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Nucynta vs ossicodone: differenze, somiglianze e quale è meglio per te

Farmaco vs. Amico

Nucynta e ossicodone sono due approvati dalla FDA oppioidi farmaci da prescrizione indicati per il trattamento del dolore acuto e grave. Sono generalmente utilizzati per il dolore che non può essere alleviato da farmaci non oppioidi o quando un paziente non può tollerare altre alternative. Entrambi i farmaci antidolorifici sono classificati come narcotici ( Programma II ), nel senso che hanno un alto potenziale di abuso o dipendenza.

Il modo in cui funziona Nucynta non è completamente compreso. Alcuni studi hanno dimostrato che Nucynta è un agonista del recettore mu (recettore del dolore) e un inibitore della ricaptazione della noradrenalina, che porta ad alleviare il dolore. L'ossicodone agisce legandosi ai recettori mu nel cervello, che indeboliscono o bloccano i segnali del dolore, con conseguente sollievo dal dolore.

Poiché entrambi i farmaci sono molto potenti, vengono generalmente utilizzati in situazioni di gestione del dolore in cui un analgesico più lieve (non narcotico) non sarebbe efficace o non può essere tollerato. Sebbene entrambi i farmaci siano utilizzati per il dolore intenso, presentano molte differenze, che illustreremo di seguito.

Quali sono le principali differenze tra ‌Nucynta e ossicodone?

Nucynta (tapentadol) è un oppioide o narcotico, analgesico (antidolorifico). È disponibile nel marchio sia come tablet a rilascio immediato che a rilascio prolungato. Il tablet a rilascio prolungato si chiama Nucynta ER. La dose iniziale è da 50 mg a 100 mg ogni 4-6 ore secondo necessità per il dolore. La dose può essere modificata dal medico e la dose massima è di 600 mg al giorno.

L'ossicodone è anche un analgesico oppioide generico (e ossicodone IR, a rilascio immediato) ed è disponibile sotto forma di marchio come Oxycontin, una compressa a rilascio prolungato. Il dosaggio varia, ma una dose tipica per le compresse di ossicodone a rilascio immediato è da 5 a 15 mg ogni 4-6 ore secondo necessità per il dolore.

Principali differenze tra ‌Nucynta e ossicodone
	Nucynta	Ossicodone
Classe di droga	Analgesico oppioide (narcotico)	Analgesico oppioide (narcotico)
Stato del marchio / generico	Marca	Marchio e generico
Qual è il nome generico / di marca?	Generico: Tapentadol	Marchio: OxyIR (a rilascio immediato), Oxycontin (a lunga durata d'azione)
In quale forma si presenta il farmaco?	Compressa a rilascio immediato Tablet a rilascio prolungato	Compressa a rilascio immediato Capsula a rilascio immediato Tablet a rilascio prolungato Soluzione orale
Qual è il dosaggio standard?	Iniziale: Da 50 mg a 100 mg ogni 4-6 ore secondo necessità. La dose può essere modificata dal medico secondo necessità. Massimo 700 mg al giorno il primo giorno di trattamento, poi la dose massima è di 600 mg al giorno dopo il primo giorno	Compressa a rilascio immediato: Da 5 a 15 mg ogni 4-6 ore secondo necessità Tablet a rilascio prolungato: 20 mg ogni 12 ore
Quanto dura il trattamento tipico?	A breve termine, può essere utilizzato più a lungo in base alle condizioni trattate (come il dolore cronico) e alla risposta	A breve termine, può essere utilizzato più a lungo in base alle condizioni trattate (come il dolore cronico) e alla risposta
Chi usa tipicamente il farmaco?	Adulti	Adulti

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Condizioni trattate con ‌Nucynta e ossicodone

Sia Nucynta che l'ossicodone hanno un'indicazione per il trattamento, che è quella di gestire il dolore acuto negli adulti che è abbastanza grave da richiedere un analgesico oppioide e quando i trattamenti alternativi sono inadeguati o non tollerati.

Condizione	Nucynta	Ossicodone
Gestione del dolore acuto negli adulti che è abbastanza grave da richiedere un analgesico oppioide e quando i trattamenti alternativi sono inadeguati	sì	sì

‌Nucynta o ossicodone sono più efficaci?

In un studia confrontando Nucynta a rilascio immediato con ossicodone a rilascio immediato in pazienti con dolore alla schiena acuto da moderato a grave, entrambi i farmaci sono risultati altrettanto sicuri ed efficaci nel trattamento del mal di schiena, così come del dolore alle gambe associato. I pazienti con Nucynta hanno avuto meno effetti avversi legati allo stomaco.

