Lorazepam vs diazepam: differenze, somiglianze e quale è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Lorazepam e diazepam sono farmaci generici che funzionano per trattare i disturbi d'ansia, tra le altre condizioni di salute mentale. Entrambi i farmaci sono classificati come benzodiazepine. Agiscono aumentando l'attività del GABA, o acido gamma-aminobutirrico, nel cervello. Il neurotrasmettitore GABA è una sostanza chimica inibitoria che blocca alcuni segnali nervosi, aumentando l'umore e promuovendo un senso di calma.
Sia il lorazepam che il diazepam sono farmaci Schedule IV, secondo la Drug Enforcement Administration (DEA). Ciò significa che questi farmaci, come altre benzodiazepine, comportano un rischio di dipendenza e abuso. Pertanto, dovrebbero essere utilizzati solo come terapia a breve termine sotto la supervisione di un operatore sanitario.
Continua a leggere per conoscere altre differenze tra lorazepam e diazepam.
Quali sono le principali differenze tra lorazepam e diazepam?
La principale differenza tra lorazepam e diazepam è che il diazepam rimane nell'organismo più a lungo del lorazepam. Lorazepam, che è il nome generico di Ativan, ha un'emivita fino a 18 ore . D'altra parte, il diazepam, che è il nome generico di Valium, ha un'emivita fino a 48 ore . Pertanto, il lorazepam è considerato una benzodiazepina ad azione intermedia e il diazepam è considerato una benzodiazepina ad azione prolungata.
Anche il lorazepam e il diazepam vengono metabolizzati o elaborati nell'organismo in modo diverso. Il lorazepam viene metabolizzato nel fegato mediante un processo noto come glucuronidazione . Il diazepam è metabolizzato nel fegato dagli enzimi del citocromo. Di conseguenza, il diazepam ha più possibilità di interagire con altri farmaci rispetto al lorazepam.
Lorazepam è disponibile in compresse orali generiche con dosaggi di 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. Si presenta anche come soluzione orale e soluzione iniettabile. Ativan è disponibile in compresse orali generiche con dosaggi di 2 mg, 5 mg e 10 mg. Ativan può anche essere somministrato come soluzione orale, soluzione iniettabile e gel rettale.
| Principali differenze tra lorazepam vs diazepam | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Classe di droga | Benzodiazepine | Benzodiazepine |
| Stato del marchio / generico | Disponibile in versione generica e di marca | Disponibile in versione generica e di marca |
| Qual è il nome del marchio? | Ativan | Valium |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Compressa orale Soluzione orale Soluzione iniettabile | Compressa orale Soluzione orale Soluzione iniettabile Gel rettale |
| Qual è il dosaggio standard? | Per l'ansia: Dose iniziale: da 2 a 3 mg per via orale da 2 a 3 volte al giorno Dose di mantenimento: da 2 a 6 mg da 2 a 3 volte al giorno | Per l'ansia: Da 2 a 10 mg per bocca da 2 a 4 volte al giorno |
| Quanto dura il trattamento tipico? | Non più di 4 mesi | Non più di 4 mesi |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Adulti e bambini dai 12 anni in su | Adulti, bambini e neonati dai 6 mesi in su |
Condizioni trattate da lorazepam vs. diazepam
Il lorazepam e il diazepam agiscono come ansiolitici per ridurre i sintomi di ansia, come stress travolgente e difficoltà a pensare in modo chiaro. Lorazepam e diazepam sono entrambi approvati dalla FDA per il trattamento di ansia e disturbi d'ansia, come disturbi di panico e attacchi di panico.
Come altre benzodiazepine, il lorazepam e il diazepam possono essere usati per trattare i disturbi convulsivi o l'epilessia. Possono anche essere usati come premedicazione prima dell'intervento chirurgico ai fini della sedazione.
