Vyvanse vs Ritalin: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) colpisce 6,1 milioni di vite negli Stati Uniti. La diagnosi dei pazienti con ADHD ha molti passaggi. I pazienti possono manifestare sintomi come il mancato ascolto quando gli si parla direttamente, l'impossibilità di organizzarsi per completare i compiti o la dimenticanza nelle attività quotidiane. I pazienti con ADHD possono aver bisogno di sistemazioni speciali in ambienti come la classe per completare con successo il loro lavoro. Solo un medico può diagnosticare l'ADHD, ma una volta effettuata la diagnosi, ci sono opzioni di trattamento per aiutare questi pazienti a realizzare una maggiore qualità di funzionamento nelle attività quotidiane.
Uno dei tipi più comuni di trattamenti per l'ADHD è una classe di farmaci noti come stimolanti del sistema nervoso centrale (SNC). Vyvanse (lisdexamfetamine) e Ritalin (metilfenidato) sono due farmaci all'interno di questa classe. Altri stimolanti ben noti includono Adderall / Adderall XR (sali di anfetamine), Concerta (metilfenidato a rilascio prolungato), Daytrana (metilfenidato) e Focalin / Focalin XR (dexmetilfenidato). Esistono opzioni di trattamento non stimolanti per l'ADHD. Questi includono Strattera (atomoxetina) e Intuniv ER (guanfacina).
Quali sono le principali differenze tra Vyvanse e Ritalin?
Vyvanse (Cos'è Vyvanse?) È uno stimolante del sistema nervoso centrale utilizzato nel trattamento dell'ADHD e del disturbo da alimentazione incontrollata. Il meccanismo esatto di come Vyvanse tratta questi disturbi non è noto. Vyvanse viene convertito nel suo metabolita attivo, la dextroamphetamine. Le anfetamine stimolano il rilascio di catecolamine, come la noradrenalina e la dopamina, nella sinapsi neuronale. Sappiamo che questi neurotrasmettitori svolgono un ruolo fondamentale nell'umore, negli affetti e nella concentrazione.
La Drug Enforcement Agency (DEA) ritiene Vyvanse un narcotico di programma II. Ciò è dovuto al suo elevato potenziale di abuso e pertanto potrebbero esserci restrizioni e linee guida per ottenere Vyvanse che differiscono in base allo stato. Vyvanse è una capsula orale disponibile in 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg e 70 mg. Vyvanse è anche disponibile in compresse masticabili nelle stesse concentrazioni della formulazione in capsule.
Il Ritalin (che cos'è il Ritalin?) È anche uno stimolante del sistema nervoso centrale utilizzato nel trattamento dell'ADHD e della narcolessia. Anche il suo meccanismo esatto non è completamente compreso. Il Ritalin è uno stimolante più mite del SNC. Piuttosto che causare il rilascio di catecolamine, blocca la ricaptazione di quei neurotrasmettitori nella sinapsi neuronale. Il risultato finale è lasciare più dopamina e noradrenalina libere nella sinapsi neuronale.
Il Ritalin è anche classificato come a Programma II narcotico dalla DEA a causa del suo potenziale di abuso. È disponibile in compresse a rilascio immediato nei dosaggi da 5 mg, 10 mg e 20 mg. È anche disponibile in una formulazione in capsule a lunga durata d'azione nei dosaggi di 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg e 60 mg.
| Principali differenze tra Vyvanse e Ritalin | ||
|---|---|---|
| Vyvanse | Ritalin | |
| Classe di droga | Stimolante del sistema nervoso centrale | Stimolante del sistema nervoso centrale |
| Stato del marchio / generico | Solo marchio | Marca e generici disponibili |
| Qual è il nome generico? | Lisdexamfetamine | Metilfenidato |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Capsula orale e compressa masticabile | Compressa orale a rilascio immediato e capsula orale a lunga durata d'azione |
| Qual è il dosaggio standard? | 70 mg una volta al giorno | Compressa da 10 mg due volte al giorno |
| Quanto dura il trattamento tipico? | A lungo termine (da mesi a anni) | A lungo termine (da mesi a anni) |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Bambini, adolescenti e adulti | Bambini, adolescenti e adulti |
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Condizioni trattate da Vyvanse e Ritalin
Vyvanse e Ritalin sono utilizzati ciascuno nel trattamento dell'ADHD. Vyvanse è approvato nei bambini di età inferiore a 6 anni e Ritalin è approvato nei bambini di età inferiore a 3 anni. Entrambi i farmaci possono essere utilizzati negli adolescenti e negli adulti.
