Puoi invertire il diabete?

Educazione alla salute

Diabete (noto anche come diabete mellito) si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue (a volte chiamati glucosio nel sangue) sono troppo alti. Il glucosio nel sangue è la principale fonte di energia del corpo. Viene assorbito dal cibo ed entra nelle cellule con l'aiuto dell'ormone insulina, prodotto dal pancreas.

Più di 34 milioni di americani hanno il diabete e dintorni 90% -95% di loro hanno il Tipo 2. Colpisce principalmente le persone di età superiore ai 45 anni, ma l'incidenza è sempre più elevata nei bambini e nei giovani adulti.

È possibile invertire il diabete?

È possibile invertire sia il prediabete che il diabete di tipo 2. Il diabete di tipo 1 e quello gestazionale non sono reversibili; le persone con queste condizioni possono solo trattare e gestire loro.

La maggior parte delle persone con diabete ha una resistenza all'insulina, il che significa che i loro corpi non usano bene l'insulina e il glucosio rimane nel sangue e non raggiunge le cellule, causando alla fine problemi di salute. Altre persone con diabete non producono abbastanza insulina o non ne producono affatto. Esistono alcune forme comuni di diabete:

• Diabete di tipo 1 è quando il corpo non produce insulina. Il sistema immunitario attacca e uccide le cellule del pancreas che creano insulina. Gli operatori sanitari di solito diagnosticano questa forma di diabete nei giovani, ma può svilupparsi a qualsiasi età. I pazienti con diabete di tipo 1 devono assumere insulina ogni giorno.
• Diabete di tipo 2 è quando il corpo non produce o non usa bene l'insulina. È la forma più comune di diabete. Sebbene possa verificarsi a qualsiasi età, il diabete di tipo 2 si sviluppa più spesso negli adulti di mezza età e negli anziani.
• Diabete gestazionale si sviluppa nelle donne in gravidanza. Di solito scompare dopo la nascita del bambino, ma aumenta il rischio per la madre di avere il diabete di tipo 2 in seguito. Il diabete durante la gravidanza a volte è anche diabete di tipo 2.

Gli operatori sanitari diagnosticano anche le persone con prediabete . Questo è quando i livelli di glucosio nel sangue sono più alti del normale ma non abbastanza alti da essere il diabete. Il prediabete aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 e ha molte delle stesse cause.

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Qual è il modo migliore per invertire il diabete?

Il primo passo nella remissione del diabete per le persone con prediabete e diabete di tipo 2 è il controllo della glicemia. Ciò viene fatto attraverso farmaci se necessario, mangiare cibo sano e perdere peso extra per aiutare il corpo a rispondere in modo più efficace all'insulina. Queste azioni possono aiutare a invertire la resistenza all'insulina e prevenire o ritardare il diabete di tipo 2 nelle persone con prediabete.

Il Programma di prevenzione del diabete (DPP), uno studio di ricerca in corso iniziato nel 1996 e finanziato dal National Institutes of Health, mostra che le persone ad alto rischio di diabete hanno ridotto le loro possibilità di sviluppare la malattia perdendo il 5% -7% del loro peso iniziale. Per qualcuno che pesa 200 libbre, sono da 10 a 14 libbre. Le persone che hanno partecipato allo studio hanno perso peso cambiando la loro dieta ed esercitando di più.

1. Cambiamenti dietetici

L'American Diabetes Association (ADA) e un gruppo di scienziati, medici, educatori sul diabete e dietisti si sono proposti di scoprire quali schemi alimentari sani funzionano bene per le persone con diabete. Hanno esaminato più di 600 articoli di ricerca e hanno scoperto che nessuna dieta funziona per tutti, ma seguire alcune linee guida può aiutare le persone a gestire la condizione. In generale, il loro rapporto suggerisce che le persone con diabete mangiano molte verdure non amidacee, cereali integrali, cibi non trasformati e meno zuccheri aggiunti.