In un studia confrontando il potenziale di abuso dei pazienti che assumevano Nucynta o ossicodone, è stato riscontrato che Nucynta ha un minore potenziale di abuso.

Il farmaco più efficace per te dovrebbe essere determinato solo dal tuo medico che esaminerà le tue condizioni mediche, la tua storia clinica e altri farmaci che prendi.

Copertura e confronto dei costi di ‌Nucynta vs. ossicodone

A causa delle leggi statali, se stai ricevendo un antidolorifico oppioide per la prima volta, è probabile che ne riceverai una piccola quantità.

La copertura assicurativa varia con Nucynta. Dal momento che è più costoso e disponibile solo con il marchio, il tuo compenso potrebbe essere più alto o il farmaco potrebbe richiedere a autorizzazione preventiva dalla tua compagnia di assicurazioni. Nucynta non è generalmente coperto da Medicare Parte D. Il prezzo di tasca per Nucynta 50 mg, 30 compresse è solitamente di circa $ 250, ma puoi ottenerlo a partire da $ 211 con uno sconto SingleCare.

L'ossicodone è solitamente coperto da assicurazione e da Medicare Parte D. Il prezzo di tasca per compresse da 30, 5 mg può costare circa $ 100, ma è possibile utilizzare un coupon singolo presso le farmacie partecipanti e ottenerlo a partire da $ 36.

	Nucynta	Ossicodone
Tipicamente coperto da assicurazione?	Varia	sì
Tipicamente coperto da Medicare Parte D?	Non	sì
Dosaggio standard	50 mg, # 30 compresse	5 mg, # 30 compresse
Copay tipico Medicare Parte D.	$ 95- $ 482	$ 2- $ 56
Costo SingleCare	$ 211 +	$ 36- $ 62

Effetti collaterali comuni di ‌Nucynta vs. ossicodone

Gli effetti collaterali più comuni di Nucynta sono nausea, vomito, sonnolenza, vertigini, costipazione, secchezza delle fauci e prurito. Può verificarsi una grave depressione respiratoria (respiro rallentato, mancanza di ossigeno a sufficienza), che potrebbe essere pericolosa per la vita o fatale.

Con l'ossicodone non vengono riportate percentuali esatte, tranne per il fatto che gli effetti collaterali si sono verificati in una percentuale maggiore o uguale al 3% dei pazienti. Gli effetti collaterali più comuni sono nausea, costipazione, vomito, mal di testa, prurito (prurito), insonnia, vertigini, debolezza e sonnolenza. Reazioni avverse gravi possono includere depressione respiratoria, arresto respiratorio (interruzioni della respirazione), arresto cardiaco (perdita improvvisa della funzione cardiaca, respirazione e coscienza), pressione sanguigna bassa e / o shock.

A causa dei gravi rischi, è molto importante che se prendi Nucynta o ossicodone, prenda il farmaco esattamente come prescritto e non prenda dosi aggiuntive. Dovresti anche essere monitorato per la depressione respiratoria, specialmente quando inizi uno di questi farmaci o durante un cambio di dose.

Possono verificarsi altri eventi avversi. Consulta il tuo medico per un elenco completo degli effetti collaterali.

	Nucynta	Ossicodone
Effetto collaterale	Applicabile?	Frequenza	Applicabile?	Frequenza
Nausea	sì	30%	sì	≥3%
Vomito	sì	18%	sì	≥3%
Stipsi	sì	8%	sì	≥3%
Bocca asciutta	sì	4%	sì	% non riportato
Sonnolenza	sì	quindici%	sì	≥3%
Vertigini	sì	24%	sì	≥3%
Prurito	sì	5%	sì	≥3%

Fonte: DailyMed ( Nucynta ), DailyMed ( ossicodone )

Interazioni farmacologiche di ‌Nucynta vs. ossicodone

Uso di benzodiazepine o altri depressivi del SNC, inclusi altri farmaci oppioidi , in combinazione con Nucynta o ossicodone può portare a bassa pressione sanguigna, depressione respiratoria, sedazione profonda, coma e / o morte. La combinazione dovrebbe essere evitata. Tuttavia, se non sono disponibili altre opzioni, devono essere utilizzate le dosi più basse di ciascun farmaco per il periodo di tempo più breve e il paziente deve essere attentamente monitorato, specialmente all'inizio del trattamento e durante qualsiasi modifica della dose.

Anche l'assunzione di Nucynta o ossicodone con farmaci che aumentano la serotonina può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica , una condizione pericolosa per la vita causata da un accumulo di troppa serotonina. Questi farmaci includono antidepressivi come inibitori della ricaptazione della serotonina, miorilassanti, inibitori delle MAO (gli inibitori delle MAO non devono essere usati entro 14 giorni da Nucynta o ossicodone) e triptani per l'emicrania.

