioide) e atropina (un farmaco anticolinergico).
Il difenossilato è l'ingrediente principale che si lega ai recettori degli oppioidi nell'intestino per rallentare la motilità intestinale. L'atropina viene aggiunta per scoraggiare l'abuso di droghe poiché il difenossilato è una sostanza controllata di per sé.
Imodium
Imodium, anche stilizzato come Imodium A-D, è il nome del marchio per la loperamide. A differenza di Lomotil, Imodium può essere acquistato al banco (OTC). Pertanto, è più ampiamente disponibile.
La loperamide è un oppioide sintetico che si lega ai recettori degli oppioidi nella parete intestinale per rallentare il movimento intestinale. Blocca anche una sostanza chimica chiamata acetilcolina e porta a una diminuzione della perdita di liquidi ed elettroliti. Poiché Imodium ha un assorbimento minimo nel sistema nervoso centrale (SNC), produce meno effetti collaterali sul SNC che sono comuni con altri oppioidi, compreso il difenossilato.
| Principali differenze tra Lomotil e Imodium | ||
|---|---|---|
| Lomotil | Imodium | |
| Classe di droga | Antidiarroico | Antidiarroico |
| Stato del marchio / generico | Disponibile in versione generica e di marca | Disponibile in versione generica e di marca |
| Qual è il nome generico? | Difenossilato / Atropina | Loperamide |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Compressa orale Soluzione liquida | Compressa orale Capsule orali Sospensione liquida |
| Qual è il dosaggio standard? | Diarrea acuta: 2 compresse (2,5 mg difenossilato / 0,025 mg atropina) quattro volte al giorno fino al raggiungimento del controllo iniziale della diarrea. Diarrea cronica: Ridurre il dosaggio iniziale a una dose di mantenimento (di solito 2 compresse al giorno) come indicato da un medico. Interrompi il trattamento se i sintomi non migliorano entro 10 giorni. | Diarrea acuta: Inizialmente 4 mg e poi 2 mg dopo ogni feci molli. Dose massima giornaliera: 16 mg Diarrea cronica: Usa una dose di mantenimento da 4 a 8 mg al giorno. Interrompi il trattamento se i sintomi non migliorano entro 10 giorni. |
| Quanto dura il trattamento tipico? | Diarrea a breve termine che si risolve entro 10 giorni. Può essere necessario un uso a lungo termine per la diarrea cronica. | Diarrea a breve termine che si risolve entro 10 giorni. Può essere necessario un uso a lungo termine per la diarrea cronica. |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adulti e bambini di età pari o superiore a 13 anni. | Adulti e bambini dai 2 anni in su. I bambini di età inferiore a 6 anni devono consultare un medico prima di assumere il liquido Imodium. |
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Condizioni trattate da Lomotil e Imodium
Lomotil è approvato dalla FDA come trattamento aggiuntivo per la diarrea. Ciò significa che Lomotil è raccomandato come terapia aggiuntiva insieme a metodi di trattamento primari come la prevenzione della disidratazione.
Come Lomotil, Imodium è approvato dalla FDA per il trattamento di diversi tipi di diarrea. Imodium può essere usato per trattare Diarrea del viaggiatore così come la diarrea causata da farmaci come la chemioterapia. Lomotil e Imodium possono anche trattare la diarrea cronica causata dalla sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
La diarrea è tipicamente definita come avere feci molli tre o più volte in un giorno. La diarrea acuta è spesso lieve e di solito non dura più di uno o due giorni. L'intossicazione alimentare è una delle cause più comuni di diarrea acuta.
Diarrea cronica è più grave e può durare più di quattro settimane alla volta. I sintomi della diarrea possono scomparire da soli o durare molto più a lungo, il che potrebbe richiedere un trattamento con farmaci.
| Condizione | Lomotil | Imodium |
| Diarrea acuta | sì | sì |
| Diarrea del viaggiatore | sì | sì |
| Diarrea cronica | sì | sì |
| Diarrea correlata alla chemioterapia | sì | sì |
Lomotil o Imodium sono più efficaci?
Lomotil e Imodium sono gli agenti antidiarroici più comunemente usati. Sono entrambi efficaci e agiscono in tempi relativamente brevi per alleviare i sintomi della diarrea. Il miglior farmaco per te dipenderà dalle tue condizioni generali, che dovrebbero essere valutate dal tuo medico.
Detto questo, Imodium potrebbe essere il farmaco più efficace. Sebbene non ci siano studi clinici che confrontino direttamente Lomotil e Imodium, alcuni studi suggeriscono che Imodium sia un'opzione preferita per il trattamento della diarrea. Un doppio cieco, studio crossover ha scoperto che la loperamide era superiore al difenossilato per il trattamento della diarrea anche a una dose 2,5 volte inferiore.