Per i pazienti diabetici, la dieta stessa o il cibo non sono importanti; si tratta più di controllo delle porzioni e longevità, sia che tu scelga una dieta a basso contenuto di carboidrati, una dieta chetogenica, una dieta mediterranea o un digiuno intermittente. Non c'è differenza tra una dieta o l'altra, dice Ghada Elshimy, MD, un endocrinologo con Augusta University Health . La cosa più importante è attenersi a una dieta. E diciamo ai pazienti che devono mangiare più verdure, più proteine ​​e meno carboidrati.

Raccomanda il metodo della piastra per il diabete, che è anche approvato dall'American Diabetes Association. Divide un piatto da portata in tre sezioni: metà è per le verdure non amidacee, un quarto è per le proteine ​​e l'ultimo quarto per i carboidrati. Il dottor Elshimy aggiunge che i pazienti diabetici dovrebbero attenersi a 60 grammi di carboidrati per pasto (l'equivalente di un bagel), e meno complesso è, meglio è.

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2. Restrizione calorica

Che ne dici di una dieta ipocalorica? Nel un piccolo studio del 2011 , i ricercatori hanno limitato le persone con diabete di tipo 2 a sole 600 calorie al giorno per otto settimane. Hanno scoperto che i segni sottostanti del diabete-resistenza all'insulina e funzionalità del pancreas-ha iniziato a migliorare, segnalando la remissione del diabete. I ricercatori hanno notato, tuttavia, che sono necessarie ulteriori ricerche in un gruppo più ampio di persone.

Allo stesso modo, altri spettacoli di ricerca che il bypass gastrico o la chirurgia bariatrica, che riduce le dimensioni dello stomaco e limita le calorie, possono invertire il diabete. In uno studio, i ricercatori in Danimarca hanno studiato poco più di 1.100 persone con diabete di tipo 2 che hanno subito un intervento di bypass gastrico. Un anno dopo l'intervento, il 74% non aveva più bisogno di farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue, mentre il 27% ha visto il ritorno del diabete dopo cinque anni.

Un bypass gastrico è un'opzione per le persone con diabete di tipo 2 o altre gravi condizioni di salute legate al peso come apnea notturna, ipertensione o colesterolo alto con un indice di massa corporea (BMI) di 35 o superiore. Coloro che si sottopongono all'intervento dovranno comunque apportare modifiche significative allo stile di vita per perdere e mantenere il proprio peso. Alcuni pazienti hanno complicazioni dopo l'intervento chirurgico e potrebbero non essere in grado di invertire il diabete.

3. Esercizio

L'esercizio fisico regolare e l'abbassamento del grasso corporeo sono fondamentali nella gestione del diabete di tipo 2 e del prediabete. L'attività fisica aumenta la sensibilità all'insulina delle cellule del corpo in modo che funzioni in modo più efficace.

Gli esperti raccomandano 20 minuti di esercizio moderato al giorno-attività aerobica come jogging, ciclismo o escursionismo e allenamento di resistenza come il sollevamento pesi per costruire nuovi muscoli. Le persone che non sono molto attive o hanno problemi di salute dovrebbero consultare il proprio medico prima di iniziare un nuovo programma di esercizi.

4. Farmaci

I farmaci potrebbero anche svolgere un ruolo nel ritardare o invertire il diabete di tipo 2. Alcuni spettacoli di ricerca che le persone con diabete che assumono insulina immediatamente dopo una diagnosi di diabete hanno maggiori possibilità di vivere senza di essa in futuro e di avere meno complicanze del diabete.

Lo studio DPP ha scoperto che l'assunzione di metformina , un farmaco che gli operatori sanitari prescrivono per il trattamento del diabete, può impedire alle persone di sviluppare la malattia. E due classi di farmaci per il diabete di tipo 2 che gli operatori sanitari prescrivono per migliorare il controllo della glicemia-Agonisti del GLP-1 e inibitori dell'SGLT-2-può anche portare alla perdita di peso. La ricerca mostra che i pazienti diabetici che assumono un farmaco GLP-1 potrebbero perdere in media dai tre ai cinque chili e mezzo. Quel numero salta da sei a nove libbre con i cambiamenti dello stile di vita oltre ai farmaci per il diabete.