L'assunzione di ossicodone con alcuni farmaci metabolizzati da un enzima chiamato CYP3A4 o CYP2D6 può provocare un'interazione farmacologica. Questi farmaci sono noti come inibitori enzimatici e includono antibiotici macrolidi, antimicotici azolici e inibitori della proteasi. Usarli insieme all'ossicodone può portare a livelli più elevati di oppioidi, che possono essere molto pericolosi. Questi farmaci interagiscono con l'ossicodone, ma non con Nucynta.

Altri farmaci, noti come induttori enzimatici, hanno l'effetto opposto degli inibitori, abbassando il livello di oppioidi in modo che non sia altrettanto efficace o possa persino causare sintomi di astinenza. Gli induttori possono influenzare Nucynta o l'ossicodone.

Consultare il proprio medico per un elenco completo delle interazioni farmacologiche.

Farmaco	Classe di droga	Nucynta	Ossicodone
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam	Benzodiazepine	sì	sì
Alcol	Alcol	sì	sì
Codeina Fentanil Hydrocodone Idromorfone Metadone Morfina Tramadol	Oppioidi	sì	sì
Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprine Metaxalone Tizanidina	Rilassanti muscolari	sì	sì
Amitriptilina Citalopram Desipramina Desvenlafaxine Duloxetina Escitalopram Fluoxetina	Antidepressivi	sì	sì
Fenelzina Rasagilina Selegiline Tranilcipromina	Inibitori delle MAO	sì	sì
Furosemide Idroclorotiazide	Diuretici	sì	sì
Benztropina Difenidramina Ossibutinina Tolterodine	Farmaci anticolinergici	sì	sì
Almotriptan Eletriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptani per l'emicrania	sì	sì
Claritromicina Eritromicina Fluconazolo Ketoconazolo Ritonavir	Inibitori del CYP3A4 o del CYP2D6	Non	sì
Carbamazepina Fenitoina	Induttori del CYP3A4	sì	sì

Avvertenze su ‌Nucynta e ossicodone

C'è un avviso in scatola sia su Nucynta che sull'ossicodone, che è l'avvertimento più forte richiesto dalla FDA (United States Food and Drug Administration).

Le droghe oppioidi corrono il rischio di dipendenza, abuso e uso improprio. Questo può portare a overdose e morte. I pazienti devono essere valutati per il rischio prima di assumere un oppioide e devono essere monitorati attentamente.
Gli oppioidi possono causare depressione respiratoria grave, pericolosa per la vita o fatale. I pazienti devono essere attentamente monitorati, soprattutto all'inizio del trattamento e dopo una modifica della dose.
L'ingestione accidentale, soprattutto da parte dei bambini, può provocare un sovradosaggio fatale. I pazienti devono proteggere gli oppioidi fuori dalla portata dei bambini e, se possibile, sotto chiave.
L'uso prolungato di oppioidi durante la gravidanza può causare la sindrome da astinenza neonatale da oppioidi, che può essere pericolosa per la vita se non riconosciuta e trattata.
L'uso di benzodiazepine come Xanax o altri depressivi del SNC, come altri oppioidi (o alcol), può provocare sedazione profonda, depressione respiratoria, coma e morte. La combinazione di oppioidi e benzodiazepine dovrebbe essere evitata se possibile. Ai pazienti che devono assumere questa combinazione a causa di altre alternative non funzionanti deve essere prescritta la dose efficace più bassa per il minor tempo possibile e devono essere attentamente monitorati.

Altre avvertenze:

