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Quanto costa la fecondazione in vitro?

Quanto costa la fecondazione in vitro?Educazione alla salute

Cos'è la fecondazione in vitro? | Costo della fecondazione in vitro | Copertura assicurativa | Finanziamento | Risparmia sui farmaci per la fertilità





Se hai problemi a concepire, non sei solo. Tredici per cento delle coppie negli Stati Uniti hanno problemi di infertilità. L'infertilità è comune e può essere causata da una serie di fattori diversi come l'età, il periodo irregolare, la produzione anormale di sperma o una condizione medica riproduttiva esistente.



Fortunatamente, esiste una varietà di trattamenti per l'infertilità ma il più comune sono l'inseminazione intrauterina (IUI) e la fecondazione in vitro (IVF). In effetti, quasi Due% dei nati vivi negli Stati Uniti all'anno sono il risultato della tecnologia di riproduzione assistita, il metodo principale è la fecondazione in vitro. Ci sono stati 81.478 bambini nati nel 2018 come risultato di questi metodi.

Cos'è la fecondazione in vitro?

La fecondazione in vitro è una procedura di laboratorio in più fasi che aiuta nella fecondazione di successo di un uovo al di fuori del corpo, imitando la fecondazione naturale e incoraggiando una gravidanza e un parto normali.

Uno specialista della fertilità può raccomandare la fecondazione in vitro per rimanere incinta per diversi motivi, tra cui una storia di trattamenti per l'infertilità falliti, infertilità inspiegabile o rischio di malattie genetiche.



A volte [una coppia] può aver fallito altri trattamenti, come l'inseminazione artificiale, dice Lynn Westphal , MD, l'ufficiale medico capo delle cliniche per la fertilità di Kindbody. La donna potrebbe aver bloccato le tube di Falloppio o l'uomo potrebbe avere un basso numero di spermatozoi.Alcune coppie possono essere portatrici di una malattia genetica (come la fibrosi cistica) e desiderano testare gli embrioni in modo da non avere un figlio affetto. Se la donna non può portare una gravidanza, dovrebbe fare la fecondazione in vitro per mettere gli embrioni in una madre surrogata.

Come funziona

  1. Il primo passo della fecondazione in vitro di solito comporta l'assunzione di farmaci che stimolano le ovaie e aiutano la formazione delle uova per la procedura.
  2. Una volta che le uova saranno mature, un medico le estrarrà dalle ovaie usando un ago. Le uova vengono messe in un piatto e incubate.
  3. In un processo chiamato inseminazione, lo sperma - sperma di un donatore o del tuo partner - verrà aggiunto agli ovociti e monitorato per garantire che la fecondazione abbia avuto successo e che si sia sviluppato un embrione.
  4. Una volta che l'embrione è ritenuto pronto per il trasferimento, un medico inserirà l'embrione nell'utero. Da lì, l'embrione deve impiantarsi nel rivestimento dell'utero.

Percentuali di successo della fecondazione in vitro

Il tasso di successo di rimanere incinta dopo un ciclo di fecondazione in vitro varia ed è fortemente dipendente dall'età della femmina. Spesso è necessario più di un ciclo per il successo. Una clinica della fertilità fornisce le seguenti stime con il primo ciclo, in base all'età:

  • Le donne di età inferiore ai 30 anni hanno una probabilità di successo del 46%.
  • Le donne di età compresa tra 30 e 33 anni hanno una probabilità di successo del 58%.
  • Le donne di età compresa tra 34 e 40 anni hanno una probabilità di successo del 38%.
  • Le donne di età compresa tra 40 e 43 anni hanno meno del 12% di possibilità di successo.

Inoltre, è possibile utilizzare anche ovuli di donatori e ottenere un alto tasso di successo ( 55% ) di una gravidanza risultante in un parto vivo rispetto a molte coppie che si rivolgono alla fecondazione in vitro e non utilizzano una donatrice di ovociti. Ciò è probabilmente dovuto almeno in parte alla giovane età media delle donatrici di ovociti: 26 anni. Ciò rafforza semplicemente il fatto che l'età dell'uovo della donna utilizzato nel processo si traduce nella probabilità di successo del processo. I maschi non sono in genere affetti da problemi di infertilità fino a quando non hanno almeno 50 anni.



