I pericoli dell'utilizzo di oppioidi come aiuti per il sonno

Educazione alla salute

La parola morfina è derivato da Morfeo, il dio greco dei sogni. Se hai mai preso un antidolorifico come morfina , sai che un effetto collaterale è la sonnolenza. Tuttavia, l'uso della morfina o di qualsiasi oppioide per aiutarti a dormire è estremamente pericoloso. Eppure molte persone stanno facendo proprio questo. In effetti, a ha rivelato un recente studio quellai medici hanno notato che i pazienti usano oppioidi per aiutarli ad addormentarsi quando il dolore acuto li tiene svegli oa causa di una semplice insonnia. E molti pazienti non si rendono conto del danno di quell'abitudine.

Gli oppioidi e gli ausili per il sonno sono due tipi di farmaci completamente diversi: Gli oppioidi sono potenti narcotici mentre gli aiuti per il sonno sono soporiferi e ipnotici, ovvero inducono il sonno. Questi due tipi di farmaci sono destinati a due scopi molto diversi e non dovresti usarne uno al posto dell'altro.

Cosa conta come oppioidi o aiuti per il sonno?

La classe di farmaci chiamati oppioidi include antidolorifici da prescrizione come ossicodone ( OxyContin ), idrocodone ( Vicodin e Percocet ), e codeina , così come gli oppioidi sintetici come il fentanil e l'eroina, la droga illegale.

I sussidi per dormire comunemente prescritti includono zolpidem tartrate ( Ambien , Ambien CR ), flurazepam cloridrato (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclone ( Lunesta ), e estazolam (Prosom).

Perché non dovresti usare gli oppioidi come aiuti per il sonno?

Certamente gli oppioidi possono provocare sonnolenza, ma non dovrebbero mai essere usati come aiuti per dormire, afferma Wilson Compton, MD, vicedirettore del Istituto nazionale sull'abuso di droghe a Rockville, nel Maryland. Non sono al sicuro, con il loro potenziale di dipendenza e altre complicazioni. Sono solo per il dolore acuto e, in alcuni casi, il dolore cronico.

Sebbene gli oppioidi possano aiutarti ad addormentarti, non ti aiutano a dormire meglio. Gli oppioidi riducono il tasso di REM e il sonno a onde lente necessarie per un sonno riposante e rigenerante, spiega Yili Huang, DO, direttore del Pain Management Center presso Northwell Phelps Hospital a Sleepy Hollow, New York.

Oppiacei e apnea notturna

Inoltre, tra il 7% e il 20% degli americani ha un'apnea notturna non diagnosticata, dice il dottor Huang, e per quelle persone, gli oppioidi potrebbero interferire con la loro capacità di respirare mentre dormono, mettendo potenzialmente in pericolo le loro vite. UN piccolo studio ha scoperto che maggiore è la dose di oppioidi, maggiore è il numero di episodi di apnea notturna. Altre ricerche hanno mostrato che la saturazione dell'ossigeno è diminuita drasticamente solo 15 minuti dopo l'assunzione di un oppioide nel cuore della notte. Ciò significa che gli oppioidi possono deprimere la respirazione per le persone con apnea notturna, aumentando il rischio di morte.

Il dottor Compton aggiunge che se stai già assumendo oppioidi per la gestione del dolore e aumenti il ​​dosaggio durante la notte per aiutarti a dormire, stai rischiando una seria possibilità di overdose.

E se provo dolore e non riesco a dormire?

Il dolore acuto può avere molte fonti, sia che provenga da un'operazione chirurgica, dal trattamento del cancro, da una condizione medica cronica che induce il dolore o da un incidente fisico. Ma cosa dovresti fare se hai un dolore terribile e non riesci a dormire a causa di esso?

Parla con il tuo medico di alternative sicure, il Dr. Huang consiglia in primo luogo. Tratta ciò che causa il dolore con un trattamento più diretto alla fonte. Se si tratta di insonnia temporanea insieme a dolore ai nervi, alcuni farmaci per il dolore nervoso possono trattare il dolore e anche indurre il sonno e possono essere utili. Gabapentin [un farmaco da prescrizione spesso usato per alleviare il dolore ai nervi a causa del fuoco di Sant'Antonio negli adulti]è uno di questi farmaci. Ma non esiste una bacchetta magica: tutti i farmaci hanno effetti collaterali.

E quello che non vuoi fare, dice il dottor Huang, è continuare a prendere i tuoi oppioidi mentre prendi sonniferi o sedativi come Ambien, Xanax o Valium . Questa combinazione aumenta la possibilità di depressione respiratoria (ipoventilazione). Combinare gli oppioidi con qualunque altri sedativi, compreso l'alcol, creano un serio rischio di overdose e persino di morte, ha osservato il dottor Compton.

Se hai problemi a dormire, puoi anche rivolgerti a soluzioni che non comportano la prescrizione di farmaci, afferma la dott.ssa Laura Fanucchi, professore associato di medicina presso l'Università del Kentucky e specialista della dipendenza da oppiacei. Queste alternative includono cambiamenti di comportamento come:

• Fare esercizio fisico regolare
• Ottimizzare l'igiene del sonno evitando di mangiare tardi
• Evitare stimolanti come caffeina e nicotina
• Limitare gli schermi elettronici (come telefoni cellulari, tablet, TV e monitor di PC) prima di andare a dormire

Perché se dipendo già dagli oppioidi per dormire?

Se hai già sviluppato l'abitudine di assumere oppioidi per motivi diversi da quelli prescritti, dovresti consultare immediatamente il tuo medico, consiglia il dottor Fanucchi, piuttosto che tentare di andare in tacchino freddo. L'uso quotidiano di oppioidi può causare dipendenza fisica e quindi astinenza se gli oppioidi vengono interrotti improvvisamente, dice.

Il dottor Huang è d'accordo, lavora con il tuo medico e trova un buon regime per rafforzare il tuo corpo. Se li usi solo per dormire, potresti abusare di questi farmaci e dovresti prendere in considerazione la possibilità di consultare un medico per le dipendenze. Dovresti vedere uno specialista della gestione del dolore per trattare la fonte del dolore, perché queste pillole potrebbero mascherare il problema sottostante.