Cymbalta vs Zoloft: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Cymbalta e Lexapro sono due farmaci da prescrizione usati per trattare il disturbo depressivo maggiore (MDD) e altri disturbi di salute mentale correlati. La depressione, l'ansia e i disturbi correlati colpiscono milioni di americani secondo il Ansia e Depressione Association of America .
I disturbi della salute mentale influenzano l'umore, la produttività e la capacità di un individuo di gestire lo stress. Per alcuni, cose come l'esercizio, la meditazione o la terapia possono fornire sollievo, ma per molti saranno necessari farmaci per ottenere una remissione dei sintomi. Sebbene Cymbalta e Lexapro trattino molti disturbi simili, sono farmaci diversi e discuteremo di queste differenze qui.
Quali sono le principali differenze tra Cymbalta e Zoloft?
Cymbalta (duloxetina) è un farmaco da prescrizione indicato nel trattamento sia del disturbo depressivo maggiore che del disturbo d'ansia generalizzato (GAD). Cymbalta appartiene a un gruppo di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI). Cymbalta blocca la ricaptazione sia della noradrenalina che della serotonina nella sinapsi neuronale lasciando più serotonina e noradrenalina libere. Questi neurotrasmettitori sono quindi più prontamente disponibili per svolgere un ruolo positivo sull'umore e sull'affetto. Altri SNRI con cui potresti avere familiarità sono Effexor (venlafaxina) e Pristiq (desvenlafaxina). Cymbalta è disponibile in capsule orali da 20 mg, 30 mg e 60 mg.
Zoloft (sertralina) è anche un farmaco da prescrizione indicato nel trattamento della MDD. Zoloft è classificato come inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e agisce bloccando la ricaptazione della sola serotonina nelle sinapsi neuronali. Livelli più elevati di serotonina disponibile sono associati a un miglioramento dell'umore e dei livelli di energia. Altri SSRI con cui potresti avere familiarità includono Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram).
Zoloft è disponibile come compressa orale nei dosaggi di 25 mg, 50 mg e 100 mg. È anche disponibile in una soluzione concentrata orale da 20 mg / ml.
| Principali differenze tra Cymbalta e Zoloft | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Zoloft | |
| Classe di droga | Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina | Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina |
| Stato del marchio / generico | Marca e generici disponibili | Marca e generici disponibili |
| Qual è il nome generico? | Duloxetina | Sertralina |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Capsule orali | Compresse orali e soluzione |
| Qual è il dosaggio standard? | 60 mg una volta al giorno | 50 mg una volta al giorno |
| Quanto dura il trattamento tipico? | A lungo termine (da mesi a anni) | A lungo termine (da mesi a anni) |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adolescenti e adulti | Bambini, adolescenti e adulti |
Condizioni trattate da Cymbalta e Zoloft
Cymbalta e Zoloft sono entrambi approvati per il trattamento del disturbo depressivo maggiore, ma ogni farmaco ha anche indicazioni uniche. Cymbalta è approvato per il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato. Cymbalta è anche approvato per il trattamento del dolore ai nervi e del dolore cronico. Questo distingue Cymbalta dagli altri farmaci antidepressivi in quanto è l'unico approvato nelle diagnosi correlate al dolore.
Zoloft è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel trattamento del disturbo d'ansia sociale e del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD). È usato off-label nel disturbo d'ansia generalizzato e nel disturbo d'ansia da separazione. L'uso off-label indica che l'uso previsto non è stato approvato dalla FDA.
Questa tabella delle indicazioni è solo a scopo informativo e non è intesa come consiglio medico. Visita il tuo medico per determinare quale trattamento è migliore per la tua condizione.
| Condizione | Cymbalta | Zoloft |
| Grave depressione | sì | sì |
| Ansia generalizzata | sì | Off-label |
| Dolore associato alla neuropatia diabetica | sì | Non |
| Dolore associato alla fibromialgia | sì | Non |
| Dolore muscoloscheletrico cronico | sì | Non |
| Incontinenza urinaria da stress | Off-label | Non |
| Disturbo d'ansia sociale | Non | sì |
| Disturbo ossessivo compulsivo | Non | sì |
| Disturbo d'ansia da separazione | Non | Off-label |
| Disturbo post traumatico da stress | Non | sì |
| Attacchi di panico | Non | Off-label |
| Vampate di calore dovute alla menopausa | Non | Off-label |
| Eiaculazione precoce | Non | Off-label |
Cymbalta o Zoloft sono più efficaci?