Costo della fecondazione in vitro

Il costo medio di un ciclo di fecondazione in vitro èpiù di $ 20.000, secondo IQ di fertilità . Questa cifra rappresenta ilcosti della procedura e dei farmaci. Tuttavia, il paziente medio di fecondazione in vitro attraversa due cicli, il che significa che il costo totale della fecondazione in vitro è spesso compreso tra $ 40.000 e $ 60.000.

Ecco una ripartizione diCosti di fecondazione in vitro:

  • Test o consulti di fertilità pre-FIVET:
    • $ 200- $ 400 per una nuova visita a un endocrinologo riproduttivo
    • $ 150- $ 500 per un'ecografia pelvica per valutare l'utero e le ovaie
    • $ 200- $ 400 per esami del sangue relativi alla fertilità
    • $ 50- $ 300 per l'analisi dello sperma
    • $ 800- $ 3,000 per un isterosalpingogramma (HSG), che è un test che utilizza la tintura per valutare l'utero e le tube di Falloppio
  • $ 3.000- $ 5.000 per farmaci per la fertilità
  • $ 1.500 per il monitoraggio ecografico e le analisi del sangue
  • $ 3250 per il recupero degli ovociti
  • $ 3250 per procedure di laboratorio che possono includere alcuni o tutti i seguenti:
    • Elaborazione andrologica del campione di sperma
    • Coltura e fecondazione degli ovociti
    • Iniezione intracitoplasmatica dello sperma (ICSI)
    • Schiusa assistita
    • Cultura blastocisti
    • Crioconservazione degli embrioni
  • Test genetici:
    • $ 1.750 per la biopsia dell'embrione
    • $ 3.000 per l'analisi genetica
  • $ 3.000 per il trasferimento di embrioni:
    • Preparazione di laboratorio dell'embrione
    • Procedura di trasferimento, secondo necessità per ottenere una gravidanza di successo, fino a un totale di tre trasferimenti

Informazioni sui costi da Università del Mississippi Health Care e Advanced Fertility Center di Chicago . Nota: il tuo piano di trattamento IVF potrebbe non includere tutto quanto sopra.



L'assicurazione copre la fecondazione in vitro?

La copertura per la fecondazione in vitro e i relativi costi variano a seconda dei diversi piani assicurativi, compagnie e stati. Ad esempio, alcune compagnie di assicurazione coprire i test diagnostici ma non il trattamento. Alcuni fornitori coprono tentativi limitati di fecondazione in vitro e altri non coprono affatto la fecondazione in vitro.

La stragrande maggioranza delle persone paga per la fecondazione in vitro di tasca propria, afferma Lev Barinskiy, CEO di Assicurazione finanziaria intelligente . I piani di fertilità tradizionali di solito coprono lo screening diagnostico e un singolo ciclo di fecondazione in vitro o IUI, a seconda dell'assicuratore.



È importante fare le tue ricerche e parlare con la tua compagnia assicurativa e la tua clinica per la fertilità del costo della tua procedura con e senza assicurazione.

Attualmente, 18 stati hanno approvato leggi che impongono alle aziende di offrire benefici per la fertilità con diversi livelli di copertura ai propri dipendenti, spiega Barinskiy. Alcuni governi locali richiedono che le polizze di assicurazione sanitaria paghino i test diagnostici e i trattamenti per l'infertilità. La copertura varia a seconda degli stati, quindi dovrai leggere il mandato statale in cui ha sede il tuo datore di lavoro.



