Concerta vs Ritalin: differenze, somiglianze e cosa è meglio per te
Farmaco vs. AmicoPanoramica sui farmaci e principali differenze | Condizioni trattate | Efficacia | Copertura assicurativa e confronto costi | Effetti collaterali | Interazioni farmacologiche | Avvertenze | FAQ
Se a te oa tuo figlio è stata diagnosticata l'ADHD, il tuo medico potrebbe aver menzionato di provare i farmaci per l'ADHD come parte di un piano di trattamento della salute mentale completo, comprese le risorse sociali, comportamentali ed educative. ADHD è comune : 6,4 milioni di bambini di età compresa tra 4 e 17 anni negli Stati Uniti sono stati diagnosticati con ADHD e il 4% degli adulti ha l'ADHD.
Concerta e Ritalin sono due farmaci stimolanti per l'ADHD approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti. Entrambi i farmaci da prescrizione sono indicati per il trattamento dell'ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività). Entrambi i farmaci contengono lo stesso ingrediente, metilfenidato. Concerta contiene una forma di metilfenidato a lunga durata d'azione, mentre il Ritalin contiene una forma di metilfenidato a rilascio immediato. Concerta e Ritalin agiscono sul SNC (sistema nervoso centrale) per aumentare i livelli di dopamina e norepinefrina nel cervello, che aiuta a migliorare i sintomi dell'ADHD come concentrazione e vigilanza.
Entrambi i farmaci sono classificati come Programma II farmaci dalla Drug Enforcement Administration (DEA), il che significa che esiste un alto potenziale di abuso e dipendenza da droghe.
Sebbene Concerta e Ritalin siano entrambi stimolanti che contengono metilfenidato, presentano alcune differenze. Continua a leggere di seguito per saperne di più su Concerta e Ritalin.
Quali sono le principali differenze tra Concerta e Ritalin?
Concerta e Ritalin sono entrambi classificati come farmaci stimolanti ed entrambi sono disponibili in forma generica e di marca. Il nome generico di Concerta è metilfenidato (a rilascio prolungato). Concerta è progettato per durare circa 12 ore e viene dosato una volta al giorno.
Il nome generico del Ritalin è metilfenidato ed è una compressa a rilascio immediato. Una dose di Ritalin dura circa quattro ore, quindi viene dosata più spesso, di solito due o tre volte al giorno.
Altre forme di Ritalin agiscono più a lungo. Ritalin-LA è una capsula a lunga durata d'azione (disponibile in marca e generico) e Ritalin-SR (disponibile in generico) è una compressa a lunga durata d'azione. Ritalin LA ha un rilascio bimodale. La metà del metilfenidato viene rilasciata immediatamente e la seconda metà viene rilasciata successivamente. Una dose di Ritalin LA dura da circa 8 a 10 ore. Una dose di Ritalin-SR dura circa otto ore.
La durata del trattamento con Concerta o Ritalin varia. Alcuni pazienti prendono un file vacanza di droga , dove il farmaco viene temporaneamente interrotto, ad esempio, durante le vacanze estive quando la scuola non è in sessione. Il tuo medico può aiutarti a decidere se tu o tuo figlio dovreste fare una vacanza antidroga.
