Quando avrei bisogno di una prescrizione per la vitamina D?

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È quel periodo dell'anno in cui la maggior parte degli Stati Uniti vive un clima tetro e passa meno tempo al sole. Quando si tratta di salute, molte persone tendono ad associare il clima invernale all'influenza o al comune raffreddore. Ma c'è un nutriente importante che molti di noi stanno perdendo, specialmente in inverno, e gioca un ruolo importante nella salute delle ossa: vitamina D. .

Cos'è la vitamina D?

La vitamina D è una vitamina liposolubile necessaria per l'assorbimento del calcio nelle ossa, afferma Dr. Inna Lukyanovsky, Pharm.D ., medico di medicina funzionale e autore di The Crohn's and Colitis Fix .

Chirag Shah, MD , co-fondatore di Push Health, spiega: La vitamina D è un tipo di molecola nota come secosteroide. La vitamina D è biologicamente attiva nel corpo e aiuta ad aumentare l'assorbimento degli elettroliti, inclusi calcio e magnesio, dal tratto gastrointestinale.

In altre parole, le tue ossa non possono assorbe il calcio senza vitamina D. . Questo è il motivo per cui la maggior parte del latte vaccino venduto nei negozi di alimentari statunitensi è arricchito con vitamina D. Non importa quanto di quel grande calcio si ottiene dagli alimenti, le tue ossa saranno morbide e fragili a meno che tu non assuma anche abbastanza vitamina D per elaborarlo.

Perché un medico dovrebbe prescrivere la vitamina D?

Le prescrizioni di vitamina D potrebbero essere in aumento. Uno studio ha scoperto che i test per le carenze di vitamina D e le successive prescrizioni della vitamina liposolubile sono aumentati di oltre sette volte tra il 2008 e il 2013. Perché l'enorme aumento? I ricercatori ritengono che ciò sia dovuto a un aumento globale della consapevolezza dei pazienti con carenza di vitamina D, piuttosto che a un effettivo aumento del bisogno.

Allora perché un medico dovrebbe prescrivere un'integrazione di vitamina D? Ci sono diversi motivi, ma inizia con l'accessibilità della vitamina.

Dove otteniamo la vitamina D?

La vitamina D si ottiene da poche fonti alimentari in quantità significative (fegato, salmone selvatico e quantità minime nel latte fortificato), afferma Arielle Levitan, 1500 , co-fondatore di Vous Vitamin e autore di La soluzione vitaminica . Può essere ottenuto da esposizione al sole.

Ma molte persone non assumono abbastanza vitamina D dal cibo o dall'esposizione al sole. In tal caso, potrebbe essere necessario assumere un integratore di vitamina D. A volte le persone possono ottenere ciò di cui hanno bisogno da un integratore da banco (OTC), ma molte persone hanno bisogno di una prescrizione dal proprio medico. Puoi trovare integratori generici di vitamina D nelle farmacie e nelle drogherie, nonché integratori di marca come Drisdol e Calciferol.

Condizioni mediche che richiedono la prescrizione di vitamina D.

La vitamina D è comunemente prescritta per l'ipoparatiroidismo [una condizione che causa carenza di calcio, crampi muscolari e spasmi, debolezza e affaticamento], afferma il dott. Lukyanovsky. I medici potrebbero prescriverlo anche per l'osteomalacia, una condizione in cui si verifica un esaurimento del calcio dall'osso.

Ci sono altre condizioni mediche che potrebbero richiedere una prescrizione di vitamina D. Ad esempio, l'ipocalcemia è una condizione caratterizzata da una quantità insufficiente di calcio nel sangue. I medici lo trattano con tipi specifici di vitamina D chiamati alfacalcidolo, calcifediolo, calcitriolo e diidrotachisterolo. Alfacalcidol, calcifediol e calcitriol sono anche prescritti per il trattamento di alcuni tipi di malattie ossee comuni nei pazienti sottoposti a dialisi renale.

