Prednisolone vs prednisone: differenze, somiglianze e quale è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Il prednisolone e il prednisone sono entrambi glucocorticoidi sintetici utilizzati in una varietà di disturbi che coinvolgono processi infiammatori e autoimmuni. Il prednisolone è il metabolita attivo del prednisone. Il prednisone viene trasformato nel fegato in prednisolone che è quindi in grado di attraversare la membrana cellulare. Una volta all'interno della cellula, il prednisolone ha un'elevata affinità per i recettori citoplasmatici e, legandosi, inibisce la sintesi proteica. In definitiva, l'azione prevista dello steroide è l'inibizione dell'infiltrazione dei leucociti nel sito dell'infiammazione, l'interferenza nella funzione dei mediatori della risposta infiammatoria e la soppressione delle risposte immunitarie umorali.
Quali sono le principali differenze tra prednisolone e prednisone?
Il prednisolone è un farmaco da prescrizione usato nei disturbi infiammatori e autoimmuni. È il metabolita attivo del prednisone. Una volta che attraversa la membrana cellulare, inibisce l'infiltrazione di marker di risposta infiammatoria e immunitaria.
Il prednisolone può anche essere chiamato da alcune formulazioni di marca come Prelone, Pediapred, Millipred, Orapred ODT o Pred-Forte. Il prednisolone è disponibile in gocce oftalmiche (sospensione e soluzione) e una soluzione iniettabile. Le formulazioni orali includono soluzioni e sospensioni in una concentrazione di 5 mg / ml, 10 mg / ml e 15 mg / ml. Il prednisolone è disponibile anche in compresse orali da 5 mg, nonché compresse a disintegrazione orale nei dosaggi di 10 mg, 15 mg e 30 mg.
Il prednisone è un farmaco da prescrizione che viene utilizzato anche in una varietà di disturbi infiammatori e immunitari. Il prednisone è un derivato del cortisone e deve essere metabolizzato dal fegato nella sua forma attiva, prednisolone, per attraversare la membrana cellulare.
Il prednisone può anche essere chiamato con i suoi marchi Deltasone o Rayos. È disponibile in compresse orali da 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg e 50 mg. È disponibile anche in soluzione orale.
| Principali differenze tra prednisolone e prednisone | ||
|---|---|---|
| Prednisolone | Prednisone | |
| Classe di droga | Glucocorticoidi sintetici / corticosteroidi | Glucocorticoidi sintetici / corticosteroidi |
| Stato del marchio / generico | Marca e generici disponibili | Marca e generici disponibili |
| Qual è il nome del marchio? | Prelone, Millipred, Orapred ODT o Pred-Forte | Deltasone, Raggi |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Gocce oftalmiche, soluzione iniettabile, soluzione e sospensione orale, compresse orali e orali disintegranti | Compressa orale, soluzione orale |
| Qual è il dosaggio standard? | Dose giornaliera totale da 40 mg a 60 mg spesso suddivisa in 2 dosi | Dosaggio iniziale da 5 mg a 60 mg con titolazione basata sulla risposta e sulla diagnosi |
| Quanto dura il trattamento tipico? | Da tre a dieci giorni o più a seconda della diagnosi | Da cinque giorni a diverse settimane o più a seconda della diagnosi. |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Neonati, bambini e adulti | Neonati, bambini e adulti |
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Condizioni trattate con prednisolone e prednisone
Il prednisolone è usato per trattare un'ampia gamma di malattie infiammatorie e autoimmuni. Questi includono disturbi reumatici, respiratori, allergici, endocrini, del collagene, ematologici, gastrointestinali e oftalmici. Il prednisone viene metabolizzato in prednisolone, pertanto l'elenco dei disturbi da trattare previsti è simile.
Questi corticosteroidi si sono dimostrati efficaci nella rinite allergica stagionale, nelle reazioni allergiche e nell'asma bronchiale, contribuendo a ridurre l'infiammazione delle vie aeree e ad alleviare il processo respiratorio. Il prednisolone e il prednisone sono efficaci anche nelle ulcere marginali corneali allergiche, nell'herpes zoster oftalmico e nell'infiammazione del segmento anteriore dell'occhio. I preparati oftalmici topici di prednisolone possono rivelarsi particolarmente utili nei disturbi dell'occhio.