| Principali differenze tra Concerta e Ritalin | ||
|---|---|---|
| Concerto | Ritalin | |
| Classe di droga | Stimolante | Stimolante |
| Stato del marchio / generico | Marchio e generico | Marchio e generico |
| Qual è il nome generico? | Metilfenidato cloridrato a rilascio prolungato | Metilfenidato cloridrato |
| In quale forma si presenta il farmaco? | Tablet a rilascio prolungato | Compressa, capsula a rilascio prolungato (Ritalin LA), compressa a rilascio prolungato (Ritalin-SR) |
| Qual è il dosaggio standard? | 18, 36, 54 o 72 mg una volta al giorno al mattino (il dosaggio dipende dall'età, dal peso e dalla risposta al trattamento) | Bambini: 5 mg due volte al giorno per iniziare, il dosaggio può essere aumentato lentamente. La dose giornaliera media è di 20-30 mg in dosi suddivise da 2 a 3 volte al giorno (esempio: 10 mg somministrati 3 volte al giorno equivalgono a una dose giornaliera totale di 30 mg) |
| Quanto dura il trattamento tipico? | Varia: può essere necessario per lunghi periodi ma non è stato studiato per più di 7 settimane; consultare un operatore sanitario | Varia: può essere necessario per periodi prolungati; consultare un operatore sanitario |
| Chi usa tipicamente il farmaco? | Dai 6 ai 65 anni | Dai 6 anni all'età adulta |
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Condizioni trattate da Concerta e Ritalin
Concerta e Ritalin sono entrambi indicati per il trattamento dell'ADHD nei bambini dai 6 anni in su, adolescenti , e adulti . Il Ritalin è indicato anche per la narcolessia. Concerta o Ritalin dovrebbero essere usati come parte di un piano di trattamento completo che può includere terapia e intervento educativo.
| Condizione | Concerto | Ritalin |
| Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) nei bambini di età pari o superiore a 6 anni, adolescenti e adulti fino a 65 anni | sì | Sì (le informazioni sul produttore del Ritalin non specificano un'età massima) |
| Narcolessia | Off-label | sì |
Concerta o Ritalin sono più efficaci?
Non ci sono studi che confrontino direttamente Concerta e Ritalin a rilascio immediato. Studi clinici per Concerta hanno studiato pazienti che hanno assunto Concerta, Ritalin o placebo; tuttavia, i risultati hanno confrontato solo Concerta con il placebo e non hanno incluso il Ritalin. I risultati hanno mostrato che Concerta era superiore al placebo, ma non hanno mostrato risultati in relazione al Ritalin.
Quando confronti Concerta con Ritalin, ricorda che entrambi i farmaci contengono metilfenidato, quindi stiamo guardando lo stesso farmaco. La differenza sta nel modo in cui i farmaci vengono dosati e nella loro durata. Concerta dura circa 12 ore e viene dosato una volta al giorno al mattino, quindi potrebbe essere una scelta migliore per qualcuno che deve concentrarsi per molte ore e non vuole dover assumere dosi aggiuntive di farmaci. Il Ritalin, che funziona per circa quattro ore, può essere un'opzione migliore per qualcuno che ha bisogno solo di poche ore di copertura del farmaco o qualcuno a cui non importa di prendere dosi aggiuntive quando necessario.
Il farmaco più efficace per te dovrebbe essere determinato dal tuo medico che può prendere in considerazione le tue condizioni mediche, la tua storia medica e altri farmaci che prendi che possono interagire con Concerta o Ritalin. Consulta il tuo medico curante.
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Copertura e confronto dei costi di Concerta vs Ritalin
Concerta non è in genere coperta da Medicare Parte D. Può essere coperta da assicurazione, tipicamente nella sua forma generica. Il costo netto per 30 compresse generiche Concerta 36 mg può essere superiore a $ 300. Un coupon SingleCare può ridurre questo costo fino a ben meno di $ 150.
Il Ritalin è generalmente coperto da Medicare Parte D e può essere coperto da assicurazione, di solito in forma generica. Il costo di 60 compresse generiche di Ritalin 10 mg è di circa $ 85. Questo costo può essere ridotto a meno di $ 25 con un coupon SingleCare presso le farmacie partecipanti.