Rilasciata la International Foundation of Employee Benefit Plans risultati da un sondaggio del 2018 che ha rilevato che il 31% dei datori di lavoro con 500 o più dipendenti offre una qualche forma di benefici per la fertilità. Attraverso il sondaggio hanno anche scoperto che:

  • Il 23% copre i trattamenti di fecondazione in vitro (IVF)
  • Il 7% copre i servizi di raccolta / congelamento delle uova
  • Il 18% copre i farmaci per la fertilità
  • Il 15% copre i test genetici per determinare i problemi di infertilità
  • Il 13% copre trattamenti di fertilità non IVF
  • Il 9% copre le visite con i consulenti

Poiché l'infertilità coinvolge entrambi i partner, è importante sia per l'uomo che per la donna ricercare ciò che il loro piano copre, inclusa l'analisi dello sperma e la cura dell'infertilità per l'uomo.



Risorse aggiuntive per l'assicurazione sulla fertilità:

Ecco alcune pagine di risorse aggiuntive delle migliori compagnie di assicurazione sanitaria per quanto riguarda i servizi di infertilità e la copertura IVF:

È meglio chiamare e parlare direttamente con la tua compagnia assicurativa per avere un'idea chiara di cosa è coperto e cosa non è coperto. Alcune domande che potresti porre includono:

  • La mia polizza copre la diagnostica per capire il motivo dell'infertilità?
  • Ho bisogno di un rinvio per vedere uno specialista dell'infertilità?
  • La mia polizza copre l'inseminazione intrauterina (IUI)?
  • La mia polizza copre la fecondazione in vitro (IVF)? In caso affermativo, copre procedure aggiuntive come l'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI), la crioconservazione (congelamento degli embrioni), le spese di conservazione per gli embrioni congelati, il trasferimento di embrioni congelati?
  • È necessaria un'autorizzazione preventiva per tutte le procedure coperte?
  • Esiste un importo massimo di indennità di infertilità?
  • La mia polizza copre i farmaci iniettabili? In caso affermativo, richiedono l'autorizzazione o l'uso di una farmacia specializzata?
  • Posso ottenere una spiegazione scritta dei miei vantaggi?

Sotto ci sono codici di fatturazione (Codici CPT) a cui fare riferimento quando si parla con la propria compagnia assicurativa:

Codici di fatturazione IVF per l'assicurazione
Inseminazione intrauterina (IUI)
  • Inseminazione 58322
  • Preparazione dello sperma per l'inseminazione 89261
Fecondazione in vitro IVF (IVF)
  • Trasferimento intrauterino di embrioni 58974
  • Recupero di ovociti (uova) 58970
  • Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) 89280
  • Crioconservazione di embrioni 89258
  • Conservazione degli embrioni 89342
Trasferimento di embrioni congelati (FET)
  • Scongelamento di embrioni crioconservati 89352
  • Preparazione dell'embrione per il trasferimento 89255
  • Trasferimento intrauterino di embrioni 58974
Farmaci
  • Kit Lupron da 2 settimane J9218
  • Gonal F S0126
  • Follistim S0128
  • Repronex S0122

Opzioni di finanziamento IVF

Sebbene la fecondazione in vitro sia ancora costosa anche con l'assicurazione, ci sono modi alternativi per ridurre le spese. Ad esempio, Reproductive Medical Associates (RMA), che ha 19 sedi negli Stati Uniti, ha un ampio programma di fecondazione in vitro e servizi di finanziamento della fertilità che collegano le coppie a una varietà di diversi piani di prestito e pagamento. I programmi disponibili tramite RMA includono:

  • Soluzioni per pazienti di club di prestito
  • Fertilità dell'ARCO
  • New Life Fertility Finance
  • Programma WINFertility
  • Prosperare il prestito sanitario
  • Famiglia futura
  • Credito medico unito

La National Infertility Association ha anche un file elenco di programmi di finanziamento dell'infertilità.

Ci sono molte organizzazioni senza scopo di lucro che forniscono sostegno finanziario a coloro che lottano contro l'infertilità attraverso sovvenzioni.