Vyvanse porta un'indicazione per il trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata. Il binge eating è caratterizzato da un'eccessiva indulgenza di cibo in una sola seduta. Non è sempre dovuto a una malattia sottostante. Gli atleti che consumano un gran numero di calorie prima di un evento atletico mangiano in modo incontrollato, ma non richiedono cure. A volte, il binge eating è un sintomo di un disturbo di salute mentale sottostante e Vyvanse è stato approvato per il trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata.
Il Ritalin è stato approvato nel trattamento della narcolessia. La narcolessia è una malattia caratterizzata da un'eccessiva sonnolenza diurna, tipicamente dovuta alla malattia cronica del sonno. È noto che gli effetti stimolanti del Ritalin alleviano almeno parzialmente questa sonnolenza.
Questo non vuole essere un grafico completo di tutti i possibili usi di questi due farmaci. Consultare il proprio medico per tutti i possibili utilizzi di Vyvanse e Ritalin.
| Condizione | Vyvanse | Ritalin |
| ADHD | sì | sì |
| Disturbo da alimentazione incontrollata | sì | Non |
| Narcolessia | Non | sì |
| Grave stanchezza | Non | Off-label |
| Disturbo depressivo maggiore | Non | Off-label |
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Vyvanse o Ritalin sono più efficaci?
Nel 2017, a revisione completa è stato pubblicato per confrontare i risultati di 34 studi randomizzati che confrontano varie opzioni di trattamento per l'ADHD, inclusi i principi attivi di Vyvanse e Ritalin. I risultati di questa analisi hanno rilevato che i sintomi dell'ADHD erano maggiormente migliorati nei pazienti che assumevano Vyvanse, sebbene tutte le opzioni di trattamento fossero efficaci. Un altro risultato importante mostra che le combinazioni di metilfenidato a rilascio immediato, come il Ritalin, erano le meglio tollerate. Un'ultima considerazione importante sarebbe il costo del trattamento. Il Ritalin è generico da molti anni ed è generalmente molto più conveniente rispetto a Vyvanse, che è disponibile solo in una formulazione di marca.
Solo il tuo medico può decidere quale trattamento è meglio per te. Per ragioni sconosciute, alcuni trattamenti possono essere meno efficaci in alcuni pazienti rispetto ad altri. Il tuo operatore sanitario lavorerà con te per trovare il trattamento più efficace.
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Copertura e confronto dei costi di Vyvanse vs. Ritalin
Vyvanse è un farmaco soggetto a prescrizione che è generalmente coperto da un'assicurazione commerciale. La copertura dei piani Medicare può variare o richiedere eccezioni speciali. Il prezzo di tasca per Vyvanse 70mg può essere $ 471. Un coupon di SingleCare può portare il prezzo a $ 322 in farmacie selezionate.
Il Ritalin è un farmaco soggetto a prescrizione che è generalmente coperto da un'assicurazione commerciale. La copertura dei piani Medicare può variare o richiedere eccezioni speciali. Il Ritalin viene in genere venduto al dettaglio per circa $ 85, ma con un coupon di SingleCare, i pazienti possono ottenere Ritalin generico per un minimo di $ 15.
| Vyvanse | Ritalin | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare? | Eventualmente previa autorizzazione | Eventualmente previa autorizzazione |
| Dosaggio standard | Capsule da 30, 70 mg | Compresse da 30, 10 mg |
| Copay tipico di Medicare | Variabile | Variabile |
| Costo SingleCare | $ 322- $ 341 | $ 15- $ 55 |
Effetti collaterali comuni di Vyvanse vs. Ritalin
Vyvanse e Ritalin sono entrambi stimolanti del SNC e quindi hanno un elenco simile di potenziali effetti collaterali. La letteratura della Food and Drug Administration (FDA) non definisce la frequenza degli eventi avversi da Ritalin. Circa 1 paziente su 2,5 che assumono Vyvanse soffre di insonnia. Per questo motivo, Vyvanse e altri stimolanti dovrebbero essere presi all'inizio della giornata.