La tabella seguente, sebbene ampia, potrebbe non elencare tutti gli usi di questi due farmaci. Si prega di consultare il proprio medico per ulteriori informazioni sulle indicazioni d'uso.
| Condizione | Prednisolone | Prednisone |
| Iperplasia surrenalica congenita | sì | sì |
| Tiroidite non suppurativa | sì | sì |
| Artrite reumatoide | sì | sì |
| Spondilite anchilosante | sì | sì |
| Borsite acuta | sì | sì |
| Sinovite dell'osteoartrite | sì | sì |
| Artrite psoriasica | sì | sì |
| Lupus eritematoso sistemico | sì | sì |
| Grave dermatite seborroica | sì | sì |
| Grave psoriasi | sì | sì |
| Neurite ottica | sì | sì |
| Ulcere marginali corneali allergiche | sì | sì |
| Herpes zoster oftalmico | sì | sì |
| Infiammazione del segmento anteriore | sì | sì |
| Congiuntivite allergica | sì | sì |
| Sarcoidosi sintomatica | sì | sì |
| Polmonite da aspirazione | sì | sì |
| Porpora trombocitopenica idiopatica | sì | sì |
| Colite ulcerosa | sì | sì |
| Esacerbazioni acute della sclerosi multipla | sì | sì |
Il prednisolone o il prednisone sono più efficaci?
Quando si confronta l'efficacia del prednisolone e del prednisone, è importante ricordare che il prednisone è il precursore del metabolita attivo prednisolone. Quando si valuta l'efficacia di entrambi i farmaci, la prima e più importante considerazione è la capacità del paziente di convertire il prednisone nel suo metabolita attivo. Il prednisone viene metabolizzato nel fegato in prednisolone e la velocità e l'entità della conversione dipendono dalla funzionalità epatica.
Ricercatori rispetto la conversione del prednisone in pazienti che hanno mostrato insufficienza epatica a pazienti con funzionalità epatica normale. La concentrazione plasmatica di prednisolone era notevolmente variabile nei pazienti con malattia epatica, con alcuni pazienti che mostravano quasi nessuna conversione del farmaco. I ricercatori hanno concluso che c'era una grande variazione nella conversione del prednisone, e quindi i pazienti con malattie epatiche potrebbero non essere in grado di convertire in modo affidabile il prednisone nel suo metabolita attivo.
I pazienti con funzionalità epatica sana si aspettano che sia il prednisolone che il prednisone siano efficaci. Il prednisolone è paragonabile al prednisone su base da mg a mg. Il prednisone è disponibile in compresse a dosi più elevate, rendendo meno complicata la somministrazione di dosi più elevate. Le formulazioni di prednisolone sarebbero preferite in qualcuno con funzionalità epatica compromessa per eliminare la preoccupazione sulla conversione del prednisone.
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Copertura e confronto dei costi di prednisolone vs prednisone
Il prednisolone è un farmaco soggetto a prescrizione che è generalmente coperto da piani commerciali e Medicare. Il prezzo medio al dettaglio del prednisolone 15 mg / 5 ml può essere superiore a $ 36 per otto once fluide. Con un coupon di SingleCare, questo prezzo scende fino a $ 27,85.
Il prednisone è anche un farmaco su prescrizione tipicamente coperto da piani assicurativi commerciali e Medicare. Il prezzo medio al dettaglio del prednisone è di circa $ 22 per dieci compresse da 20 mg. Potresti ottenere questa ricetta per meno di $ 4 con un coupon SingleCare.
È importante notare che per alcuni stati patologici, i corticosteroidi potrebbero non essere coperti dal beneficio del farmaco Medicare, ma potrebbero essere coperti da Medicare Parte B. Il farmacista può fornire ulteriori informazioni sulla copertura.
| Prednisolone | Prednisone | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare? | sì | sì |
| Dosaggio standard | 8 once, 10 mg / ml di liquido | Compresse da 10, 20 mg |
| Copay tipico di Medicare | Varia a seconda della formulazione e del piano | Tipicamente<$10 but may vary depending on the plan |
| Costo SingleCare | $ 340- $ 500 | $ 4- $ 6 |
Effetti collaterali comuni di prednisolone vs. prednisone
Il prednisone viene metabolizzato nel suo metabolita attivo prednisolone dal fegato, quindi i potenziali effetti collaterali di ciascun farmaco si rispecchiano strettamente l'un l'altro.
È noto che i glucocorticoidi causano squilibri di liquidi ed elettroliti, che possono portare a ritenzione di sodio e di liquidi, ipertensione e, in alcuni casi, insufficienza cardiaca congestizia. L'aumento di peso è un effetto collaterale comune dei corticosteroidi.
L'uso prolungato di steroidi può rallentare la crescita dei bambini e, per questo motivo, il loro uso dovrebbe essere limitato alla durata più breve possibile per ottenere la remissione dei sintomi.
