Cosa fa costare così tanto le prescrizioni?

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I farmaci da prescrizione sono parte integrante dell'assistenza sanitaria; aiutano a gestire i sintomi, curare le malattie e salvare vite umane. Tuttavia, l'alto costo dei farmaci da prescrizione può prendere una grossa fetta del budget mensile per la maggior parte delle persone negli Stati Uniti. Può persino danneggiare coloro che sono in grado di permettersi buoni piani di assicurazione sanitaria, per non parlare delle persone che optano per Medicare. Quei $ 30 copays si sommano. Quando prendi in considerazione trattamenti da non perdere che sono disponibili solo come farmaci di marca, non c'è da meravigliarsi i clienti si stanno indebitando per ottenere le loro medicine.

La cattiva notizia è che non sembra che la spesa sanitaria diminuirà presto. Il prezzo di oltre 3.400 farmaci da prescrizione salito alle stelle nel 2019 , con un incremento medio del 10,5%. Questa media include 41 farmaci con prezzi elevati che sono aumentati di oltre il 100%, inclusi Prozac , quale è aumentato dell'879% . Sfortunatamente, questo significa che alcuni pazienti stanno lottando per pagare le prescrizioni tanto necessarie o, nei casi peggiori, saltandoli del tutto .

E anche senza gli aumenti annuali dei prezzi, alcuni farmaci da prescrizione sono incredibilmente costosi. Prendi, ad esempio, il file Humira penna, che viene utilizzata per trattare una serie di malattie autoimmuni come l'artrite, il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. Costa quasi $ 7.000 per una fornitura di 28 giorni, rendendolo uno dei farmaci più costosi disponibili negli Stati Uniti nel 2019 . Tuttavia, il più sorprendente è Afinitor , un farmaco contro il cancro che costa circa $ 19.000 per una fornitura di 28 giorni se la tua assicurazione non lo copre. E quelli sono solo i farmaci di marca senza generici disponibili. La versione generica di Copaxone , che viene utilizzato per trattare la sclerosi multipla, è di quasi $ 6.300 per una fornitura di 30 giorni.

Nonostante il modo in cui i costi dei farmaci influenzano la nostra salute su base giornaliera, pochi di noi sono consapevoli di come funziona esattamente il mercato farmaceutico, cosa fa aumentare i prezzi dei farmaci già alti e come risparmiare sui costi di prescrizione. Diamo un'occhiata al motivo per cui i farmaci costano così tanto, quanto contano le tue scelte e come SingleCare può aiutarti.

Perché i farmaci da prescrizione sono così costosi?

1. Mancanza di regolamentazione dei prezzi

Ad un livello di base, i produttori di farmaci chiamano i colpi quando si tratta di quanto i pazienti americani pagano per le loro prescrizioni. Mentre il Food and Drug Administration regola il modo in cui i nuovi farmaci vengono testati, commercializzati e rilasciati sul mercato, non hanno alcun controllo sui prezzi dei farmaci. Significa che i clienti sono soggetti ai capricci di ciò che molti chiamano Big Pharma.

Nel maggio 2019 , l'amministrazione Trump ha definito un nuovo requisito per i produttori di includere il prezzo di listino dei farmaci nelle loro pubblicità televisive. Ciò potrebbe aumentare la trasparenza aiutando i clienti a confrontare il prezzo di listino dei farmaci (fissato dai produttori) con il loro copay (fissato dagli assicuratori). Uno Studio del 2013 scoperto che le spese vive con l'assicurazione ha superato il prezzo in contanti del farmaco senza assicurazione 23% del tempo.

2. Protezione dell'esclusività del farmaco

Quando un nuovo farmaco arriva sul mercato, viene immediatamente messo sotto brevetto e esclusività dei farmaci protezione, con brevetti attualmente della durata di 20 anni. L'esclusività dei farmaci significa che altre aziende farmaceutiche non possono competere sviluppando farmaci generici con effetti simili.

In teoria, brevetti ed esclusività dei farmaci ispirare ulteriore ricerca e sviluppo di trattamenti migliori e più efficaci per malattie debilitanti come il cancro e possono persino aiutare l'attuale corsa a trovare trattamenti efficaci e un vaccino per il coronavirus. Apparentemente proteggono la ricerca sudata dal furto da parte di un concorrente. Tuttavia, questo spesso lascia i pagatori bloccati con prezzi dei farmaci incredibilmente alti. Uno dei problemi maggiori, secondo Peter B. Bach , medico e direttore del Center for Health Policy and Outcomes presso il Memorial Sloan Kettering Cancer Center, è che la legge obbliga essenzialmente gli assicuratori a includere ogni farmaco costoso nelle loro polizze, indipendentemente dalla loro efficacia o prezzo.

3. Aumenti dei prezzi nella catena di approvvigionamento

Nel frattempo, le compagnie di assicurazione stanno mettendo a dura prova i consumatori con premi mensili in aumento e piani sanitari che non coprono sempre i farmaci di marca . E poi ci sono i file gestori di benefici in farmacia (PBM) che gestiscono le negoziazioni sui prezzi con farmacie, compagnie assicurative, compagnie farmaceutiche e persino i tuoi datori di lavoro per elaborare un elenco di farmaci approvati che saranno coperti dal tuo piano. È una catena di fornitura tortuosa che, alla fine, influisce sui profitti.

