Paxil vs Zoloft: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina) sono SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) che sono indicati per il trattamento della depressione e di altre condizioni psicologiche. Un SSRI agisce aumentando i livelli di serotonina nel cervello, che aiuta a migliorare i sintomi. Entrambi i farmaci da prescrizione sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA). Altri farmaci nella classe SSRI sono Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram). Sebbene Paxil e Zoloft siano simili, hanno notevoli differenze nelle loro indicazioni e nel costo.
Quali sono le principali differenze tra Paxil e Zoloft?
Paxil e Zoloft sono farmaci SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina). Entrambi i farmaci sono disponibili in marca e generici. Il nome generico di Paxil è paroxetina e il nome generico di Zoloft è sertralina. Sebbene il dosaggio vari, una dose tipica di Paxil è di 20 mg al giorno e una dose tipica di Zoloft è di 50 mg al giorno. Paxil è disponibile sotto forma di compresse, compresse a rilascio prolungato e sospensione. Zoloft è disponibile in compresse e soluzione.
| Principali differenze tra Paxil e Zoloft | ||
|---|---|---|
| Paxil | Zoloft | |
| Classe di droga | Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) | Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) |
| Stato del marchio / generico | Marchio e generico | Marchio e generico |
| Qual è il nome generico? | Paroxetina | Sertralina |
| In quali forme si presenta il farmaco? | Compresse Compresse a rilascio prolungato Sospensione | Compresse Soluzione |
| Qual è il dosaggio standard? | 10-60 mg al giorno, a seconda dell'indicazione e della risposta al trattamento | 50-200 mg al giorno, a seconda dell'indicazione e della risposta al trattamento |
| Quanto dura il trattamento tipico? | A lungo termine, a seconda delle istruzioni del medico | A lungo termine, a seconda delle istruzioni del medico |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adulti; off-label nei bambini dai sette anni in su | Adulti, bambini dai sei anni in su |
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Condizioni trattate da Paxil e Zoloft
Paxil e Zoloft sono entrambi indicati per il disturbo depressivo maggiore. Paxil è indicato anche per disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico, disturbo d'ansia sociale e disturbo di panico. Sebbene Zoloft non sia indicato per queste altre condizioni, molti medici lo prescrivono off-label per trattare queste condizioni.
| Condizione | Paxil | Zoloft |
| Disturbo depressivo maggiore (MDD) | sì | sì |
| Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) | sì | Non |
| Attacchi di panico | sì | Non |
| Disturbo d'ansia sociale | sì | Non |
| Disturbo d'ansia generalizzato | sì | Non |
Paxil o Zoloft sono più efficaci?
In modo randomizzato, in doppio cieco studia confrontando i due farmaci per il trattamento del disturbo di panico, Paxil e Zoloft si sono rivelati ugualmente efficaci; tuttavia, Zoloft è stato leggermente meglio tollerato e i pazienti hanno ottenuto risultati migliori quando hanno interrotto il farmaco.
In un altro randomizzato, studio in doppio cieco di Paxil e Zoloft per 24 settimane, entrambi i farmaci sono risultati altrettanto efficaci nel migliorare i punteggi della qualità della vita nei pazienti con disturbo depressivo maggiore. Anche Paxil e Zoloft erano ben tollerati, con i pazienti Zoloft che avevano meno effetti collaterali.
Un altro studia hanno esaminato Paxil e Zoloft, così come Prozac, in pazienti con depressione maggiore e alti livelli di ansia (depressione ansiosa) e hanno trovato tutti e tre i farmaci altrettanto efficaci e ben tollerati.
Il farmaco più efficace per te dovrebbe essere determinato solo dal tuo medico che può prendere in considerazione le tue condizioni mediche, la tua storia e altri farmaci che stai assumendo che potrebbero interagire con Paxil o Zoloft.
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Copertura e confronto dei costi di Paxil vs. Zoloft
Generico Paxil (paroxetina) e generico Zoloft (sertralina) sono generalmente coperti dalla maggior parte delle assicurazioni così come Medicare Parte D. Senza assicurazione, una fornitura di 30 giorni di Paxil di marca costerà circa $ 25 e una fornitura di 30 giorni di Zoloft costa circa $ 35. I costi di assicurazione e Medicare Parte D variano a seconda del piano. La scelta delle versioni generiche di questi farmaci risparmierà una notevole quantità di denaro. Puoi pagare $ 4- $ 25 per paroxetina e circa $ 7-17 per la sertralina hcl.
| Paxil | Zoloft | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | Sì (generico) | Sì (generico) |
| Tipicamente coperto da Medicare Parte D? | Sì (generico) | Sì (generico) |
| Dosaggio standard | # 30, compresse da 20 mg (generiche) | # 30, compresse da 50 mg (generiche) |
| Copay tipico Medicare Parte D. | $ 0-15 | $ 0-12 |
| Costo SingleCare | $ 4-25 | $ 7-17 |
Effetti collaterali comuni di Paxil contro Zoloft
Il più comune effetti collaterali di Paxil sono nausea, sonnolenza, mal di testa, secchezza delle fauci e debolezza. Gli effetti collaterali più comuni di Zoloft sono nausea, secchezza delle fauci, diarrea e insonnia. Entrambi i farmaci hanno un elenco simile di effetti collaterali, come mostrato di seguito, con percentuali variabili di pazienti che manifestano questi effetti collaterali.
