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Effetti collaterali e interazioni del propranololo e come evitarli

Informazioni sui farmaci

Il propranololo (generico Inderal) è un farmaco su prescrizione che tratta i sintomi dell'ipertensione, come il dolore al petto. Prima di assumere questo farmaco, i pazienti devono essere consapevoli degli effetti collaterali, delle avvertenze e delle interazioni del propranololo. Scopri come evitare questi effetti collaterali di seguito.

Cos'è il propranololo?

Il propranololo è un farmaco generico venduto anche come marchio Inderal LA , Inderal XL, InnoPran XL e Hemangeol. Appartiene agli agenti bloccanti beta-adrenergici (o beta-bloccanti ) classe di farmaci, che aiuta il cuore a battere più facilmente e con meno forza. Il propranololo è disponibile solo su prescrizione medica. Ecco alcune delle condizioni di salute approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) propranololo trattare:

Aritmia: Un battito cardiaco irregolare che è troppo lento o troppo veloce.
Angina: Dolore al petto che si verifica quando il sangue non scorre correttamente al cuore.
Tremori: Movimento involontario e ritmico degli arti, del viso, delle corde vocali o della testa.
Ipertensione: Alta pressione sanguigna a causa della forza del sangue contro le pareti delle arterie che è troppo alta. I livelli di pressione alta sono qualcosa al di sopra di 140/90. Propranolol-HCTZ , un farmaco che combina il propranololo con un diuretico, tratta l'ipertensione.
Infarti: Un attacco di cuore (infarto del miocardio) si verifica quando il flusso sanguigno al cuore è bloccato. Il propranololo può aiutare a prevenire e curare gli attacchi di cuore.
Emicrania: Le emicranie sono mal di testa estremi che il propranololo può aiutare a prevenire. I ricercatori pensano che il propranololo sia buono per l'emicrania perché blocca l'ormone adrenalina dal causare una risposta allo stress nel corpo.
Emangioma infantile: Un tumore benigno dei vasi sanguigni che può colpire i bambini fino a 5 mesi.

Il propranololo può trattare altre condizioni, come ansia e attacchi di panico , caso per caso. I ricercatori stanno esplorando come il propranololo può trattare alcuni tipi di cancro . I dosaggi di propranololo variano in base alla condizione e possono variare da 10 mg a 160 mg.

CORRELATO: Cos'è Inderal LA? | Che cos'è il propranololo?

Effetti collaterali comuni del propranololo

Come con qualsiasi farmaco, c'è sempre il potenziale per effetti collaterali. Ecco alcuni effetti collaterali comuni del propranololo:

Vertigini
Vertigini
Stanchezza
Diminuzione del desiderio sessuale
Nausea
Mal di stomaco
Diarrea
Stipsi

Gravi effetti collaterali del propranololo

L'assunzione di propranololo può causare gravi effetti collaterali. Ecco alcuni degli effetti collaterali gravi e potenzialmente a lungo termine di cui essere consapevoli quando si considera o si assume il propranololo:

Allucinazioni
Mani o piedi freddi
Debolezza muscolare
Crampi muscolari
Fiato corto
Perdita di memoria
Ritenzione idrica
Cambiamenti di zucchero nel sangue
Insonnia e incubi
Reazione allergica
Vomito
Tremolio
Aumento di peso
Eruzione cutanea

Alcune persone si sentono preoccupate che la loro personalità cambierà dall'assunzione di propranololo e, anche se è raro, ciò può accadere. Il propranololo può causare cambiamenti di umore e depressione. Può anche causare problemi di memoria a causa del modo in cui colpisce la noradrenalina e l'adrenalina, che sono legate alla funzione della memoria. Eventuali cambiamenti di umore dovrebbero essere segnalati a un medico il prima possibile.

Gli effetti collaterali del propranololo che richiedono cure mediche immediate includono problemi di respirazione, respiro sibilante, gonfiore delle mani o del viso ed eruzioni cutanee. Questi sintomi indicano una reazione allergica, che potrebbe essere pericolosa per la vita.

Dovresti interrompere l'assunzione di propranololo se si verificano effetti collaterali gravi, ma solo sotto la guida di un medico, poiché a seconda della dose e degli effetti collaterali, il tuo medico potrebbe desiderare che tu diminuisca lentamente il propranololo, afferma Reuben Elovitz, MD, il fondatore e CEO di Private Health Dallas . Ci sono potenziali conseguenze con l'interruzione improvvisa del farmaco a seconda del motivo per cui è stato iniziato il trattamento.

