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Effetti collaterali di Sumatriptan e come evitarli

Info farmaco Sumatriptan tratta l'emicrania acuta e la cefalea a grappolo, ma il trattamento può comportare effetti collaterali

Sumatriptan succinato è un farmaco di prescrizione generico utilizzato per il trattamento dell'emicrania acuta e della cefalea a grappolo. I sintomi dell'emicrania sono dovuti all'allargamento dei vasi sanguigni nella testa quando il nervo trigemino è sovrastimolato. Farmaci come il sumatriptan, noti come triptani o agonisti del recettore 5HT, alleviano i sintomi dell'emicrania stringendo i vasi sanguigni nella testa.

Molte persone ottengono un sollievo significativo dai sintomi dell'emicrania utilizzando sumatriptan nei suoi vari formati, ma questo farmaco non è adatto a tutti. Gli effetti collaterali a volte possono essere gravi e il sumatriptan può peggiorare le condizioni mediche sottostanti o interagire con altri farmaci assunti.

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Effetti collaterali comuni del sumatriptan

Come tutti i farmaci, il sumatriptan può produrre effetti collaterali indesiderati. Gli effetti avversi più probabili dipenderanno da come viene assunto sumatriptan: come compressa, spray nasale, polvere nasale o iniezione sottocutanea. Effetti collaterali comune a tutti i formati di sumatriptan includono:

Sensazioni insolite
Sensazione di bruciore o formicolio alle mani o ai piedi
Sensazione di caldo o freddo sulla pelle
Dolore / senso di oppressione al collo, alla gola o alla mascella
Dolore o senso di oppressione al petto
Sensazione di pesantezza
Fatica

Inoltre, iniezioni di sumatriptan può anche causare comunemente effetti collaterali come:

Capogiri o vertigini
risciacquo
Reazioni al sito di iniezione
Sonnolenza

Se assunto come spray nasale o polvere, il sumatriptan produce effetti collaterali aggiuntivi molto comuni:

Sapore cattivo o insolito
Nausea
Fastidio al passaggio nasale
Naso che cola o congestione nasale
Capogiri o vertigini

Gravi effetti collaterali del sumatriptan

Poiché sumatriptan stringe i vasi sanguigni, può produrre effetti avversi gravi e persino pericolosi per la vita che coinvolgono il cuore e i vasi sanguigni, nonché i sistemi corporei che supportano. Molti effetti collaterali gravi sono dovuti all'eccessivo serraggio dei vasi sanguigni, chiamati vasospasmi. Gli effetti collaterali più gravi di Sumatriptan includono:

Alta pressione sanguigna inclusa crisi ipertensiva (pressione sanguigna superiore a 180/120 mmHg)
Spasmi del flusso sanguigno del cuore (vasospasmo coronarico o angina di Prinzmetal)
Gravi problemi cardiaci come:
- Tachicardia ventricolare (accelerazione del battito cardiaco ventricolare)
- Fibrillazione ventricolare (battiti cardiaci ventricolari altamente irregolari)
- Aritmie (battiti cardiaci irregolari)
- Attacco di cuore
- Morte del tessuto cardiaco (ischemia miocardica)
Problemi cerebrovascolari come:
- Emorragia cerebrale (emorragia cerebrale o emorragia subaracnoidea)
- Colpo
Problemi ai vasi sanguigni come:
- Morte dei tessuti a causa del blocco delle arterie agli arti (ischemia vascolare periferica), del sistema digerente (ischemia intestinale) o della milza (infarto splenico)
- Perdita della vista o cecità
- La sindrome di Raynaud
Convulsioni
Sindrome serotoninergica
Cefalea da uso eccessivo di farmaci
Gravi reazioni allergiche inclusi anafilassi e angioedema

Quanto durano gli effetti collaterali del sumatriptan?

Sumatriptan è un farmaco a breve durata d'azione con un'emivita di circa due ore . Una dose di sumatriptan sarà completamente eliminata dal corpo in 10 ore. A quel punto, gli effetti collaterali minori in genere svaniranno. Alcuni effetti collaterali, come la sindrome serotoninergica o la cefalea da uso eccessivo di farmaci, richiederanno la sospensione di sumatriptan almeno temporaneamente. Il recupero potrebbe richiedere alcuni giorni. Effetti collaterali più gravi causati da problemi vascolari, come ictus, infarto o morte dei tessuti (ischemia), possono provocare condizioni mediche croniche o addirittura permanenti.

Sumatriptan controindicazioni e avvertenze

Sumatriptan non causa dipendenza fisica o psicologica. Tuttavia, un uso eccessivo di sumatriptan o di qualsiasi farmaco per il mal di testa può produrre cefalea da uso eccessivo di farmaci (MOH), una condizione in cui i mal di testa aumentano di frequenza e intensità , producendo un circolo vizioso di uso eccessivo di farmaci seguito da più mal di testa di rimbalzo.

