Dovresti prendere Accutane per la tua acne?

Informazioni sui farmaci

Hai provato le creme da farmacia e le costose lozioni dei grandi magazzini per eliminare i brufoli. Forse ti è stato persino prescritto un farmaco topico o un antibiotico tetraciclico orale dal tuo dermatologo, ma la tua acne dolorosa persiste. Se questo suona familiare, potrebbe essere il momento di chiedere informazioni al medico isotretinoina .

Comunemente conosciuta con il suo marchio originale Accutane, l'isotretinoina è un nome generico che ora è commercializzato con varie etichette, tra cui assorbanza , Claravis , Amnesteem e Zenatane. Il marchio Accutane è stato interrotto nel 2009.

Sebbene approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense, l'isotretinoina viene spesso definita il farmaco contro l'acne di ultima istanza. È un potente derivato della vitamina A prescritto per i pazienti che hanno acne grave, nodulare o acne cistica, quelli con acne resistente ai trattamenti tradizionali o pazienti che hanno cicatrici fisiche o emotive, dice Joshua Draftsman, MD , direttore della ricerca cosmetica e clinica in dermatologia presso Ospedale del Monte Sinai a New York City. L'isotretinoina è quanto di più vicino abbiamo a una cura per l'acne. È il singolo farmaco più efficace che abbiamo e dà risultati duraturi.

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Come funziona Accutane?

L'isotretinoina è un retinoide che agisce diminuendo la quantità di olio che ostruisce i pori prodotta dal corpo, anche dopo aver smesso di usarlo. E a differenza dei trattamenti spot, il farmaco affronta l'acne in tutto il corpo, inclusi schiena, collo e petto.

Sebbene non possiamo promettere una cura completa, afferma il dottor Zeichner, la stragrande maggioranza dei pazienti sarà chiara o quasi chiara per sempre.

Naturalmente, con un potente farmaco arriva il rischio di gravi effetti collaterali. L'isotretinoina è un farmaco attentamente monitorato e, sebbene considerato sicuro dalla maggior parte, richiede che i pazienti effettuino controlli mensili con il proprio medico per monitorare la loro salute e il loro benessere.

Ecco cosa devi sapere sul farmaco, che viene assunto per via orale, se tu (o il tuo adolescente) lo state prendendo in considerazione.

Quali sono i requisiti per prendere Accutane?

Un dermatologo prescriverà l'isotretinoina solo dopo tutti gli altri metodi di trattamento per l'acne fallire. Una volta che il tuo medico ti ha identificato come un buon candidato per il farmaco, dovrai iscriverti al registro del governo mi impegno , un programma progettato per impedire alle donne di rimanere incinte durante il trattamento con il farmaco, poiché comporta un alto rischio di gravi difetti alla nascita. Per le pazienti di sesso femminile, il programma iPLEDGE richiede due test di gravidanza negativi (e la promessa di utilizzare due diverse forme di controllo delle nascite). Nota: le pillole anticoncezionali a base di solo progestinico potrebbero non funzionare durante l'assunzione di isotretinoina. Il medico prescrittore deve verificare i risultati di questi test di gravidanza prima di dispensare il farmaco. Successivamente, gli esami del sangue mensili controlleranno la gravidanza e monitoreranno la funzionalità epatica (poiché l'isotretinoina può influire sul fegato).

Per gli uomini, iPLEDGE richiede lo stesso prelievo di sangue mensile per monitorare la funzionalità epatica.

Dopo aver ricevuto la prescrizione mensile, hai una finestra di sette giorni in cui riempirla. Se perdi quella finestra, dovrai aspettare 30 giorni per una nuova prescrizione.

Qual è il giusto dosaggio di Accutane?

Il dosaggio dell'isotretinoina è determinato dal peso del paziente. Secondo Doris Day, MD , un dermatologo con sede a New York City, molti medici iniziano i loro pazienti su un piano graduale per aiutare a mitigare gli effetti collaterali e consentire al corpo di adattarsi. [Aumento] la dose in modo relativamente lento, dice. È davvero la dose totale che conta, quindi aumentalo fino a una dose terapeutica nel secondo mese o anche nel terzo mese. (Una dose terapeutica è tipicamente di circa 1 milligrammo di Accutane per chilogrammo di peso.) In uno schema di dosaggio graduale, i pazienti dovrebbero aspettarsi di assumere il farmaco per 5-7 mesi. Leggi la tua guida ai farmaci per saperne di più sul corretto utilizzo dell'isotretinoina.

Assumi l'isotretinoina con il cibo?