Esistono anche farmaci per sopprimere l'appetito. Il dottor Elshimy dice che il farmaco più efficace per questo scopo è Qsymia e lo consiglia solo per i pazienti con diabete di tipo 2 con un BMI di 27 o superiore. Coloro che assumono questo farmaco dovrebbero usarlo solo per integrare altri cambiamenti nello stile di vita; dovranno anche prenderlo per il resto della loro vita per mantenere i risultati di perdita di peso.

Nome del farmaco	Classe di droga	Via di somministrazione	Dosaggio standard	Effetti collaterali	Ottieni coupon
Riomet (metformina)	Biguanide	Orale	500 mg due volte al giorno o 850 mg una volta al giorno, quindi aumentare con incrementi di 500 mg ogni settimana o 850 mg ogni 2 settimane fino a raggiungere la dose di mantenimento di 2000 mg al giorno in dosi frazionate	Diarrea, gonfiore, mal di stomaco	Ottieni coupon
Qsymia (fentermina e topiramato)	Anoressica	Orale	Dosi di titolazione: 3,75 mg (fentermina) / 23 mg (topiramato) al giorno Dosi di mantenimento: 7,5 mg / 46 mg o 15 mg / 92 mg una volta al giorno	Costipazione, insonnia, disturbi dell'umore	Ottieni coupon
Invokana (canagliflozin)	Inibitore SGLT-2	Orale	100-300 mg una volta al giorno	Minzione frequente, aumento della sete, stipsi, bocca asciutta	Ottieni la carta Rx
Farxiga (dapagliflozin)	Inibitore SGLT-2	Orale	5-10 mg una volta al giorno	Minzione frequente, aumento della sete	Ottieni coupon
Jardiance (empagliflozin)	Inibitore SGLT-2	Orale	10-25 mg una volta al giorno	Minzione frequente, aumento della sete	Ottieni coupon
Trulicity (dulaglutide)	Agonista GLP-1	Iniezione	0,75 - 4,5 mg iniettati sotto la pelle una volta alla settimana	Nausea, vomito, diarrea	Ottieni coupon
Ozempic (semaglutide)	Agonista GLP-1	Iniezione	0,25 mg iniettati sotto la pelle una volta alla settimana per 4 settimane, quindi aumentare a 0,5 mg una volta alla settimana per 4 settimane, quindi aumentare a 1 mg di mantenimento settimanale	Nausea, vomito, diarrea	Ottieni coupon
Victoza (liraglutide)	Agonista GLP-1	Iniezione	Iniettare 0,6 mg al giorno per 7 giorni, quindi aumentare a 1,2 mg sotto la pelle una volta al giorno; dose massima: 1,8 mg al giorno	Nausea, vomito, diarrea	Ottieni coupon

Oltre ai farmaci, alla dieta e all'esercizio fisico, ci sono altri fattori medici e di stile di vita da tenere a mente quando si lavora per la guarigione del diabete.

5. Dormire

La ricerca suggerisce un legame tra sonno, metabolismo e obesità. La mancanza di sonno ci rende più affamati, soprattutto per i cibi ricchi di calorie e carboidrati. Gli scienziati ritengono che il sonno influenzi gli ormoni del corpo chiamati grelina e leptina che regolano la fame. Un altro fattore: la mancanza di sonno riduce le nostre energie per l'attività fisica.

La maggior parte degli adulti dovrebbe dormire dalle sette alle nove ore a notte e lavorare per migliorare le abitudini del sonno, come rimuovere i dispositivi elettronici dalla camera da letto ed evitare pasti pesanti due o tre ore prima di coricarsi.

6. Salute mentale

Avere una malattia può causare ansia, tristezza e perdita di interesse per attività precedentemente piacevoli. Le persone con diabete hanno una probabilità da due a tre volte maggiore di soffrire di depressione rispetto a quelle senza la condizione, ma solo dal 25% al ​​50% viene diagnosticato e trattato. Hanno anche il 20% di probabilità in più di soffrire di ansia.