Consultare il proprio medico per un elenco completo degli effetti collaterali.
| Paxil | Zoloft | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Sonnolenza | sì | 2. 3% | sì | 13% |
| Nausea | sì | 26% | sì | 26% |
| Mal di testa | sì | 18% | sì | Due% |
| Debolezza | sì | quindici% | sì | % non data |
| Sudorazione | sì | undici% | sì | 8% |
| Bocca asciutta | sì | 18% | sì | 16% |
| Stipsi | sì | 14% | sì | 8% |
| Diarrea | sì | 12% | sì | 18% |
| Vertigini | sì | 13% | sì | 12% |
| Insonnia | sì | 13% | sì | 16% |
| Tremore | sì | 8% | sì | undici% |
| Nervosismo | sì | 5% | sì | % non data |
| Diminuzione della libido | sì | 3% | sì | 1% |
| Disturbo dell'eiaculazione | sì | 13% | sì | 7% |
| Visione offuscata | sì | 4% | Non | - |
Fonte: DailyMed (Paxil) , DailyMed (Zoloft)
Interazioni farmacologiche di Paxil vs. Zoloft
Gli inibitori delle MAO (antidepressivi inibitori della monoamino ossidasi) in combinazione con Paxil o Zoloft possono essere molto pericolosi e potenzialmente fatali. L'uso degli inibitori delle MAO deve essere separato dagli SSRI entro 14 giorni. L'uso di Paxil o Zoloft in combinazione con altri farmaci che aumentano la serotonina, così come con altri SSRI, SNRI o antidepressivi triciclici può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica. L'aspirina e altri FANS non devono essere usati con Paxil o Zoloft poiché possono aumentare il rischio di sanguinamento. Molti altri farmaci possono interagire con Paxil o Zoloft. Consulta il tuo medico per un elenco completo.
| Farmaco | Classe di droga | Paxil | Zoloft |
| Eldepryl (selegilina) Azilect (rasagilina) Nardil (fenelzina) Parnate (tranilcipromina) | IMAO | sì | sì |
| Triptofano | Amminoacido | sì | sì |
| Orap (pimozide) | Antipsicotico | sì | sì |
| Triptani (farmaci per l'emicrania) Litio Fentanil Ultram (tramadolo) Erba di San Giovanni | Farmaci che aumentano la serotonina | sì | sì |
| Prozac (fluoxetina) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) Luvox (fluvoxamina) Viibryd (vilazodone) | SSRI | sì | sì |
| Cymbalta (duloxetina) Effexor (venlafaxina) Pristiq (desvenlafaxina) | SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina) | sì | sì |
| Mellaril (tioridazina) | Antipsicotico | sì | sì |
| Coumadin (warfarin) | Anticoagulante | sì | sì |
| Elavil (amitriptilina) Pamelor (nortriptilina) | Antidepressivi triciclici | sì | sì |
| Aspirina Aleve (naprossene) Motrin, Advil (ibuprofene) | FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) | sì | sì |
| Teofillina | Metilxantina | sì | Non |
| Dilantin (fenitoina) Fenobarbital | Anticonvulsivanti | sì | sì |
Avvertimenti di Paxil contro Zoloft
Tutti gli antidepressivi, inclusi Paxil e Zoloft, vengono forniti con un avviso in scatola, che è l'avvertimento più forte richiesto dalla FDA. Gli antidepressivi aumentano il rischio di pensieri e comportamenti suicidi nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. Anche la depressione e altri disturbi psicologici aumentano il rischio di suicidio.
I pazienti di qualsiasi età che assumono antidepressivi devono essere attentamente monitorati per segni di cambiamenti nel comportamento e tendenza al suicidio, specialmente durante i primi mesi di trattamento e se si verificano cambiamenti nella dose. Anche le famiglie e gli operatori sanitari dovrebbero monitorare il paziente e informare il medico di eventuali problemi.
Inoltre, ci sono altri avvertimenti forniti con Paxil e Zoloft:
- Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere sottoposto a screening per il disturbo bipolare. I pazienti con disturbo bipolare possono inizialmente avere un episodio depressivo. Paxil o Zoloft non funzioneranno per il disturbo bipolare e potrebbero effettivamente peggiorare il disturbo bipolare.
- Lo sviluppo di una condizione grave e potenzialmente pericolosa per la vita chiamata sindrome serotoninergica si è verificato con antidepressivi SSRI. I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere agitazione, allucinazioni, battito cardiaco accelerato, vertigini, sudorazione, vampate di calore, pressione sanguigna fluttuante, tremore, mancanza di coordinazione, convulsioni, nausea, vomito o diarrea.