I medici raccomandano anche di assumere isotretinoina con cibi grassi per favorire l'assorbimento. Mentre prendi il farmaco, dovresti limitare o evitare del tutto l'alcol (di nuovo, a causa del tuo fegato) e far sapere al tuo medico se lui o lei prescriverà degli antibiotici, poiché possono esserci interazioni farmacologiche.

L'acne si ripresenta dopo aver assunto l'isotretinoina?

Alcuni pazienti (circa il 20%, secondo il Dr. Zeichner) richiederanno un secondo ciclo di isotretinoina per eliminare la loro acne. Esiste un limite di dosaggio a vita per il farmaco, quindi il Dr. Day consiglia di consultare un dermatologo certificato dal consiglio per assicurarsi di rimanere entro il limite.

Effetti collaterali di Accutane

Il più grande effetto collaterale potenziale è rappresentato da gravi difetti alla nascita. Anche dopo aver preso una sola pillola, provoca difetti congeniti molto, molto, molto gravi e orribili ma non un aborto spontaneo, quindi potresti finire per avere una gravidanza che va a termine ma avrai, sfortunatamente, un bambino molto compromesso che potrebbe o potrebbe non sopravvivere all'infanzia, dice il dottor Day. Le donne dovrebbero aspettare almeno un mese dopo aver smesso di isotretinoina prima di rimanere incinte o allattare al seno per evitare problemi di salute nei bambini.

L'effetto collaterale più comune dell'isotretinoina è la secchezza: secchezza degli occhi, secchezza delle fauci e pelle secca. L'isotretinoina causa anche fotosensibilità, quindi assicurati di utilizzare la protezione solare quando sei all'aperto ed evitare la luce solare diretta e lettini abbronzanti.

Potresti anche provare:

• dolori,
• dolori articolari,
• problemi con la visione notturna
• un po 'di perdita di capelli,
• aumento del colesterolo
• zuccheri elevati.

Altri possibili effetti collaterali includono: ingiallimento degli occhi o della pelle e sangue dal naso. Può anche portare a un aumento dell'infiammazione del pancreas, danni al fegato, perdita ossea e ictus.

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Quali sono gli effetti collaterali a lungo termine di Accutane?

L'isotretinoina può influire sulla crescita nei bambini, quindi gli adolescenti dovrebbero consultare un medico dal proprio pediatra prima di usarla. Dovresti anche evitare la ceretta e la dermoabrasione, poiché possono causare cicatrici permanenti in coloro che assumono isotretinoina. L'isotretinoina è stata anche associata alla malattia infiammatoria intestinale (IBD). È importante comprendere i possibili effetti negativi dell'isotretinoina prima di prenderla.

E l'Accutane e la depressione?

La connessione tra isotretinoina e problemi di salute mentale è oscura. Una manciata di casi di alto profilo nei primi anni 2000, in cui i pazienti in terapia con Accutane morivano per suicidio, ha portato a chiedersi se potesse causare depressione o pensieri suicidi e ha ispirato regolamenti più severi. Ma, secondo il dottor Zeichner, gli studi dimostrano che i pazienti che assumono isotretinoina possono effettivamente avere tassi di suicidio più bassi.

Sappiamo che l'acne stessa, in particolare l'acne grave, è indipendentemente associata alla depressione, dice. Dati recenti ha dimostrato che i tassi di suicidio nei pazienti trattati con isotretinoina sono effettivamente inferiori rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, in tutti i pazienti con acne, specialmente quelli che assumono isotretinoina, è importante disporre di un piano di assistenza completo per monitorare i pazienti per i cambiamenti di umore.

La dottoressa Day è d'accordo: quello che penso sia importante, dice, è avvertire i pazienti di questi effetti collaterali e aiutarli a capire che se non ti senti bene durante l'assunzione di questo medicinale, devi smettere di prenderlo e chiamare il tuo medico giusto via perché possiamo fare qualcosa al riguardo.

Quanto costa Accutane?

Il prezzo medio dell'isotretinoina è di circa $ 359 per una fornitura di capsule da 30, 10 mg. Uso singlecare.com per confrontare i prezzi in diverse farmacie prima di compilare la prescrizione per ottenere il prezzo migliore.

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In conclusione: Accutane è sicuro?

L'isotretinoina è il farmaco più potente e approvato dalla FDA che i dermatologi hanno nel loro arsenale per aiutare i pazienti a prevenire e gestire la loro acne, ma ci sono dei rischi da considerare.

È un farmaco che cambia la vita per alcune persone e spero che rimanga sul mercato perché ci sono ottimi usi per questo, dice il dottor Day. Ma non è una droga che chiunque dovrebbe prendere alla leggera.