Il diazepam è anche approvato dalla FDA per il trattamento della sindrome da astinenza da alcol e degli spasmi muscolari. Oltre a trattare l'ansia, il lorazepam è approvato anche per il trattamento dell'insonnia causata dall'ansia. Altri usi off-label possono essere trovati nella tabella sottostante.
| Condizione | Lorazepam | Diazepam |
| Disturbi d'ansia | sì | sì |
| Insonnia causata dall'ansia | sì | Off-label |
| Sindrome da astinenza da alcol | Off-label | sì |
| Spasmi muscolari | Off-label | sì |
| Disturbi convulsivi | sì | sì |
| Stato epilettico | sì | sì |
| Sedazione o premedicazione prima dell'intervento chirurgico | sì | sì |
Lorazepam vs. diazepam è più efficace?
Rispetto al placebo, oa nessun farmaco, sia il lorazepam che il diazepam sono efficaci per il trattamento dell'ansia. La benzodiazepina più efficace dipenderà dalla condizione da trattare, da altri farmaci presi e da eventuali trattamenti che sono stati precedentemente provati.
Studi clinici randomizzati e controllati hanno ampiamente dimostrato che lorazepam e diazepam sono comparabili in termini di efficacia nel trattamento dell'ansia. Un doppio cieco test clinico il confronto tra lorazepam e diazepam in 134 pazienti ansiosi per quattro settimane ha rilevato che entrambi i farmaci erano più efficaci del placebo. Tuttavia, il lorazepam è risultato essere più efficace nei pazienti che inizialmente presentavano sintomi peggiori. La sedazione è stata segnalata come un effetto collaterale più significativo nel gruppo che assumeva lorazepam.
In un meta-analisi di rete , midazolam, lorazepam e diazepam sono stati confrontati per il trattamento dello stato epilettico, una crisi convulsiva grave e prolungata, nei bambini. I dati raccolti da 16 diversi studi clinici hanno rilevato che midazolam e lorazepam erano più efficaci del diazepam.
Questo confronto è a scopo informativo generale. Rivolgiti a un medico o un operatore sanitario prima di usare una benzodiazepina. Il tuo medico effettuerà una valutazione medica approfondita per determinare la gravità della tua condizione e per escludere altre possibili condizioni di salute mentale.
Copertura e confronto dei costi di lorazepam vs diazepam
Il lorazepam generico è generalmente coperto dalla maggior parte dei piani Medicare e assicurativi. Senza assicurazione, il prezzo medio in contanti può essere di $ 25 per compresse da 30, 0,5 mg. Un coupon lorazepam SingleCare potrebbe ridurre il costo a circa $ 9.
Come altri farmaci generici, il diazepam è spesso coperto da Medicare e da piani assicurativi. Il prezzo medio in contanti del diazepam generico è di circa $ 24 per compresse da 30, 0,5 mg. Rispetto al lorazepam, il diazepam può essere leggermente più economico a seconda della farmacia. L'utilizzo di un coupon diazepam SingleCare potrebbe ridurre il costo a $ 7 presso le farmacie partecipanti.
| Lorazepam | Diazepam | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | sì | sì |
| Tipicamente coperto da Medicare Parte D? | sì | sì |
| Dosaggio standard | Da 2 a 6 mg da 2 a 3 volte al giorno | Da 2 a 10 mg per bocca da 2 a 4 volte al giorno |
| Copay tipico di Medicare | $ 0– $ 25 | $ 0– $ 12 |
| Costo SingleCare | $ 8+ | $ 6+ |
Effetti collaterali comuni di lorazepam vs. diazepam
Lorazepam e diazepam, come altre benzodiazepine, causano principalmente effetti collaterali nel sistema nervoso centrale (SNC). Il più comune effetti collaterali del lorazepam , o Ativan, sono sedazione, vertigini, debolezza e instabilità o perdita di coordinazione. Gli effetti collaterali più comuni del diazepam, o Valium, sono sonnolenza, affaticamento, debolezza muscolare e perdita di coordinazione.