I pazienti con depressione respiratoria significativa, asma bronchiale acuta / grave in un contesto non monitorato, ostruzione gastrointestinale o ipersensibilità a uno qualsiasi degli ingredienti non devono usare Nucynta o ossicodone.
Nucynta o ossicodone non devono essere usati in pazienti con malattia polmonare cronica o pazienti anziani o debilitati.
Può verificarsi sindrome serotoninergica, specialmente con l'uso di farmaci che aumentano i livelli di serotonina, come gli antidepressivi. I pazienti devono essere monitorati per cambiamenti dello stato mentale (agitazione, allucinazioni), cambiamenti della pressione sanguigna, mancanza di coordinazione e / o sintomi di stomaco come nausea, vomito o diarrea. Il paziente deve rivolgersi immediatamente a un medico se si verifica uno di questi sintomi perché la sindrome serotoninergica è molto pericolosa e può essere fatale.
Può verificarsi insufficienza surrenalica, di solito dopo un mese. I pazienti devono cercare un trattamento se manifestano nausea, vomito, perdita di appetito, affaticamento, debolezza, vertigini e / o pressione sanguigna bassa.
Nucynta o ossicodone possono causare la pressione sanguigna bassa.
Nucynta o ossicodone non devono essere usati in pazienti con ridotta coscienza o in coma.
Nucynta o ossicodone possono aumentare il rischio di convulsioni in pazienti con disturbi convulsivi.
Nucynta o ossicodone non devono essere interrotti bruscamente, ma devono invece essere ridotti lentamente.
Nucynta non deve essere utilizzato in pazienti con gravi problemi al fegato o ai reni.
Non guidare o utilizzare macchinari fino a quando non sai come il farmaco ti influenza.
Gli oppioidi non garantiti possono essere un rischio mortale per chiunque altro in casa, compresi i visitatori. Conservare in modo sicuro, fuori dalla vista e dalla portata dei bambini e in un luogo non accessibile ad altri. Chiedete al vostro medico curante come smaltire gli oppioidi inutilizzati nella vostra zona.
Quando prendi un oppioide, parla con il tuo medico di una prescrizione per il naloxone, un farmaco che può trattare un sovradosaggio di oppioidi in una situazione di emergenza.

Poiché non esistono studi ben controllati sulle donne, Nucynta o l'ossicodone non devono essere usati in gravidanza. L'uso di oppioidi durante la gravidanza, sia per uso medico che non, può causare dipendenza fisica nel bambino e può portare alla sindrome da astinenza da oppioidi neonatali subito dopo la nascita.

Domande frequenti su ‌Nucynta vs. ossicodone

Cos'è Nucynta?

Nucynta è un analgesico narcotico o oppioide utilizzato nel trattamento del dolore intenso. È disponibile nel marchio come compressa a rilascio immediato (Nucynta) o a rilascio prolungato (Nucynta ER).

Cos'è l'ossicodone?

L'ossicodone è un analgesico narcotico usato per trattare il dolore intenso. È disponibile in forma generica come compressa o capsula a rilascio immediato e nel marchio come Oxycontin a lunga durata d'azione.

‌Nucynta e ossicodone sono uguali?

No, ma sono simili. Nucynta contiene tapentadol. L'ossicodone e il tapentadolo sono entrambi analgesici oppioidi (antidolorifici) ma presentano alcune differenze, come la dose, il prezzo e gli effetti collaterali, descritti sopra.

‌Nucynta o ossicodone è migliore?

In un studio che confronta i due farmaci , Nucynta e ossicodone sono risultati altrettanto sicuri ed efficaci nel trattamento della lombalgia. Potrebbe averlo fatto Nucynta minore potenziale di abuso . Parlate con il vostro medico se Nucynta o l'ossicodone sono appropriati per voi, se altri analgesici non hanno aiutato o se non potete tollerarli.

Posso usare ‌Nucynta o ossicodone durante la gravidanza?

No. Nucynta o ossicodone (o qualsiasi oppioide, come Percocet) possono causare sindrome da astinenza neonatale da astinenza , che può essere pericoloso o pericoloso per la vita del bambino.

Posso usare ‌Nucynta o ossicodone con l'alcol?

No. Prendendo Nucynta o ossicodone con alcol può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali come la depressione respiratoria (non ricevere abbastanza ossigeno e la respirazione rallenta) e può persino portare a coma o morte.

Cosa è più forte di Nucynta?

Dosi più elevate di oppioidi sono associate a un rischio più elevato di sovradosaggio e morte, secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie . È importante esaminare la dose giornaliera totale di oppioidi e convertirla in MME (equivalenti di milligrammi di morfina) per calcolare il rischio di sovradosaggio e la necessità di un monitoraggio più attento. Se la dose di Nucynta non funziona per te, chiedi al tuo medico di cambiare la dose o cambiare il farmaco. Non aumentare la dose da solo, senza parlare con il medico. Non prendere mai un oppioide per a uso diverso da quello per il quale è stato prescritto .

Nucynta è uguale al tramadolo?

Nucynta è più forte e ha un potenziale di dipendenza maggiore del tramadolo: Nucynta è un farmaco di Programma II, mentre tramadolo è un farmaco di Programma IV. Nucynta è anche più costoso del tramadolo, disponibile sia in versione generica che di marca (Ultram). Molti pazienti ritengono che il tramadolo sia sufficiente per controllare il dolore.

Nucynta causa perdita di peso?

Meno dell'1% dei pazienti negli studi clinici di fase 2 e 3 di Nucynta ER aveva a diminuzione del peso ma la quantità di perdita di peso non è stata riportata.

Nucynta vs ossicodone: differenze, somiglianze e quale è meglio per te