Carenza di vitamina D.

Tutti i nostri esperti medici ci dicono che uno dei motivi più comuni per prescrivere la vitamina D è una sua carenza. Se un paziente sta vivendo sintomi di carenza di vitamina D. , come perdita ossea, perdita di capelli, dolore alle ossa e alla schiena e difficoltà a guarire dalle ferite, molto probabilmente il loro medico ordinerà un test di laboratorio per confermare la carenza di vitamina D.

Livelli ematici di Da 20 nanogrammi / millilitro a 50 ng / mL di vitamina D sono considerati nel range di normalità per persone sane. Se i risultati di laboratorio mostrano un livello basso di vitamina D inferiore a 12 ng / mL, ciò indica una carenza di vitamina D.

Carenza di vitamina D. è molto serio. Se la quantità di vitamina D nel sangue è troppo bassa, può causare una condizione chiamata rachitismo nei bambini. Il rachitismo è una malattia rara. Fa sì che le ossa dei bambini diventino morbide e si pieghino, a volte formando gambe arcuate. I bambini afroamericani sono a più alto rischio di contrarre il rachitismo.

Come accennato in precedenza, gli adulti possono anche subire conseguenze mediche a causa di una quantità insufficiente di vitamina D, inclusa la malattia ossea dell'osteomalacia.

Alcuni medici pensano che la vitamina D potrebbe essere collegata a più condizioni mediche, come l'ipertensione, il diabete, il cancro e la sclerosi multipla. I ricercatori stanno studiando i potenziali collegamenti, ma sono necessarie ulteriori ricerche prima di poter comprendere veramente la relazione tra la vitamina D e queste condizioni.

Popolazioni particolarmente a rischio di carenza di vitamina D.

Ci sono alcune persone che sono particolarmente vulnerabili alla carenza di vitamina D. e potrebbero aver bisogno di assumere integratori da banco o su prescrizione anche senza sintomi.

• Neonati allattati al seno: La vitamina D non è presente in quantità significative nel latte materno umano e l'American Academy of Pediatrics raccomanda di non esporre i bambini alla luce solare diretta senza protezione solare. Ciò significa che questi bambini sono a rischio di una carenza di vitamina D e forse di rachitismo. Dovrebbero assumere un integratore alimentare di 400 unità internazionali (UI) di vitamina D al giorno.
• Anziani: Nella vecchiaia, la pelle è meno in grado di assorbire la vitamina D dal sole.
• Donne incinte: Durante la gravidanza, alcune donne corrono un rischio maggiore di carenza di vitamina D. L'assunzione di un supplemento giornaliero di vitamina D di 4.000 UI durante la gravidanza potrebbe ridurre il rischio di diabete gestazionale e travaglio precoce.
• Persone obese: Il loro grasso corporeo può legarsi ad un po 'di vitamina D e impedire che arrivi al sangue.
• Persone che hanno subito un intervento di bypass gastrico.
• Persone con osteoporosi , malattie renali o malattie del fegato .
• Persone con la pelle scura: La maggiore quantità di pigmentazione della pelle rende più difficile la produzione di vitamina D dalla luce solare.
• Persone con malattia di Crohn o celiachia: Questi disturbi fanno sì che il corpo abbia difficoltà a gestire il grasso, necessario per assorbire questa vitamina liposolubile.
• Persone con iperparatiroidismo: Ciò significa che i loro corpi hanno una quantità eccessiva di ormone paratiroideo, che controlla il livello di calcio del corpo.
• Persone che assumono determinati medicinali: Alcuni farmaci, come la colestiramina, i farmaci antiepilettici, i glucocorticoidi, i farmaci per l'HIV / AIDS e i farmaci antifungini, possono influenzare il metabolismo della vitamina D.

Vitamina D2 contro D3

Sapevi che la vitamina D in realtà è disponibile in più forme? Le due forme più importanti di vitamina D per la tua salute sono D2 e D3 .