I glucocorticoidi possono interferire con la risposta del corpo all'insulina. I pazienti che dipendono dall'insulina iniettabile o da altri farmaci antidiabetici possono dover aggiustare la dose durante l'assunzione di steroidi. I diabetici possono vedere un aumento della glicemia anche con una dose di steroidi a brevissimo termine. I pazienti non diabetici in terapia steroidea a lungo termine possono avere una probabilità fino a quattro volte maggiore di sviluppare il diabete.
La tabella seguente non intende essere un elenco completo dei possibili effetti collaterali del prednisone e del prednisolone. Si prega di consultare il proprio farmacista o medico per un elenco completo di tutti gli effetti collaterali.
| Prednisolone | Prednisone | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Ritenzione idrica | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Ipertensione | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Ritenzione di sodio | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Insufficienza cardiaca congestizia | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Aumento di peso | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Debolezza muscolare | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Osteoporosi | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Frattura delle ossa lunghe | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Ulcera peptica | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Pancreatite | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Distensione addominale | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Guarigione della ferita compromessa | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Eritema facciale | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Aumento della sudorazione | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Mal di testa | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Vertigine | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Cambiamenti di umore | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Soppressione della crescita | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Resistenza all'insulina | sì | Non definito | sì | Non definito |
| Glaucoma | sì | Non definito | sì | Non definito |
Fonte: Prednisolone (DailyMed) Prednisone (DailyMed)
Interazioni farmacologiche di prednisolone e prednisone
Il prednisolone e il prednisone sono entrambi substrati dell'enzima 3A4 del citocromo P450. Ciò aumenta la possibilità di interazioni farmacologiche poiché numerosi altri farmaci vengono metabolizzati anche dal sistema P450.
Itraconazolo e ketoconazolo sono agenti antifungini comuni. Sono anche potenti inibitori degli enzimi CYP 3A4. Questi farmaci, quindi, rallentano il metabolismo del farmaco attivo, il prednisolone. Ciò porta ad un aumento delle concentrazioni sieriche di prednisolone. Sebbene i farmaci possano essere somministrati insieme a breve termine, i pazienti devono essere monitorati per una maggiore incidenza di effetti collaterali correlati ai glucocorticoidi.
I corticosteroidi sono comunemente usati nei pazienti che assumono anche altri agenti immunosoppressori. Un agente può influenzare le azioni di un altro, ma possono comunque essere utilizzati insieme se monitorati in modo appropriato. Ad esempio, Prolia (denosumab), che è un agente immunosoppressore e modificante l'osso utilizzato nei disturbi immunitari e nell'osteoporosi, può aumentare il rischio di infezioni gravi per i pazienti che assumono corticosteroidi. Talvolta è necessario il loro uso concomitante e i pazienti devono essere monitorati attentamente per rilevare eventuali segni di infezione.
I diuretici dell'ansa aiutano a gestire lo stato dei liquidi nel corpo filtrando il potassio. Quando somministrato con prednisolone o prednisone, tuttavia, esiste la possibilità che il corpo perda una grande quantità di potassio. Ciò potrebbe avere effetti negativi sulla funzione cardiaca. I pazienti che devono assumerli insieme dovrebbero avere il loro stato elettrolitico attentamente monitorato.
La tabella seguente non è un elenco di tutti i possibili effetti collaterali gravi. Si prega di consultare il proprio medico per un elenco completo.
| Farmaco | Classe di droga | Prednisolone | Prednisone |
| Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib | Inibitori della trasduzione del segnale (STI): immunosoppressori | sì | sì |
| Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Immunoglobuline: immunosoppressori | sì | sì |
| Tacrolimus | Inibitore della calcineurina: immunosoppressore | sì | sì |
| Ciclosporina | Peptide ciclico: immunosoppressore | sì | sì |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antagonista del recettore NK1: anti-nausea | sì | sì |
| Ketoconazolo Itraconazolo | Antimicotici azolici | sì | sì |
| Desmopressina | Analogo della vasopressina | sì | sì |
| Diltiazem | Calcio-antagonista | sì | sì |
| Isoniazide Rifampicina | Antitubercolare | sì | sì |
| Fenitoina | Anticonvulsivante | sì | sì |
| Bumetanide Furosemide Torsemide | Diuretici dell'ansa | sì | sì |
| Aspirina Ibuprofene Naprossene Diclofenac Meloxicam Celecoxib | FANS | sì | sì |
| Clortalidone Idroclorotiazide | Diuretici tiazidici | sì | sì |
Avvertenze di prednisolone e prednisone
Non sono stati condotti studi ben controllati sui corticosteroidi in donne in gravidanza, pertanto il loro uso in gravidanza dovrebbe avvenire solo quando è chiaro che i benefici superano i rischi. I neonati nati da madri che hanno usato corticosteroidi durante la gravidanza devono essere tenuti sotto osservazione per ipoadrenalismo. I sintomi possono includere scarso appetito, perdita di peso, irritabilità e ipoglicemia.