Un altro studio crossover ha confrontato loperamide, difenossilato e codeina per il trattamento della diarrea cronica. Prima del trattamento, il 95% dei partecipanti ha sperimentato l'urgenza come principale sintomo di diarrea. Lo studio ha scoperto che la loperamide e la codeina erano più efficaci del difenossilato per il sollievo. È stato scoperto che il difenossilato ha il maggior numero di effetti collaterali mentre la loperamide ha il minimo.
Copertura e confronto dei costi di Lomotil vs. Imodium
La maggior parte dei piani assicurativi e Medicare Parte D non coprono il marchio Lomotil. Tuttavia, molti piani assicurativi coprono la versione generica del farmaco. I piani Medicare Parte D dovrebbero coprire difenossilato / atropina a seconda della copertura. Il costo medio al dettaglio del generico Lomotil è di circa $ 38. Verificare con la propria farmacia per vedere se è possibile utilizzare una carta di risparmio sconto. I coupon SingleCare Lomotil possono ridurre il costo in modo da pagare circa $ 12.
Imodium è un farmaco da banco che potrebbe non essere coperto da Medicare e dai piani assicurativi. Alcuni piani possono coprire il modulo generico con una prescrizione. È meglio controllare il formulario del tuo piano assicurativo per esserne sicuro. Il costo medio della loperamide è di circa $ 26. Con uno sconto SingleCare, puoi ottenere compresse generiche di loperamide per circa $ 14. Per sfruttare i risparmi OTC, dovrai comunque ottenere un prescrizione del medico .
| Lomotil | Imodium | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | Non | Non |
| Tipicamente coperto da Medicare? | Non | Non |
| Dosaggio standard | 2,5 mg difenossilato / 0,025 mg atropina, quantità di 30 compresse | 2 mg, quantità di 30 compresse |
| Copay tipico di Medicare | $ 0– $ 150 | $ 0– $ 99 |
| Costo SingleCare | $ 12 | $ 14 |
Effetti collaterali comuni di Lomotil vs. Imodium
Gli effetti collaterali di Lomotil includono sonnolenza, vertigini e nausea. Rispetto a Imodium, Lomotil può avere più effetti collaterali sul SNC tra cui mal di testa, irrequietezza e confusione.
L'effetto indesiderato più comune associato a Imodium è stipsi . Altri effetti collaterali comuni includono vertigini, nausea e crampi addominali o allo stomaco.
A dosi più elevate, gravi effetti collaterali di Lomotil e Imodium potrebbero includere grave sonnolenza, allucinazioni e letargia. Con dosi tossiche possono verificarsi anche gravi effetti collaterali come il rallentamento della respirazione (depressione respiratoria).
| Lomotil | Imodium | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Stipsi | Non | - | sì | 5,3% |
| Vertigini | sì | *non riportato | sì | 1,4% |
| Nausea | sì | * | sì | 1,8% |
| Crampi allo stomaco | sì | * | sì | 1,4% |
| Vomito | sì | * | sì | * |
| Bocca asciutta | sì | * | sì | * |
| Sonnolenza | sì | * | sì | * |
| Mal di testa | sì | * | Non | - |
| Irrequietezza | sì | * | Non | - |
| Confusione | sì | * | Non | - |
Questo potrebbe non essere un elenco completo degli effetti negativi che possono verificarsi. Si prega di fare riferimento al proprio medico o operatore sanitario per saperne di più.
Fonte: DailyMed ( Lomotil ), DailyMed ( Imodium )
Interazioni farmacologiche di Lomotil vs. Imodium
Lomotil può interagire con farmaci come gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) e i depressivi del SNC. L'assunzione di un IMAO, come la selegilina o la fenelzina, con Lomotil può aumentare il rischio di crisi ipertensive o pressione sanguigna pericolosamente alta. Il rischio di effetti avversi può anche aumentare durante l'assunzione di farmaci depressivi del SNC come barbiturici, benzodiazepine e miorilassanti .
A differenza di Lomotil, Imodium viene elaborato più pesantemente nel fegato da enzimi come l'enzima CYP3A4 e l'enzima CYP2C8. I farmaci che inibiscono o bloccano questi enzimi possono aumentare i livelli di imodio nel sangue. Di conseguenza, l'assunzione di questi farmaci insieme può aumentare il rischio di effetti collaterali negativi.
| Farmaco | Classe di droga | Lomotil | Imodium |
| Selegiline Fenelzina Isocarbossazide Tranilcipromina | Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) | sì | Non |
| Fenobarbital Pentobarbital Alprazolam Lorazepam Trazodone Ossicodone | Depressivi del sistema nervoso centrale | sì | sì |
| Saquinavir Itraconazolo | Inibitori del CYP3A4 | Non | sì |
| Gemfibrozil | Inibitori del CYP2C8 | Non | sì |
| Chinidina Ritonavir | Inibitori della glicoproteina P. | Non | sì |
Questo non è un elenco completo delle interazioni farmacologiche. Si prega di consultare il proprio medico prima di assumere questi farmaci.