4. Elevati costi amministrativi

Gli Stati Uniti hanno lo sfortunato diritto di vantarsene i suoi cittadini pagano molte volte di più per l'assistenza sanitaria rispetto alle persone in altri paesi ad alto reddito , come Svezia, Francia, Regno Unito e Canada, tra gli altri. Il Giornale dell'Associazione Medica Americana riportato, Contrariamente ad alcune spiegazioni per la spesa elevata, la spesa sociale e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria negli Stati Uniti non differivano sostanzialmente da altre nazioni ad alto reddito. I prezzi della manodopera e dei beni, compresi i prodotti farmaceutici e i dispositivi, e i costi amministrativi sembrano essere i principali motori delle differenze di spesa.

5. Concorrenza di mercato limitata

Al contrario, ci sono meno compagnie di assicurazione in Europa e in Canada, il che offre loro un potere di influenza sull'industria farmaceutica. Sono libere di rifiutare farmaci costosi, quindi le aziende farmaceutiche devono effettivamente competere in un mercato libero. Di conseguenza, i prezzi dei farmaci sono complessivamente più ragionevoli e, nonostante quanto afferma l'industria farmaceutica, i prezzi più bassi non sembrano influenzare la ricerca e lo sviluppo dei farmaci.

Alternative ai farmaci da prescrizione generici

Nonostante tutte quelle brutte notizie, non disperare: hai più opzioni di quante sembri per ottenere le prescrizioni di cui hai bisogno a un prezzo che non ti farà (più) ammalare. Puoi scegliere droghe generiche quando sono disponibili; possono costare in media fino all'85% in meno e offrono gli stessi vantaggi di un farmaco di marca. Potresti essere scettico su un calo dei prezzi così drastico, ma c'è una spiegazione semplice e ha a che fare con i regolamenti della FDA (o la loro mancanza).

Dopo la scadenza di un brevetto e / o di un esclusivo farmaco per un particolare farmaco, altre società farmaceutiche sono libere di sviluppare la propria versione del trattamento, il che significa che il prezzo del farmaco deve essere più competitivo. Inoltre, la FDA fa regolare il modo in cui i farmaci generici vengono prodotti, confezionati e testati, quindi anche se la tua prescrizione potrebbe sembrare leggermente diversa, funzionerà allo stesso modo.

Ad esempio, il farmaco per l'ADHD Ritalin può anche essere acquistato con il nome generico di metilfenidato e spesso a un prezzo più conveniente. Metformina , utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 2 e della sindrome dell'ovaio policistico, è disponibile con i marchi Glucophage , Scherzo e Riomet; puoi ottenere glucofago generico da $ 30 a $ 40 con un coupon SingleCare, mentre Glumetza costa $ 1.000, a seconda di dove vivi. E, naturalmente, il costo di insulina è astronomico. Nel 2019 è stato rilasciato il produttore di farmaci Eli Lilly and Company Insulina Lispro , una versione più economica e generica di Humalog.

Secondo il Ufficio del bilancio congressuale , i farmaci generici fanno risparmiare ai consumatori in media dagli 8 ai 10 miliardi di dollari all'anno. Quindi la prossima volta che il tuo medico ti scrive una prescrizione, assicurati di chiedere se si tratta di un nuovo farmaco e se è disponibile una versione generica.

Strumenti di risparmio sulle prescrizioni: sconti, farmacisti e carte dei farmaci

Diventare generico può aiutarti a risparmiare sui costi di prescrizione. Esistono anche una varietà di altri metodi più alternativi per trovare i migliori prezzi dei farmaci. Tutto ciò di cui hai bisogno è un po 'di know-how e perseveranza, e puoi almeno intaccare quanto spendi per le prescrizioni.

La sorpresa più grande è che pagare le prescrizioni utilizzando la tua assicurazione potrebbe non farti risparmiare affatto denaro. Un tradizionale $ 10 di copay sui farmaci generici sembra inizialmente ragionevole, ma quegli stessi farmaci potrebbero costarti solo circa $ 3 se paghi di tasca tua senza assicurazione.

E che tu abbia o meno un'assicurazione, dovresti sempre controllare il costo della tua prescrizione rispetto a una carta di risparmio della farmacia, come SingleCare. Potresti risparmiare fino all'80% sui tuoi farmaci da prescrizione e non ci sono costi nascosti o catture.

Puoi anche chiedere al tuo farmacista informazioni sui programmi di assistenza ai pazienti, che molte aziende farmaceutiche offrono per prescrizioni e persino vaccini, a seconda delle varie qualificazioni.

Un altro ottimo modo per risparmiare denaro è quello di confrontare i prezzi dei farmaci Rx in diverse farmacie - alcuni addebiteranno meno per determinati farmaci e altri potrebbero offrire tariffe di dispensazione inferiori. Vai su singlecare.com e collega i tuoi farmaci, quindi seleziona il tuo codice postale per confrontare il prezzo dei farmaci nelle catene locali e nei grandi magazzini.

Le persone negli Stati Uniti si sentono come se non avessero scelta quando si tratta di riempire le loro prescrizioni, ma SingleCare offre un modo più trasparente ed economico per ottenere i farmaci di cui hai bisogno.