Altri effetti collaterali correlati a Vyvanse e Ritalin includono diminuzione dell'appetito, dolore addominale superiore, nausea e vomito. Questi effetti collaterali potrebbero portare a una significativa perdita di peso e i pazienti devono essere monitorati per questo effetto.
Questo non vuole essere un elenco completo degli effetti collaterali. Si prega di consultare il proprio farmacista o operatore sanitario per un elenco completo degli effetti collaterali.
| Vyvanse | Ritalin | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Insonnia | sì | 39% | sì | Non definito |
| Diminuzione dell'appetito | sì | 22% | sì | Non definito |
| Dolore addominale superiore | sì | 12% | sì | Non definito |
| Irritabilità | sì | 10% | sì | Non definito |
| Vomito | sì | 9% | sì | Non definito |
| Diminuzione del peso | sì | 9% | sì | Non definito |
| Nausea | sì | 6% | sì | Non definito |
| Bocca asciutta | sì | 5% | sì | Non definito |
| Vertigini | sì | 5% | sì | Non definito |
Fonte: Vyvanse (DailyMed) Ritalin (DailyMed)
Interazioni farmacologiche di Vyvanse vs. Ritalin
La combinazione di Vyvanse o Ritalin con inibitori delle monoaminossidasi è controindicata. Queste combinazioni di questi farmaci non dovrebbero mai essere utilizzate nei pazienti. Gli antidepressivi MAOI rallentano il metabolismo delle anfetamine, aumentando l'effetto dell'anfetamina sul rilascio di noradrenalina e altre monoamine dalle terminazioni nervose causando mal di testa e altri segni di crisi ipertensiva.
L'uso di Vyvanse o Ritalin con vari agenti serotoninergici può aumentare la probabilità di sindrome serotoninergica. Questa sindrome può provocare nel paziente una sensazione di agitazione, vertigini e un aumento della frequenza cardiaca. Gli agenti serotoninergici includono una varietà di antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, gli antidepressivi triciclici e gli antagonisti 5HT3.
Il ritalin assunto è noto per contrastare gli effetti antipertensivi dei comuni farmaci per la pressione alta come lisinopril, benazepril, losartan e irbesartan. I pazienti con pressione sanguigna alta esistente dovrebbero evitare il Ritalin.
Il seguente elenco non intende essere un elenco completo delle interazioni farmacologiche. È meglio consultare il medico o il farmacista per un elenco completo.
| Farmaco | Classe di droga | Vyvanse | Ritalin |
| Selegiline Isocarbossazide Fenelzina Linezolid | Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) | sì | sì |
| Fluoxetina Paroxetina Sertralina Citalopram Escitalopram | Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) | sì | sì |
| Venlafaxina Duloxetina Desvenlafaxine | Inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina (SNRI) | sì | sì |
| Sumatriptan Rizatriptan Eletriptan Zolmitriptan Naratriptan Frovatriptan | Antagonisti 5HT3 (triptani) | sì | sì |
| Desipramina Protriptilina Amitriptilina Nortriptilina | Antidepressivi triciclici | sì | sì |
| Lisinopril Ramipril Benazepril Enalapril Quinapril Fosinopril | Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) | Non | sì |
| Losartan Irbesartan Valsartan Olmesartan | Bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) | Non | sì |
| Carvedilolo Metoprololo Atenololo Nebivolol | Beta-bloccanti | Non | sì |
Avvertimenti di Vyvanse e Ritalin
Vyvanse e Ritalin sono narcotici del programma II e quindi hanno un potenziale molto alto di abuso e uso improprio. Questi farmaci devono essere presi esattamente come indicato e i pazienti devono essere monitorati attentamente dai loro operatori sanitari durante l'assunzione di questi farmaci.
Sono stati segnalati morte improvvisa, ictus e arresto cardiaco in pazienti che assumevano stimolanti del SNC, anche alle dosi raccomandate. La morte improvvisa si è verificata in bambini e adolescenti con anomalie cardiache. Per questo motivo, l'uso di Vyvanse e Ritalin deve essere evitato nei pazienti con anamnesi di malattia coronarica o con anomalie cardiache note.