Coloro che stanno cercando di invertire il loro diabete possono anche provare questi sentimenti se non vedono i risultati previsti o non hanno il sostegno di amici e familiari.

7. Fumo

Il fumo può essere una causa del diabete di tipo 2 e, infatti, i fumatori hanno il 30% -40% di probabilità in più di svilupparlo. Hanno anche problemi a controllare la malattia e sono a maggior rischio di altri gravi problemi di salute come malattie cardiache, cattiva circolazione alle gambe e ai piedi, danni ai nervi e malattie degli occhi.

8. Trattamento della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)

La PCOS è una causa comune di infertilità e colpisce fino a 5 milioni di donne statunitensi in età fertile. Le donne con questa condizione hanno problemi a usare bene l'insulina, il che aumenta il rischio di diabete di tipo 2. Più della metà delle donne con PCOS sviluppa anche il diabete di tipo 2 quando raggiungono i 40 anni.

Le persone con questi problemi di salute dovrebbero parlare con il proprio medico per chiedere aiuto nel curarli, il che potrebbe anche portare a un'inversione del loro diabete.

Quanto tempo ci vuole per invertire il diabete?

Non esiste un periodo di tempo prestabilito per il momento in cui le persone con diabete di tipo 2 possono iniziare a vedere il loro duro lavoro ripagato. In generale, dicono gli esperti di diabete, con i cambiamenti dei farmaci e dello stile di vita, i pazienti diabetici potrebbero notare una differenza in tre o sei mesi. Potrebbe volerciun mese per stabilizzare la glicemia (con o senza farmaci) e poi un paio di mesi o più affinché i cambiamenti dello stile di vita abbiano effetto.

Con abbastanza lavoro e tempo, puoi farlo, afferma Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, co-fondatore di diabetedoctor.com . Più a lungo hai il diabete e più alti sono stati i tuoi zuccheri per un periodo prolungato, più difficile potrebbe essere. Redmond aggiunge che, nonostante i loro migliori sforzi, potrebbe essere impossibile per alcuni diventare liberi dal diabete. Il tuo pancreas non è in grado di produrre l'insulina di cui ha bisogno. Non ha senso stressarti o picchiarti. Collabora con il tuo medico per il miglior piano terapeutico per te.

Un Test A1C misura i livelli medi di zucchero nel sangue (emoglobina a1c) negli ultimi due o tre mesi. Un'emoglobina A1C inferiore al 5,7% è normale, tra il 5,7 e il 6,4% è un segno di prediabete e il 6,5% o superiore indica il diabete. Le persone che gestiscono il loro diabete di tipo 2 dovrebbero sottoporsi a un test A1C almeno due volte l'anno e più spesso se cambiano farmaci o hanno altre condizioni di salute.

Le persone che lavorano per invertire il diabete possono vedere subito una differenza nel loro livello di zucchero nel sangue ed essere tentate di tornare ai loro vecchi modi. Non confondere questo, dice Redmond. Se smetti di mangiare zucchero e carboidrati e di fare esercizio fisico, potresti avere zuccheri nel sangue inferiori o normali quasi immediatamente. Ma potrebbe essere necessario molto più tempo per invertire il danno che il pancreas ha subito e iniziare a tagliare la resistenza all'insulina e lo stato infiammatorio del corpo.

Il diabete invertito può ripresentarsi. Le persone con diabete hanno già un gene che le rende resistenti all'insulina e suscettibili alla malattia. L'inversione del diabete richiede uno sforzo continuo per molti mesi e il mantenimento dei cambiamenti per tutta la vita.

Chi può aiutarmi a invertire il diabete?

Le persone con diabete dovrebbero iniziare con il loro medico di base per una guida su come invertire la condizione e la cura del diabete. Il loro fornitore può indirizzarli a un file Educazione e supporto all'autogestione del diabete Servizio (DSMES). Un team sanitario DSMES comprende educatori del diabete come medici, infermieri, dietisti, farmacisti e altri operatori sanitari con formazione ed esperienza speciali. Il team aiuta i pazienti diabetici a saperne di più sulla condizione e sulla gestione del diabete.