Anche se l'assunzione di propranololo può provocare effetti collaterali, è comunque un farmaco che può fare molto bene. Aiuta la funzione cardiaca, non danneggia il cuore e ha un effetto positivo sul sistema immunitario aumentando il numero di cellule T nel corpo. Ci saranno sempre pro e contro per ogni farmaco e per molte persone i benefici del propranololo superano di gran lunga gli svantaggi.

Quanto durano gli effetti collaterali del propranololo?

Gli effetti collaterali del propranololo possono durare da giorni a settimane. La maggior parte degli effetti collaterali scomparirà entro pochi giorni quando il corpo si adatterà al farmaco. Per altri, questo periodo di adattamento potrebbe richiedere più tempo. Gli effetti collaterali possono peggiorare o migliorare con l'aumento o la diminuzione dei dosaggi. Gli effetti collaterali a lungo termine del propranololo sono possibili, ma questo non accade per tutti.

Avvertenze sul propranololo

Il propranololo non è per tutti. Il dottor Elovitz spiega che le persone con le seguenti condizioni mediche non dovrebbero assumere il propranololo:

Bradicardia (battito cardiaco anormalmente lento)
Asma (difficoltà a respirare dalle vie aeree ristrette)
Insufficienza cardiaca incontrollata (cuore che non pompa bene)
Malattia vascolare periferica (vasi sanguigni bloccati o spasmi)
Diabete (malattia dei livelli elevati di zucchero nel sangue)
Feocromocitoma (tumore del tessuto della ghiandola surrenale)
Miastenia grave (malattia dei muscoli indeboliti)
Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
Ipotensione ortostatica (bassa pressione sanguigna che si verifica stando in piedi da seduti o sdraiati)

Le persone che convivono con ipertiroidismo (tiroide iperattiva), malattia di Raynaud, malattie del fegato, malattie renali, malattie polmonari o malattie cardiache, dovrebbero parlare con il proprio medico prima di prendere il propranololo. Avere queste condizioni mediche potrebbe causare una reazione negativa al propranololo, portando a ulteriori complicazioni di salute.

Propranololo durante la gravidanza

Il propranololo potrebbe non essere sicuro per le donne incinte. Non sono stati condotti studi sufficienti per confermare come il propranololo influisce sui feti, ma gli studi dimostrano che il farmaco può passare dalla madre al bambino attraverso il latte materno. Le donne incinte o coloro che potrebbero rimanere incinte dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere o interrompere bruscamente il propranololo.

Limiti d'età

Il propranololo è talvolta usato per trattare condizioni mediche come l'emangioma infantile per alcuni bambini, ma questo non significa che sia il farmaco giusto per ogni bambino. Un medico prescriverà il propranololo a un bambino solo se necessario.

Il propranololo è prescritto agli anziani con cautela, specialmente a quelli con malattie del fegato, dei reni e del cuore. Alcuni studi suggeriscono che gli adulti di età superiore ai 60 anni con ipertensione non dovrebbero assumere il propranololo, ma alcuni pazienti con insufficienza cardiaca potrebbero averne bisogno. I medici prescriveranno sempre il propranololo caso per caso.

Uso a lungo termine del propranololo

Come beta-bloccante, l'uso di propranololo a lungo termine può prevenire attacchi di cuore e mantenere livelli di pressione sanguigna sani. Non è raro che qualcuno prenda beta-bloccanti per diversi anni, soprattutto a seguito di un infarto, ma i medici stanno iniziando a domanda se è necessario un uso a lungo termine.

L'uso a lungo termine dei beta-bloccanti può causare effetti collaterali comuni a peggiorare . Può anche mascherare i sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue nelle persone con diabete, che potrebbero potenzialmente diventare pericolose per la vita. Alte dosi di propranololo che vengono assunte a lungo termine possono persino peggiorare i problemi cardiaci e causare battiti cardiaci irregolari.

Il propranololo non è un farmaco che qualcuno può interrompere immediatamente l'assunzione, anche se si verificano effetti collaterali. L'interruzione improvvisa del propranololo può causare attacchi di cuore e forti dolori al petto. Consultare un medico è il modo migliore per evitare che ciò accada.

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Interazioni del propranololo

Proprio come il propranololo non è pensato per essere assunto da tutti, non dovrebbe essere assunto con alcuni farmaci. L'assunzione di propranololo con questi farmaci potrebbe causare interazioni negative:

Alfa bloccanti: Prazosin
Anticolinergici: Scopolamina
Altri farmaci per la pressione alta: Clonidina , acebutololo , nebivololo, digossina , metoprololo
Altri farmaci per il cuore: Chinidina , digossina , verapamil
Farmaci steroidei: Prednisone
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Aspirina , ibuprofene
Alcuni antidepressivi: Fluoxetina , fluvoxamina

Questo elenco di farmaci non è completo. Gli operatori sanitari possono fornire un elenco completo delle interazioni farmacologiche. La maggior parte delle vitamine e degli integratori sono sicuri da assumere con il propranololo, ma alcuni come l'erba di San Giovanni potrebbero non esserlo.

