È sicuro bere alcolici durante l'assunzione di anticoagulanti?

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Se sta assumendo un anticoagulante, altrimenti noto come anticoagulante, per la prevenzione dell'ictus, fibrillazione atriale , trombosi venosa profonda, embolia polmonare o una delle numerose altre condizioni mediche che, per natura, possono causare coaguli di sangue - probabilmente sei consapevole del fatto che questi farmaci aumentano il rischio di sanguinamento. Cos'altro assottiglia il tuo sangue e aumenta il rischio di sanguinamento? Bevendo alcool.

Metti i due insieme e il rischio di sanguinamento aumenta ancora di più, afferma la dottoressa Holly Alvarado, Pharm.D., Un farmacista clinico presso Duke Health che in precedenza ha lavorato come specialista in farmacia anticoagulante in una clinica di cardiologia.

Posso bere alcolici durante l'assunzione di fluidificanti del sangue?

In generale, direi che [bere durante l'assunzione di anticoagulanti] è una cattiva idea, dice il dottor Alvarado. Consiglierei alle persone di astenersi.

A peggiorare le cose, i cambiamenti metabolici che si verificano nel fegato mentre si beve possono alterare significativamente l'efficacia dei fluidificanti del sangue, afferma John Beckner, R.Ph., direttore senior delle iniziative strategiche per il National Community Pharmacists Association .

Può rendere il farmaco meno efficace o potrebbe aumentare quel particolare meccanismo d'azione e avere l'effetto opposto (ad esempio, sanguinamento ancora più pesante), afferma Beckner, aggiungendo che il risultato dipende dall'individuo.

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Posso mescolare qualunque fluidificanti del sangue e alcol?

Va bene, ma puoi cambiare i farmaci per renderlo più sicuro da assorbire? Dopo tutto, ci sono numerosi anticoagulanti sul mercato.

Purtroppo no, non importa quale anticoagulante che prendi. L'avvertenza si applica all'intera classe di farmaci, tra cui:

• Coumadin ( molti pazienti prendono warfarin , la versione generica)
• Eliquis (apixaban)
• Lovenox (enoxaparina)
• Xarelto (rivaroxaban)
• Pradaxa (dabigatran)
• Savaysa (edoxaban)
• Arixtra (fondaparinux)

Detto questo, test clinici hanno dimostrato che il rischio di sanguinamento associato ai nuovi agenti anticoagulanti, come Eliquis, è meno grave del rischio associato ad altri, come Coumadin, afferma il dottor Alvarado. (Eliquis ha ricevuto Approvazione della FDA nel 2012 ; suo le controparti generiche sono state approvate alla fine dell'anno scorso .)Tuttavia, questo non dà un passaggio alla combinazione Eliquis e alcol: è ancora pericoloso, sottolineano Beckner e il dottor Alvarado (come lo sono tutti gli altri).

Effetti collaterali della miscelazione di alcol e fluidificanti del sangue

Sia che tu stia bevendo o meno (si spera di no, per la tua sicurezza) mentre prendi anticoagulanti, fai attenzione segni di sanguinamento anormale . Rivolgersi a un medico se si verificano:

• Sanguinamento dal naso, soprattutto quelli incontrollabili
• Sanguinamenti del tratto gastrointestinale superiore, indicati da feci scure / catramose
• Sanguinamenti del tratto gastrointestinale inferiore, indicati da sangue rosso vivo nelle feci
• Tagli e graffi che non smetteranno di sanguinare
• Gengive sanguinanti
• Lividi eccessivi / insoliti
• Grave stanchezza
• Mal di testa, vertigini o confusione dopo una caduta (soprattutto se sbatti la testa)
• Vomito sanguinante o che sembra un fondo di caffè

In alcuni casi, ad esempio se si verificano gengive sanguinanti o lividi, puoi semplicemente chiamare il medico. Altre volte, un viaggio immediato al pronto soccorso o una chiamata al 911 è imperativo, dice il dottor Alvarado, perché alcuni episodi di sanguinamento possono essere pericolosi per la vita.

Se un paziente è caduto e ha battuto la testa, potrebbe avere un'emorragia intracranica e nemmeno rendersene conto, dice. E quando saranno come 'Non mi sento bene', potrebbe essere [troppo tardi] per controllarlo.

Quindi non potrò mai più bere?

Sebbene Beckner e il dottor Alvarado incoraggino fortemente i loro pazienti che assumono anticoagulanti ad astenersi del tutto dall'alcol, concordano sul fatto che un uso moderato e sporadico poteva va bene per alcune persone. Ma cosa significa esattamente moderato? Bene, mentre il Il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism lo definisce come un drink al giorno per le donne e due drink al giorno per gli uomini , tale importo sarebbe considerato eccessivo e pericoloso per una persona che assume un anticoagulante. La parola chiave qui è sporadica. In altre parole, di tanto in tanto in un'occasione speciale.

Se avessi un paziente che diceva 'mia figlia si sta per sposare e voglio partecipare a un brindisi', direi che probabilmente va bene se hai un bicchiere, dice il dottor Alvarado. Ma penso che sia importante per i pazienti che hanno anche un bicchiere solo essere consapevoli dei segnali di pericolo e [sapere] in cosa stanno entrando.