I corticosteroidi, specialmente a dosi più elevate, inibiscono la capacità del corpo di produrre anticorpi quando vengono somministrate le vaccinazioni. I vaccini potrebbero non essere efficaci nei pazienti che assumono steroidi. I vaccini vivi, come il vaiolo, non devono essere somministrati ai pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi. I pazienti che assumono agenti immunosoppressori corrono un rischio maggiore di infezione da vaccini vivi.
I corticosteroidi possono mascherare i segni di infezione e possono rallentare la scoperta di nuove infezioni. L'uso prolungato di prednisolone e prednisone può portare a cataratta e glaucoma.
Il prednisolone e il prednisone possono alterare i risultati dei test cutanei o di altri test allergologici. Per i risultati più accurati, la terapia steroidea deve essere interrotta giorni prima della somministrazione di questi test.
Gli steroidi devono essere somministrati solo per il minor tempo possibile per ottenere gli effetti desiderati. Se l'uso a lungo termine di steroidi è necessario dal punto di vista medico, devono essere mantenuti alla dose efficace più bassa.
Domande frequenti su prednisolone vs prednisone
Cos'è il prednisolone?
Il prednisolone è un glucocorticoide sintetico usato per trattare una varietà di malattie infiammatorie e autoimmuni. È disponibile come collirio, soluzione iniettabile, liquido orale, compressa solubile e compressa orale. La durata del trattamento più comune è da tre a dieci giorni di terapia orale.
Cos'è il prednisone?
Il prednisone è un glucocorticoide che viene metabolizzato dal fegato nella sua forma attiva, prednisolone. Viene anche utilizzato in molte malattie infiammatorie e autoimmuni. Il prednisone è disponibile in compresse orali e formulazioni in soluzione orale. L'uso acuto del prednisone è tipicamente un regime di cinque giorni.
Il prednisolone e il prednisone sono uguali?
Il prednisolone e il prednisone sono entrambi glucocorticoidi sintetici. Il prednisone viene metabolizzato nel fegato nel metabolita attivo, prednisolone. I loro punti di forza comparativi su base milligrammo sono uguali, ma non sono la stessa droga.
Il prednisolone o il prednisone sono migliori?
Sebbene entrambi i farmaci siano efficaci per le loro indicazioni, il prednisolone può essere il farmaco preferito in un paziente con funzionalità epatica compromessa. I pazienti con malattia epatica potrebbero non essere in grado di convertire in modo affidabile il prednisone in prednisolone.
Posso usare prednisolone o prednisone durante la gravidanza?
Il prednisolone e il prednisone appartengono alla categoria di rischio di gravidanza C. Ciò significa che non esistono studi sull'uomo controllati che dimostrino che il farmaco è sicuro in gravidanza. Questi farmaci devono essere utilizzati solo quando il beneficio supera chiaramente il rischio.
Posso usare prednisolone o prednisone con l'alcol?
Il consumo regolare di alcol può influire sulla capacità del corpo di metabolizzare il prednisone nella sua forma attiva. Sia l'alcol che i glucocorticoidi possono avere effetti negativi sul sistema gastrointestinale. L'uso di alcol è meglio ridurre al minimo durante i cicli di trattamento con steroidi.
Cosa è equivalente al prednisone?
Le dosi di prednisolone e prednisone sono equivalenti in un milligrammo rispetto al milligrammo. In altre parole, 5 mg di prednisolone sono forti quanto 5 mg di prednisone. Il prednisolone e il prednisone sono cinque volte più potenti dell'idrocortisone, ma solo un sesto della potenza del desametasone.
Quanto tempo impiega il prednisolone per agire contro l'infiammazione?
Il prednisolone, se somministrato per via orale, raggiunge la sua massima concentrazione in una o due ore. Sebbene i pazienti possano segnalare un certo sollievo dai sintomi in poche ore, potrebbero essere necessari da due a tre giorni prima che i sintomi abbiano un impatto significativo, a seconda delle condizioni e della gravità.
Il prednisone fa male al tuo cuore?
Il prednisone è noto per causare ritenzione di sodio e liquidi, che può aggiungere stress al cuore. In casi estremi, può portare a insufficienza cardiaca congestizia. Attraverso la sua interazione con farmaci come la furosemide, il prednisone può causare la perdita di grandi quantità di potassio, facendo diventare un paziente ipokaliemico. La funzione cardiaca deve essere monitorata se i pazienti seguono cicli più lunghi di terapia steroidea.