A parte i farmaci, il propranololo non deve essere assunto con l'alcol. L'alcol può aumentare i livelli ematici di propranololo, rendendolo pericoloso. Anche bere troppa caffeina dovrebbe essere evitato perché la caffeina può aumentare i livelli di ansia e pressione sanguigna.

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Propranolol vs propranolol ER effetti collaterali

Il propranololo è disponibile in due forme diverse che funzionano in modo leggermente diverso. Il propranololo a rilascio immediato regolare deve essere assunto più volte al giorno per assicurarsi che sia efficace. Il propranololo a rilascio prolungato (ER) deve essere assunto solo una volta al giorno perché rilascia lentamente il propranololo cloridrato nel corpo.

Propranolol ER è disponibile per l'acquisto in capsule da 60 mg, 80 mg, 120 mg e 160 mg. Il dose standard di propranololo ER è di 80 mg una volta al giorno, che è superiore alla dose di propranololo a rilascio immediato perché viene assunto una sola volta.

Ad alcune persone piace la versione a rilascio prolungato perché devono preoccuparsi di prendere i farmaci solo una volta al giorno. Tuttavia, un medico sarà in grado di determinare quale versione è la migliore per qualcuno in base alle loro esigenze e sintomi individuali.

Actavis Elizabeth produce la versione generica del propranololo a rilascio prolungato. Il nome commerciale del propranololo HCl ER è Hemangeol. Le versioni generiche dei farmaci sono generalmente più economiche delle versioni di marca, ma funzionano allo stesso modo e sono ugualmente efficaci.

Gli effetti collaterali del propranololo regolare e del propranololo a rilascio prolungato sono quasi identici. Le stesse avvertenze, precauzioni e interazioni farmacologiche per il propranololo stanno anche per il propranololo ER.

Come evitare gli effetti collaterali del propranololo

Il modo migliore per evitare gli effetti collaterali del propranololo è seguire le istruzioni del produttore e le istruzioni fornite da un medico.

Le dosi di propranololo dipenderanno dall'età del paziente, dai sintomi individuali e dalla storia medica, ma il dose standard è di 40 mg due volte al giorno. Le compresse regolari di propranololo a rilascio immediato devono essere assunte a stomaco vuoto per garantire un buon assorbimento nel corpo. Le compresse di propranololo a rilascio prolungato (ER) possono essere assunte con o senza cibo, ma devono sempre essere assunte in modo coerente, con o senza cibo, per garantire che dosi coerenti siano assorbite dall'organismo. Inoltre, l'assunzione di propranololo ER con il cibo può aiutare a prevenire mal di stomaco e ricordarsi di NON masticare o frantumare queste compresse ER o l'intera dose potrebbe essere assorbita troppo rapidamente. Il propranololo viene comunemente assunto una volta al mattino e di nuovo prima di coricarsi, ma questo può cambiare in base alla raccomandazione di un operatore sanitario.

Una dose dimenticata di propranololo può anche causare effetti collaterali. Prendere una dose dimenticata subito dopo averlo ricordato aiuterà a prevenire il verificarsi o il peggioramento degli effetti collaterali. Tuttavia, se è quasi ora di prendere la dose successiva, il paziente non deve assumere una dose aggiuntiva per compensare la quantità dimenticata.

Il propranololo deve essere conservato a temperatura ambiente lontano da fonti di calore, luce solare diretta e temperature di congelamento. Questi fattori ambientali potrebbero potenzialmente modificare il farmaco e il suo funzionamento. Tenere i farmaci fuori dalla portata dei bambini. Rivolgersi immediatamente a un medico se un bambino ha assunto accidentalmente il propranololo.

Se gli effetti collaterali del propranololo sono troppo gravi, i medici possono prescrivere un farmaco diverso. Solo perché qualcuno inizia a prendere un beta-bloccante come il propranololo, non significa che dovrà prenderlo per sempre. Farmaci come ACE inibitori e gli ARB trattano alcune delle stesse condizioni dei beta-bloccanti e potrebbero funzionare meglio per alcune persone. Ecco alcuni degli ACE-inibitori e degli ARB più comunemente prescritti: