Devi prendere anticoagulanti per l'AFib?

Educazione alla salute

Si stima che almeno 2,7 milioni di americani - e fino a 6,1 milioni - convivano con la fibrillazione atriale, secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE). La fibrillazione atriale (nota anche come AFib) è un tipo di condizione cardiovascolare definita come un battito cardiaco irregolare, solitamente rapido o tremante (altrimenti noto come aritmia). Porta a uno scarso flusso sanguigno, che può aumentare il rischio di ictus. Un modo per ridurre questo pericolo è prendere fluidificanti del sangue per AFib , ma comportano rischi propri.

Cos'è la fibrillazione atriale (AFib)?

La fibrillazione atriale è una condizione in cui i normali circuiti elettrici del cuore vengono interrotti, spiega Kavitha Chinnaiyan, MD , cardiologo integrativo presso Beaumont Health System e professore associato di medicina presso Università di Oakland William Beaumont School of Medicine . In un cuore sano, gli impulsi elettrici fluiscono attraverso percorsi particolari. In qualcuno con AFib, l'impulso per il battito cardiaco proviene da posizioni anormali nelle camere superiori del cuore e viene trasmesso in modo irregolare e irregolare alle camere inferiori. Quindi, invece di una contrazione regolare delle camere superiori, 'fibrillano' e non si contraggono normalmente, dice il dottor Chinnaiyan.

Quali sono i sintomi della fibrillazione atriale?

Il segno più comune di AFib è un cuore da corsa. I sintomi possono includere anche:

• fatica
• dolore al petto
• fiato corto
• vertigini e / o stordimento

Tuttavia, alcune persone sono completamente asintomatiche, afferma Nisha B. Jhalani, MD , direttore dei servizi clinici ed educativi presso il Centro di Terapia Vascolare Interventistica presso NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center .

Come diagnosticare l'AFib

Il dottor Jhalani aggiunge che l'AFib può essere diagnosticata con un elettrocardiogramma (ECG), ma l'individuo deve essere in AFib al momento del test. Se una persona sta alternando tra fibrillazione atriale e ritmo sinusale normale, che è molto comune, il miglior test per la diagnosi sarebbe un monitor di eventi di due settimane per catturare l'aritmia e correlarla a qualsiasi sintomo, continua il dottor Jhalani.

AFib e rischio di ictus

Durante gli episodi di fibrillazione atriale, il sangue ricco di ossigeno non viene pompato correttamente in tutto il corpo, il che significa che il sangue nelle camere superiori può ristagnare e formare un coagulo. Quindi, i coaguli di sangue possono essere trasportati al cervello per causare ictus, dice il dottor Chinnaiyan, autore di Il cuore del benessere , avverte. In effetti, secondo il American Stroke Association , i pazienti con fibrillazione atriale hanno cinque volte più probabilità di subire un ictus. Il Alleanza nazionale coaguli di sangue afferma che gli ictus correlati alla fibrillazione atriale possono essere circa due volte più debilitanti e fatali di un ictus non causato da fibrillazione atriale.

Diluenti del sangue per AFib

Anticoagulanti per AFib , spesso chiamati fluidificanti del sangue, sono comunemente raccomandati poiché possono ridurre notevolmente il rischio di ictus o danni ad altri organi causati da coaguli di sangue. Il dottor Chinnaiyan spiega che Coumadin (warfarin) era l'unico farmaco disponibile per la maggior parte delle persone con AFib. Ora, ci sono altri farmaci, tra cui Eliquis (apixaban) e Pradaxa (dabigatran), che non richiedono un monitoraggio continuo del sangue per una 'sottigliezza' adeguata e non eccessiva. American Heart Association (AHA) ha annunciato che questi nuovi farmaci per fluidificare il sangue - anticoagulanti orali non vitamina K (NOAC) - sono l'alternativa preferita al warfarin per ridurre il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale.

I fluidificanti del sangue sono prescritti in base al rischio calcolato di ictus che tiene conto dell'età, del sesso e di altre condizioni mediche, come un precedente ictus e insufficienza cardiaca, spiega il dottor Chinnaiyan. Maggiore è il rischio, maggiore è la necessità di fluidificanti del sangue.

Qual è il miglior fluidificante del sangue per l'AFib?

Solo il tuo medico può determinare il miglior anticoagulante per te in base alle tue condizioni mediche, alla salute generale e alla risposta al trattamento. Il seguente elenco di fluidificanti del sangue confronta i farmaci comunemente prescritti per il trattamento della fibrillazione atriale.

I migliori fluidificanti del sangue per AFib
Nome del farmaco	Classe di droga	Via di somministrazione	Dosaggio standard	Effetti collaterali comuni
Coumadin (warfarin)	Anticoagulante	Orale	Compressa da 5 mg una volta al giorno	Sanguinamento, nausea, perdita di appetito e mal di stomaco
Eliquis (apixaban)	Anticoagulante	Orale	Compressa da 5 mg due volte al giorno	Nausea, lividi facili, sanguinamento minore
Pradaxa (dabigatran)	Anticoagulante	Orale	Capsula da 75 mg due volte al giorno	Lividi facili e sanguinamento minore
Xarelto (rivaroxaban)	Anticoagulante	Orale	Compressa da 20 mg una volta al giorno	Lividi facili e sanguinamento minore
Savaysa (edoxaban)	Anticoagulante	Orale	Compressa da 60 mg una volta al giorno	Lividi facili e sanguinamento minore

Effetti collaterali degli anticoagulanti

Tuttavia, è necessario seguire alcune misure di sicurezza quando si assume un farmaco anti-coagulazione. Un sanguinamento eccessivo è un effetto collaterale comune dei fluidificanti del sangue, motivo per cui il dottor Jhalani esorta i pazienti a parlare con il loro cardiologo o internista dei rischi e dei benefici dei fluidificanti del sangue. Se qualcuno è stato recentemente ricoverato in ospedale per un'ulcera sanguinante o se era predisposto alle cadute, la decisione di iniziare anticoagulanti per la fibrillazione atriale sarà molto personalizzata, afferma.

Il AHA dice che i pazienti dovrebbero pensarci due volte prima di partecipare a qualsiasi sport o attività di contatto che potrebbe aumentare le possibilità di cadute, lividi o sanguinamento. Il Agenzia per la ricerca sanitaria e la qualità afferma che qualsiasi medicinale da banco (OTC) con aspirina potrebbe interagire con fluidificanti del sanguee aumentare l'effetto fluidificante del sangue, oltre a numerosi farmaci da banco per alleviare il dolore, il raffreddore e il mal di stomaco, tra cui:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto-Bismol
• Ex lassista

Parla con il tuo medico della tua assunzione di vitamina K. La vitamina K è una vitamina liposolubile che aiuta il corpo a produrre alcune delle proteine ​​coinvolte nella coagulazione del sangue. L'aumento dell'assunzione di vitamina K (presente nelle verdure a foglia verde, nei broccoli, nel cavolfiore e nei cavoletti di Bruxelles) potrebbe alterare il metabolismo di Coumadin (warfarin), suggerisce il Alleanza nazionale coaguli di sangue .Avere un apporto costante di vitamina K mentre si assumono fluidificanti del sangue è molto importante.