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| Concerto | Ritalin | |
| Tipicamente coperto da assicurazione? | Varia | Varia |
| Tipicamente coperto da Medicare? | Non | sì |
| Dosaggio standard | Compresse da 30, 36 mg | Compresse da 60, 10 mg |
| Copay tipico di Medicare | $ 230 | $ 3- $ 48 |
| Costo SingleCare | $ 130- $ 180 | $ 23- $ 53 |
Effetti collaterali comuni di Concerta vs. Ritalin
Gli effetti collaterali più comuni di Concerta sono dolore addominale, diminuzione dell'appetito, perdita di peso, mal di testa, secchezza delle fauci, nausea, insonnia / problemi di sonno, ansia, vertigini, irritabilità e iperidrosi (aumento della sudorazione). Il Ritalin ha effetti collaterali simili, ma le percentuali di frequenza non sono elencate. Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali. Possono verificarsi gravi effetti collaterali. Consultare il proprio medico per un elenco completo degli effetti avversi che possono verificarsi con Concerta o Ritalin.
| Concerto | Ritalin | |||
| Effetto collaterale | Applicabile? | Frequenza | Applicabile? | Frequenza |
| Dolore addominale superiore | sì | 6,2% | sì | Non riportato* |
| Diminuzione dell'appetito / perdita di peso | sì | ≥5% | sì | Non riportato |
| Mal di testa | sì | ≥5% | sì | Non riportato |
| Bocca asciutta | sì | ≥5% | sì | Non riportato |
| Nausea | sì | ≥5% | sì | Non riportato |
| Irritabilità | sì | ≥5% | sì | Non riportato |
| Ansia | sì | ≥5% | sì | Non riportato |
| Sudorazione eccessiva | sì | ≥5% | sì | Non riportato |
| Vomito | sì | 2.8% | sì | Non riportato |
| Febbre | sì | 2,2% | sì | Non riportato |
| Infezione delle vie respiratorie superiori | sì | 2.8% | sì | Non riportato |
| Vertigini | sì | 1,9% | sì | Non riportato |
| Insonnia | sì | 2.8% | sì | Non riportato |
| Tosse | sì | 1,9% | sì | Non riportato |
* Percentuali non riportate con Ritalin
Fonte: DailyMed ( Concerto ), DailyMed ( Ritalin )
Interazioni farmacologiche di Concerta vs. Ritalin
Concerta o Ritalin non devono essere assunti con IMAO (inibitori della monoamino ossidasi) perché la combinazione potrebbe causare una crisi ipertensiva (pressione alta). Concerta o Ritalin devono essere separati da un IMAO di almeno 14 giorni. Concerta o Ritalin devono essere usati con cautela con agenti vasopressori (farmaci utilizzati per aumentare la pressione sanguigna) a causa del potenziale aumento della pressione sanguigna. Concerta o Ritalin possono aumentare i livelli di warfarin, alcuni anticonvulsivanti e antidepressivi triciclici o SSRI. Può essere necessario un aggiustamento del dosaggio se assunto con Concerta o Ritalin. Concerta o Ritalin possono diminuire l'efficacia dei diuretici o dei farmaci per la pressione sanguigna. Questo non è un elenco completo delle interazioni farmacologiche. Consultare il proprio medico per un elenco completo delle interazioni farmacologiche.
| Farmaco | Classe di droga | Concerto | Ritalin |
| Fenelzina Rasagilina Selegiline Tranilcipromina | IMAO | sì | sì |
| Dobutamina Epinefrina Noradrenalina Fenilefrina | Agenti vasopressori | sì | sì |
| Warfarin | Anticoagulante | sì | sì |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Sertralina | Antidepressivi SSRI | sì | sì |
| Amitriptilina Desipramina Imipramina Nortriptilina | Antidepressivi triciclici | sì | sì |
| Fenobarbital Fenitoina Primidone | Anticonvulsivanti | sì | sì |
| Furosemide Idroclorotiazide | Diuretici | sì | sì |
| Amlodipina Atenololo Diltiazem Enalapril Irbesartan Lisinopril Losartan Metoprololo Olmesartan | Antipertensivi | sì | sì |
Avvertimenti di Concerta e Ritalin
Riceverai una guida ai farmaci ogni volta che compili una prescrizione per Concerta o Ritalin, che contiene avvertenze e informazioni sugli effetti collaterali. Concerta e Ritalin hanno entrambi a avvertimento in scatola , che è l'avvertimento più forte richiesto dalla FDA. A causa del rischio di abuso o dipendenza, i pazienti devono essere valutati per il rischio di abuso prima di prescrivere Concerta o Ritalin. I pazienti che assumono Concerta o Ritalin devono essere monitorati per segni di abuso durante il trattamento.