Altri possibili effetti collaterali possono includere problemi di memoria. Il verificarsi di effetti collaterali dipende solitamente dal dosaggio del farmaco assunto. Effetti collaterali più gravi sono riportati con dosi elevate di benzodiazepine. Gravi effetti collaterali, tra cui depressione respiratoria o respirazione superficiale, potrebbero indicare un'emergenza medica.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Sedazione | sì | 16% | sì | * |
| Sonnolenza | sì | * | sì | * |
| Fatica | sì | * | sì | * |
| Vertigini | sì | 7% | sì | * |
| Debolezza | sì | 4% | sì | * |
| Coordinazione alterata | sì | 3% | sì | * |
| Problemi di memoria | sì | * | sì | * |
*non riportato
La frequenza non si basa sui dati di uno studio testa a testa. Questo potrebbe non essere un elenco completo degli effetti negativi che possono verificarsi. Si prega di fare riferimento al proprio medico o operatore sanitario per saperne di più.
Fonte: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )
Interazioni farmacologiche di lorazepam vs. diazepam
Lorazepam e diazepam interagiscono principalmente con altri farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (SNC). L'assunzione di queste benzodiazepine con farmaci come oppioidi, barbiturici, antipsicotici, antidepressivi e anticonvulsivanti può portare ad un aumento degli effetti depressivi sul SNC, come vertigini, confusione e sonnolenza. Il farmaco antigotta probenecid può influenzare il metabolismo delle benzodiazepine e portare ad un aumento degli effetti collaterali.
L'uso della teofillina o dell'aminofillina può contrastare gli effetti sedativi delle benzodiazepine. Informi il medico se prende uno di questi farmaci prima di iniziare una benzodiazepina.
Il diazepam viene elaborato da alcuni enzimi P450 mentre il lorazepam non lo è. Alcuni farmaci possono bloccare questi enzimi, il che influisce sul modo in cui il diazepam viene elaborato nel corpo. Ciò può provocare un aumento degli effetti collaterali sedativi del diazepam. Farmaci come ketoconazolo, cimetidina e omeprazolo possono interagire con il diazepam e portare a un aumento della sedazione.
Gli antiacidi come il carbonato di calcio e l'idrossido di magnesio possono ridurre l'assorbimento del diazepam nel corpo. Questo effetto può alterare il funzionamento del diazepam.
| Farmaco | Classe di droga | Lorazepam | Diazepam |
| Ossicodone Hydrocodone Codeina Morfina | Oppioidi | sì | sì |
| Fenobarbital Pentobarbital Secobarbital | Barbiturico | sì | sì |
| Clozapina Lurasidone Olanzapine | Antipsicotico | sì | sì |
| Fluoxetina Fluvoxamina Amitriptilina Doxepin | Antidepressivo | sì | sì |
| Valproato Fenitoina Clobazam | Anticonvulsivante | sì | sì |
| Probenecid | Agente antigottoso | sì | sì |
| Teofillina Aminofillina | Metilxantina | sì | sì |
| Ketoconazolo | Agente antifungino | Non | sì |
| Cimetidina | Antagonista del recettore H2 | Non | sì |
| Omeprazolo | Inibitore della pompa protonica | Non | sì |
| Carbonato di calcio Idrossido di magnesio | Antiacido | Non | sì |
Consultare un professionista sanitario per altre possibili interazioni farmacologiche.
Avvertenze di lorazepam vs. diazepam
Deve essere evitato l'uso di oppioidi con benzodiazepine. Se usati insieme, le benzodiazepine e gli oppioidi possono aumentare il rischio di depressione respiratoria, coma e persino morte. I pazienti devono essere attentamente monitorati quando queste due classi di farmaci vengono assunte insieme.
Lorazepam e diazepam lo sono Programma i farmaci IV . Quelli con una storia passata di alcol o abuso di sostanze possono essere a maggior rischio di dipendenza e abuso di benzodiazepine. La dipendenza e l'abuso possono aumentare il rischio di un sovradosaggio di benzodiazepine. Segni e sintomi di un sovradosaggio di benzodiazepine includono grave perdita di coordinazione, pressione sanguigna pericolosamente bassa (ipotensione), depressione respiratoria e coma.
Deve essere utilizzata solo la dose efficace più bassa di lorazepam o diazepam. Consultare un medico o un operatore sanitario su altre possibili avvertenze e precauzioni.