- Il rischio di sindrome serotoninergica aumenta quando altri farmaci vengono assunti insieme a Paxil o Zoloft che aumentano anche la serotonina, cometriptani, antidepressivi triciclici, fentanil, litio, tramadolo, buspirone, triptofano, anfetamine e erba di San Giovanni.
- La combinazione di Paxil o Zoloft con un IMAO (inibitore della monoamino ossidasi) è pericolosa ed è controindicata. Esempi di IMAO includono Eldepryl (selegilina), Azilect (rasagilina), Nardil (fenelzina) e Parnate (tranilcipromina). Ci dovrebbe essere una distanza di 14 giorni tra l'utilizzo di un IMAO e un SSRI.
- Paxil o Zoloft non devono essere usati con Mellaril (tioridazina); la combinazione potrebbe causare aritmia ventricolare e portare a morte improvvisa.
- Usare con cautela nei pazienti che hanno convulsioni.
- Quando Paxil o Zoloft viene interrotto, il farmaco deve essere ridotto gradualmente e non interrotto bruscamente, per evitare sintomi di astinenza.
- Può verificarsi iponatriemia (basso contenuto di sodio nel sangue), dovuta alla SIADH (sindrome disecrezione inappropriata di ormone antidiuretico). I pazienti che assumono diuretici o quelli disidratati sono a maggior rischio.
- I farmaci SSRI possono aumentare il rischio di sanguinamento e generalmente non devono essere usati in combinazione con aspirina o altri FANS come ibuprofene o naprossene o anticoagulanti come Coumadin (warfarin).
- Monitorare il rischio di fratture ossee.
- Paxil o Zoloft possono causare dilatazione pupillare e possono innescare un attacco di chiusura dell'angolo in pazienti con angoli anatomicamente stretti.
L'esposizione a Paxil nel primo trimestre di gravidanza può portare a malformazioni cardiovascolari nel feto e deve essere generalmente evitata. Spesso, il medico può trovare un farmaco alternativo più sicuro da usare durante la gravidanza. Se stai assumendo Paxil e scopri di essere incinta, contatta immediatamente il tuo ginecologo per ricevere assistenza.
Domande frequenti su Paxil vs Zoloft
Cos'è Paxil?
Paxil (noto anche con il suo nome generico paroxetina) è un farmaco approvato dalla FDA nella classe di farmaci SSRI, utilizzato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore, del disturbo ossessivo compulsivo e dei disturbi d'ansia.
Cos'è Zoloft?
Zoloft (sertralina) è un farmaco approvato dalla FDA nella classe di farmaci SSRI, utilizzato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore. Viene anche usato off-label per trattare i disturbi d'ansia.
Paxil e Zoloft sono la stessa cosa?
Paxil e Zoloft sono simili, ma non uguali. Sebbene siano entrambi SSRI e funzionino allo stesso modo, hanno differenze nelle indicazioni, nel dosaggio e negli effetti collaterali, come descritto sopra. Altri farmaci SSRI includono Prozac ( fluoxetina ), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Viibryd (vilazodone) e Luvox (fluvoxamina).
Paxil o Zoloft sono migliori? / La sertralina è migliore della paroxetina?
Entrambi i farmaci sono ben tollerati e possono essere molto efficaci nel trattamento della depressione e dei disturbi d'ansia. Sebbene Zoloft sia indicato solo per la depressione, molti medici lo prescrivono anche per l'ansia. Chiedi al tuo medico se uno di questi farmaci può essere adatto a te.
Posso usare Paxil o Zoloft durante la gravidanza?
Paxil può essere pericoloso se usato nel primo trimestre di gravidanza e Zoloft può essere pericoloso se usato nel terzo trimestre. Tuttavia, la salute mentale è importante: anche la depressione e l'ansia non curate possono essere pericolose.
Consultare il proprio medico sull'uso di un farmaco diverso in caso di gravidanza. Se stai già assumendo Paxil o Zoloft e scopri di essere incinta, contatta il tuo medico per un consiglio medico.
Posso usare Paxil o Zoloft con l'alcol?
Le informazioni del produttore per entrambi i farmaci indicano che i pazienti non devono bere alcolici durante l'assunzione di Paxil o Zoloft.
Zoloft e sertralina sono la stessa cosa?
Sì. Zoloft è il nome commerciale del farmaco. Sertraline è il nome generico. La maggior parte dei pazienti prende la sertralina, il generico.
Quali antidepressivi hanno il minor numero di effetti collaterali?
Tutti gli antidepressivi vengono forniti con un elenco di avvertenze e effetti collaterali , come descritto sopra. Tuttavia, poiché ognuno è diverso, molte persone reagiscono in modo diverso a diversi antidepressivi. A volte ci vogliono un po 'di tentativi ed errori per trovare quello che funziona meglio per te, con il minor numero di effetti collaterali.
Paxil è un buon antidepressivo?
Tutti gli antidepressivi SSRI sono stati sottoposti a numerosi studi clinici per stabilirne la sicurezza e l'efficacia. Consulta il tuo medico per vedere se Paxil è il farmaco giusto per te.