Altre avvertenze:
- È stata segnalata morte improvvisa con farmaci stimolanti, anche a dosi normali. Ciò è accaduto in bambini / adolescenti con determinate anomalie o problemi cardiaci. Negli adulti sono stati segnalati morte improvvisa, ictus e infarto. È più probabile che questi eventi si verifichino negli adulti con anomalie cardiache o altri problemi cardiaci. Pertanto, stimolanti come Concerta o Ritalin non devono essere usati in bambini, adolescenti o adulti con problemi cardiaci o anomalie.
- La pressione sanguigna e / o la frequenza cardiaca possono aumentare; i pazienti devono essere monitorati. I pazienti con pressione sanguigna o problemi cardiaci devono essere trattati con cautela.
- L'ipersensibilità è rara ma può verificarsi. Se hai difficoltà a respirare o gonfiore del viso, della gola, della lingua o del collo, interrompi l'assunzione di Concerta o Ritalin e cerca un trattamento medico di emergenza.
- Gli stimolanti possono esacerbare i sintomi dei disturbi del comportamento e del pensiero nei pazienti che hanno un disturbo psicotico preesistente, come il disturbo bipolare. I pazienti devono essere sottoposti a screening prima di iniziare uno stimolante.
- I pazienti che iniziano il trattamento per l'ADHD devono essere monitorati per la comparsa o il peggioramento di comportamenti aggressivi o ostilità.
- Gli stimolanti possono abbassare la soglia convulsiva in pazienti con una precedente storia di convulsioni. Se si verificano convulsioni, il farmaco deve essere sospeso.
- Si è verificato priapismo (erezione prolungata e dolorosa). In tal caso, consultare immediatamente un medico.
- I pazienti in trattamento con Concerta o Ritalin devono essere osservati per vasculopatia periferica, incluso il fenomeno di Raynaud.
- La crescita dei bambini deve essere monitorata durante il trattamento stimolante. I bambini che vengono medicati sette giorni su sette per tutto l'anno possono avere un rallentamento temporaneo del tasso di crescita.
- Può verificarsi visione offuscata. Consultare il proprio medico se ciò si verifica.
- La conta emocromocitometrica, differenziale e piastrinica deve essere monitorata periodicamente.
- A causa della forma della compressa Concerta, i pazienti con alcuni problemi gastrointestinali non devono assumere Concerta. Questo perché la compressa non cambia forma nel tratto gastrointestinale e potrebbe causare un'ostruzione.
- La compressa di Concerta deve essere deglutita intera e non deve essere masticata, divisa o frantumata. Il guscio (inattivo) della compressa può apparire nelle feci.
- Le compresse di Ritalin-SR devono essere ingerite intere e non possono essere frantumate o masticate.
- Le capsule di Ritalin LA devono essere ingerite intere e non devono essere frantumate, masticate o divise. Oppure, puoi aprire una capsula di Ritalin LA e cospargere le perle su un cucchiaio di salsa di mele e consumare immediatamente. Non conservare la miscela per usi futuri.
Domande frequenti su Concerta vs Ritalin
Cos'è Concerta?
Concerta è uno stimolante usato per trattare l'ADHD. Contiene una forma a lunga durata d'azione di metilfenidato e viene assunto una volta al giorno.
Cos'è il Ritalin?
Il Ritalin è uno stimolante che contiene metilfenidato ed è usato per trattare l'ADHD o la narcolessia. Generalmente viene assunto due o tre volte al giorno perché è a breve durata d'azione. Sono disponibili anche forme di Ritalin ad azione più lunga.