Domande frequenti su lorazepam vs. diazepam
Cos'è il lorazepam?
Lorazepam è il nome generico di Ativan. Fa parte di una classe di farmaci noti come benzodiazepine. Lorazepam è disponibile come compressa orale in dosaggi di 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. Può anche essere somministrato come soluzione orale o iniezione. Il lorazepam è approvato per il trattamento dell'ansia e dell'insonnia causate dall'ansia. Può anche essere usato come trattamento per disturbi convulsivi o premedicazione prima dell'intervento chirurgico.
Cos'è il diazepam?
Diazepam è anche conosciuto con il suo marchio, Valium. È una benzodiazepina approvata dalla FDA per il trattamento dell'ansia, della sindrome da astinenza da alcol e spasmi muscolari . Può anche essere utilizzato per disturbi convulsivi e scopi sedativi prima dell'intervento chirurgico. Il diazepam è disponibile in compresse orali da 2 mg, 5 mg e 10 mg. Si presenta anche come soluzione orale, iniezione e gel rettale.
Lorazepam e diazepam sono uguali?
Lorazepam e diazepam sono entrambe benzodiazepine, ma non sono la stessa cosa. Sono disponibili in diverse formulazioni e hanno diversi usi approvati dalla FDA. Hanno anche limiti di età diversi: il lorazepam non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 12 anni mentre il diazepam non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 6 mesi.
Il lorazepam o il diazepam sono migliori?
Lorazepam e diazepam sono entrambi farmaci efficaci. Il diazepam dura nel corpo più a lungo del lorazepam. Tuttavia, questo non significa che sia un farmaco migliore. L'efficacia della benzodiazepina dipenderà dalla condizione da trattare, tra gli altri fattori. Consulta un medico per determinare il trattamento migliore per te.
Posso usare lorazepam o diazepam durante la gravidanza?
Non è consigliabile assumere lorazepam o diazepam durante la gravidanza. Sebbene il diazepam possa essere leggermente più sicuro del lorazepam durante la gravidanza, non un numero sufficiente di studi ha dimostrato che le benzodiazepine sono completamente sicure durante la gravidanza. Consultare un medico prima di prendere una benzodiazepina durante la gravidanza.
Posso usare lorazepam o diazepam con l'alcol?
Combinazione di alcol e benzodiazepine non è consigliato. Sia l'alcol che le benzodiazepine possono causare effetti collaterali sul SNC come sonnolenza e vertigini. L'assunzione di queste sostanze insieme può aumentare il rischio di effetti collaterali e sovradosaggio.
3 mg di lorazepam sono troppi?
Il giusto dosaggio di lorazepam dipenderà dalla condizione da trattare. Consultare un medico per una consulenza medica professionale e istruzioni adeguate su come utilizzare questo farmaco. Una dose standard di lorazepam potrebbe essere compresa tra 2 e 6 mg per via orale due o tre volte al giorno.
Il diazepam dura più a lungo del lorazepam?
Il diazepam dura più a lungo del lorazepam. È considerata una benzodiazepina a lunga durata d'azione con un'emivita fino a 48 ore. Le benzodiazepine a lunga durata d'azione includono Valium (diazepam), Librium (clordiazepossido) e Dalmane (flurazepam).
È brutto prendere Ativan ogni giorno?
Generalmente non è raccomandato prendere Ativan (lorazepam) a lungo termine. Non sono stati condotti studi sufficienti sulla sicurezza e l'efficacia di Ativan negli ultimi quattro mesi di utilizzo. Alcune persone sviluppano una dipendenza e tolleranza ad Ativan, che può influire sul suo funzionamento nel tempo. Ativan deve essere utilizzato solo come prescritto da un operatore sanitario.
Il lorazepam agisce rapidamente?
Il lorazepam è una benzodiazepina ad azione intermedia. Gli effetti del lorazepam possono essere avvertiti entro 1 - 1,5 ore dall'assunzione. L'emivita del lorazepam è di circa 10-20 ore. Altre benzodiazepine ad azione intermedia includono Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) e Restoril (temazepam).