PER studia pubblicato nel 2016 ha confrontato direttamente Cymbalta e Zoloft sulla loro efficacia nel trattamento della depressione e lo studio ha esaminato i sintomi specifici della depressione. Nel complesso, entrambi i farmaci si sono dimostrati efficaci nel trattamento della depressione, con uno non significativamente migliore dell'altro in generale. Tuttavia, quando si esaminano sintomi specifici, ogni farmaco sembrava avere un netto vantaggio con sintomi particolari. Il gruppo trattato con Cymbalta ha mostrato un miglioramento maggiore per quanto riguarda la compromissione psicomotoria, la sonnolenza e la compromissione sessuale. Il gruppo Zoloft ha mostrato un maggiore miglioramento dei sintomi come agitazione, ansia e ipocondria. Sia Cymbalta che Zoloft sono efficaci nel trattamento della depressione, ma questo studio suggerisce che i medici prescrittori dovrebbero prestare particolare attenzione ai sintomi più prevalenti di un individuo quando selezionano la terapia.
Copertura e confronto dei costi di Cymbalta rispetto a Zoloft
Cymbalta è un farmaco soggetto a prescrizione che è generalmente coperto da piani farmaceutici commerciali e Medicare. Il prezzo di tasca per Cymbalta 60 mg può essere superiore a $ 300, ma con un coupon di SingleCare, potresti ottenere il generico a partire da $ 15 presso le farmacie partecipanti.
Zoloft è anche un farmaco su prescrizione generalmente coperto da Medicare e piani farmaceutici commerciali. Il prezzo fuori tasca del marchio Zoloft può essere superiore a $ 400, ma puoi utilizzare un coupon di SingleCare per ottenere la versione generica per $ 10.
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| Cymbalta | Zoloft | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare Parte D? | sì | sì |
| Dosaggio standard | Capsule da 30, 60 mg | Compresse da 30, 50 mg |
| Copay tipico di Medicare | Meno di $ 10 | Meno di $ 10 |
| Costo SingleCare | $ 15 + | $ 10+ |
Effetti collaterali comuni di Cymbalta contro Zoloft
Cymbalta e Zoloft sono entrambi noti per causare disturbi gastrointestinali come nausea, diarrea e costipazione. La nausea è l'effetto collaterale più diffuso per entrambi i farmaci in generale e può influire sulla qualità della vita. Se avverti nausea che influisce sulle tue attività quotidiane, dovresti informare il tuo medico.
Sonnolenza, o eccessiva sonnolenza o sonnolenza, è anche uno degli effetti negativi di Cymbalta e Zoloft. I pazienti che assumono Cymbalta possono anche avvertire mal di testa e aumento della pressione sanguigna. Cymbalta, tuttavia, non sembra influenzare la libido, mentre l'uso di Zoloft può farlo.
Questa tabella non intende essere un elenco completo dei possibili effetti collaterali ed è solo a scopo informativo. Si prega di consultare il proprio medico per un elenco completo.
| Cymbalta | Zoloft | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Nausea | sì | 2. 3% | sì | 26% |
| Bocca asciutta | sì | 13% | sì | 14% |
| Sudorazione | sì | 6% | sì | 7% |
| Diarrea | sì | 9% | sì | 4% |
| Stipsi | sì | 9% | sì | 6% |
| Dispepsia | Non | n / A | sì | 8% |
| Vertigini | sì | 9% | sì | 12% |
| Sonnolenza | sì | 10% | sì | undici% |
| Mal di testa | sì | 14% | Non | n / A |
| Aumento della pressione sanguigna | sì | Due% | Non | n / A |
| Diminuzione dell'appetito | sì | 7% | sì | 3% |
| Diminuzione della libido | Non | n / A | sì | 6% |
Fonte: Cymbalta ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Interazioni farmacologiche di Cymbalta contro Zoloft
Cymbalta e Zoloft condividono alcune interazioni farmacologiche comuni, ma ce ne sono anche alcune specifiche per ciascun farmaco. Cymbalta inibisce il CYP2D6, un enzima responsabile del metabolismo di molti farmaci, inclusi i farmaci correlati alle anfetamine. Le anfetamine sono utilizzate nel trattamento dei disturbi da deficit di attenzione, che possono verificarsi anche in pazienti con depressione o ansia. L'inibizione di questo enzima da parte di Cymbalta può provocare un aumento dei livelli ematici di anfetamine. I pazienti che assumono entrambi i tipi di farmaci devono essere attentamente monitorati.
Cymbalta e Zoloft possono potenzialmente causare la sindrome serotoninergica se miscelati con altri farmaci ad azione serotoninergica. Sindrome serotoninergica è il risultato di livelli anormalmente alti di serotonina libera e può provocare agitazione, vertigini e aumento della frequenza cardiaca. Farmaci come il farmaco per l'emicrania eletriptan o l'integratore erba di San Giovanni possono causare questa interazione.
Zoloft può causare un tipo specifico di aritmia cardiaca nota come intervallo QTc prolungato se assunto con determinate classi di farmaci. È importante che il tuo medico e il tuo farmacista dispongano di un elenco completo dei farmaci che stai assumendo al fine di esaminare adeguatamente le potenziali interazioni.
Il seguente elenco non intende essere un elenco completo delle interazioni farmacologiche. Il medico o il farmacista possono fornire un elenco completo.
| Farmaco | Classe di droga | Cymbalta | Lexapro |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptans (agenti antiemicranici) | sì | sì |
| Sali di anfetamine Desmetilfenidato Metilfenidato | Anfetamine | sì | sì |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 Antagonisti (agenti anti-nausea) | Non | sì |
| Aripiprazolo | Antipsicotico | sì | sì |
| Aspirina Ibuprofene Naprossene Diclofenac | Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) | sì | sì |
| Enoxaparina Eparina | Anticoagulanti | Non | sì |
| Buspirone | Anti ansia | sì | sì |
| Carbamazepina | Anticonvulsivante | Non | sì |
| Esomeprazolo Omeprazolo | Inibitore della pompa protonica | Non | sì |
| Fluconazolo | Antifungini | Non | sì |
| Fluoxetina Citalopram Paroxetina Escitalopram | SSRI | sì | sì |
| Idrossiclorochina | Aminochinoloni / Antimalarico | Non | sì |
| Linezolid | Antibiotico | sì | sì |
| Metaxalone | Rilassanti muscolari | sì | sì |
| Pimozide | Antipsicotico | Non | sì |
| Selegiline Fenelzina Rasagilina | Inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) | sì | sì |
| Erba di San Giovanni | Integratore a base di erbe | sì | sì |
| Idroclorotiazide Clortalidone Metolazone | Diuretici tiazidici | Non | sì |
| Tramadol | Analgesico oppiaceo | sì | sì |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepin Nortriptilina | Antidepressivi triciclici | sì | sì |
Avvertimenti di Cymbalta e Zoloft
È importante capire che né Cymbalta né Zoloft produrranno una remissione immediata dei sintomi del disturbo depressivo o del disturbo d'ansia. Ci vorranno un minimo di due settimane per notare qualsiasi cambiamento nella maggior parte dei pazienti post-pazienti e da quattro a sei settimane per realizzare il pieno effetto del farmaco. Non interrompere prematuramente il farmaco con la convinzione che non funzioni senza prima parlare con il medico.
I pazienti con MDD possono sperimentare un peggioramento della depressione o pensieri suicidi indipendentemente dal fatto che stiano assumendo farmaci antidepressivi. Queste condizioni possono peggiorare fino al raggiungimento della remissione. La terapia con Cymbalta e Zoloft può aumentare l'ideazione e i pensieri suicidari tra adolescenti e giovani adulti, specialmente nelle prime fasi del trattamento. Questi pazienti devono essere monitorati attentamente se questo trattamento è ritenuto necessario dal punto di vista medico. Può essere necessario un cambio di terapia se i sintomi si manifestano o peggiorano improvvisamente.
Sono stati segnalati casi di insufficienza epatica, a volte fatale, con Cymbalta. Questi casi possono presentarsi con dolore addominale ed enzimi epatici elevati con o senza ittero. Il consumo di alcol può aumentare questo rischio e quindi questa combinazione dovrebbe essere evitata.
Zoloft può causare un tipo specifico di aritmia cardiaca nota come intervallo QTc prolungato se assunto con determinate classi di farmaci. È importante che il tuo medico e il tuo farmacista dispongano di un elenco completo dei farmaci che stai assumendo al fine di esaminare adeguatamente le potenziali interazioni. Si prega di consultare un medico del proprio operatore sanitario prima di iniziare nuove terapie.
Sindrome serotoninergica è stato segnalato con tutti gli SSRI e gli SNRI, inclusi Cymbalta e Zoloft. Questa è una condizione correlata a livelli anormalmente alti di serotonina e può provocare nel paziente una sensazione di agitazione, vertigini e un aumento della frequenza cardiaca.
Domande frequenti su Cymbalta vs Zoloft
Cos'è Cymbalta?
Cymbalta (che cos'è Cymbalta?) È un farmaco antidepressivo da prescrizione utilizzato nel trattamento della depressione maggiore, del disturbo d'ansia generalizzato e di vari disturbi del dolore neuropatico e muscolo-scheletrico. Cymbalta appartiene a una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI). Cymbalta è disponibile come capsula orale nei dosaggi da 20 mg, 30 mg e 60 mg.
Cos'è Zoloft?
Zoloft (che cos'è Zoloft?) È un farmaco antidepressivo da prescrizione utilizzato nel trattamento del disturbo depressivo maggiore, nonché di altri disturbi d'ansia e psichiatrici. Zoloft appartiene a una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Zoloft è disponibile sotto forma di compresse orali nei dosaggi da 25 mg, 50 mg e 100 mg, nonché come concentrato liquido orale.
Cymbalta e Zoloft sono la stessa cosa?
Sebbene sia Cymbalta che Zoloft trattino la depressione e una varietà di disturbi della salute mentale, non sono lo stesso tipo di farmaco. Cymbalta fa parte di una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) e provoca un aumento sia della serotonina disponibile che della norepinefrina. Zoloft appartiene a una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e provoca un aumento della serotonina disponibile.
Cymbalta o Zoloft sono migliori?
Cymbalta e Zoloft sono paragonabili nella loro capacità di curare la depressione. Cymbalta porta un'ulteriore indicazione per l'ansia generalizzata. È importante esaminare i sintomi specifici della depressione e i potenziali effetti collaterali quando si decide quale farmaco è migliore per un determinato paziente.
Posso usare Cymbalta o Zoloft durante la gravidanza?
La FDA considera sia Cymbalta che Lexapro (che cos'è Lexapro) categoria di gravidanza C, il che significa che non ci sono stati studi adeguati sull'uomo per determinare la sicurezza. Con Cymbalta, sono stati osservati effetti non teratogeni nei neonati a seguito della somministrazione di Cymbalta durante la gravidanza. Questi includono distress respiratorio, difficoltà di alimentazione e tremori. In generale, entrambi i farmaci devono essere utilizzati solo con il beneficio per la madre chiaramente superiore al rischio per il feto.
Posso usare Cymbalta o Zoloft con l'alcol?
I pazienti devono evitare un'assunzione significativa di alcol se assumono Cymbalta o Zoloft. L'alcol può aumentare gli effetti tossici di entrambi i farmaci e può causare un significativo deterioramento psicomotorio. Con Cymbalta in particolare, l'alcol aumenta l'incidenza di insufficienza epatica.
Qual è il miglior antidepressivo con il minor numero di effetti collaterali?
I farmaci antidepressivi sul mercato negli Stati Uniti sono stati sottoposti a test approfonditi per garantire che siano efficaci nel trattamento della depressione. Ognuno di essi ha effetti collaterali che si verificano con diversa prevalenza. Il medico valuterà i tuoi sintomi di depressione specifici e gli effetti collaterali che ti preoccupano di più quando scegli la terapia.
Zoloft ti influenza sessualmente?
Il produttore riferisce che fino al 6% dei pazienti può manifestare diminuzione della libido o diminuzione del desiderio sessuale, durante l'assunzione di Cymbalta. I pazienti che ne soffrono dovrebbero parlare con il proprio medico curante delle possibili alternative.
Quale è meglio: Prozac o Zoloft?
C'è dati suggerire che Zoloft può essere superiore al Prozac (che cos'è il Prozac) in termini di efficacia nel trattamento della depressione. Tuttavia, i medici prescrittori terranno in considerazione molti fattori nella scelta della terapia. Solo il tuo medico può decidere quale potrebbe essere la soluzione migliore per te.