Si dovrebbe sempre evitare di assumere una dose maggiore di quella raccomandata. Sumatriptan restringe i vasi sanguigni, quindi un sovradosaggio potrebbe causare tremori, respirazione ridotta, perdita di coordinazione, problemi di vista o convulsioni. Il trattamento per il sovradosaggio consiste nel monitoraggio e nell'osservazione per almeno 10 ore.

Sumatriptan ha effetti significativi e talvolta drammatici sui vasi sanguigni, quindi molte persone potrebbero non essere in grado di assumere il farmaco, compresi i bambini di età pari o inferiore a 17 anni. Le persone di età superiore ai 65 anni, tuttavia, possono assumere sumatriptan a dosi normali, così come le persone con problemi renali (insufficienza renale) o con problemi al fegato da lievi a moderati (insufficienza epatica).

Le persone che presentano fattori di rischio per malattie cardiache come ipertensione, colesterolo alto, diabete, eccesso di peso, abitudine al fumo o una storia familiare di malattie cardiache non devono ricevere sumatriptan fino a quando un esame cardiaco completo non abbia determinato che il cuore è sano. Anche la gravidanza, l'allattamento al seno e qualsiasi storia di convulsioni sono motivi per essere cauti nell'assunzione di sumatriptan.

A causa di effetti collaterali potenzialmente pericolosi, il sumatriptan non può mai essere assunto da persone con:

Problemi cardiaci o una storia di problemi cardiaci
Una storia di problemi cerebrovascolari (ictus) inclusi attacchi ischemici transitori (TIA)
Restringimento dei vasi sanguigni a braccia, gambe, reni o stomaco (malattia vascolare periferica)
Ipertensione incontrollata (pressione sanguigna alta)
Emicrania emiplegica o emicrania con aura del tronco cerebrale (emicrania basilare)
Malattia intestinale ischemica
Grave malattia del fegato
Ipersensibilità al farmaco

Un medico può aiutare a identificare se le emicranie sono emicranie emiplegiche o emicranie con aura del tronco cerebrale. Una volta si credeva che queste emicranie fossero causate da un restringimento delle arterie, quindi i triptani, che restringono ancora di più le arterie, vengono evitati come trattamento per questi tipi di emicrania.

Interazioni di Sumatriptan

La combinazione di sumatriptan con alcuni tipi di farmaci può causare effetti collaterali, alcuni potenzialmente pericolosi per la vita, come ipertensione, contrazioni dei vasi sanguigni (vasospasmi) o sindrome serotoninergica.

A causa del rischio di interazioni farmacologiche pericolose, sumatriptan non viene mai assunto con:

Inibitori delle MAO (IMAO) come Marplan (isocarbossazide), fenelzina, tranilcipromina, linezolid, isoniazide, procarbazina e selegilina
Altro triptani come naratriptan, almotriptan, rizatriptan, zolmitriptan, eletriptan o frovatriptan
Farmaci per l'emicrania dell'ergot come ergotamina, diidroergotamina, metisergide o metilergonovina

A causa dei potenziali effetti collaterali, la combinazione di sumatriptan con altri comuni farmaci da prescrizione o da banco può richiedere cautela:

Farmaci serotoninergici: I farmaci come il sumatriptan che aumentano i livelli di serotonina nel cervello sono chiamati farmaci serotoninergici. Troppa serotonina, tuttavia, può essere dannosa e portare a sindrome serotoninergica . Questa condizione può variare da un problema appena percettibile a uno potenzialmente letale. I triptani presi da soli solo raramente causano la sindrome serotoninergica. Tuttavia, la combinazione di due o più farmaci serotoninergici può aumentare significativamente il rischio di sindrome serotoninergica. I farmaci serotoninergici che dovrebbero essere evitati durante l'assunzione di sumatriptan includono antidepressivi, farmaci antipsicotici, farmaci per il disturbo bipolare, anfetamine, analgesici oppioidi, farmaci per le crisi epilettiche, alcuni medicinali per la tosse e farmaci che trattano i sintomi del morbo di Parkinson.
Derivati dell'ergot: Sumatriptan non deve mai essere combinato con farmaci ergot, ma diversi tipi di farmaci sono derivati dell'ergot e potrebbe essere necessario evitarli. Come con i farmaci serotoninergici, la combinazione di sumatriptan con derivati dell'ergot aumenta il rischio di sindrome serotoninergica, depressione o perdita di coordinazione.
Stimolanti: Sumatriptan provoca il restringimento dei vasi sanguigni, aumentando la pressione sanguigna. Infatti, il sumatriptan assunto da solo può produrre crisi ipertensive, un'emergenza medica in cui la pressione sanguigna è troppo alta. Per questo motivo, non è una buona idea combinare sumatriptan con stimolanti. Farmaci come anfetamine, agenti per la veglia, farmaci per l'ADHD, decongestionanti nasali, broncodilatatori e soppressori dell'appetito aumentano la pressione sanguigna, quindi la combinazione potrebbe essere pericolosa. Inoltre, si consiglia alle persone di non esagerare con stimolanti comuni come la caffeina nei giorni in cui assumono una dose di sumatriptan.
Altri farmaci che aumentano la pressione sanguigna : Anche altri farmaci che aumentano la pressione sanguigna dovrebbero essere evitati o assunti con cautela. Questi includono FANS, pillole anticoncezionali, farmaci simpaticomimetici (come l'adrenalina) e farmaci per la perdita di peso.
Farmaci per la pressione sanguigna: Poiché sumatriptan aumenta la pressione sanguigna, l'efficacia dei farmaci per abbassare la pressione sanguigna sarà compromessa durante l'assunzione di sumatriptan.
Depressivi: Sumatriptan può causare effetti collaterali come sonnolenza, vertigini o perdita di coordinazione. Questo può essere un problema serio quando si guida o si intraprendono attività pericolose. La compromissione del farmaco può essere peggiorata quando sumatriptan è combinato con depressivi come alcol, sedativi, benzodiazepine, barbiturici e farmaci per le crisi.

