Cos'è un test TSH e cosa significano i tuoi risultati?

Educazione alla salute

Il test dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) valuta la funzione tiroidea e i livelli di ormone tiroideo. È prodotto dalla ghiandola pituitaria, che dice alla tua tiroide, situata nella parte anteriore inferiore del collo, di produrre e rilasciare ormoni che controllano la nostra temperatura corporea, il metabolismo e mantengono il cervello, il cuore e altri organi funzionanti correttamente.

L'American Thyroid Association (ATA) raccomanda agli adulti di iniziare il test del TSH all'età di 35 anni e di ripetere i test ogni cinque anni se i risultati sono nel range normale. Il medico può anche ordinare un test TSH se si verificano i sintomi di una tiroide ipoattiva o iperattiva. I sintomi dell'ipotiroidismo (una tiroide ipoattiva) possono includere affaticamento, annebbiamento del cervello, pelle estremamente secca, perdita di capelli e sensazione di freddo. Sintomi di ipertiroidismo (una tiroide iperattiva) può includere sudorazione, battito cardiaco accelerato, debolezza muscolare, ansia e irritabilità. In entrambi i casi, tu o il tuo medico potresti scoprire che la tua tiroide è ingrossata, che si chiama gozzo, o noduli tiroidei, che sono piccoli grumi sulla ghiandola tiroidea.

Cosa comporta il test TSH?

L'analisi del sangue TSH viene spesso somministrata come parte di un pannello di analisi del sangue in concomitanza con un esame sanitario annuale. Il test determina il funzionamento della tiroide misurando la quantità di ormone stimolante la tiroide nel sangue. È un esame del sangue non a digiuno, il che significa che non devi fare nulla di speciale per prepararti.

I medici dovrebbero prelevare un campione di sangue TSH per i pazienti tiroidei ogni 4-8 settimane dopo la diagnosi iniziale. Il essi consiglia di eseguire il test del TSH ogni sei o 12 mesi mentre stai assumendo una dose di farmaco stabile e più spesso se la tua dose è cambiata.

Quale dovrebbe essere il tuo livello di TSH?

La maggior parte dei laboratori classifica i livelli normali di TSH come tra 0,4 e 4,5 milliunità per litro (mU / L), secondo il Associazione americana della tiroide (ATA). Un livello normale di TSH nella maggior parte dei casi, di solito indica che non hai un problema alla tiroide.

Il essi riferisce che quasi 20 milioni di americani hanno una qualche forma di malattia della tiroide. Tuttavia, oltre il 60% delle persone con disturbi della tiroide non è a conoscenza delle proprie condizioni mediche.

Cosa significa quando il tuo TSH è basso?

Nella maggior parte dei casi, livelli di TSH inferiori a 0,4 mU / L indicano ipertiroidismo, noto anche come tiroide iperattiva, il che significa che il tuo corpo produce troppo ormone tiroideo. La malattia di Graves è una malattia autoimmune che a volte causa ipertiroidismo.

Cosa succede quando il tuo TSH è alto?

In generale, livelli di TSH superiori a 4,5 mU / L indicano ipotiroidismo o tiroide ipoattiva, il che significa che il tuo corpo non produce abbastanza ormone tiroideo. La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune che a volte causa ipotiroidismo.

Puoi ancora avere un problema se il tuo TSH è normale?

Il test TSH è un indicatore altamente sensibile della salute generale della tiroide, afferma Brittany Henderson, MD, endocrinologa certificata dal consiglio di amministrazione di Centro per la tiroide di Charleston a Mount Pleasant, nella Carolina del Sud . L'interpretazione può essere difficile perché c'è un'ampia gamma di 'normali' sulla scala TSH.

I farmaci e gli integratori che stai attualmente assumendo possono influenzare i risultati del tuo test TSH. Un esempio è la biotina, che può mostrare falsamente bassi livelli di TSH.

Ciò che è considerato normale è influenzato da diversi fattori:

• Età
• Gravidanza
• Etnia

Ricerca ha dimostrato che i livelli di TSH tendono ad aumentare con l'età, a diminuire con la gravidanza e a variare in base all'etnia.

Età

Uno studia ha scoperto che il 97,5% dei pazienti fino all'età di 55 anni aveva valori di TSH inferiori a 4,0 mU / L. Al di sopra di tale età, il valore superiore per il 97,5 percentile è aumentato gradualmente, raggiungendo circa 4,75 mU / L tra 75 e 85 anni e 5,0 mU / L nei pazienti tra 85 e 90. Lo studio ha proseguito affermando che livelli di TSH leggermente elevati nei pazienti anziani gli adulti non richiedono necessariamente un trattamento.

I livelli di TSH possono variare anche per i bambini e l'intervallo può variare in base all'età. Si consiglia ai genitori di consultare un endocrinologo pediatrico per determinare il range ottimale di TSH del loro bambino.

Gravidanza

Nelle donne in gravidanza nel primo trimestre, l'American Thyroid Association raccomanda di mantenere i livelli di TSH in base allo stato dell'autoimmunità tiroidea. Di solito, il TSH viene mantenuto tra 0,2 e<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnia

Il dottor Henderson, coautore del libro, Quello che devi sapere sulla malattia di Hashimoto , osserva che i risultati del TSH possono variare anche in base all'etnia. I livelli di TSH sono tradizionalmente più alti nella popolazione bianca, più bassi nella popolazione nera e da qualche parte nel mezzo per la popolazione ispanica, spiega.

Dice che i pazienti potrebbero avere risultati di TSH nel range 'normale', pur continuando a manifestare sintomi attivi (come perdita o aumento di peso, perdita di capelli, affaticamento, ansia e altro). I livelli di TSH indicano se la tua tiroide ha un problema, ma non indicano la causa del problema. Per scoprirlo, il tuo medico può ordinare test aggiuntivi.

Quando potresti aver bisogno di ulteriori test

In questi casi, i medici possono scegliere di ordinare un pannello completo di test di funzionalità tiroidea per misurare la tiroxina come T4 libero, T4 totale, T3 totale e anticorpi tiroidei, oltre al TSH. Una parte fondamentale per ottenere i migliori risultati possibili del test del TSH e del trattamento della tiroide è assicurarsi di ricevere i giusti test diagnostici.

Test T4

Un T4 libero è un esame del sangue non a digiuno che misura i livelli di T4, un ormone tiroideo. Un livello normale di T4 libero varia traDa 0,8 a 1,5microgrammi per decilitro (ng / dL). Può variare a seconda del test di laboratorio utilizzato. Il T4 totale non viene normalmente eseguito tranne che in gravidanza, quando è più accurato del test T4 libero.Un normale intervallo di T4 totale è 5-12 ug / dl. Bassi livelli di T4 si osservano con l'ipotiroidismo, mentre livelli elevati si osservano con l'ipertiroidismo.

Test T3

Un esame del sangue T3 totale non a digiuno a volte è raccomandato come metodo per diagnosticare l'ipertiroidismo e determinare la gravità della malattia. I risultati normali di T3 totale vengono misurati in un intervallo compreso tra 100 e 200 nanogrammi per decilitro (ng / dl). Il test T3 gratuito non è raccomandato a causa della sua incoerenza nei test di laboratorio. Reverse T3 ha un ruolo limitato nella diagnosi di problemi alla tiroide e di solito non è raccomandato.

Quando hai bisogno di cure?

Molti pazienti ipotiroidei si sentono al meglio quando sono in terapia e i loro livelli tiroidei sono nell'intervallo 'ottimale' di TSH di 0,5-2,00 (con una scala di laboratorio di 0,45-4,5), afferma il dott. Henderson. Poiché i test di laboratorio e gli intervalli variano, possono variare anche i livelli ottimizzati per il laboratorio specifico di un paziente. Per i pazienti anziani, l'obiettivo di TSH è compreso tra 4,0 e 6,0.

La maggior parte dei medici tratta comunemente i loro pazienti ipotiroidei con una dose giornaliera di levotiroxina, una versione artificiale dell'ormone tiroideo T4 prodotto dal corpo, alcuni medici raccomandano di utilizzare sia T4 che T3 come opzione di trattamento.

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Con i farmaci per la tiroide, il dosaggio deve essere giusto, dice il dottor Henderson. Una quantità eccessiva o insufficiente del farmaco può portare a effetti collaterali che influiscono sulla salute del paziente.

Nei pazienti che lo sono diagnosticato come ipertiroidismo, il trattamento può includere farmaci antitiroidei come il metimazolo, che funziona per controllare la tiroide iperattiva. Ad alcuni pazienti viene somministrato iodio radioattivo, che viene somministrato sotto forma di pillola per ridurre gradualmente e in sicurezza la tiroide.

Se si verificano segni di una tiroide ipo o iperattiva, consultare un medico professionale dal proprio medico o uno specialista in endocrinologia su questi test e trattamenti.