Qual è il miglior controllo delle nascite dopo i 35 anni?

Educazione alla salute

Se hai recentemente festeggiato un compleanno importante, hai preso in considerazione il tipo di controllo delle nascite che stai utilizzando?

In generale, il controllo delle nascite per le donne sopra i 40 anni non è molto diverso dal controllo delle nascite per le donne sopra i 35 anni. Se sei soddisfatto dell'attuale metodo di contraccezione che hai usato e sei in buona salute in generale, c'è davvero nessun motivo per cambiare solo perché c'è un'altra candela sulla tua torta di compleanno.

Non c'è niente sulla sola età che dice che non puoi usare un particolare tipo di controllo delle nascite, spiega Kate White , MD, MPH, direttore della Fellowship in Family Planning presso il Boston Medical Center. Se sei sano a qualsiasi età, puoi usare qualsiasi cosa.

Alcune delle tue scelte includono:

• Pillole anticoncezionali : Puoi prendere una pillola combinata, che contiene sia estrogeni che progestinici, o una pillola solo progestinica. Entrambi sono disponibili in versioni a basso dosaggio e le pillole combinate sono disponibili anche in versioni a ciclo esteso.
• IUD : I dispositivi intrauterini sono una forma popolare di contraccettivo reversibile a lunga durata d'azione, o LARC. Alcuni, come il Mirena o Liletta Gli IUD sono forme ormonali, mentre altri, come il Paragard Gli IUD sono di rame.
• Iniezioni : Se scegli l'iniezione anticoncezionale, chiama Controllo deposito , riceve un'iniezione di progestinico ogni tre mesi per prevenire la gravidanza.
• Impianti : Un altro contraccettivo reversibile a lunga durata d'azione, l'impianto rilascia progestinico nel tuo corpo per tre anni dalla sua posizione nella parte superiore del braccio.
• La patch : Attaccare la pelle per tre settimane, quindi rimuovere. Applicane uno nuovo ogni mese.
• Anello vaginale : Questi sono anelli flessibili e rimovibili che contengono sia estrogeni che progestinici.

Ma una cosa che non puoi permetterti di fare è ignorare l'intera questione. Non rinunciare al concepimento finché non sai di essere in piena menopausa, dice Mary Jane Minkin, MD , professore clinico di ostetricia, ginecologia e scienze della riproduzione presso la Yale University School of Medicine.

Ciò significa che devi passare un anno intero senza periodi mestruali prima di dire addio definitivamente al controllo delle nascite.

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Guarda il tuo profilo di rischio

Mentre valuti le tue opzioni, ci sono alcuni problemi di salute da considerare, tra i 30 ei 40 anni. A cosa devi pensare quando scegli un metodo contraccettivo? È necessario valutare i rischi per la salute della contraccezione rispetto ai maggiori rischi associati a una gravidanza dopo i 35 anni, inclusa una gravidanza non pianificata, afferma Wendy Askew, MD, ostetrica ginecologica a San Antonio, in Texas. Questi rischi esistono anche per le donne sotto i 35 anni, ma sono molto più bassi.

Fumo

Se hai 35 anni o più e fumi, è ora di dire addio alle tue pillole anticoncezionali. Il fumo aumenta comunque il rischio di malattie cardiovascolari. Ma il combinazione di controllo delle nascite ormonale e fumo può aumentare il rischio di coaguli di sangue e ipertensione.

Coaguli di sangue

Se sei a maggior rischio per determinate condizioni come i coaguli di sangue, il medico potrebbe allontanarti da alcune opzioni contraccettive. Ad esempio, le pillole anticoncezionali combinate contengono sia estrogeni che progestinici e possono aumentare il rischio di sviluppare coaguli di sangue. L'iniezione anticoncezionale nota come Depo-Provera è meglio conosciuta per essere collegata a un aumento della perdita ossea nel tempo. Non contiene estrogeni, ma alcune donne possono sviluppare trombosi dopo averlo assunto .

Determinate condizioni di salute

Potresti anche voler evitare metodi contenenti estrogeni se hai la pressione alta o se hai il diabete da almeno 20 anni. L'emicrania con aura potrebbe essere un'altra possibile controindicazione, afferma il dottor White.

Cancro

Il rischio di sviluppare il cancro, tuttavia, è oscuro. Il tuo rischio di sviluppare il cancro aumenta con l'età. Potrebbe esserci un file piccola possibilità di un aumento del rischio di cancro al seno associato ad alcuni contraccettivi orali, ma può essere compensato da un ridotto rischio di altri tipi di cancro, come il cancro dell'ovaio e dell'utero. E come osserva il dottor Askew, il vantaggio di prevenire una gravidanza indesiderata può benissimo superare il leggero rischio. Le donne con una storia familiare di una particolare mutazione genetica per il cancro al seno potrebbero comunque considerare di considerare altre opzioni, tuttavia.

Scegliere il miglior metodo di controllo delle nascite

Tra i 30 ei 40 anni dovresti chiederti, ed essere onesto riguardo alla risposta, se hai intenzione di avere figli in futuro.

• Sì, ho intenzione di avere figli . Se la risposta è sì, puoi utilizzare praticamente qualsiasi metodo, tranne Depo-Provera. Secondo il dottor White, può volerci un po 'prima che la tua fertilità ritorni dopo essere uscito dal Depo-Provera, e se hai circa 30 o 40 anni, non hai molto tempo da perdere.
• Forse avrò figli. Se la pensi così, gli IUD e gli impianti possono essere fantastici perché possono darti anni in cui non devi pensare al controllo delle nascite pur riservando l'opzione, nel caso in cui non sei sicuro al 100%, afferma il dottor White.
• No, non ho intenzione di avere figli . Se sai che hai finito di avere figli, pensa alla sterilizzazione [chirurgica], suggerisce il dottor White. Tuttavia, se tu e il tuo partner non volete seguire quella strada, potete continuare a utilizzare una pillola, un LARC o un altro metodo, purché non abbiate problemi di salute che potrebbero essere problematici.

Il controllo delle nascite per le donne sopra i 40 anni può aiutarti a gestire i sintomi di perimenopausa che stai vivendo. Parla con il tuo medico se sei preoccupato per sintomi come vampate di calore, sudorazioni notturne e secchezza vaginale e discuti quali metodi potrebbero essere i migliori per te. Se non hai controindicazioni, un metodo contenente estrogeni, come una pillola o un anello anticoncezionale combinato, potrebbe aiutarti a gestire alcuni di questi sintomi, osserva il dottor Minkin. E se sei coinvolto con un nuovo partner, non dimenticare di usare il preservativo: puoi contrarre un'infezione a trasmissione sessuale a qualsiasi età.

Mantenere aperte le tue opzioni

In base alla tua salute o ad altre esigenze, alcune opzioni di controllo delle nascite potrebbero essere migliori di altre per te tra i 40 ei 50 anni. Inoltre, potrebbero essere in lavorazione di nuovi. È sempre bene rivalutare perché ci sono sempre nuovi sviluppi che arrivano sulla scena, afferma il dottor Minkin.

Ad esempio, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato un nuovo anello vaginale chiamato Annovera nel 2018. A differenza NuvaRing , l'altro anello vaginale in commercio, può essere utilizzato per un anno intero. Devi comunque rimuoverlo ogni mese, ma non devi ottenerne uno nuovo ogni mese dalla farmacia.

E non aver paura di provare qualcos'altro se il tuo metodo attuale non funziona per te e per le tue esigenze particolari. Si tratta di tentativi ed errori con il controllo delle nascite, dice il dottor Askew.