Come evitare gli effetti collaterali del sumatriptan

Sumatriptan può efficacemente porre fine agli attacchi di emicrania in molte persone, ma gli effetti collaterali sono sempre un rischio. Esistono, tuttavia, alcune linee guida pratiche che possono aiutare a ridurre al minimo la probabilità di effetti avversi contribuendo a massimizzare i benefici del sumatriptan.

1. Informa il medico di tutte le condizioni mediche e dei farmaci

Prima di prescrivere sumatriptan, informi il medico curante o l'operatore sanitario in merito a:

Qualsiasi condizione medica attuale, in particolare problemi cardiaci, problemi di circolazione, ipertensione, colesterolo alto, diabete, problemi ai reni o problemi al fegato
Qualsiasi storia di convulsioni
Qualsiasi storia familiare di problemi cardiaci o ictus
Gravidanza, allattamento o qualsiasi piano di gravidanza
Fumo
Tutti i farmaci da prescrizione e da banco, gli integratori e i rimedi erboristici presi, in particolare gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), gli antidepressivi triciclici, gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) o gli SNRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina)

2. Prendi sumatriptan come indicato

Prenda la dose come prescritto. Non aumentare o modificare la dose. Soprattutto, non prenda più di due dosi in un unico periodo di 24 ore. Se la prima dose non funziona affatto, non prenda una seconda dose fino a consultare un medico o un altro operatore sanitario. È possibile che i sintomi non siano causati da un'emicrania.

3. Comprendere le istruzioni di dosaggio

Assicurati di comprendere e padroneggiare le istruzioni per prendere una dose di sumatriptan. Sebbene sia relativamente facile prendere le compresse di sumatriptan, altri formati possono essere un po 'più complessi o confusi da prendere. Quando il sumatriptan viene prescritto per la prima volta, molto probabilmente un operatore sanitario dimostrerà il modo corretto di assumere una dose. A volte i pazienti assumono la prima dose in ufficio sotto la supervisione di un operatore sanitario. Anche con una dimostrazione, è sempre una buona idea rivedere regolarmente le istruzioni dettagliate e spesso illustrate fornite con il medicinale per assicurarsi che venga preso correttamente.

4. Assuma una dose di sumatriptan non appena iniziano i sintomi

Sumatriptan può essere assunto in qualsiasi momento sintomi di emicrania sono esperti, ma è più efficace per scongiurare i sintomi quando assunto vicino alla comparsa dei sintomi.

5. Non prenda sumatriptan o altri farmaci per l'emicrania più di 10 volte al mese

Le persone che usano sumatriptan e altri farmaci per l'emicrania da prescrizione o da banco 10 o più volte al mese sono a rischio di mal di testa da uso eccessivo di farmaci. Se si verificano quattro o più mal di testa ogni mese, consultare un medico di un medico o un altro operatore sanitario prima di assumere troppi farmaci.

6. Evita attività rischiose o complesse

Sumatriptan può causare sonnolenza e influire sulla coordinazione. Quando si assume sumatriptan per la prima volta, evitare di guidare o di svolgere attività rischiose o che richiedono concentrazione. Una volta accertato che sumatriptan non sta causando danni, intraprendere tali attività con cautela ogni volta che è stata assunta una dose. Evita l'alcol o qualsiasi farmaco che provochi sonnolenza o disturbi dopo aver assunto una dose di sumatriptan.