La maggior parte delle organizzazioni non profit fornisce una sovvenzione in una certa quantità per il trattamento (ad esempio $ 5.000), ma le sovvenzioni di Parental Hope coprono l'intero costo della fecondazione in vitro, afferma David bross , cofondatore e presidente di Parental Hope. Le più grandi organizzazioni non profit che supportano la comunità dell'infertilità sono Speranza dei genitori , BabyQuest , Fondazione Cade , e Benedizioni in bundle.

Parental Hope fornisce assistenza finanziaria alle coppie infertili attraverso il loro programma Parental Hope Family Grant, che include una sovvenzione per la fecondazione in vitro. Per la fecondazione in vitro e la FET (sovvenzioni), abbiamo collaborato con l'Istituto per la salute riproduttiva ed entrambe le sovvenzioni coprono l'intero costo di tali procedure mediche, spiega Bross.

Ci sono molte organizzazioni non profit locali e nazionali che forniscono sovvenzioni. Sebbene la ricezione di una sovvenzione non sia garantita in quanto vi è una procedura di richiesta, non fa male fare domanda. Assicurati di leggere i requisiti di ammissibilità prima di richiedere una sovvenzione perché alcune applicazioni hanno delle tasse.

Come risparmiare sui farmaci per la fertilità

I farmaci contribuiscono in misura significativa al costo totale della fecondazione in vitro.Le donne hanno bisogno di una serie di farmaci durante il processo di fecondazione in vitro, dice il dottor Westphal. Molte donne prendono prima la pillola anticoncezionale per aiutare con i tempi del loro trattamento. Per stimolare le ovaie, le donne eseguono iniezioni di un ormone follicolo-stimolante (ad es.Follistim, Gonal-F) per circa nove-12 giorni. Man mano che i follicoli ('sacche di uova') crescono, vengono aggiunti farmaci per prevenire l'ovulazione precoce, più comunemente un antagonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (ad esempio Ganirelix, Cetrotide).

Spiega che nel processo di recupero e trasferimento degli ovociti, la donna riceve un'iniezione di gonadotropina corionica umana (HCG), antibiotici e progesterone.

Per risparmiare sui farmaci per la fertilità, chiama prima la tua compagnia di assicurazioni o fai riferimento al formulario dei farmaci del tuo piano. Anche se le procedure di fecondazione in vitro non sono coperte da assicurazione, alcuni farmaci potrebbero esserlo.

Se il tuo compenso per i farmaci per la fertilità è ancora troppo alto o se non hai un'assicurazione, hai ancora diverse opzioni per risparmiare denaro. È possibile contattare i produttori di farmaci e richiedere informazioni sui tagliandi dei produttori o sui programmi di assistenza ai pazienti. Ad esempio, The Programma di assistenza compassionevole di EMD Serono può far risparmiare ai pazienti idonei fino al 75% di sconto su Gonal-F.

SingleCare abbassa il prezzo di molti di questi farmaci utilizzati durante il processo di fecondazione in vitro. Utilizza la tabella seguente per accedere ai coupon gratuiti, che tutti i clienti di farmacie statunitensi possono utilizzare indipendentemente dal fatto che dispongano di un'assicurazione o meno.

Costi e buoni dei farmaci per la fertilità
Nome del farmaco Come funziona Dosaggio standard Prezzo medio Prezzo SingleCare più basso
Lupron (leuprolide acetato) Previene l'ovulazione prematura 0,25-1 mg di iniezione sottocutanea al giorno per ~ 14 giorni $ 880,98 per kit da 14 giorni $ 364,90 per kit da 14 giorni Ottieni coupon
Cartuccia Follistim AQ (beta follitropina) Stimola la crescita e lo sviluppo delle uova, stimola la produzione di sperma negli uomini Iniezione sottocutanea da 200 unità al giorno per ~ 7 giorni. La dose può essere aumentata fino a un massimo di 500 unità al giorno in base alla risposta ovarica. $ 2.855,19 per cartuccia da 900 unità 2.187,06 USD per cartuccia da 900 unità Ottieni la carta Rx
Ovidrel (coriogonadotropina alfa) Attiva il rilascio di uova dalle ovaie 250 mcg / 0,5 mL iniezione sottocutanea una volta $ 267,99 per iniezione $ 178,75 per iniezione Ottieni coupon
Ganirelix Previene l'ovulazione prematura 250 mcg / 0,5 mL iniezione sottocutanea al giorno (fino a quando non viene indicato di somministrare hCG) $ 512,99 $ 447,03 per iniezione da 250 mcg Ottieni coupon
Cetrotide (cetrorelix) Previene l'ovulazione prematura Iniezione sottocutanea da 0,25 mg una volta al giorno (fino a quando non viene indicato di somministrare hCG) $ 318,99 per kit da 0,25 mg $ 241,08 per kit da 0,25 mg Ottieni coupon
Doxiciclina Riduce il rischio di infezioni durante il ciclo di fecondazione in vitro Capsule da 100 mg due volte al giorno per 4 giorni, a partire dal giorno del prelievo degli ovociti $ 43,76 per compresse da 20, 100 mg $ 14,31 per compresse da 20, 100 mg Ottieni coupon
Endometrina (progesterone) Si ispessisce e prepara il rivestimento uterino per mantenere l'impianto di un ovulo fecondato Capsule da 100 mg per via intravaginale 2-3 volte al giorno per 10-12 settimane da un medico $ 373,99 per scatola 265,32 USD per scatola Ottieni coupon
Estrace (estradiolo) Fornisce estrogeni al corpo, che è utile nella fecondazione in vitro per vari motivi Compressa da 1-2 mg per bocca due volte al giorno per 14 giorni $ 17,69 per 30 compresse da 1 mg $ 6,24 per 30 compresse da 1 mg Ottieni coupon

In conclusione: prenditi il ​​tuo tempo durante il tuo viaggio nella fecondazione in vitro

Poiché molti pazienti si sottopongono a più procedure di fecondazione in vitro prima di una gravidanza di successo, è particolarmente importante valutare i costi e la qualità della clinica in modo da potersi permettere più cicli, se necessario. Ecco un elenco di domande e considerazioni da considerare quando si sceglie una clinica per la fertilità:

  • La tua clinica offre un programma di rimborso IVF?
  • Quale assicurazione è accettata per i costi di fecondazione in vitro?
  • Quali servizi di fecondazione in vitro sono offerti presso la clinica?
  • Qual è la ripartizione dei costi per i servizi?
  • Raccomanda qualche servizio di finanziamento della fertilità?
  • L'ubicazione della clinica è conveniente per me e il mio partner?
  • La clinica e il suo personale sono altamente valutati da altri pazienti e professionisti?
  • Qual è il loro tasso di successo? Il Ricerca clinica di fertilità SART consente di visualizzare le statistiche di fertilità di una clinica digitando il codice postale.

È anche importante considerare la necessità di fare una pausa tra i cicli di fecondazione in vitro. Il periodo di tempo standard tra i cicli di fecondazione in vitro è un ciclo mestruale completo, secondo Carolinas Fertility Institute . Questo di solito si traduce in quattro o sei settimane dopo il trasferimento dell'embrione e il test di gravidanza negativo per iniziare un altro ciclo di fecondazione in vitro.

In generale, un paziente dovrebbe aspettare tra le procedure di fecondazione in vitro fino a quando il suo corpo non è tornato allo stato precedente alla fecondazione in vitro, afferma Peter Nieves, chief commercial officer presso WINFertility . Significa che inizia un nuovo ciclo mestruale e i suoi ormoni di base e le dimensioni delle ovaie sono tornate al suo normale stato di riposo.

I motivi per fare delle pause tra i cicli di fecondazione in vitro possono includere esigenze fisiche, finanziarie ed emotive. Alcuni farmaci possono causare infiammazioni, che molti medici ritengono dovrebbero attenuarsi prima di iniziare un nuovo ciclo. I costi finanziari ed emotivi della fecondazione in vitro possono anche avere un impatto sul tuo benessere e sulla relazione con il tuo partner, quindi è importante dedicare del tempo alla preparazione per un altro ciclo.