La vitamina D2 è conosciuta come ergocalciferolo mentre la vitamina D3 è conosciuta come colecalciferolo , dice il dottor Shah. La vitamina D2 proviene tipicamente da fonti vegetali mentre la vitamina D3 si trova generalmente in fonti animali.

E non stiamo parlando solo di cibo qui. Ricorda, anche gli umani sono animali. Quindi la vitamina D che la tua pelle assorbe dal sole è la forma D3.

Il dottor Levitan dice che le persone che hanno bisogno di integratori di vitamina D dovrebbero assumere D3. Questa è la forma più attiva di vitamina D nel tuo corpo, poiché il fegato converte D2 in D3. Anche se la maggior parte delle persone può facilmente metabolizzare anche D2.

Che cos'è la vitamina D da prescrizione?

Abbiamo parlato molto delle prescrizioni di vitamina D. Ma la verità è che molti medici prescrivono ai loro pazienti di assumere integratori di vitamina D da banco. Dosi più elevate degli integratori da banco sono disponibili in compresse e gocce liquide da 400 UI, 800 UI, 1000 UI, 2000 UI, 5000 UI e 10.000 UI.

La vitamina D da prescrizione contiene una dose elevata di 50.000 UI. Ma i nostri esperti dicono che questa dose non è necessaria per la maggior parte delle persone.

Il modo migliore per assumere la vitamina D è attraverso una dose giornaliera per tutto l'anno attraverso un regime vitaminico personalizzato, afferma il dottor Levitan. L'importo di cui ogni individuo ha bisogno varia in base a chi sei, dove vivi, etnia, problemi medici e altro ancora. Esistono prodotti con prescrizione 'mega dose' di D3, che possono essere assunti settimanalmente in compresse. Tuttavia, questi sono raramente necessari se non in casi estremi e in persone con problemi di assorbimento gastrointestinale (ad esempio, morbo di Crohn). In definitiva, la maggior parte delle persone può mantenere un livello normale di vitamina D con una dose giornaliera compresa tra 800 e 2000 UI al giorno. Questo può essere assunto in compresse, capsule o gocce. Il modo migliore per ottenere esattamente ciò di cui hai bisogno è seguire un regime personalizzato creato dal medico per soddisfare le tue esatte esigenze di vitamine.

Effetti collaterali e interazioni della vitamina D.

Secondo il dottor Lukyanovsky, i seguenti sono potenziali effetti collaterali degli integratori di vitamina D:

• Dolore osseo
• Debolezza muscolare
• Nausea, vomito o costipazione
• Sete estrema
• Minzione frequente
• Calcoli renali
• Confusione o disorientamento
• Perdita di peso o scarso appetito
• Fatica

Il dottor Lukyanovsky spiega che gli integratori di vitamina D possono anche interagire negativamente con alcuni farmaci, quindi parla con il tuo medico prima di prenderli se stai assumendo anche uno di questi farmaci.

• Farmaci per il diabete
• Medicinali per la pressione sanguigna
• Integratori di calcio
• Antiacidi
• Corticosteroidi , come il prednisone
• Medicinali dimagranti, incluso Alli (orlistat)
• Questran, LoCholest o Prevalite (colestiramina)
• Farmaci per le convulsioni, inclusi fenobarbital e Dilantin (fenitoina)

È possibile consumare troppa vitamina D. Se l'assunzione giornaliera di vitamina D supera di gran lunga l'indennità dietetica raccomandata (RDA) può portare a tossicità da vitamina D, che causa accumulo di calcio nel sangue (ipercalcemia), nausea e vomito.

Come con qualsiasi farmaco, dovresti sempre consultare un medico dal tuo medico prima di prendere un integratore di vitamina D, anche se è da banco. Non solo è possibile che gli integratori interagiscano con altri farmaci che stai assumendo o influenzino le condizioni che potresti avere, ma devi anche conoscere la giusta dose di vitamina D per te.