Come i farmacisti possono aiutare a prevenire l'abuso di farmaci da prescrizione

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L'abuso di droghe su prescrizione consiste nell'assumere un farmaco prescritto in un modo diverso da quello prescritto o assumere la prescrizione di qualcun altro, sia per alleviare il dolore o per sballarsi.

Quasi la metà della popolazione statunitense ha probabilmente assunto un farmaco su prescrizione negli ultimi 30 giorni, secondo i dati del Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE). Significa che ci sono molti farmaci che circolano nelle famiglie in tutto il paese. La maggior parte delle persone li prende come prescritto, ma circa il 6% di questi 12 e più anziani - circa 18 milioni di persone - ha fatto uso improprio di una prescrizione nell'ultimo anno, riferisce Abuso di sostanze e amministrazione dei servizi di salute mentale (SAMHSA).

Abuso di droghe vs abuso?

Uso improprio di farmaci da prescrizione , chiamato anche uso non medico, può significare:

• Assunzione di farmaci in un modo diverso da quello prescritto
• Prendendo la prescrizione di qualcun altro
• Assumere farmaci per sballarsi

Può essere innocente, come dimenticare di prendere due dosi al giorno o usare i farmaci di un'altra persona per il dolore legittimo. Ma, indipendentemente dalla motivazione, l'abuso può facilmente trasformarsi in abuso di farmaci da prescrizione, con conseguenze pericolose.

Le tre classi di farmaci da prescrizione più comunemente usate in modo improprio sono oppioidi, depressivi del sistema nervoso centrale e stimolanti. Se assunti in modo improprio possono portare alla dipendenza, a una visita al pronto soccorso o persino all'overdose e alla morte.

I farmacisti sono una linea di difesa contro l'epidemia di abuso di farmaci da prescrizione.

Qual è la responsabilità del farmacista?

In qualità di professionisti sanitari, il Agenzia per l'applicazione della droga (DEA) considera i farmacisti responsabili della prevenzione dell'abuso di prescrizione e della diversione dei farmaci.

Secondo la legge federale, i farmacisti hanno la responsabilità corrispondente con il medico prescrittore di garantire che una sostanza controllata sia per uno scopo medico legittimo e nel normale corso della pratica professionale del medico prescrittore, spiega Tanya Karwaki, Ph.D., docente presso il Università di Washington School of Pharmacy . I farmacisti condividono con i prescrittori la responsabilità di garantire che una prescrizione di sostanze controllate sia valida prima che venga dispensata. Oltre a rispettare le leggi federali, i farmacisti devono anche rispettare le leggi statali in cui esercitano, comprese le leggi sui programmi di monitoraggio delle prescrizioni.

È un compito complicato, che richiede un equilibrio tra giudizio professionale e comunicazione con i tuoi clienti.

Sintomi di abuso di farmaci da prescrizione

Ci sono alcuni indicatori che puoi tenere d'occhio per determinare quando i pazienti hanno bisogno di una prescrizione per migliorare la qualità della vita o la cercano per motivi meno legittimi. Ci sono più bandiere rosse che dovrebbero essere prese in considerazione, alcune delle quali includono problemi comportamentali (minacce per i pazienti, sedazione eccessiva, confusione, intossicazione, agitazione, prescrittori multipli di sostanze controllate da oppioidi, farmacie multiple); farmaco specifico (grandi quantità o oppioidi combinati, benzodiazepine e / o carisoprodol); e questioni illegali (il paziente ammette di condividere con un amico o un parente, la registrazione DEA del medico prescrittore o la licenza statale è inattiva, o la prescrizione è unicamente disallineata con l'ambito di pratica del fornitore), afferma Jeffrey Fudin, Pharm.D., proprietario e caporedattore di PainDr.com .

Segnali di pericolo per il paziente

Karwaki afferma che le bandiere rosse che potrebbero avvisare un farmacista possono includere:

• un paziente che paga in contanti,
• un paziente che percorre una distanza insolita per soddisfare la sua prescrizione,
• un paziente che richiede frequentemente ricariche anticipate, e
• comportamenti insoliti del paziente come agire furtivamente.

Chiamare una droga con il nome della strada, ad esempio dicendo Demmies invece di Demerol, può essere un altro segnale di avvertimento, secondo il Vertice nazionale sull'abuso di droghe .

Segnali di avvertimento del medico prescrittore o della prescrizione

I pazienti non sono gli unici colpevoli. I medici possono facilitare l'abuso di farmaci da prescrizione o le prescrizioni potrebbero essere contraffatte. Sul lato prescrittore dell'equazione, le bandiere rosse potrebbero includere prescrittori che scrivono per quantità insolitamente grandi o altri schemi di prescrizione non tipicamente visti nella comunità medica circostante, così come la scrittura al di fuori della loro area di specialità, spiega Karwaki.

Inoltre, questi criteri possono indicare prescrizioni illegittime o contraffatte, secondo il dare :

• prescrizioni simultanee di farmaci in conflitto, come stimolanti e depressivi concomitanti
• prescrizioni multiple per farmaci simili dallo stesso medico da molti pazienti diversi
• prescrizioni che sembrano troppo perfette o scritte in modo troppo ordinato
• prescrizioni che appaiono fotocopiate
• indicazioni scritte per intero senza le abbreviazioni standard del medico
• prescrizioni scritte in diversi manoscritti o colori dell'inchiostro

Anche se la persona che compila la prescrizione non mostra segnali di avvertimento, è importante esaminare attentamente la prescrizione stessa per rilevare eventuali segni di frode o potenziale uso improprio.

Cosa può fare un farmacista?

Un farmacista che sospetta l'abuso di farmaci da prescrizione deve rispettare le leggi federali e statali in materia di prescrizioni valide, afferma Karwaki. Ciò può significare agire. A seconda dello scenario specifico, considerare i passaggi seguenti.

1. Contattare il medico prescrittore.

Se hai dubbi sulla validità o sull'uso di una prescrizione, hai il diritto e la responsabilità di ottenere maggiori informazioni. I farmacisti potrebbero dover contattare il medico prescrittore e considerare di rifiutare di compilare una particolare prescrizione, dice Karwaki.

Parlare con un medico può aiutarti a determinare il motivo per cui un paziente ha bisogno del farmaco e vedere se concorda con i sintomi visibili del cliente.

2. Contattare altre farmacie che hanno compilato le prescrizioni per il paziente.

Forse la farmacia ha recentemente compilato una ricetta simile da un altro medico. Quando il tuo istinto ti dice che c'è un problema, non può far male cercare più informazioni.

Se scopri un modello di cattive prescrizioni o abuso puoi contattare la DEA o le autorità statali. Se un medico prescrittore è chiaramente inappropriato e ci sono preoccupazioni per la sicurezza del pubblico e / o del paziente, il farmacista ha l'obbligo di segnalare tale attività al consiglio di stato dei narcotici all'interno della sua giurisdizione, ma se un paziente è coinvolto, può essere opportuno presentare un rapporto con la polizia locale, dice il dottor Fudin.

3. Chiedere al paziente ulteriori dettagli.

Potrebbe esserci una ragione legittima per cui un paziente ha bisogno di una ricarica anticipata o paga in contanti. Avere una conversazione con il tuo cliente può ampliare la tua visione della situazione e aiutarti a escludere un potenziale abuso di farmaci da prescrizione. Consulta il tuo stato programma di monitoraggio dei farmaci da prescrizione (PDMP) per vedere se i dettagli descritti dal paziente corrispondono ai modelli visualizzati nel database.

4. Consigliare il paziente o indirizzare il paziente a un trattamento per la dipendenza.

Se la tua indagine aggiuntiva punta all'abuso di farmaci su prescrizione, potresti voler discutere dei pericoli dell'abuso di farmaci su prescrizione e dei passaggi successivi. I farmacisti possono anche consigliare i pazienti e fornire un rinvio o risorse sull'abuso di sostanze, dice Karwaki. Ad esempio:

• Helpline nazionale di SAMSHA : 1-800-662-AIUTO
• Risorse dell'Istituto nazionale per l'abuso di droghe
• Risorse dell'American Addiction Center

5. Rifiuta di compilare la prescrizione.

Ci sono molte ragioni per cui potresti non essere in grado di compilare una prescrizione, a parte il sospetto abuso di farmaci da prescrizione. Potrebbero mancare informazioni, la grafia del medico è illeggibile, un farmaco è esaurito o potrebbe interagire pericolosamente con un'altra prescrizione.

Ma se ritieni che una ricetta venga utilizzata illegittimamente, potresti prendere in considerazione l'idea di rifiutarti di compilarla, purché rientri nei tuoi diritti secondo le leggi statali.