Avvertenze di Lomotil e Imodium
Lomotil non deve essere usato nei bambini di età inferiore ai 6 anni a causa di un aumentato rischio di depressione respiratoria e del sistema nervoso centrale. Anche quelli con ittero ostruttivo o ipersensibilità nota al difenossilato o all'atropina dovrebbero evitare di usare Lomotil.
È stato segnalato che l'imodium causa Torsades de Pointes , arresto cardiaco e morte se assunto a dosi superiori a quelle raccomandate. Si consiglia di assumere solo il dosaggio minimo richiesto come indicato dal proprio medico. Imodium non deve essere utilizzato nei bambini e negli infanti di età inferiore a 2 anni a causa del rischio di depressione respiratoria e del sistema nervoso centrale.
Lomotil e Imodium non devono essere usati per trattare la diarrea causata da infezioni batteriche. Questi farmaci non devono essere usati per trattare la diarrea causata da organismi come Clostridium difficile e Salmonella .
Consultare il proprio medico se si hanno condizioni mediche prima di assumere questi farmaci. Si consiglia di assumere questi farmaci con il parere del medico del proprio medico.
Domande frequenti su Lomotil vs. Imodium
Cos'è Lomotil?
Lomotil è un farmaco da prescrizione usato come terapia aggiuntiva per la diarrea. Lomotil è disponibile in versioni di marca e generiche. Può essere assunto per la diarrea acuta o cronica negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 13 anni.
Cos'è l'Imodium?
Imodium è un farmaco da banco (OTC) approvato dalla FDA per il trattamento della diarrea. Imodium è tipicamente usato per trattare la diarrea del viaggiatore, sebbene possa anche trattare la diarrea cronica causata da IBS. Imodium può trattare adulti e bambini di età pari o superiore a 2 anni.
Lomotil e Imodium sono la stessa cosa?
No. Lomotil e Imodium non sono la stessa cosa. Sebbene agiscano in modo simile, Lomotil può essere ottenuto soltanto con prescrizione medica. Imodium può essere acquistato al banco.
Lomotil o Imodium sono migliori?
Lomotil e Imodium sono entrambi farmaci efficaci per trattare la diarrea. Alcuni ricerca ha dimostrato che non vi è alcuna differenza significativa in termini di efficacia tra i due. Tuttavia, altri studi hanno dimostrato che Imodium è più efficace e meglio tollerato. Consulta il tuo medico per la migliore opzione di trattamento adatta a te.
Posso usare Lomotil o Imodium durante la gravidanza?
Alcuni medici possono consentire l'uso di Lomotil o Imodium durante la gravidanza solo se necessario. In caso contrario, Lomotil e Imodium non sono generalmente raccomandati durante la gravidanza a causa della possibilità di danni al feto. Parla con il tuo medico per le opzioni antidiarroiche durante la gravidanza.
Posso usare Lomotil o Imodium con l'alcol?
Non è consigliabile bere alcolici durante l'utilizzo di Lomotil o Imodium. Lomotil e Imodium possono causare effetti negativi come sonnolenza e vertigini. Bere alcol può aumentare questi effetti collaterali.
Perché Lomotil è vietato?
Lomotil non è un farmaco vietato. Tuttavia, è un programma V sostanza controllata come classificato dalla DEA. Ciò significa che esiste un potenziale di uso improprio e abuso quando si utilizza questo farmaco. Di per sé, il difenossilato, il principale ingrediente attivo di Lomotil, è una sostanza della Tabella II con un alto potenziale di abuso.
Puoi prendere Lomotil a lungo termine?
Lomotil non è raccomandato per essere usato per più di 10 giorni per la diarrea acuta. In alcuni casi, Lomotil può essere utilizzato per un uso a lungo termine, soprattutto per la diarrea cronica. L'uso a lungo termine di Lomotil deve essere monitorato da un medico.
Cosa succede se Imodium non ferma la diarrea?
Imodium dovrebbe alleviare i sintomi della diarrea lieve entro 48 ore. Se si verifica una delle seguenti condizioni, chiamare immediatamente il medico:
- Sangue nelle feci
- Febbre o temperatura superiore a 101,3 ° F.
- Forte dolore addominale
- Passaggio di sei o più feci molli al giorno
- Diarrea che dura più di 48 ore
- Sintomi come vertigini gravi, confusione, dolore toracico o malessere