Gli stimolanti del SNC possono esacerbare i disturbi del comportamento in pazienti con disturbi psichiatrici preesistenti. Questi pazienti devono essere attentamente monitorati se sono necessari stimolanti del SNC. I pazienti bipolari possono sperimentare episodi misti o maniacali mentre assumono stimolanti del SNC.
Domande frequenti su Vyvanse vs.Ritalin
Cos'è Vyvanse?
Vyvanse è un farmaco da prescrizione usato nel trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività e del disturbo da alimentazione incontrollata. Vyvanse è uno stimolante del sistema nervoso centrale ed è una sostanza controllata dalla schedula II classificata dalla DEA. È disponibile in capsule o compresse masticabili in dosaggi che vanno da 10 mg a 70 mg.
Cos'è il Ritalin?
Il Ritalin è un farmaco da prescrizione usato nel trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività e della narcolessia. Il Ritalin è uno stimolante del sistema nervoso centrale ed è una sostanza controllata dalla schedula II classificata dalla DEA. È disponibile in compresse a rilascio immediato in dosaggi da 5 mg, 10 mg e 20 mg. È anche disponibile come formulazione a lunga durata in capsule orali che vanno da 10 mg a 60 mg.
Vyvanse e Ritalin sono la stessa cosa?
Mentre sia Vyvanse che Ritalin trattano l'ADHD e sono classificati come stimolanti del SNC, non sono la stessa cosa. Vyvanse lavora per aumentare le catecolamine nelle sinapsi neuronali stimolando il loro rilascio, mentre il Ritalin blocca la ricaptazione delle catecolamine per lasciare efficacemente più catecolamine libere nella sinapsi neuronale.
Vyvanse o Ritalin sono migliori?
Sia Vyvanse che Ritalin si sono dimostrati efficaci nel trattamento dell'ADHD. Gli studi dimostrano che Vyvanse può mostrare un maggiore miglioramento della sintomatologia, ma il Ritalin è più conveniente e porta a un tasso inferiore di effetti collaterali.
Posso usare Vyvanse o Ritalin durante la gravidanza?
Vyvanse e Ritalin sono considerati categoria di gravidanza C dalla FDA. Ciò significa che non sono stati condotti studi adeguati sull'uomo per determinare la sicurezza. L'uso di anfetamine durante la gravidanza può aumentare il rischio di parto prematuro e basso peso alla nascita. I neonati possono manifestare sintomi di astinenza. Questi farmaci dovrebbero essere usati solo quando i benefici superano chiaramente i rischi.
Posso usare Vyvanse o Ritalin con l'alcol?
L'uso di alcol potrebbe aumentare le concentrazioni sieriche nel sangue dei farmaci correlati alle anfetamine, e quindi l'alcol dovrebbe essere evitato quando si assumono questi farmaci.
Qual è il farmaco più vicino a Vyvanse?
Vyvanse viene convertito nell'organismo nel suo metabolita attivo, il dexmetilfenidato. Il dexmetilfenidato è il principio attivo delle formulazioni Focalin.
Qual è il più recente farmaco per l'ADHD?
Jornay è una nuova formulazione a rilascio ritardato di metilfenidato. È unico in quanto lo prendi la sera prima di andare a letto e, con il rilascio ritardato, il farmaco attivo viene rilasciato nell'intestino al mattino. È stato dimostrato che causa meno insonnia rispetto alle precedenti formulazioni di metilfenidato.
Quale farmaco per l'ADHD è paragonabile a Vyvanse?
Lisdexamfetamine, il principio attivo di Vyvanse, viene convertito nel corpo in dextroamphetamine. La dextroamphetamine è l'ingrediente attivo nelle formulazioni di Adderall. Le formulazioni di Adderall XR, così come i loro generici, sono in genere somministrate una volta al giorno in modo simile a Vyvanse.
Esiste un'alternativa più economica a Vyvanse?
Focalin e Focalin XR sono i metaboliti attivi di Vyvanse e hanno formulazioni generiche sul mercato. Questi sono generalmente coperti bene dall'assicurazione. SingleCare offre anche carte di risparmio per queste formulazioni.