Concerta e Ritalin sono la stessa cosa?
Concerta e Ritalin contengono entrambi lo stesso principio attivo, il metilfenidato. Tuttavia, Concerta è progettato per durare circa 12 ore, quindi viene dosato una volta al giorno al mattino. Il Ritalin, nella sua forma a rilascio immediato, viene dosato due o tre volte al giorno perché ha un'azione più breve.
Alcuni esempi di farmaci stimolanti simili di cui potresti aver sentito parlare includono Vyvanse , Quillivant XR e Adderall (sali di anfetamine), tra gli altri.
Concerta o Ritalin sono migliori?
Non ci sono studi che confrontino direttamente Concerta e Ritalin. Poiché entrambi i farmaci contengono metilfenidato, la scelta di quale farmaco usare dipenderà da una serie di fattori, come quale farmaco è più appropriato per il tuo programma, quale farmaco sarà più conveniente per il tuo stile di vita e la tua risposta al trattamento. Il tuo medico può aiutarti a decidere se Concerta o Ritalin è un farmaco appropriato per te.
Posso usare Concerta o Ritalin durante la gravidanza?
Concerta e Ritalin sono di categoria C in gravidanza, il che significa che non ci sono studi sui farmaci in gravidanza umana, ma che studi su animali hanno dimostrato che esiste un pericolo per il feto. Generalmente, Concerta o Ritalin non vengono utilizzati in gravidanza. Se prendi Concerta o Ritalin e scopri di essere incinta, contatta immediatamente il medico.
Posso usare Concerta o Ritalin con l'alcol?
Se prendi uno stimolante come Concerta o Ritalin, dovresti evitare l'alcol . Mentre gli stimolanti sono superiori, l'alcol è un aspetto negativo. Agiscono l'uno contro l'altro e potresti sentirti meno intossicato, inducendoti a bere di più, il che potrebbe portare a incidenti o intossicazione da alcol (che può causare battito cardiaco irregolare, difficoltà respiratorie, nausea, vomito e / o convulsioni).
Il Ritalin è una velocità?
La velocità è metanfetamina. Adderall, un altro farmaco per l'ADHD, contiene sali di anfetamina (anfetamina e dextroamphetamine), che sono chimicamente correlati alla metanfetamina. La velocità, o metanfetamina, crea più dipendenza di Adderall. È anche più tossico e può causare danni al cervello, danni al cuore, carie e altri problemi. Per non parlare, la metanfetamina viene solitamente ottenuta per strada, il che è più rischioso.
Il Ritalin contiene metilfenidato. Come Adderall, il Ritalin è uno stimolante ed è chimicamente simile alle anfetamine. In quanto farmaco della Tabella II, il Ritalin ha un alto potenziale di abuso e dipendenza. Se tu o tuo figlio prendete il Ritalin (o qualsiasi farmaco per l'ADHD), dovreste essere attentamente monitorati dal vostro medico prescrittore.
Come mi farà sentire Concerta?
Concerta dovrebbe aiutare a migliorare i sintomi dell'ADHD. Potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio fino a quando il tuo medico non trova la dose giusta per te. Alcuni effetti collaterali comuni di Concerta sono dolore addominale, diminuzione dell'appetito, perdita di peso, mal di testa, secchezza delle fauci, nausea, problemi di sonno, ansia, vertigini, irritabilità e aumento della sudorazione. In caso di effetti collaterali gravi o fastidiosi (come eruzioni cutanee o problemi di respirazione), informare immediatamente il proprio medico.
Concerta cambia la tua personalità?
I farmaci per l'ADHD non dovrebbero cambiare la tua personalità (o quella di tuo figlio). Qualsiasi cambiamento insolito nella personalità potrebbe essere il risultato dell'assunzione di una dose troppo alta. Se noti cambiamenti di personalità, contatta il tuo medico per ridurre il dosaggio o cambiare il farmaco.
