I farmaci più efficaci per aiutarti a smettere di bere

Informazioni sui farmaci

Il disturbo da uso di alcol (AUD) è un problema sanitario in crescita negli Stati Uniti; si stima che più del 6% degli adulti sono colpiti. Sebbene il recupero non sia facile, esiste un'ampia gamma di opzioni di trattamento che possono aiutare e vanno oltre i programmi in 12 fasi e la riabilitazione ospedaliera. Attualmente ci sono tre farmaci da prescrizione per i disturbi da uso di alcol approvati dalla Food and Drug Administration (FDA), insieme ad altri farmaci che alcuni medici usano off-label per problemi di alcol.

Ecco cosa devi sapere sui farmaci che possono aiutarti a smettere di bere e dove puoi andare per chiedere aiuto.

3 farmaci approvati dalla FDA per il disturbo da uso di alcol

La FDA ha approvato i seguenti farmaci per aiutare con il disturbo da uso di alcol.

1. Campral (acamprosato)

Acamprosate può aiutare alcune persone con AUD a smettere di bere riducendo le voglie e diminuendo la ricompensa psicologica dall'alcol. Di solito viene assunto sotto forma di compresse tre volte al giorno.

2. Vivitrol (naltrexone)

Simile all'acamprosato, naltrexone elimina il piacere che le persone con AUD provano dall'alcol, riducendo così la voglia di bere. È disponibile come pillola giornaliera, iniezione mensile e tramite un impianto di farmaci.

3. Antabuse (disulfiram)

Disulfiram è una compressa che prendi una volta al giorno dopo aver smesso di bere per almeno 12 ore. Blocca il metabolismo dell'alcol e alla fine ti fa molto male se bevi mentre stai assumendo il farmaco.

Quale farmaco può aiutarti a smettere di bere?

Tra i farmaci approvati dalla FDA sopra elencati, il farmaco che funzionerà meglio per te dipenderà da una varietà di fattori, tra cui se hai già smesso di bere, la tua storia di salute e il tuo budget.

Il disulfiram è il più antico farmaco approvato per l'AUD negli Stati Uniti. Tuttavia, è caduto in disgrazia con alcuni medici a causa della severità con cui punisce qualcuno se commette un errore e beve, il che è molto comune durante il recupero.

È un po 'come infilare la mano nel barattolo dei biscotti e il barattolo dei biscotti ti rompe il braccio: è improbabile che tu lo raggiunga di nuovo, dice Harshal Kirane, MD , direttore dei servizi per le dipendenze allo Staten Island University Hospital. [Tuttavia], il disulfiram non è sempre l'opzione migliore per i pazienti perché qualsiasi alcol che viene assorbito ed entra nel flusso sanguigno, sia bevendo, usando alcol in cucina o persino disinfettando le mani, può produrre una reazione avversa.

Acamprosate e naltrexone hanno dimostrato di avere un'efficacia simile, afferma Robert Brown, MD , epatologo e direttore del Center for Liver Disease and Transplantation presso NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center, ma ci sono alcune differenze di cui essere consapevoli: Il vantaggio del naltrexone è che viene [assunto] una volta al giorno, il che aiuta a migliorare la compliance del paziente , e ci sono dati [per dimostrare] che funziona anche se una persona sta ancora bevendo quando inizia il farmaco, dice. Ma tendo a prescrivere più acamprosato del naltrexone perché se un paziente ha anche un problema con gli oppioidi, non può assumere il naltrexone.

Anche il costo può essere un fattore nella tua decisione. Il medico di famiglia americano ha scoperto che una fornitura di un mese di acamprosato generico costa $ 55, leggermente superiore al naltrexone generico, che costa $ 45 per un mese di pillole.

Farmaci off-label per ridurre il consumo di alcol

I medici possono anche prescrivere altri farmaci per uso off-label per aiutare i pazienti a smettere di bere. Ciò significa che la FDA non ha ritenuto il farmaco sicuro o efficace per il disturbo da uso di alcol, ma l'operatore sanitario ha deciso che è medico appropriato per il loro paziente .

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Questi farmaci rientrano ampiamente nella classe di farmaci noti come stabilizzatori dell'umore, come topiramato , Lamictal,e Trileptal , spiega il dottor Kirane. L'evidenza che questi medicinali possono essere utili è limitata e tende a provenire da piccoli studi non in cieco. Devono assolutamente essere presi in considerazione se qualcuno non trova gli altri farmaci particolarmente efficaci.

Baclofen , un farmaco usato per trattare gli spasmi muscolari, può anche essere un trattamento praticabile per il disturbo da uso di alcol. Ciò è particolarmente utile per i pazienti che hanno una malattia epatica avanzata, poiché il baclofene viene metabolizzato principalmente nei reni, afferma Brown.

Altre opzioni di trattamento del disturbo da uso di alcol

Non esiste un trattamento unico per le persone che desiderano ridurre il consumo di alcol. I farmaci, sebbene potenzialmente utili, potrebbero non essere una bacchetta magica per l'abuso di alcol.

La consulenza, i supporti comportamentali e i farmaci dovrebbero essere tutti sul tavolo per trovare una forma dinamica di trattamento che non solo soddisfi le esigenze dei pazienti quando entrano in cura, ma può evolversi mentre continuano a migliorare e crescere, dice il dottor Kirane.

Se stai lottando con un problema con l'alcol, collabora con il tuo medico per sviluppare un piano per smettere. Puoi anche cercare supporto da alcolisti Anonimi e il National Helpline for SAMHSA, the Substance Abuse and Mental Health Services Administration .